两种方法预防剖宫产术后血栓性疾病效果比较

目的 比较不同的预防性治疗方法对剖宫产术后有血栓高危因素产妇的临床效果。方法 将在本院行剖宫产手术且术后血浆D二聚体测定结果>3.5mg/L的160例产妇随机分为A、B两组,各80例。A组给低分子右旋糖酐注射液静脉滴注+肠溶阿司匹林片口服,B组给低分子肝素钙针皮下注射。对比分析两组产妇术后4天发生肺栓塞、下肢血栓性静脉炎、产后(24~72小时)出血情况、用药后胃肠道不适、心率改变、血小板计数及血浆D二聚体下降情况。结果 两组产妇均无肺栓塞发生;A组发生1例(1.3%)下肢血栓性静脉炎,B组无血栓性静脉炎发生。两组产妇药物副反应发生率、产后24~72小时出血量、血浆D二聚体及血小板计数比较差异无统计学意义;B组用药后心率低于A组,差异有统计学意义。结论 两种方法预防静脉血栓栓塞性疾病效果都满意,低分子肝素钙用于预防静脉血栓栓塞性疾病用药安全、副作用小;肠溶阿司匹林片加低分子右旋糖酐液静脉滴注方案中阿司匹林易出现胃肠道不适,低分子右旋糖酐液静脉滴注后易出现心慌不适,严重者可导致心力衰竭。     

低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响研究

目的探讨低分子肝素钠和右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗效果的影响。方法选择2015年1月~2017年10月120例肾病综合征高凝状态患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=60)与实验组(n=60),对照组施以常规的抗凝治疗方法,实验组施以低分子肝素钠联合右旋糖酐治疗方法,观察两组患者的血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、临床治疗效果与治疗前后的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(24hU-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)指标的水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的血清ALB、血清TP、24h尿蛋白(U-PRO)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标无显著差异,并且血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)无显著变化,无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者的血小板计数、24hU-PRO、Cr、BUN等指标含量明显低于对照组,其血清ALB、血清TP含量明显高于对照组,其APTT与PT明显长于对照组,其临床总治愈率明显高于对照组,其不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠联合右旋糖酐对肾病综合征高凝状态治疗具有显著效果,不仅能够有效的改善患者的疾病状况,同时能够有效的提升患者的临床治疗治疗总有效率,对患者具有重要作用,同时具有较高的临床推广价值。     

尿激酶、低分子肝素和华法林的不同联合方案治疗肺栓塞的临床研究

目的 观察分别联合使用低分子肝素、尿激酶或华法林治疗肺栓塞(PE)的临床疗效和安全性.方法 63例患者随机分为A组、B组和C组各21例,A组联合使用尿激酶、低分子肝素和华法林,B组仅联合使用尿激酶和华法林,C组仅联合使用低分子肝素和华法林.观察3组临床疗效.结果 A组总有效率为90.48%分别高于B组和C组的71.43%和66.67%,差异有统计学意义(P<0.05).胸腔内注药24h后3组红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间和凝血酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).3组患者均对肝素和尿激酶治疗耐受良好,无胸痛和畏寒发热发生,均未增加胸腔内出血的发生率.结论 联合使用尿激酶、低分子肝素和华法林治疗PE疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.     

尿激酶、低分子肝素和华法林的不同联合方案治疗肺栓塞的临床研究

目的观察分别联合使用低分子肝素、尿激酶或华法林治疗肺栓塞（PE）的临床疗效和安全性。方法 63例患者随机分为A组、B组和C组各21例,A组联合使用尿激酶、低分子肝素和华法林,B组仅联合使用尿激酶和华法林,C组仅联合使用低分子肝素和华法林。观察3组临床疗效。结果 A组总有效率为90.48%分别高于B组和C组的71.43%和66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胸腔内注药24h后3组红细胞计数、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间和凝血酶时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。3组患者均对肝素和尿激酶治疗耐受良好,无胸痛和畏寒发热发生,均未增加胸腔内出血的发生率。结论联合使用尿激酶、低分子肝素和华法林治疗PE疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

咖啡酸片联合糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少症的疗效

目的探讨咖啡酸片联合糖皮质激素治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法将40例ITP患者随机均分为泼尼松或地塞米松联合咖啡酸片治疗组(A组)、泼尼松或地塞米松治疗对照组(B组),观察两组治疗前后的血小板计数。结果两组治疗前血小板计数无统计学差异;治疗后2、4周,A组、B组血小板计数均较治疗前明显增加(P<0.01),且A组血小板增加程度显著高于B组(P<0.01)。结论咖啡酸片联合糖皮质激素对ITP的短期疗效优于单用糖皮质激素的治疗。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法TIA患者147例,随机分为阿托伐他汀联合低分子肝素治疗组（A组n=37）、阿托伐他汀组（B组n=37）、低分子肝素组（C组n=36）、对照组（D组n=38）,均采用常规治疗;A组加用阿托伐他汀20mg,每晚一次,连用21d和低分子肝素钙5000U,1次／12h,皮下注射,连用7d;B组加用阿托伐他汀20nag,每晚一次,连用21d;C组加用低分子肝素钙5000U,1次／12h,皮下注射,连用7d。观察各组有效率、治疗前后血小板计数、PT、APTT、血液流变学指标、血脂、纤维蛋白原的变化,随访TIA复发和向脑梗死进展情况。结果A、B、C、D四组有效率分别为89．2％、78．4％、80．6％、65．8％,A、B、C组和D组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组和B、C组差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿托伐他汀以及低分子肝素治疗TIA疗效确切,阿托伐他汀联合低分子肝素治疗效果更佳,并可减少复发及向脑梗死发展。     

氢化可的松对脂肪栓塞综合征影响的实验研究

为探讨氢化可的松对脂肪栓塞综合征(FES)的影响，用家兔制造FES模型后进行实验观察。40只动物随机分成健康对照、治疗和未治疗3组。治疗和未治疗组采用油酸静脉注射诱发FES，治疗组接受氢化可的松治疗。观察3组动物死亡率、病理改变、PaO2、血小板、纤维蛋白原及血液流变学等指标。结果表明，未治疗组血粘因素明显升高，伴血小板计数下降和纤维蛋白原含量增高；治疗组死亡率(6.67％)明显低于未治疗组(40％)，治疗组病理改变明显减轻PaO2明显升高以及血粘因素、血小板计数和纤维蛋白原含量均恢复正常。结论：FES血液多呈高粘滞状态，氢化可的松降低其血液粘滞度的作用机理与其降低纤维蛋白原古量和阻止血小板聚集有关；氢化可的松可明显改善FES预后，但应早期应用并辅以有效呼吸支持。     

阿托伐他汀钙与低分子肝素联合激素治疗原发性肾病综合征的疗效对比观察

目的对比阿托伐他汀钙与低分子肝素联合潘生丁和激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将58例原发性肾病综合征患者随机分成阿托伐他汀钙联合潘生丁和激素治疗组(A组)30例,低分子肝素联合潘生丁和激素治疗组(B组)28例。分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果 A组总有效率为83.33%,复发率为6.67%;B组总有效率为85.71%,复发率为7.14%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Pr、ALb、Scr、BUN、TC、TG、PT、APTT、TT均改善,但A组比B组比较,治疗后Pr、ALb、BUN、TC、TG改善明显,B组与A组比较治疗后Scr、PT、APTT、TT改善明显。结论阿托伐他汀钙与低分子肝素联合潘生丁和激素治疗原发性肾病综合征均有较好疗效,阿托伐他汀钙能明显的降脂作用,低分子肝素能明显的促进抗凝作用。     

不同药物预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐的临床观察

目的评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法 157例行LC的患者随机分为4组,分别给予地塞米松和托烷司琼(A组40例)、托烷司琼(B组39例)、地塞米松和氟哌利多(C组38例)、治疗对照组(D组40例),观察术后24h内PONV的发生情况。结果术后24h内PONV的发生例数分别为A组3例,B组8例,C组5例,D组22例;术后2～24h内PONV发生次数A组低于D组(P<0.01),也低于B、C组(P<0.05),术后12～24hA组低于D组(P<0.05)。结论地塞米松联合托烷司琼能有效预防PONV的发生,其疗效优于单独应用托烷司琼或地塞米松联合氟哌利多。     

创伤性骨折并发脂肪栓塞综合征的临床观察

目的通过14例脂肪栓塞综合征（FES）患者发生的情况,探讨其早期的诊断及治疗。方法分析2001年5月至2005年7月发生脂肪栓塞综合征14例。将其分为A组和B组：A组在治疗早期即给予大剂量甲基强的松龙（200mg）;B组给予小剂量甲基强的松龙（100mg）。结果经过早期诊断和及时的处理,13例患者全部治愈,1例死亡;两组在血气分析和血氧浓度分析中各指标均有所提高,PaO2、SpO2、Hb及血小板数目均有提高,心率明显下降,与治疗前有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;两组间无统计学差异。结论对于创伤性骨折,要警惕脂肪栓塞综合征的发生,应及时处理,并在治疗早期大剂量使用大剂量甲基强的松龙,加快痊愈。     

低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死疗效观察

目的评价低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死的临床疗效及安全型。方法将59例进展型脑梗死患者随机分为两组,治疗组以低分子肝素钙5000U脐周皮下注射,每12h 1次,连用7d,长春西汀30mg加入生理盐水250ml中静脉点滴,每日1次,连用14d;对照组予常规治疗,疗程14d。观察治疗前后神经功能缺损评分并判定疗效,并检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组优于对照组,临床显效亦优于对照组（P〈0.05）,两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均未发现脑出血情况。结论低分子肝素钙联合长春西汀治疗进展型脑梗死是安全有效的治疗方案。     

创伤性脂肪栓塞综合征患者早期临床特点分析及护理策略

目的研究创伤性脂肪栓塞综合征(FES)早期临床特点及护理策略。方法回顾分析2005年1月至2013年12月43例确诊为创伤性脂肪栓塞综合征患者临床病案资料,结合诊断标准,复习相关文献。结果归纳总结出创伤性FES易患人群特征及明确诊断前易被忽略的临床特征。结论明确创伤性FES早期护理观察指标,做好护理评估和观察,可为早期诊断提供可靠依据,对该综合征的发生起到预见作用。     

肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿观察

目的 观察低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿治疗作用.方法 对27例难治性肾病综合征顽固性水肿患者均给予常规治疗.其中14例加用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗.结果 用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗难治性肾病综合征顽固性水肿总有效率占86%.结论 肝素联合低分子右旋糖酐治疗非少尿型难治性肾病综合征顽固性水肿疗效确切,不良反应小,使用安全、方便.     

Protective effect of raffinose-low potassium dextran solution on isolated lung in rats

目的 探讨棉籽糖低钾右旋糖酐(R-LPD)液对大鼠离体供肺保存期间不同时间段的保护作用.方法 健康SD大鼠48只,随机分为低钾右旋糖酐(LPD)液(A组)和R-LPD液(B组).建立大鼠离体肺冷保存模型,观察两组肺冷保存4、8、12、24 h四个时间段的效果,检测肺组织湿干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性,HE染色观察肺组织病理形态变化.结果 A组肺冷保存24 h,W/D、MDA含量、MPO活性、SOD活性均明显高于冷保存12 h(P＜0.01);B组肺冷保存24 h,MDA含量、MPO活性、SOD活性均明显高于冷保存12 h(P＜0.01).肺冷保存至12h,B组SOD活性高于A组(P＜0.05).肺冷保存至24h,B组W/D、MDA含量、MPO活性明显低于A组(P＜0.05或P＜0.01);而B组SOD活性明显高于A组(P＜0.01).HE染色可见A组肺冷保存至24h肺泡结构破坏,间质水肿明显,呈现严重不可逆性损伤;而B组肺组织结构清晰,仅轻度炎症反应.结论 大鼠离体肺冷保存至24 h,R-LPD液肺保护效果明显优于LPD液.     

棉籽糖低钾右旋糖苷液对大鼠离体肺的保护作用

目的探讨棉籽糖低钾右旋糖酐(R-LPD)液对大鼠离体供肺保存期间不同时间段的保护作用。方法健康SD大鼠48只,随机分为低钾右旋糖酐(LPD)液(A组)和R-LPD液(B组)。建立大鼠离体肺冷保存模型,观察两组肺冷保存4、8、12、24h四个时间段的效果,检测肺组织湿干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性,HE染色观察肺组织病理形态变化。结果 A组肺冷保存24h,W/D、MDA含量、MPO活性、SOD活性均明显高于冷保存12h(P<0.01);B组肺冷保存24h,MDA含量、MPO活性、SOD活性均明显高于冷保存12h(P<0.01)。肺冷保存至12h,B组SOD活性高于A组(P<0.05)。肺冷保存至24h,B组W/D、MDA含量、MPO活性明显低于A组(P<0.05或P<0.01);而B组SOD活性明显高于A组(P<0.01)。HE染色可见A组肺冷保存至24h肺泡结构破坏,间质水肿明显,呈现严重不可逆性损伤;而B组肺组织结构清晰,仅轻度炎症反应。结论大鼠离体肺冷保存至24h,R-LPD液肺保护效果明显优于LPD液。     

甲氧氯普胺和地塞米松预防术后镇痛引起恶心呕吐的疗效观察

目的探讨甲氧氯普胺和地塞米松联合预防术后镇痛引起恶心呕吐的效果。方法选择AsAⅠ-Ⅱ级,在腰-硬联合阻滞下行妇科手术120倒。术毕行芬太尼静脉自控镇痛。随机分为3组：A组,昂丹司琼组;B组,甲氧氧普胺和地塞米松组;C组甲氧氯普胺组,每组40例。记录手术结束后不同时间点（3、6、12、24、48h）疼痛视觉模拟评分（VAS）及不同时间段内（0-3h、3-6h、6-12h、12-24h、24-48h）恶心呕吐发生次数。结果不同时间点组内和组间VAS差异无显著意义。恶心呕吐的发生率在A组和B组问差异无显著意义,A组B组和c组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氧氯普胺和地塞米松联合预防术后镇痛引起的恶心呕吐效果确切,不良反应少。     

氟比洛芬酯联合地塞米松在腹腔镜胆囊切除术后的临床观察

目的探讨氟比洛芬酯联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除患者镇痛效果及预防术后恶心、呕吐的作用。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者240例,随机双盲分成氟比洛芬酯1 mg·kg-1联合地塞米松10 mg组(A组);氟比洛芬酯1 mg·kg-1组(B组);对照组:生理盐水5 mL(C组),所有患者均接受同种药物静脉复合麻醉。观察术后1、3、6、12、24 h的VAS评分及术后24 h内恶心、呕吐的发生率。结果术后各时间点VAS评分A组和B组显著低于C组(P<0.05);术后6、12、24 h VAS评分A组比B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后胃肠道反应较其他两组明显减少(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯联合地塞米松镇痛明显,有效延长术后镇痛时间,副作用小,是良好的镇痛方法,并能有效减少患者术后恶心、呕吐等不适症状。     

氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术术后镇痛的应用

目的 评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的安全性和有效性.方法 60例妇科腹腔镜手术患者随机均分两组.A组于麻醉诱导前10 min静注氟比洛芬酯50 mg,B组给生理盐水作为对照.用VAS疼痛评分评价术后4、8、12、24、48 h镇痛效果,记录不良反应.在术前和术后第二天检测血小板计数和凝血指标.结果 A组VAS评分低于B组(P＜0.01),咽喉疼痛、恶心呕吐、头晕等不良反应的发生率明显低于B组(P＜0.01).A组血小板计数和APTT较术前减少和延长(P＜0.05),但均在正常范围.结论 腹腔镜手术前静脉使用氟比洛芬酯50 mg能有效缓解全麻术后疼痛和咽喉部疼痛,无明显不良反应.     

低分子肝素联合阿司匹林治疗妊娠期易栓症的临床效果

目的 观察低分子肝素联合阿司匹林治疗妊娠期易栓症的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年7月在吉林省一汽总医院就诊的116例妊娠期易栓症患者,随机分为A组(n=58)和B组(n=58),A组接受低分子肝素治疗,B组接受低分子肝素联合阿司匹林治疗.分析两组患者治疗前后血小板参数、凝血功能、蛋白C和蛋白S的变化,比...     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的对低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床价值进行探讨分析。方法将本院自2011年9月-2013年9月收治的80例原发性肾病综合征患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组采用低分子肝素治疗,参考组患者采用常规激素疗法,比较治疗前后两组患者总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐水平、血小板计数等变化,记录其临床症状明显改善时间及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后总胆固醇、24h尿蛋白、血浆白蛋白、血清肌酐水平、血小板计数等改善情况均明显优于参考组（P〈0．05）;患者临床症状缓解时间明显短于参考组（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素治疗原发性肾病综合征能够降低血液黏度、提高血浆白蛋白水平,效果显著,安全性高,值得推广使用。