三环类抗抑郁药的心血管副反应

三环类抗抑郁剂是临床上应用最广,疗效肯定的一类抗抑郁药,可它所引起的各种副反应,尤其是心血管副反应,却使临床医师感到不满。本文复习并总结了近年来有关三环类抗抑郁剂的心血管副反应的文献,并就其产生机理作了讨论,且还提出了一些处理建议。     

氯酯醒与三环抗抑郁药治疗抑郁症对照观察

报告５１例抑郁症治疗的临床资料，分氯酯醒静滴组，三环抗抑郁药治疗组与二者并用共三组进行疗效的对照观察，结果表明，氯酯醒静滴治疗抑郁症有较好疗效，显效率７１．４％，有效率９２．９％，二者并用的显效率为８７．５％，有效率９１．７％，且见效快，能显著降低ＴＣＡ用量，减轻ＴＣＡ副反应。我们认为以氯酯醒静滴与ＴＣＡ并用治疗抑郁症是一种完全而有效的治疗措施。     

米氮平替换三环类抗抑郁药治疗抑郁症对照研究

目的:了解米氮平替换三环类抗抑郁药(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性.方法:将经TCAs足量治疗6周疗效好转及以下的抑郁症患者随机分为米氮平组和TCAs组.米氮平组渐停TCAs,渐加米氮平治疗;TCAs组继续使用TCAs治疗.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表的病情严重程度(CGI-SI),分别于入组时,治疗1、2、4、8周末评定其病情变化;治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组治疗2周各量表评分即显著好转,TCAs组治疗4周HAMD、GAS评分有显著性好转,CGI-SI评分治疗8周末差异有显著性下降.米氮平组不良反应发生率显著少于TCAs组.结论:米氮平替换TCAs治疗抑郁症安全有效.     

三环类抗抑郁药对抑郁症患者淋巴细胞β受体的作用

本文以内源性抑郁症患者为实验对象，研究三环类药物对淋巴细胞肾上腺能β受体的作用．结果提示治疗前抑郁症患者淋巴细胞β受体最大结合（Ｂｍａｘ）明显低于正常，治疗后与正常对照无显著差异，且这一改变与临床疗效一致。受体亲和力无改变。本研究对三环类抗抑郁药的机理探讨，及抑郁症病因研究提供依据。     

三环类抗抑郁药和甲状腺素合并治疗非典型抑郁症一例

临床上常遇到一类抑郁症,表现以躯体症状为主,客观检查又无异常,称之为非典型抑郁症。作者用阿密替林和甲状腺素合用治疗迁延性非典型抑郁症获得满意效果。病人为64岁女性,发生眩晕、身体摇动感已6年,并有右半身无力,早醒性失眠。家族史和既往史无异常。     

新型抗抑郁药——异戊塞平

异戊塞平(Amoxapine)又名氯哌氧(艹卓),是三环双苯氧氮哌嗪类化合物,为克塞平(Loxapine)的脱甲基衍生物,化学名称为:2-氯-11-哌嗪双苯〔b,f〕〔1,4〕并氧氮(2-Chloro-11-(piperaziny1)dibenz〔b,f〕〔1,4〕-oxazepine),商品名为Asendine,结构式如下:     

三环类抗抑郁药对脑卒中患者后期康复进程的影响

目的探析三环类抗抑郁药对脑卒中患者后期康复进程的影响。方法我院2013-03—2015-03收治77例脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机数字表法分为观察组(n=39)与对照组(n=38)。对照组予以认知干预,观察组在对照组基础上应用阿米替林,比较2组治疗前后HAMA评分、神经功能治疗总有效率、不良反应发生率。结果 2组治疗前HAMA评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示观察组抑郁症状改善更佳。观察组总有效率为82.1%(32/39),高于对照组57.9%(22/38),差异有统计学意义(χ~2=5.362,P=0.0210.05)。治疗组不良反应发生率7.7%(3/39),对照组无不良反应,差异无统计学意义(χ~2=3.042,P=0.0810.05)。结论三环类抗抑郁药在脑卒中后抑郁患者中的意义对于疾病治疗有明显积极作用,抑郁症状缓解幅度更大的同时也利于后期康复进程,疗效佳,值得推广应用。     

文拉法辛与三环类抗抑郁药治疗抑郁症痊愈率的循证医学研究

目的　比较文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症临床痊愈率的差异。方法　应用循证医学的Me-ta分析,采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)法对符合标准的16项对照研究文献进行评价。结果　文拉法辛与三环抗抑郁药治疗抑郁症的临床痊愈率不同,差异有显著性(χ2=4.773,df=1,P<0.05);综合的ORs=1.36,95%CI为1.04~1.78。提示文拉法辛治疗抑郁症的临床痊愈率是三环抗抑郁药的 1.36倍。结论　治疗抑郁症,文拉法辛比三环抗抑郁药有更可靠的临床痊愈率。     

米他扎品(Mirtazapine)—新抗抑郁药

抑郁症是一种常见病多发病,在不同国家不同文化背景及不同的社会经济层次均可发生。据国外统计,在成年中平均每年有11.3％的人患各种精神抑郁障碍。与常见的躯体疾病(如高血压、糖尿病、肺部慢性感染)相比,抑郁症对人类健康带来较大的危害,致残性更严重。     

抗抑郁药的合并使用(英文)

难治性抑郁症是精神科医生面临的一个普遍问题。这些患者往往难以有效治疗。治疗难治性抑郁症患者的策略包括换药、增加另一种抗抑郁药(抗抑郁药联合治疗)以及抗抑郁药以外的增效治疗。     

维思通与氯氧平治疗精神分裂症双盲对照研究

目的 评价维思通治疗精神分裂症的临床疗效和副作用。方法 采用与氯氮平随机双盲对照,将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准的72例患者,随机分为维思通组(36例)和氯氮平组(36例),治疗8周。用简明精神症状评定量表(BPRS)、治疗药物副作用量表(TESS),四级临床疗效评定方法评定两组疗效和副作用。结果 维思通与氯氮平的疗效相似,显效时间相当,副作用低于氯氮平。结论 维思通治疗精神分裂症疗效好,副作用少而轻微,尤其对偏执型、未定型、其它型疗效最佳。     

新型抗抑郁药氟苯哌苯醚(综述)

氟苯哌苯醚(Paroxetine)为苯基哌啶类化合物。化学名称为右旋—反—4—(对氟苯基)—3—[3,4—(甲撑二氧)苯氧甲基]哌啶。经动物实验和人体药理、临床研究表明,该药具有高度选择性5—羟色胺(5—HT)回收阻滞作用,其抗抑郁作用强度与三环类抗抑郁剂(TCAs)相似,而副作用则较TCAs明显为轻。     

三环抗抑郁剂所致精神障碍(附10例报告)

本文报告10例阿米替林引起的精神障碍,包括谵妄7例、幻觉1例和精神症状恶化2例。对三环抗抑郁剂所致精神障碍的临床特征、发生机理、影响因素.诊断及处理等问题进行讨论。并提出预防这一副作用的几点建议。     

锂盐与三环抗抑郁剂氟苯氧苯胺(Fluoxetine)增量治疗难治性重型抑郁症的双盲对照研究

在临床上对5-羟色胺阻滞剂治疗无效的重症抑郁病人通常采取增加剂量。三环抗抑郁剂合并碳酸锂治疗。本文报告了41例首次应用氟苯氧苯胺20mg/天进行8周开放性治疗无效的病人;采     

氯硝安定(Clonazepam)治疗原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛的治疗药物,最初是用苯妥因钠,其疗效为54～70%。后又推荐叉癫宁[酰胺     

有机磷(氯磷)中毒的神经精神障碍

有机磷杀虫剂使用甚广,急性与慢性中毒病例时有发生。本文研究了25—52岁的82例因氯磷中毒引起神经精神障碍的病人。其中48例发现精神障碍。中毒的急性期表现全身软弱无力、头晕、头痛、瞳孔缩小、对光反应消失、内聚运动时眼球疼痛,皮     

氯硝基安定治疗癫痫(文献综述)

1969年Gastaut首先报道氯硝基安定(Ro5-4023,Clonazepam,Rivotril,Clo-nopin)治疗癫痫有效以及其抗惊厥作用比安定及硝基安定强5倍,以后通过广泛的临床实践发现其疗效较安定及硝基安定稳定。目前认为它是一种新的优良的抗惊厥药物。     

抗抑郁药联合治疗之前应考虑各种单药优化治疗方案(英文)

许多慢性抑郁症患者或反复发作的抑郁症患者对现有的各种抗抑郁药物治疗反应不理想。医生在治疗这些患者时,可能在原来抗抑郁药物的基础上增加其他药物,包括用第二种或第三种抗抑郁药物辅助治疗。虽然在高收入国家这是精神科医生和初级保健医生广泛使用的方法,但是证明这种抗抑郁药联合治疗方法有效的证据不多。只有当不同种类的抗抑郁药物的单药优化治疗方案无效后,才可谨慎使用联合治疗的方法。     

抗抑郁药联合用药以及其他干预策略治疗难治性抑郁症的评价(英文)

有关难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的定义及其亚类一直有争议,从而难以评估治疗这种慢性致残性病症的不同方案的疗效。根据TRD的症状严重程度等临床特征以及人口学特征方面进行分类可能有助于对同一亚类TRD的识别,并有助于制定针对特定亚类的干预措施。