重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗方法 .方法 分析1998年1月～2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料.结果 保守治疗22例,手术治疗10例,临床治愈24例,死亡8例.结论 个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法 ,把握手术时机是降低重症急性胰腺炙病死率的关键.     

妊娠合并胰腺炎的诊疗体会

目的提高妊娠合并急性胰腺炎诊治水平。方法回顾性分析我院近11年来收治的10例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料结果 10例APIP患者中3例发病于孕中期,7例发病于孕晚期,3例中期妊娠患者经保守等个体化治疗后治愈出院。孕晚期患者其中1例（孕期均〉35周）急诊行剖宫术加坏死胰腺清除、胰腺引流,6例经个体化及产科保胎后治愈出院。孕妇全部都治愈,新生儿无死亡,未见畸形。结论妊娠晚期容易诱发急性胰腺炎,早期诊断、个体化的综合治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率;治疗上以积极非手术治疗为主,遵循个体化治疗原则,适时终止妊娠（剖宫术为首选）有利于母婴的安全。     

重症急性胰腺炎的手术方法探讨

目的 探讨治疗重症急性胰腺炎病人的手术方式。方法 回顾分析1989年1月～2003年6月我科手术治疗的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果 36例重症急性胰腺炎患者手术后存活32例，治愈率为88．89％，治愈率明显提高。结论 治疗重症急性胰腺炎的手术方式应做到：(1)正确掌握治疗重症急性胰腺炎的手术时机，及时手术；(2)手术中选取恰当、合理的手术方式；(3)尽量保护胰腺的血液供应，尽可能不干扰胰腺，保持胰腺的完整性；(4)引流要充分、通畅；(5)采用个体化综合治疗措施；可以提高重症急性胰腺炎患者的治愈率。     

以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎诊治分析

目的探讨以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎特点及治疗方法。方法搜集38例以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎病人,依据个体化治疗方法,分析临床特点、治疗方法、结果等。结果 38例病人均以累及腹膜后间隙为主要表现的重症急性胰腺炎,通过手术,CT定位穿刺引流,血液滤过等治疗,治愈25例,并发胰腺假性囊肿5例,好转出院5例,并发慢性胰腺炎3例。结论以累及腹膜后间隙表现为主的急性胰腺炎,个体化治疗主张综合治疗的基础上,重点放在局部并发症的处理与预防上。     

重症急性胰腺炎非手术综合治疗的护理

目的:重症急性胰腺炎是一种由胰腺消化酶自身消化所引起的疾病,为了降低急性胰腺炎的死亡率,解除手术痛苦,促进患者早日康复,给予非手术综合治疗的护理。方法:我院从2006年1月~2010年10月共收治31例重症急性胰腺炎患者,采用了非手术和重症监护为主的综合治疗护理,重点为生命体征的监护,积极补充血容量,维持水、电解质平衡,抑制胰腺分泌,抗感染,控制高血压,加强营养支持,中医中药治疗,同时对ARDS、胰腺假性囊肿、低血压休克、胰性脑病并发症等加强治疗和护理。结果:本组23例痊愈,2.例转手术治疗痊愈,6例死亡。结论:急性胰腺炎的非手术综合治疗护理对急性胰腺炎的治愈很重要,值得推广。     

62例重症急性胰腺炎治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和疗效。方法:回顾性分析62例重症急性胰腺炎病例的治疗方案和治疗效果。结果:治愈46例,好转16,无1例死亡,总有效率为100%。结论:综合治疗与个体化治疗能明显改善重症急性胰腺炎的转归,在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中具有较理想的效果。     

重症急性胰腺炎45例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)应在个体化治疗方案指导下按病因、临床分期综合治疗。方法 回顾性分析45例SAP病人的治疗及预后情况。结果 早期手术11例，死亡6例(55．5％)，早期非手术治疗34例，死亡3例(9％)，择期手术无死亡。结论 发病初期采用非手术治疗，第2、3阶段应用CT动态观察胰腺周围积液等情况，确定手术指征。对于胆源性胰腺炎则强调B超动态观察，并加强对胆道疾病的治疗，减少早期手术，综合治疗中强调TPN的合理应用，及重要器官支持。     

外科治疗急性重症胰腺炎32例临床分析

目的：探讨基层医院治疗急性重症胰腺炎的方法。方法：对32例急性重症胰腺炎按基层医院便于掌握的“个体化治疗方案”适时手术及围手术期综合治疗情况进行总结。结果：32例均行手术治疗。治愈27例。死亡5例。结论：急性重症胰腺炎应按“个体化治疗方案”进行手术及围手术期综合治疗。     

急性重症胆源性胰腺炎65例疗效分析

目的:探讨重症急性胆源性胰腺炎的治疗方法,以提高患者的治愈率,减少并发症和病死率。方法:回顾性分析诊治的65例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料。结果:早期手术组27例,其中发生胰周脓肿12例(44.4%),胰腺假性囊肿8例(29.6%),死亡7例(25.9%);延期手术组38例,其中发生胰腺假性囊肿4例(10.5%),胰周脓肿、肠梗阻7例(18.4%),死亡3例(7.9%)。结论:急性重症胆源性胰腺炎延期手术的并发症发生率较早期手术明显降低;治疗宜采用延期手术治疗和个体化治疗方案相结合。     

重症急性胰腺炎64例个体化治疗再认识

目的:探讨提高重症急性胰腺炎疗效的途径和方法。方法:选择本院近6年来收治的重症急性胰腺炎64例进行回顾性分析,采用更加细化的个体化治疗方案,运用循证医学、微创外科的理念,指导手术适应证,手术时机及手术方式的选择。结果:本组64例死亡7例(死亡率10.9%),主要原因:急性暴发性胰腺炎(FAP),胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭。结论:FAP患者非手术治疗无效,应采取早期手术引流,应早期内镜治疗急性胆原性胰腺炎(ABP)可阻断轻症胰腺炎向重症急性胰腺炎发展,并能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,提高非手术治疗的治愈率。     

急性胰腺炎诊治体会(附30例报告)

目的探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法收集我科1993年至今收治的30例急性胰腺炎进行回顾性分析。结果治愈25例,死亡5例。结论急性胰腺炎诊治关键是:早期诊断,在治疗过程中,一定要在"个体化治疗"及"综合治疗"的原则指导下,结合病人的实际情况.选择适当的治疗方法。     

经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎胰周积液的价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床应用价值。方法 2004年1月至2012年10月鹰潭市中医院普外科行PCD治疗急性胰腺炎胰周积液25例,其中急性液体积聚12例,胰腺坏死8例,胰腺假性囊肿3例,胰腺脓肿2例。检查穿刺液是否伴感染,随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。结果共穿刺45例次,12例引流液培养为单一菌,5例为混合菌。治疗愈15例(60%),有效6例(24%),无效4例(16%)。穿刺引流治疗有效,中转开腹手术7例(28%),死亡1例(4%)。出现并发症5例:胰外瘘1例,腹腔内出血2例,继发感染1例,继发急性胰腺假性囊肿1例。结论急性胰腺炎胰周积液应根据病情实施个体化的综合性治疗。经皮穿刺置管引流成功率高,病死率低,应掌握好作为确定性介入治疗适应证。     

善得定在急性胰腺炎50例治疗中的比较

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,以起病急、反复无常、费用高昂而预后不良而著称。1998年全国胰腺外科会议制定了“个体化”治疗方案后,在急性胰腺炎的治疗过程中一直占主导地位,17年前,即有人将生长抑素用于急性胰腺炎的治疗,经各国学者临床应用,多数认为生长抑素及其类似物善得定对急性胰腺炎有良好疗效。收集在我院临床应用善得定治疗急性胰腺炎50例,旨在评估其治疗价值。     

重症急性胰腺炎的个性化治疗探讨

目的探讨重症急性胰腺炎的个性化治疗措施和效果.方法 抽取我院收治并采用个性化治疗的重症急性胰腺炎患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例患者中治愈35例,总治愈率92%;死亡3例,其中1例为急性暴发性胰腺炎(FAP),2例为胰腺坏死感染继发感染性休克、多器官功能衰竭.结论 随着个性化治疗措施的逐步完善,对于急性重症胰腺炎患者早期采用个体化治疗,不仅方法简便,而且有较明显的治疗效果.     

急性胰腺炎的手术时机及手术方法选择

目的 探讨急性胰腺炎的手术时机和手术方法。方法 回顾近十年收治的急性胰腺炎病人６８例,重点分析１２例急性坏死性胰腺炎病人的治疗经过。结果 保守治疗２例,死亡１例,３ｄ肉手术３例,死亡１例;－２周内手术４例,术后死亡１例;２周后手术３例,病死率２５％。结论急性坏死性胰腺炎的治疗应采取“个体化治疗方案”,适时选择手术时机,胰腺坏死组织清除术是治疗急性胰腺炎的主要手术方法。     

早期防治MODS综合措施在治疗重症急性胰腺炎的意义

目的探讨早期采用防治多器官功能障碍综合征(MODS)的综合措施对治疗重症急性胰腺炎及其并发症的重要性.方法对21例诊断为重症急性胰腺炎患者,根据病因及病情个体化选择非手术或手术治疗.早期治疗主要措施除有效抑制胰腺酶的分泌,同时针对性地维护心、肺、脑、肾重要器官功能,积极促进胃肠功能的早期恢复.结果早期手术6例,延期手术4例,治愈9例;平均住院日41.3天.非手术11例,全部治愈;平均住院日20.5天.死亡率4.8%.结论早期防治MODS综合措施对重症急性胰腺炎的预后具有明显改善作用.     

急性重症胰腺炎的治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法回顾分析我院收治45例SAP患者的治疗过程。结果治愈43例,2例死亡。病死率4.4%。结论SAP是一种全身性疾病,重症急性胰腺炎早期采用非手术治疗,正确掌握手术时机和手术方式采用个体化综合治疗措施,可以提高重症胰腺炎患者的存活率。     

重症急性胰腺炎32例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法分析1998年1月--2007年6月我院治疗重症急性胰腺炎的临床资料。结果保守治疗22例，手术治疗10例，临床治愈24例，死亡8例。结论个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

654—2治疗急性胰腺炎287例体会

急性胰腺炎 ,尤其是急性重症胰腺炎的治疗 ,经历了早期手术、个体治疗方案至现在的个体化综合治疗的三个过程。我院自 1 992年～1 999年共治疗急性胰腺炎 2 87例 ,其中重症胰腺炎 78例 ,在治疗上以 6 5 4-2针剂加上个体化综合治疗 ,收到了满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例男 1 6 2例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 0～ 78岁。其中胆源性胰腺炎 1 5 2例 ,酒精性胰腺炎 (饮酒后 ) 32例 ,饮食不当 6 3例 ,慢性胰腺炎急性发作 6例 ,手术后胰腺炎 1例 ,不明原因特发性胰腺炎 33例。1 .2　实验室检查及影像学资料　全组中血、尿…     

内科综合治疗重症胰腺炎36例临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）是指急性胰腺炎伴脏器功能衰竭,或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者皆有.它是一种危重急腹症,病情凶险,并发症多,病死率高.目前对SAＰ的治疗尽管意见不一,但早期非手术治疗,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”正被广泛接受.本院自2000年10月～2005年3月间内科综合治疗36例SAP,现总结如下. 　　……