白内障超声乳化联合人工晶体植入术并发症的分析及防治

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术常见并发症的发生原因及防治措施.方法:回顾性分析236例250眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床资料,分析其术中和术后并发症.结果:本组共有33眼(13.2%)发生并发症,其中术中并发症:虹膜脱出及损伤3眼(1.2%),后囊膜破裂10眼(4.0%);术后并发症:角膜水肿12眼(4.8%),一过性眼压增高5眼(2.0%),前房积血2眼(0.8%),前房纤维性渗出1眼(0.4%).结论:提高术者的手术技巧,充分认识并发症的发生原因及临床表现,采取有效的防范措施,是提高手术成功率的重要环节.     

手法无缝线小切口白内障摘除术中并发症临床分析

目的:分析手法无缝线小切口白内障摘除术(MSICS)中并发症的发生因为,探讨其处理方法.方法:对142眼施行MSICS,回顾其术中出现的并发症并加以分析.结果:术中后囊膜破裂15眼(10.6%);上方虹膜反复脱出9眼(6.3%);角膜水肿2眼(1.4%);虹膜根部离断11眼(7.7%),其中下方虹膜根部离断7眼,上方虹...     

青光眼滤过手术后并发症38例临床疗效观察

目的探讨青光眼滤过术后并发症的观察及护理对青光眼手术效果的影响.方法 对38例(42眼)青光眼病人滤过术后的浅前房、前房积血、滤过泡形成不良等并发症进行观察,并采取有效的护理措施.结果 42只眼术后眼压基本控制在正常范围内;42只眼中浅前房7只眼(16.67%),前房出血3只眼(7.14%),虹膜睫状体炎2只眼(4.76%),滤过泡不形成2只眼(4.76%).经一系列对症治疗,前房出血、虹膜睫状体炎全部吸收,前房、滤过泡形成.结论 明确青光眼滤过术后并发症发生的种类及原因,有效的提高手术的成功率并减少并发症的发生.     

眼外伤虹膜脱出显微复位术82例临床分析

目的探讨眼外伤虹膜脱出的手术方法及其效果.方法1997年8月～2005年8月对82例85眼角膜穿通伤合并虹膜脱出患者采用显微手术,运用直接、间接及切除3种术式复位脱出的虹膜.结果术后随访6个月～1年,直接复位法17例18眼,虹膜前粘连10眼(占56%),瞳孔复圆15眼(占83%);间接复位法52例54眼,虹膜前粘连5眼(占9%),瞳孔复圆53眼(占98%);切除复位法13例13眼,虹膜前粘连11眼(占85%),无一例发生感染性眼内炎或交感性眼炎.结论间接复位法虹膜前粘连等并发症的发生率均低于直接复位和切除复位法,可灵活将3种复位法联合运用,提高瞳孔复圆率,减少手术并发症,为二期手术创造良好条件.     

应用假体虹膜装置手术治疗虹膜缺损

目的:评估手术植入假体虹膜装置治疗虹膜缺损的安全性及有效性。方法:罹患外伤性虹膜缺损、先天性无虹膜或虹膜缺损和手术或光学性虹膜切除的患者9例行无对照病例系列研究。10只眼接受白内障摘除联合人工晶体及假体虹膜植入手术。评估患者视力、自觉眩光程度、术后解剖学结果、术中及术后的并发症。结果:平均随访17.75个月(4～48个月)。10只眼中有9只眼最佳矫正视力提高(90%),1只眼视力无变化。术前主诉眩光的患者5只眼中有4只症状改善(80%)。所有眼术后均达到预期的解剖学效果。术中有1只眼发生前囊撕裂,术后有4只眼出现短暂轻微的前葡萄膜…     

白内障超声乳化手术的并发症原因分析及防治

目的:探讨白内障超声乳化人工晶体植入手术治疗年龄相关性白内障患者的并发症相关危险因素及防治原则。方法:本文回顾性分析2165例(2 485眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化人工晶体植入手术的临床资料,并进行并发症分类及原因分析。结果:本组术中晶状体后囊膜破裂48眼(1.9%),虹膜损伤11眼(0.4%),晶状体碎核入玻璃体腔3眼(0.1%);术后角膜内皮水肿108眼(4.3%),高眼压30眼(1.2%),视网膜脱离7眼(0.3%)。结论:后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是年龄相关性白内障超声乳化晶体植入手术的主要并发症;提高手术技巧,采取积极有效的措施可减少和降低并发症的发生。     

白内障超声乳化51例(60眼)手术早期并发症分析

目的探讨超声乳化白内障手术早期并发症的发生原因及防治方法。方法分析我科51例(60只眼)白内障超声乳化术患者手术早期并发症种类和发生原因。结果术中后囊撕裂16只眼(26.7%),角膜损伤36只眼(60%),虹膜炎18只眼(30%),虹膜损伤9只眼(15%),悬韧带离断3只眼(15%),术后高眼压1只眼(1.67%),视网膜后极部水肿1只眼(1.67%),角膜后弹力层撕脱1只眼(1.67%),皮质残留3只眼(5%),前房积血5只眼(8.33%)。结论初学者对白内障超声乳化吸除术经验不足,是出现各类并发症的主要原因,选择恰当的病例,在出现并发症后积极采取有效措施,仍可达到较为满意的手术效果。     

减少白内障超声乳化术中并发症的探讨

对368眼白内障施行超声乳化人工晶体植入术,发生术中并发症21眼,其中后囊膜破损10眼（2．7％）,虹膜损伤5眼（1．4％）,虹膜脱出及切口漏水6眼（1．6％）。分析了术中并发症发生的原因及防治措施。认为防止术中并发症,提高处理能力,对提高手术成功率非常重要。     

虹膜拉钩在小瞳孔及晶体脱位白内障超乳手术中的应用

目的评价虹膜拉钩在小瞳孔和晶体部分脱位性白内障超声乳化手术中的应用,观察其有效性及安全性。方法对30眼不同原因的小瞳孔及晶体半脱位白内障患者行白内障手术,应用虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化及人工晶体植入术,术后随访3～24个月。结果 29眼白内障手术顺利,22眼(73.3%)术后视力大于0.6,3眼(10.3%)术后视力低于0.1,其中1眼晶体脱位严重者半年后二期植入人工晶体,术后视力达0.32,眼因眼底疾病视力无提高,无严重手术并发症。结论在小瞳孔及晶体半脱位白内障患者进行白内障超声乳化手术中,通过应用虹膜拉钩能有效提高手术的安全性及有效性,减少并发症的发生。     

超声乳化手术治疗青光眼术后白内障的体会

目的:探讨采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术治疗抗青光眼术后白内障的临床疗效。方法:对26例(31眼)闭角型青光眼手术后白内障患者采用透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术,术后随访1~3个月,对视力、眼压、术后并发症进行临床观察。结果:本组患者90.32%术后矫正视力达0.1以上,100%术后眼压维持正常,术中误吸虹膜2眼(6.45%),造成局部虹膜脱色素,术后角膜轻度水肿3眼(9.68%),1周内消退术,1周后虹膜不同程度后粘连5眼(16.13%)。后发障有2眼(6.45%)。所有病例术后第1 d前房炎症反应与正常眼无明显差异,无后囊破裂,角膜内皮失代偿等严重并发症的发生。结论:采用透明角膜切口对闭角型青光眼手术后白内障患者进行超声乳化白内障吸除联合折叠人工晶体植入术是理想的手术方式,有效地提高了患者的视力,保护了滤过功能,同时减少了并发症的发生。     

氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察

目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.     

后房型人工晶体植入术并发症分析

目的　探讨人工晶体植入术中、术后产生并发症的原因及处理方法。方法　对已施行人工晶体植入术的 71例 77眼进行随访分析。结果　术后矫正视力 1.0以上者 39眼 ,占 5 0 .7% ;0 .5以上者 6 9眼 ,占 89.6 % ;0 .5以下者 8眼 ,占10 .4%。术中并发症有后囊破裂 ,术后并发症有角膜水肿、虹膜睫状体炎、瞳孔夹持、继发性青光眼及后囊混浊。结论　提高手术技巧及术后合理应用皮质类固醇可减少和减轻并发症的发生。     

抗青光眼术后低眼压性浅前房相关因素分析及处理

目的探讨抗青光眼术后低眼压性浅前房发生的相关因素及处理方法。方法回顾性总结我院315例行小梁切除术和39例行虹膜嵌顿术的青光眼患者术后低眼压性浅前房的发生率,并分析术前眼压,手术方式,术后结膜伤口渗漏,滤过过强及脉络膜脱离等与术后低眼压性浅前房的关系。结果发生低眼压性浅前房68眼(16.31%)。术前眼压≤21mmHg者201眼中发生低眼压性浅前房16眼(7.96%);其中小梁切除术185眼,发生低眼压性浅前房16眼(8.65%),虹膜嵌顿术16眼,无低眼压性浅前房发生。术前眼压22～30mmHg者126眼中发生低眼压性浅前房28眼(22.22%);其中小梁切除术114眼,发生低眼压性浅前房27眼(23.68%),虹膜嵌顿术12眼,发生低眼压性浅前房1眼(8.33%)。术前眼压31～40mmHg者72眼中发生低眼压性浅前房26眼(36.11%);其中小梁切除术65眼,发生低眼压性浅前房25眼(38.46%),虹膜嵌顿术7眼,发生低眼压性浅前房1眼(14.29%)。术前眼压>40mmHg者18眼中发生低眼压性浅前房8眼(44.44%);其中小梁切除术14眼,发生低眼压性浅前房7眼(50%)虹膜嵌顿术4眼,发生低...     

白内障小切口ECCE+IOL植入并发症的探讨

目的探讨非超乳小切口白内障摘除+人工晶状体(ECCE+IOL)植入术中、术后并发症的预防及治疗。方法对261例(273只眼)非超乳小切口ECCE+IOL植入术并发症进行分析。结果 273只眼中出现并发症的有89只眼,其中角膜水肿(包括轻、中、重度)占57.3%(51只眼),前房出血占14.6%(13只眼),虹膜粘连、根断、缺损占12.4%(11只眼),后囊破裂占7.8%(7只眼),晶状体移位1.1%(1只眼),其他并发症占6.7%(6只眼)。结论如果术中能够进行精细操作及一些改良,则术后就能达到医患双方满意的效果。     

白内障超声乳化吸出术215眼分析

目的探讨白内障超声乳化吸出术及其并发症的防治.方法总结白内障超声乳化吸出术176例(215眼),其中老年性白内障148眼,先天性白内障6眼并发性26眼,外伤性白内障5例5眼.结果出院时最佳矫正视力≥0.3者101眼,46.97%,其中0.5以上的69眼,32.09%.并发症后囊损伤;虹膜咬伤;切口虹膜脱出,角膜水肿、混浊.结论采用角膜缘切口、反眉状隧道式切口行白内障超声乳化吸出,植入普通型人工晶状体早期可获较佳视力,而提高手术技巧可望降低后囊损伤及角膜水肿浑浊等常见并发症.     

虹膜拉钩在小瞳孔白内障超声乳化吸除术中的应用

目的 :探讨小瞳孔下白内障超声乳化吸除术中应用虹膜拉钩的手术技巧、手术效果及可行性。方法 :对 3 1例 (3 1眼 )小瞳孔的白内障患者行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术 ,术中均使用虹膜拉钩扩大瞳孔 ,术后随访 3～ 1 2月。结果 :术后 3 0眼 (96.7% )瞳孔恢复圆形 ,1眼 (3 .3 % )呈不规则圆形 ;2 9眼 (94% ) ,视力不同程度的提高 ,未出现严重并发症。结论 :小瞳孔下白内障采用虹膜拉钩手术方法 ,术后可获得良好视力和圆瞳孔 ,而无严重并发症 ,是一种较安全的手术方式。     

小视野青光眼滤过术并发症临床分析

目的 :探讨小视野青光眼手术并发症及其预防。方法 :对 39例 (5 1眼 )小视野青光眼患者施行小梁切除术或复合式小梁切除术 ,回顾分析术中、术后并发症。结果 :术后浅前房 7眼 (13.7% ) ,前房积血 4眼 (7.8% ) ,暂时性失眼 2眼 (3.9% ) ,虹膜前粘连 1眼 (2 .0 % ) ,虹膜后粘连 3眼 (5 .9% ) ,白内障加重 1眼 (2 .0 % )。出院视力提高和不变 4 8眼 (94 .1% ) ,眼压 <2 1mmHg 4 5眼 (88.2 % )。结论 :小梁切除术治疗小视野青光眼是安全有效的。     

糖尿病性白内障患者两种手术方法疗效和并发症的比较

目的比较白内障超声乳化吸出术与现代囊外摘除术联合人工晶体植入的手术效果和并发症的发生情况。方法79例(105眼)糖尿病性白内障患者,分别行PHACO(PHACO组)和ECCE(ECCE组)联合人工晶体植入。观察两组的手术效果及并发症发生情况。结果PHACO组术后视力明显优于ECCE组;术中PHACO组虹膜损伤和后囊破裂的发生率分别为9.7%(4眼)和2.4%(1眼),显著低于ECCE组的26.3%(10眼)和15.7%(6眼);术后PHACO组瞳孔区纤维素样渗出、人工晶体表面色素沉着、虹膜粘连及黄斑囊样水肿发生率均显著低于ECCE组;术后半年70眼复查角膜曲率,PHACO组散光<1.50D的患者占77.1%(27/35),ECCE组占25.7%(9/35),PHACO组散光程度显著低于ECCE组(χ2=13.76,P<0.05)。结论糖尿病性白内障患者行PHACO比ECCE的视力恢复好、散光小,术后并发症少、安全性高。     

显微虹膜拉钩在复杂白内障超乳手术中的对比研究

目的:评价显微虹膜拉钩在复杂超声乳化白内障手术中的应用,观察其有效性和安全性。方法:将60眼不同原因的复杂白内障患者随机分虹膜拉钩组和对照组,虹膜拉钩组应用显微虹膜拉钩辅助进行固定虹膜及囊袋固定后,再进行白内障超声乳化术,术后随访3～12个月,对比两组术后视力,对比术中、术后并发症的发生率。结果:虹膜拉钩组术中、术后并发症明显低于对照组,且术后第1天视力提高>0.5者占33.3%,高于对照组16.6%,差异有统计学意义(P<0.5)。两组均无严重手术并发症发生。结论:显微虹膜拉钩能有效提高复杂白内障超声乳化手术的安全性,可减少术中、术后并发症的发生。     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术289例并发症及处理

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术并发症的预防和处理。方法对289例(326眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术,并对术中、术后并发症的发生和处理进行分析和讨论。结果326眼中,术中、术后并发角膜水肿113眼(占34.66%)、虹膜损伤56眼(占17.17%)、前房积血18眼(5.52%)、后囊破裂16眼(4.90%)、玻璃体脱出9眼(2.76%)、瞳孔夹持7眼(2.14%)。结论尽管小切口非超声乳化白内障摘除术存在不少并发症,但大多数是人为因素所致,随着手术技巧的不断提高,可大大减少并发症的发生,并且该术式具有经济实用、安全、效果好的优点,仍值得推广应用。