心肌梗死心电图新进展

体表心电图对心肌梗死的诊断有着重要意义.随着冠心病研究不断深入、诊疗技术的快速发展,推动了心电图诊断技术的创新和发展,并提出新的要求和挑战.本文对近年心肌梗死心电图诊断一些新的概念、观点、认识和诊断标准综述如下:     

12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的研究进展

心电图是临床诊断急性心肌梗死最重要和最基本的检测方法,快速、准确地判读急诊心电图是临床医师实施介入治疗及进一步后续诊断检查的基础。介入治疗与磁共振成像等影像学的迅速发展使心电图在急性心肌梗死的定性、定位、风险及预后评估等方面的价值进一步提高和拓展。该文结合冠状动脉解剖、冠状动脉造影及心脏影像学的相关研究,对12导联心电图诊断急性心肌梗死罪犯血管的定位诊断研究进展予以综述。     

心电图诊断心肌梗死的新关注

近年来，心电图诊断心肌梗死的敏感性、特异性、准确性不断提高，但仍有约30％的急性心肌梗死（AMI）及陈旧性心肌梗死（OMI）无法从心电图中得到信息。为了提高心电图对心肌梗死的识别能力，我们须对心电图上的某些改变和心肌梗死的某些概念给予新的关注和重视。     

57例心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影分析

目的 探讨心电图在心肌梗死中的诊断价值。方法 对57例心肌梗死患者的心电图与冠状动脉造影结果进行分析。结果 57例心肌梗死中冠状动脉造影阳性者56例，心电图有阳性变化者49例，心电图梗死部位定位与冠状动脉造影阳性表现不完全相符。结论 心电图对心肌梗死的定位诊断虽有其局限性，但因其廉价、无创、可重复、简便易行，可作为筛选诊断心肌梗死的方法。     

心肌梗死患者心电图特征临床分析

目的:探讨心肌梗死病人的心电图表现特征及诊断价值。方法:对60例急性心肌梗死住院病人的心电图资料进行回顾性分析,总结、归纳急性心肌梗死的心电图改变特点及诊断。结果:60例心电图结果显示:下壁、无Q波性心肌梗死位居第一,其次为前壁、前间壁心肌梗死。40例患者心电图表现典型,占66.7%;20例病人心电图表现不典型,占33.3%。20例不典型患者心电图只有ST-T动态改变,其中无Q波心梗为13例,余下7例表现为右心室心肌梗死。60例中同时发生心律失常者37例,占61.7%。结论:加强对老年心梗病人的认知可有效避免心梗患者心电图的漏诊或误诊情况,以便早发现、早诊断、早救治,从而有效提高急性心肌梗死病人的抢救成功率,降低死亡率。     

心电图诊断心肌梗死的新进展

自 2 0世纪 30年代 Wilson创建胸导联以来 ,临床医生开始认识到心电图描记是诊断急性心肌梗死( AMI)最方便、最经济也是比较准确的方法。近十余年来 ,一些学者通过心电图与冠状动脉造影、心功能检查和血清生化标志对比 ,提出了一些诊断 AMI的新观点和新指标 ,提高了心电图诊断心肌梗死的能力。1　心电图诊断 AMI的新标准和心电图分类方法的演变1 .1　心电图诊断 AMI的新标准　长期以来 ,新出现的病理性 Q波和 2个相邻导联出现 ST段抬高被认为是诊断 AMI的可靠标准 ,但对病理性 (坏死型 )Q波诊断标准和对 ST段抬高的要求不尽一致。2…     

急性心肌梗死的心电图诊断分析

目的：探讨急性心肌梗死心电图诊断方法.方法：选择近期来我院就诊的急性心肌梗死患者60例,对心电图情况进行回顾性分析.结果：60例急性心肌梗死患者中,典型心电图变化24例,无典型心电图变化者36例.结论：心电图在急性心肌梗死诊断中具有重要价值,为疾病早期提供科学依据.     

超声心动图和心电图联合检测对急性心肌梗死的诊断效能

目的:探讨超声心动图和心电图联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。方法:选取87例胸痛患者作为研究对象,患者均给予心电图、超声心动图检测,以冠状动脉造影检测结果为金标准,比较超声心动图、心电图单一及联合检测对急性心肌梗死的诊断的效能。结果:超声心动图和心电图联合检测的灵敏度、准确度均高于两者单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图和心电图联合检测诊断急性心肌梗死的灵敏度和准确度均高于超声心动图、心动图单一检测。     

右胸导联心电图在诊断急性右室梗死中的价值

目的 探讨右胸导联心电图对急性右室梗死诊断的价值。方法 １３２例急性心肌梗死病人采用常规１２导联心电图检查,对合并下壁或正后壁心肌梗死的６３例加做Ｖ３Ｒ－Ｖ５Ｒ导联,分析急性右室梗死的心电图表现,探索其心电图诊断依据。结果 ６３例下壁或正后壁心肌梗死病人中有１６例合并有右室心肌梗死。结论 右胸导联心电图是诊断右室梗死的重要方法,在右室梗死诊断中有重要的价值。     

预激综合征与心肌梗死的心电图鉴别诊断

心电图描记是诊断心肌梗死的一种重要的检查方法。然而 ,利用心电图诊断心肌梗死时 ,在敏感性和特异性上均有一定的限度。为此 ,利用心电图诊断心肌梗死时 ,除对心电图进行全面分析外 ,须结合其他临床资料进行分析 ,以便得出正确的诊断。引起心肌梗死的原因很多 ,最主要的原因为冠状动脉粥样硬化。在冠状动脉粥样硬化的基础上 ,冠状动脉的某一支突然完全闭塞 ,一部分心肌由于严重缺血而致心肌梗死。预激综合征是指凡部分或全部经异常旁路前传引起心室提前激动和经旁路逆传 ,引起心房期前激动的情况称为预激。其心电图表现是由于心室除极过程…     

急性心肌梗死定位诊断的进展

自从20世纪30年代Wilson设计胸前单极导联之后,临床医生开始认识到心电图是诊断急性心肌梗死／心肌缺血的重要工具。经过几代心电图工作者的努力,特别是20世纪50年代前后Wiggers、Katz、Langendorf、Pick和Schamroth等各位大师的苦心钻研,心电图学已经成为一门成熟的学科,心电图诊断心律失常和急性心肌梗死已成为公认的最方便、最经济也是相当准确的方法。迄今为止,心电图仍是诊断急性心肌梗死／心肌缺血不可或缺的手段之一。     

心肌梗死再定义和心电图诊断新理念

急性心肌梗死是全球范围内致死和致残的主要疾病之一。心电图是诊断心肌缺血和心肌梗死最常用的临床检测方法。2007年ESC、ACCF、AHA、WHF发布了的专家共识文件《心肌梗死的统一定义》,2009年AHA、ACCF、HRS在《心电图标准化与解析建议》中提出了心肌缺血／梗死心电图诊断新标准。学习“再定义”,应用“新标准”对心肌梗死的诊断和指导治疗有重要临床意义。     

18导联心电图在心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨18导联心电图在心肌梗死诊断中的临床价值。方法 71例符合ST段抬高型急性心肌梗死患者,在常规12导联心电图的基础上加做右室导联V3R、V4R、V5R和右胸导联V7、V8、V9,观察附加导联在诊断急性心肌梗死中的价值。结果附加右室和后壁导联提高了急性心肌梗死的敏感性。结论急性心肌梗死的心电图诊断应常规加做右室导联V3R、V4R、V5R和右胸导联V7、V8、V9。     

不典型心肌梗死55例心电图诊断结果分析

目的：分析不典型心肌梗死患者的心电图诊断结果。方法对55例不典型心肌梗死患者心电图诊断结果进行回顾性分析。结果55例患者心电图诊断出无病理性 Q 波,仅表现出 ST 段抬高者19例;ST 段持续下移心内膜下心肌梗死21例;心肌梗死合并左束支传导阻滞15例。诊断准确率100%。结论心电图检查可为不典型心肌梗死患者提供准确的诊断依据,便于临床制定合理的治疗方案。     

多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用研究

目的 :探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法 :选取我院2013年02月至2014年02月收治的76例急性心肌梗死患者为研究对象,对所有患者行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果 :多普勒彩色超声心电图对急性心肌梗死的诊出率(94.74%)优于心动图诊出率,比较结果具有显著性差异。结论 :比较多普勒彩色超声和心动图在急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断意义

临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1]。因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要     

如何提高常规心电图的诊断水平

近年来,由于先进的电子技术和计算机的引入,临床心电图学得到了长足的发展,尤其是心电图的诊断有很多新的进展.临床心电图学迄今仍是一门经验学科,它的诊断能力在很大程度上取决于阅读者的理论知识和经验水平,但是,在平时工作中我们发现一些临床医师及心电图医师往往以片论片,或以电脑系统诊断报告为准,忽视了心电图医师的记录质量等与心电图诊断有关的内容,而造成心电图误诊.以下几个方面对心电图的诊断水平有帮助.     

38例老年急性心肌梗死的不典型胸痛的心电图分析

目的:分析老年急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛的心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法:分析38例老年不典型胸痛的心肌梗死心电图资料。结果:AMI不典型心电图常见于心肌梗死早期,不典型胸痛的AMI早期误诊率约为74%[1],38例中13例死亡,死亡率33%。结论:对心电图不典型的老年急性心肌梗死患者应不断动态追踪,从心电图改变及实验室检查,及时明确诊断。     

右室梗死的心电图诊断标准的探究

目的 探析心电图诊断右室梗死的临床价值及相关诊断标准.方法 方便选取该院于2014年6月—2016年5月收治49例确诊的右室梗死患者为此次研究对象,所有患者均接受心电图检查,对所有患者的基本资料进行回顾性分析,同时对患者的心电图检查结果 与临床确诊结果 进行对比分析.结果 心电图诊断为右冠闭塞性心肌梗死13例,临床确诊14例,诊断符合率为92.86%;心电图诊断为回旋支闭塞性心肌梗死8例,临床确诊9例,诊断符合率为88.89%;心电图诊断为急性下壁合并右室梗死24例,临床确诊26例,诊断符合率为92.31%;总符合率为91.84%.结论 在右室梗死的临床诊断上,心电图的诊断效果较为显著,临床诊断符合率高,具有应用和推广价值.若为特殊情况,则可采用心电图联合右胸导联实施临床检测,提高临床诊断有效率和准确性.     

胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用分析

目的 研究胸痛中心无线网络传输心电图在急性心肌梗死超急性期诊断中的应用价值。方法 选择2018年1月—2020年6月佛山市南海区公共卫生医院收治的64例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组。对照组采用常规心电图诊断,试验组采用无线网络传输心电图诊断,对比2组检测报告时间和检查费用、诊断超急性期心肌梗死的效能以及确诊率、病死率。结果 试验组检测时间短于对照组,检查费用高于对照组（P<0.05）;试验组诊断效能优于对照组（P<0.05）;试验组确诊率明显高于对照组（P<0.05）,2组病死率无明显差别（P>0.05）。结论 对急性心肌梗死超急性期的患者采用无线网络传输心电图诊断可以缩短检测报告时间,提高诊断效能,值得推广。