96例老年腹外疝腹膜外腹腔镜疝修补术的护理体会

目的:总结老年腹外疝患者实施完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术的围手术期护理经验。方法:对96例老年腹外疝患者,采用完全腹膜外补片腹腔镜疝修补术围手术期护理进行观察。结果:所有患者均治愈,手术切口Ⅰ期愈合率98%,平均住院日5.8 d,术后随访3~42个月,无复发病例。结论:腹膜外补片腹腔镜疝修补术是一种新兴的、安全有效的治疗腹外疝的新方法,围手术期的护理重点做好术前心理护理、术后下床活动的指导及并发症的预防。     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术的护理体会

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的术前及术后护理在预防疝复发中的重要性.方法 回顾分析2008年9月至2009年9月间收治的32例腹腔镜全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果.结果 采用腹腔镜全腹膜外疝修补完成手术,术后无出血、无感染及阴囊肿胀,效果满意.结论 术前充分准备和术后细心的护理是取得手术成功的重要保障.     

腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术的围手术期护理。方法:回顾性分析2005年6月至2007年11月间收治的70例腹腔镜完全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果。结果:48例腹股沟斜疝(单侧)、14例(双侧)、8例腹股沟直疝(单侧),均采用腹腔镜全腹膜外疝修补完成手术,术后并发阴囊血清肿2例,经穿刺抽液等措施后,3d～4d血肿消退。术后3例诉切口轻微疼痛,未服用止痛药症状消失,无手术区内异物感,舒适感好。术后随访2个月～24个月无复发,效果满意。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。     

老年腹外疝121例诊疗体会

通过１２１例老年腹外疝的临床资料分析，提出了对其必须高度重视，应通过详细的询问病史和仔细体格检查发现并症和并存疝，强调了术前准备，手术选择和术后护理的重要性。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外疝修补术（TEP）与经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝患者的效果。方法：选取2019年2月至2021年2月该院收治的116例腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各58例。对照组行TAPP治疗,观察组行TEP治疗,术后随访3个月。比较两组手术相关指标（术中出血量、手术时间、住院时间与住院费用）水平、术后1 d疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、手术前后生命质量[生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）]评分、并发症发生率和随访3个月时的复发率。结果：观察组手术时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活等GQOLI-74维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为5.17%(3/58),低于对照组的17.24%(10/58),差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分、CRP水平、T...     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）在治疗腹股沟疝方面的差异性,并将其治疗体会作以分析。方法回顾性分析该院收治的212例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式的不同,将患者随机分为两组,TAPP组106例,TEP组106例,观察两组患者手术情况及术后并发症情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而TAPP组患者的手术费用明显高于TEP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生情况,经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）均是治疗腹股沟疝的安全、有效术式,值的临床推广使用。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术的临床比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床效果以及和经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPe）相比较的优缺点。方法回顾性分析367例TEP和43例TAPP手术患者的临床资料。结果367例TEP手术,中转TAPP手术3例,平均手术时间为45．47&#177;18．29min,术后住院时间4．52&#177;1．20d,共46例出现腹股沟血清肿,经穿刺抽液后治愈;43例TAPP手术,平均手术时间为63．50&#177;27．28min,术后有4例使用了口服镇痛剂,2例出现阴囊积液,未予处理自然吸收,术后住院时间5．28&#177;1．62d。随访1-30个月均未见复发。结论较TAPP手术相比,TEP手术具有手术时间短、手术费用低、手术安全性高等优点,但TEP因操作空间有限,其技术要求较TAPp高。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术的护理

腹腔镜完全腹膜外疝修补（LTEPP）早期靠补片张力修补,后期经瘢痕和补片式混凝土样结构,从而达到永久修补作用,其补片组织相容好,不易出现排斥反应。手术安全可靠,术后伤口小,疼痛轻,恢复快,复发率低,是近年来首选的常规术式。我中心已成功在腹腔镜下完成该手术381例,效果满意。现将护理总结如下。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术

目的：探究腹腔镜完全腹膜外疝修补术。方法：选择2010年2月-2012年2月本院收治的行腹腔镜股沟疝修补术患者172例,随机平均分为TEP组和TAPP组各86例,观察对比两组平均手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用,术后六周后观察两组并发症及复发情况。结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组手术费用明显低于TAPP组,差异有统计学意义（P0.05）。两组术后均无复发。结论：TEP用于腹股沟疝修补,临床效果确切,相较于TAPP手术时间、术中出血量、复发率、并发症发病率等无显著差异,但TEP可完全在腹膜外进行,不接触腹腔内脏器,避免钉合腹膜,有效降低术后并发症,减少手术费用,值得临床应用和推广。     

腹腔镜全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术疗效比较

目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧,同时评价其与开放性无张力疝修补术的优缺点。方法回顾分析100例腹股沟疝患者,其中50例行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP组),50例行开放性无张力疝修补术(开放组)。结果使用镇痛药物的频率、下床活动时间、住院天数、术后并发症(如切口感染、腹股沟区长期疼痛、阴囊血肿)、复发例数,TEP组优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低,且远期慢性疼痛发生率低,对于复发疝、巨大疝、老年人疝以及双侧疝更加具有优势。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的:探讨腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法:回顾性分析410例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为三组,术后比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛时间,并对术后并发症及复发情况进行评价。结果:与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的手术时间更短,术中出血量更少,住院时间和术后疼痛时间更短,并发症发生率和复发率更低,更为安全可靠,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术均是目前腹股沟疝患者的良好选择,具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的特点,值得临床推广使用。     

个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用

目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效。方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料。结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术，其中83例行疝修环充填式无张力疝修补术，48例行Lichtenstein手术，单侧疝、双侧疝及切口疝修平均手术时间分别为36、73和92min。术后并发症包括小的皮下血肿，1例巨大切口疝术后出现腹胀，无切口感染，无国手术期死亡。腹股沟疝及切口疝修病人分别于3～9d和8～19d出院。73％(82／113)病人获得随访。随访时间5～50个月，无术后复发，1例有腹股沟区疼痛。结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的。其并发症少，复发率低；对老年性腹外疝修病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发；对双侧腹股沟疝修的病人可同期进行手术，避免再次手术；对腹壁巨大缺损者。可选用防粘连补片。避免腹腔高压。     

老年腹外疝无张力疝修补术的疗效分析

目的:评价无张力疝修补术在治疗老年人腹外疝中的临床疗效。方法:无张力疝修补术300例,随机分成平片修补组(A组)和疝环充填式修补组(B组),对2组的手术时间、人工材料费用及术后并发症等方面进行对比分析。结果:2组患者在年龄、住院时间、术后并发症、手术时间等方面无明显差异;在人工材料费用方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种无张力疝修补术中平片修补法费用低,值得在基层医院推广。     

腹膜前无张力疝修补术治疗股疝(附21例报告)

目的 探讨股疝无张力修补术的合理方式.方法 使用聚丙烯补片(BRAUN自主成型网片)治疗股疝21例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环.结果 21例病者接受手术治疗均恢复良好.随访4月～23月无复发.结论 重新认识股疝的解剖,通过修补腹壁缺损区达到恢复局部正常解剖和生理功能,寻找更合理的股疝修补方式.     

局麻下无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床对比

目的比较局麻无张力疝修补Lichtenstein手术和腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)的优缺点。方法回顾252例成人腹股沟疝分别进行TEP 56例和局麻下Lichtenstein 196例的临床资料。术后1周和半年进行临床评估。结果术后3d内应用止痛药频率、恢复正常活动时间、术后半年内手术区域慢性疼痛等方面,TEP组均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义,(P<0.05)。并发症、复发率,TEP组与Lichtenstein组两者,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、初次下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面Lichtenstein组优于TEP组,两者差异有统计学意义,(P<0.05)。结论 TEP具有伤口小、疼痛轻、恢复快的优点,但费用高。局麻Lichtenstein手术操作简单、费用低、适应证广,适合老年患者。     

腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝168例临床体会

目的：探讨应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾分析应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者168例的临床资料。观察患者性别、年龄、手术方法、手术时间、术后复发及并发症情况。结果全部手术患者均治愈出院。手术时间35～90 min,术后6～12 h可下床活动,无明显慢性疼痛及异物感。术后并发症：尿潴留32例,阴囊积液3例,阴囊血肿2例,切口感染1例。62例术后随访6～18个月,无复发病例。结论应用疝网片行腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是目前较为理想安全有效的手术方式。     

腹腔镜子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照分析

目的 :评价腹腔镜子宫切除术的临床效果及价值。方法 :因子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等指征实施腹腔镜子宫切除术 5 2例 (TLH组 ) ,同期行经腹子宫切除术 6 0例作为对照 (TAH组 ) ,比较两组病人术中、术后情况。结果 :与TAH组比较 ,TLH组手术时间明显延长 (P <0 0 5 ) ,术中出血量显著减少 (P <0 0 1 ) ,术后体温恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著缩短 (P <0 0 1 )。TLH组手术损伤及术后阴道残端出血发生率无增高。TLH组术后恢复日常活动、恢复正常性生活的时间缩短。结论 :腹腔镜子宫切除术虽不能完全代替经腹子宫切除术。但创伤小、恢复快 ,是一种安全、可靠并适于临床广泛开展的手术方式     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效对比

目的 分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选择我院2014 年1 月~2017 年8 月期间收治的94 例腹股沟疝患者随机分为两组,对照组45 例接受传统疝修补术治疗,研究组49 例接受腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果 研究组并发症总发生率4.08%低于对照组17.78%（P<0.05）。研究组住院费用高于对照组,住院时间、术后疼痛时间、手术时间低于对照组（P<0.05）。研究组复发率0%低于对照组6.67%（P<0.05）。两组患者SDS、SAS 评分比较,治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,研究组评分低于对照组（P<0.05）。结论 临床治疗腹股沟疝建议采用TEP 手术,虽此方式和传统疝修补术比较,其治疗费用较高,但可降低并发症发生率,疾病恢复速度快,具有较大应用价值。     

腹腔镜下完全腹膜外修补腹股沟疝41例体会

目的：观察腹腔镜下腹股沟疝完全腹膜外修补术（TEP）的手术效果及并发症等情况。方法对2015年10月—2016年5月我院收治的41例行完全腹膜外修补的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,随访1个月~8个月。结果手术时间为（58.3±13.5）min,术后患者均未使用止痛药物。术后住院天数（3.6±1.3）d,暂时未见疝复发。术后并发症仅有2例出现血肿（4.9%）。结论腹腔镜下完全腹膜外疝修补术具有良好的修补效果,是更加微创更加符合患者要求的先进术式,值得大力推广。     

食管胃底静脉曲张合并腹外疝内镜下治疗分析

目的 探讨食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者内镜下治疗的临床特点以及疝修补术手术时机的选择。方法 回顾2000 -2013 年我院收治的11 例食管胃底静脉曲张合并腹外疝患者,其入院时疝的部位、类型、诊断时间,以及行内镜下食管胃底静脉曲张治疗术中、术后疝的临床特点。结果 11 例均为腹股沟斜疝,左侧3 例,右侧7 例,双侧1 例。可复性疝10 例,难复性疝1 例且合并脐疝、右侧睾丸鞘膜积液。除1 例为已行疝修补术后复发,余10 例均无手术史。患者行胃镜检查平均1.6次,内镜下治疗平均3.6 次。内镜诊治过程中采用助手压迫疝环或腹带包扎固定方式防止疝复发。术中无发生嵌顿者,术后发生3 人次,平均为术后（10±8.29） d 发生,均采用手法还纳成功。结论 合并腹外疝的食管胃底静脉曲张内镜下治疗因操作疗程多且术中过多注气等因素,增加了发生嵌顿疝的风险,内镜治疗前应评估是否可先行疝修补手术。