系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎1例护理

系统性斑狼疮（SLE）是一种累积多系统多器官的自身免疫性结缔组织病。而横贯性脊髓炎（TM）是系统性红斑狼疮少见的并发症,其发生率据文献报道为1％～3％。我科2008年收治1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎的患者,经过激素冲击、免疫抑制剂应用和营养神经及抗感染综合治疗,取得较好疗效,3个月后症状明显缓解。现将护理体会报告如下。     

1例系统性红斑狼疮合并急性横贯性脊髓炎患者的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织病.由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状[1] .本病女性约占97%,多为育龄妇女.横贯性脊髓炎是指非特异性,局限于数个节段的脊髓炎.表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱直肠植物神经功能障碍.     

系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎6例分析

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)合并横贯性脊髓炎(TM)的临床特点及治疗方法,以期提高对本病的认识。方法回顾性分析6例SLE合并TM患者的临床特征、实验室检查、治疗方法,并复习文献。结果 6例患者中女性5例,男性1例,发病年龄14～36岁,平均年龄23岁;从有SLE症状开始至TM发病的时间1～13个月,平均8个月。所有患者均有双下肢乏力,其中3例合并双上肢乏力。6例行脊髓MRI检查,病变位于颈髓2例,胸髓3例,颈、胸、腰髓同时受累1例。脑脊液检查无特征性提示。5例予大剂量甲基泼尼松龙(MP)+环磷酰胺(CTX)冲击治疗,1例予MP 80 mg/d+CTX治疗。经治疗后,3例症状完全缓解,2例症状明显减轻,1例肌力改善不明显。结论 SLE合并TM比较少见,多见于相对年轻的SLE患者;相对其他并发症而言,多出现在疾病早期,病变位于胸髓较多;早期诊治是改善预后的关键。     

系统性红斑狼疮合并弥漫性出血性肺泡炎及急性横贯性脊髓炎一例

报告1例临床少见的系统性红斑狼疮合并弥漫性出血性肺泡炎及急性横贯性脊髓炎病例，提示早期诊断，联合应用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白及鞘内注射，能够有效的控制病情。并检索复习国内、外相关文献，讨论其并发症的临床表现、诊断、治疗与预后，以提高临床医生对其的认识。     

系统性红斑狼疮等四种自身免疫病重叠1例报告

患者 女,39岁,主因面部红斑4年、肢端硬化3年于2006年3月17日入院.患者4年前出现面部红斑、口腔溃疡和光过敏,于外院检查发现白细胞及血小板减少.     

系统性红斑狼疮继发反复细菌性尿路感染1例并文献复习

目的 提高对神经系统查体阳性的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者合并神经源性膀胱需考虑SLE合并横贯性脊髓炎可能的认识.方法 本文对1例SLE合并神经源性膀胱继发反复细菌性尿路感染的病例进行分析,并复习相关文献.结果 患者为22岁男性,诊断SLE 15年,外院诊断为"...     

胸椎间盘突出引起急性横贯性脊髓损伤(附2例报告)

胸椎间盘突出发病率低，占脊柱各节段椎间盘病变的４％以下，有人报告仅占０．１５％～０．８％［１］。胸椎间盘突出引起急性横贯性脊髓损伤者更为少见。现报告２例以急性横贯性脊髓损伤为主要表现的胸椎间盘突出症。１病历摘要例１：男性，４０岁，机关干部。于坐位站起...     

系统性红斑狼疮并双侧股骨头缺血坏死一例

患者 女性,38岁,因反复发热,关节痛9 年,颜面部红斑,咳嗽1周入院,入院前曾长期不规则使用地塞米松等治疗,查体:T37℃,BP150/90 mmHg,慢性病容,轻度满月脸,颜面的两颊两侧见有蝶形皮肤红斑,部分皮肤脱屑、心肺(-)、腹部(-)双下肢活动受限,双髋关节压痛,双下肢直腿抬高试验,( ),"4"字试验( ).     

系统性红斑狼疮合并急性脊柱脊髓病变的临床分析

目的提高对SLE导致急性脊柱脊髓损伤的认识。方法分析我科1例SLE并发急性脊柱脊髓损伤的临床资料,并复习国内外相关文献。结果SLE并发急性脊柱脊髓损伤临床报道少,无特效治疗方法。结论急性脊柱脊髓损伤为SLE少见临床并发症,病情凶险,临床应引起重视。     

系统性红斑狼疮伴脊髓损害一例

患者女,33岁。因渐感双足麻木、双下肢无力伴一过性排尿费力10余天于2002年1月16日拟诊“SLE合并脊髓病变、周围神经病变”收入院。7年前因发热、关节炎、颜面蝶形红斑、白细胞及血小板减少伴。肾炎等表现,曾于我院确诊为SLE,出院后一直服用泼尼松(10 mg/d)和(或)雷公藤(60 mg/d)治疗。     

系统性红斑狼疮并发截瘫合并化脓性脊髓膜炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,反复发热伴皮疹、关节痛、血尿、蛋白尿 1年余 ,因持续高热 1周 ,双下肢对称性突发性瘫痪 1ｄ ,大小便失禁入院。患儿神志清 ,面颊部呈蝶形红斑 ,伴光过敏 ,无头痛 ,无呕吐 ,自觉腹胀 ,体温 39.2℃ (口 ) ,贫血貌 ,颈部、腋下、腹股沟处可触及淋巴结 ,颈无抵抗 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,腹部移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱 ,双眼睑及双下肢轻度浮肿 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力低下 ,Ｔ12 平面以下痛温觉、触压觉均消失 ,关节无红肿及畸形 ,跟膝腱反射减弱 ,无病理征。化验检查 :血Ｈｂ 6 5ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 4 .5× 10 9 Ｌ ,ＢＰ…     

以脊髓横贯损伤表现为首发症状的腹主动脉血栓形成1例

1 临床资料 患者女,57岁,突发双下肢瘫痪、麻木1天,以“急性脊髓炎?”收入院。既往高血压病史10年,脑梗塞病史5年,下壁心肌梗塞史1年。入院前3天,患者曾感双下肢疼痛。入院查体:T36.5℃,BP100/70mmHg,P88次/min。神清语畅,精神弱,颅神经检查无异常,心肺检查无异常,腹软。双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,双下肢肌张力减低,腱反射消失,胸9至腰1间深浅感觉减退,L1以下深浅感觉丧失,双侧病     

系统性红斑狼疮合并脊髓蛛网膜炎一例

患者男，35岁。因反复尿频、尿急1年半，腰痛、左下肢麻木无力半年于2003年2月12日入院。     

系统性红斑狼疮并发粟粒性肺结核1例

１病例简介①患者女性，３５岁。１９９６年４月曾在我院确诊为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），长期服激素治疗。因高热１５天，于１９９７－０２－２０入院。入院后全身关节酸痛，恶寒发热，体温高达４１℃。２月２４日给甲基强的松龙３０００ｍｇ（分４天）冲击及抗生素治疗...     

臀部肌肉注射青霉素致脊髓横贯性损害一例

肌注青霉素致脊髓横贯性损害罕见报道 ,迄今国内外共报道了 7例。现将我科所见 1例报道如下。患者 ,女 ,36岁 ,医生。因肌肉注射青霉素后截瘫 1ｄ ,于2 0 0 0年 12月 13日入院。 7ｄ前 ,患者疑“感冒”予肌肉注射青霉素Ｇ 3ｄ ,静滴 3ｄ。于入院前 1ｄ ,改为右侧臀部肌肉注射苯唑青霉素 (12 0 0 0 0 0单位 )。由于药液较黏稠 ,未见明显回血 ,注射用力较大 ,当注射 1～ 2秒钟后 ,患者即感左下肢由远端至近端麻木、胀痛难忍 ;间隔几秒后右下肢也出现同样症状 ,伴双下肢不能活动 ,紧接着这种麻胀痛、束带感继续向上蔓延到腹部 ,至乳腺下缘时停…     

系统性红斑狼疮并早发性动脉粥样硬化二例报告

系统性红斑狼疮(SLE)病程较长者,因长期使用激素,早发性动脉粥样硬化(PA)的发生率明显升高[1,2],神经系统受累可出现类似狼疮脑病样表现,其治疗原则与狼疮脑病完全不同,甚至相互矛盾,我们曾收治2例,报告如下.     

系统性红斑狼疮继发肾小管性酸中毒1例

系统性红斑狼疮 (SL E)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍 ,而 SL E继发的肾小管性酸中毒 (RTA)并不多见。现将临床所遇 1例报道如下。患者　女 ,30岁 ,已婚 ,电焊工作 8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛 3月余 ,反复恶心、呕吐 2 0天 ,呕吐为非喷射状 ,吐出胃内容物和胃液。乏力 ,稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。体检 :神清 ,慢性病容 ,营养不良 ,血压 110 /70 mm Hg,颊面部可见蝶形红斑 ,未见其它皮损。体温在 37℃～ 38.5℃之间波动。心率 90次 /分。心尖部可闻 级收缩期杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,腹…     

系统性红斑狼疮合并脊髓病变临床分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并脊髓病变的临床特点。方法搜集经治的SLE合并脊髓病变患者3例,经文献检索获得相关病例34例,进行相关资料的回顾性分析。结果37例中,女性有36例。主要表现为肢体乏力、损害平面以下感觉减退、二便障碍和痛觉过敏。受损脊髓节段为腰段14例,胸段26例,颈段9例。27例行激素冲击治疗。死亡10例,脑瘫9例,18例有不同程度好转。结论SLE合并脊髓病变者预后较差。采用大剂量激素可降低病死率。