子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告

1临床资料 [病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.     

超声检查踝部腱鞘巨细胞瘤1例报告

<正>患者,女,55岁。5年前发现左踝后外侧部约有一黄豆大小的包块,包块渐增大,近来左踝部有胀痛不适感,查体:左踝关节周围肿胀畸形,皮下可触及多个大小不等包块,质地硬,活动度差,局部无压痛,界限清楚。关节屈伸活动无受限。于左踝后上方、前外侧及前内侧均可触及大小分别为4cm×3cm×2cm;3cm×2cm×1.5cm包块。MRI检查提示:左踝关节周围肌层见多处软组织肿物,边界清楚,信号均匀。彩超检查:左侧脚踝部皮下探及5⁶个大小不等异常回声区,内、外踝前侧方的两个较大,其中一个较大包块的大小为5.8cm×4.2cm×2.     

左侧卵巢脓肿1例

1 病历报告 患者,20岁.左下腹疼痛1周加重1天来就诊.查体:体温36.5℃,脉搏82次/min、血压120/70mmHg.自述左下腹疼痛,但未触及包块.实验室检查:WBC 11.0×109/L, 中性粒细胞0.75, 淋巴细胞0.23.超声所见:子宫大小、形态正常,宫腔回声纤细居中,宫壁回声均匀,未见占位病变.右附件为2.6cm×2.0cm,其内部回声正常,左附件区见5.5cm×5.0cm混合性回声区,边缘规整,内部回声欠均匀,可见数个小无回声区及偏强回声区分布,以实性回声为主.超声提示:左附件区混合性包块,考虑囊腺瘤.经临床手术及病理诊断为左侧卵巢脓肿.     

卵巢交界性Brenner瘤1例及文献复习

1病例资料 患者,女,39岁,以下腹部疼痛伴恶心、呕吐8 h为主诉入院,B超示：右侧附件区囊实性包块,约8.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,左侧附件区实性包块,约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm。遂行术中探查,并送检右侧附件及左侧卵巢赘生物病理检查。 大体检查：右侧卵巢,囊性肿块10.0 cm×8.0 cm×4.5 cm,一端附输卵管5.0 cm×0.8 cm,切开肿块,囊内见淡黄色液体,囊里大部分光滑,局灶乳头状突起,范围约3.0 cm×2.0 cm,最厚处1.5 cm,质地软;另送检左侧卵巢,不成形组织2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,表面光滑,质硬。     

超声诊断双侧卵巢畸胎瘤并右侧蒂扭转1例报告

患者女,29岁,已婚,因腹痛10余小时伴恶心、呕吐,加重3h入院。妇科检查：外阴婚型,无阴道流血,无宫颈举痛,子宫前位,大小正常,右附件触及8cm×8cm包块,压痛明显,左附件（-）。尿HCG阴性。超声检查：子宫前位,大小7．6cm×4．3cm×4．9cm,     

终生不孕且绝经后发生子宫肌瘤合并卵巢囊肿一例报告

患者,女,60岁,藏族.终生不孕育,现已绝经9年余,因发作性下腹部疼痛、饱胀,触之有包块,并呈逐渐增大3年,近来加重就诊.妇科检查:右侧附件处可触及约12cm×11cm×9cm大小的包块,活动度尚可,左侧(-),子宫无增大.B超探查:盆腔囊性占位病变,子宫(-).行剖腹探查,见右侧附件处有一12cm×11cm×9cm大小的囊性肿物,左侧附件(-),子宫异常,属幼稚子宫,浆膜面呈多个结节状突起,与右侧附件肿物一同切除送病检.     

子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例

患者,女,36岁,孕2产1.患者平素月经规律,半年前在我院妇检发现左侧附件囊性包块,质软,活动度好,右附件区未及异常,未予重视,2011年2月10日因体检发现左附件包块半年,逐渐增大20 d来我院复查,B超检查发现:子宫右后壁实质性占位,大小约42 mm×38 mm×30 mm;左侧附件处囊性占位,大小约70 mm×36 mm×15 mm,较前略有增大.     

超声误诊阑尾囊肿1例

1病例报告 患者女性,57岁,因下腹部包块5个月而就诊检查.超声所见:子宫前位,大小正常,官内未见异常回声;于子宫右上方可见一范围为10.1 cm×3.5 cm的无回声区,边界尚清,内部可见片絮状低回声,其下部与右侧卵巢关系较密切,左侧附件区未见异常.提示盆腔囊性肿物来源于右侧卵巢.人院经手术后病理回报为阑尾囊肿.     

巨大阔韧带肌瘤伴囊性变超声表现1例

1病历摘要 女48岁,孕1产1.主因下腹部包块半年,尿频、下腹部不适20天入院.查体:下腹部可触及大小约10cm×8cm包块,质中等、活动度差.妇检:右附件区可触及大小约9cm×7cm的包块,质地中等,与子宫界限尚清,包块活动度差,轻压痛.超声检查:右附件区探及大小约9cm×8cm×7cm的囊实性肿块,形态规整,似见包膜样回声,其内回声不均,可见大小不等的不规则无回声,最大无回声区大小约6cm×5cm×5cm.     

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿合并感染2例病例分析

1病例资料病例1,24岁,因“下腹胀痛1月余,发现盆腔包块3天”入院。妇科检查:子宫正常大小,无压痛;右附件区可及约15 cm×12 cm×12 cm大小质中包块,边界清,活动欠佳,无压痛,左侧未触及明显异常。查甲胎蛋白(AFP)>2000.00 ng/mL,CA 125144.2 u/mL。盆腔磁共振成像(MRI):①左侧附件区巨大占位,考虑为囊腺癌可能性大。②盆腔及腹腔腔内少量积液信号。2020年7月7日行经腹探查+右侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结切除术。     

超声诊断卵巢颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤1例

患者,女,33岁,因月经紊乱2年,发现盆腔包块1年入院。两年前出现月经紊乱,表现为月经周期、经期时间不等,经量不一,1年前B超检查发现盆腔包块,随访中包块逐渐长大。入院检查：一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及。妇科检查：外阴发育正常,已婚生育型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,正常大小。右附件区扪及一个约7cm×5cm×3cm包块,活动,质稍硬。入院诊断：右卵巢肿瘤。 超声检查：于右附件区探及一个实质性椭圆形低回声包块,边界清楚,规则,大小约6cm×5.3cm×3cm,内部可见多个散在的低回声区(图1),约 图1 超声检查可见多个散在低回声区 0.4cm。子宫及左附件未见异常。彩色血流显像(CDFI)包块内部可见稀疏星点状血流,周边血流丰富,以包块右侧明显,可见粗大条形血管(图2)。超声诊断：右卵巢良性实质性包块。     

重复肾、完全性重复输尿管并积水误诊为阔韧带囊肿一例

患者,女,27岁。因右下腹胀痛半年,于1998年10月2日以“阔韧带囊肿“收入院。查体：BP15/8kPa,T36.3℃,心肺正常,宫颈Ⅰ°糜烂,宫体前位正常大小,偏向左侧,侧附件区扪及约13cm×12cm×11cm大小囊性包块,不活动,无压痛。实验室检查：肝、肾功能及血、尿常规正常。B超提示：子宫大小形态正常,右侧附件区探及14.26cm×13.78cm和13.37cm×7.88cm两个界线不清的囊性回声区,内有强光带分隔。于1998年10月8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见：子宫大小正常,偏向左侧腔,两侧附件正常,右侧腹膜后向盆腹腔突出腊肠状、折叠粘连为一体的囊性包块,约15cm×13cm×12cm大小。     

卵巢恶性勃勒那氏瘤超声诊断1例

患者,女,48岁.因体检发现"右侧附件包块"2个月,以"右侧附件包块性质待查"于2005年10月25日收入院.患者平素月经规则,初潮12岁,周期7/28 d,月经量中等,无血块,无痛经,白带量较多.阴道B超示:前位子宫,包膜光滑完整,实质回声均匀,内膜线居中清晰,厚约6 mm,宫颈处探及多个大小不等的无回声暗区,最大者约12 mm×13 mm,后伴增强效应,宫颈口处探及节育环强回声.右侧附件区可见大小约42 mm×37 mm的低回声光团,形态尚规则,边界不清,后方明显衰减,呈黑色瀑布样,其彩色多普勒超声(CDFI)显示:可见血流信号呈动脉样血流频谱,Vp=6.8 cm/s,RI=0.60,周边探及少量液性暗区,余无见异常.CT示:右侧子宫附件处尚可见一软组织、密度影大小40 mm×35 mm,与子宫体似有分界,增强后强化不明显.实验室检查:CA125＞600 u.诊断:①右侧附件区实性占位(勃勒那氏瘤);②宫颈多发囊肿.以上诊断经手术证实.     

B超检查阑尾粘液性囊肿误诊为卵巢囊肿一例

女,47岁,因停经半年,妇科检查发现右下腹部包块入院。妇科检查:外阴,阴道无异常。宫颈光滑。子宫前位,宫体稍大,质较硬活动尚可,无压痛。其前壁触及一核桃大小的结节,质硬,无明显触痛。子宫底右侧可触及～8×5×4cm大小囊性包块,边缘清晰,表面光滑,活动度较差,无触痛。左侧附件区无异常。妇科诊断:1.子宫肌瘤;2.右侧卵巢囊肿。 B超检查子宫稍大,宫体前壁肌层     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

睾丸表皮样囊肿1例超声表现

<正>1病例介绍患者男,18岁,因右侧腰区间歇性绞痛3个月,发现左侧阴囊包块。查体:阴囊皮肤无红肿,左侧睾丸略增大,约4 cm×3 cm×3 cm,中心部位质地硬,表面欠光滑,触痛(+);右侧阴囊正常。阴囊CT检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。血hCG值正常。考虑良性肿瘤。超声检查:右侧睾丸大小3.8 cm×1.5 cm,包膜光整,实质回声均匀,左侧睾丸大小4.9 cm×1.8 cm,较右侧大,包膜光整,实质回声不均匀,其内可见一大小约2.9 cm×2.1 cm×1.8 cm的混合性回声团,边界清,形态不规则,内部回声以低回声及高回声为主,高回声周围可见低回声包绕,部分呈高回声与低回声交替分布的层状结构,包块后方回声增强,见图1;CDFI:     

子宫内膜间质肉瘤1例

病人,女,24岁.因经期延长,经量增多伴经期腹痛60d入院.病人以往月经规律,经期4～5d,近60d无明显诱因经期延长至7～15d,月经量明显增多,经期伴下腹阵发性坠痛,持续至月经干净.查体:外阴(一),宫颈(一),子宫前位,如16周妊娠大,质硬,表面不平,双侧附件(一).B超检查:子宫前位,明显增大,约为14.0cm×10.3cm×8.5cm.宫腔内可探及8.3cm×7.7cm×6.8cm大小实性包块,与子宫前壁界限欠清,内部呈不均质低回声,可见极小的液性暗区,近宫底部肿块向腔外呈结节样突出,最大4.6cm× 2.9cm.双侧附件(一).     

B超诊断先天性阴道斜隔1例

病人,女,15岁。因肛门坠胀半年,加重伴腰痛14d就诊。体格检查：心肺无异常,下腹部略膨隆,肝脾未扪及,下腹部可扪及约10cm×10cm×8cm囊性包块,有压痛,肛门、外阴无异常。肛诊：直肠壁软,直肠前壁扪及囊性包块,有触痛,扪不到子宫。B超检查：子宫前位,大小正常,宫颈及阴道显示欠清,宫体下方见11cm×9cm×8cm囊性包块,内透声差。提示：盆腔内囊性包块,考虑为先天性阴道斜隔。手术证实为阴道斜隔并导致经血滞留。     

腹腔镜下罕见膀胱肠源性囊肿1例报告

1 临床资料 患者,女性,37岁,已婚.因盆腔包块2个月于2007年12月4日入院.妇科检查:外阴、阴道、宫颈无异常,于阴道前穹窿与腹壁之间可触及一直径约3 cm的包块,质硬,活动度良好,无触痛,子宫后位,大小为7.0 cm×5.0 cm×3.0 cm,双侧附件未触及明显异常.彩超:右肾大小为9.9 cm×4.0 cm,左肾大小为9.2 cm×4.1 cm.双侧输尿管无扩张.膀胱充盈,内壁光滑.膀胱前壁紧贴腹壁下方可见3.6 cm×3.2 cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,包膜完整.     

卵巢增生性Brenner瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,已婚。因绝经 10年 ,下腹隐痛 2月余于 2 0 0 3年 10月 2 6日入院。 2个多月前患者无明显诱因出现阵发性下腹隐痛 ,伴腹胀、纳差 ,大便较干燥 ,小便正常。 10月 4日起间断在我院内科门诊抗炎治疗 ,疗效欠佳。因门诊盆腔B超提示“左附件包块”而收入院。患者无不规则阴道流血及阵发性排液。入院体查 :体温 36 9℃ ,血压 110 / 75mmHg ,腹肌紧张 ,下腹压痛、反跳痛。妇检 :外阴、阴道无异常 ,宫颈光滑、常大 ,无举摆痛 ,左侧附件可触及一约 6cm× 5cm× 5cm大小囊性包块 ,固定 ,触压痛明显 ,右侧附件区增厚 ,轻压痛 ,未及…