肺表面活性物质气雾法佐治重症新生儿肺炎22例分析

目的　 探讨肺表面活性物质 (PS)气雾法佐治重症新生儿肺炎临床疗效。 方法 　选择重症新生儿肺炎 45例 ,随机分组 ,对照组 2 3例仅用综合疗法 ,治疗组 2 2例在综合疗法基础上 ,用喷雾器将PS混悬液以 2～ 6L/min气流速雾化吸入 ,观察患儿肺炎体征及经皮血氧饱和度等。 结果 　治疗组显效 13例 ,有效 7例 ,无效 1例 ,死亡 1例 ,有效率 90 9%。对照组显效 9例 ,有效 6例 ,无效 5例 ,死亡 4例 ,有效率 65 2 %。两组显效有效率相比有显著差异 ( χ2 =4 2 9,P <0 0 5 )。 结论 　PS可降低肺泡、细支气管表面张力 ,抑制炎症介质 ,清除氧自由基 ,用雾化法治疗肺炎 ,具有简单易行 ,减少机械通气等优点 ,值得临床试用。     

持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析

我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘４９例，其中中￣重症３２例，重症１７例。年龄４￣１１岁，平均４．９岁。病程２￣９年，平均４．６年。治疗结果：临床缓解１５例（３０．６％），显效２７例（５５．１％），有效３例（６．１％），无效４例（８．１％），总有效率９１．８％。用微型峰流速仪监测肺功能，治疗前，治疗后４月、８月、１２月的ＰＥＦＲ均值前后比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）。坚持激素治疗哮喘是     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧后心肌损害

本文应用１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿缺氧后心肌损害３０例，收到较好效果。总有效率为９０％，其中显效１５例（５０％），有效１２例（４０％），无效３例（１０％），用药组显效率及总有效率明显高于对照组，提示１．６－ＦＤＰ可作为治疗新生儿缺氧后心肌损害的主要药物之一。     

环磷酰胺冲击治疗儿童系统性红斑狼疮（附6例报告）

探讨儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的治疗方法及环磷酰胺（ＣＴＸ）的疗效。ＳＬＥ患者共１４例，ＣＴＸ冲击治疗组６例，ＣＴＸ每疗程（２０～３０）ｍｇ／ｋｇ，分２ｄ静滴，疗程间隔１５ｄ，同时加用强的构１ｍｇ／ｋｇ。强的松治疗组８例，强的松２ｍｇ／ｋｇ．ｄ）连服８周后渐减量维持。ＣＴＸ冲击治疗组８周内显效５例，有效１例，总有效率为１００％，强的松治疗组仅１例完全缓解，５例有效，２例无效，总有效率为７５％（Ｐ     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫癜（ＩＴＰ）,治疗前血小板数均值为１９×１０９／Ｌ并伴有明显出血症状。选择口服醋酸泼尼松组１９例,剂量为１ｍｇ／ｋｇ,疗程６—８周。静脉丙种球蛋白组２８例,剂量为０．２５—０．４０／ｋｇ,时间为２—５天,用前给地塞米松３—５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ２／周,静脉缓慢滴注,用４—６次。切牌组１９例均选择激素无效或依赖者。醋酸泼尼松组显效率为５７．９％,无效率为１０．５％,总有效率为８９．５％。静脉丙种球蛋白组２８例,完全反应率为７１．４％,总有效率为８９．３％。切脾组显效率为８４％,总有效率为８９．５％。长春新碱总有效率为６３．６％。醋酸泼尼松仍作为首选药物。静脉丙种球蛋白费用昂贵,只能作为急救药物,适于急重症ＩＴＰ,采用小剂量静脉丙种球蛋白仍可获得满意的疗效,并可减少病人负担。切脾应掌握适应症,选择年龄大于４岁和病程半年以上为宜,因年龄太小易出现凶险感染。长春新碱类药物适于难治性ＩＴＰ或年幼儿不能切脾的重症ＩＴＰ。     

以吸入为主综合治疗小儿哮喘26例报告

我院定期随访用药的６岁以下小儿哮喘２６例，经小型折叠式储雾囊吸入必可酮为主要治疗，辅以转移因子、多种维生素，治疗前平均分为６．４２±０．６０分，治疗后平均分为２．２３±１．７０分，经统计学处理，ｔ＝１１．９７，Ｐ〈０．００１，差异非常显。２６例中无效２例，疗程均不足３个月，有效１５例，显效９例，总有效率为９２．３１％，幼小儿童哮喘与感染密切相关，传统的以抗生素治疗有弊无利，强调应用吸入消炎剂的同     

1,6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

探讨１、６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效及预后。应用ＦＤＰ治疗了５２例ＨＩＥ患儿，剂量２５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，半小时内静脉滴入，每日１次，７天１疗程，轻者用１疗程，重重用２疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率４８／５２（９２．３％），对照组有效率３０／４０（７５％），两组有显著性差异Ｐ〈０．０５。患儿满３０天查脑电图及头颅ＣＴ复查，治疗组异常率分别为１０／５０（２０     

舒普深治疗小儿急性重症支气管肺炎的疗效观察

应用舒普深治疗小儿急性重症支气管肺炎２０例作为试验组，另２０例应用西力欣作为对照组，结果试验组治愈率５０％，显效率３０％，总有效率８０％，对照组治愈率３５％，显效率３０％，总有效率６５％，舒普深的总有效率明显高于西力欣组，有统计学差异（Ｐ〈０．０５）。     

人白细胞干扰素治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例疗效观察

用人白细胞干扰素治疗４５例婴幼儿轮状病毒肠炎并与３５例对照组进行比较，结果：治疗组显效２１例（４６．６６％）有效２０例（４４．４４％）无效４例（８．９０％）总有效率为９１．１１％，对照组显效１４例（４０％）有效１２例（３４．２８％）无效９例（２５．７２％）总有效率为７４．２８％，两组总有效率，主要临床症状消失时间及住院天数统计学处理，差异均有显著意义，提示干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果好，有缩短     

肺表面活性物质对重症新生儿肺炎肺氧合功能的影响

为了观察肺表面活性物质（ＳＡＭ）对肺氧合功能的影响，用ＳＡＭ治疗６例重症肺炎合并呼吸衰竭的新生儿，治疗后低氧血症明显改善，１５分钟内血氧分压、血氧分压与吸入氧浓度比值及动脉肺泡氧分压比值均较治疗前有显著升高，分别由４．８±２．１升至８．４±２．７，６±４升至１０±５ｋＰａ及０．０８±０．０５升至０．１３±０．０５，差异有显著意义。１小时后，这些参数的均值仍高于治疗前。提示ＳＡＭ有迅速改善肺炎新生儿肺氧合功能的作用。     

转移因子治疗重症腺病毒肺炎

转移因子治疗重症腺病毒肺炎安徽省蚌埠市妇幼保健院（２３３０００）韩玉秋我们用转移因子治疗重症腺病毒肺炎２２例，取得较好疗效，现报告如Ｆ。临床资料一、２２例中男１３例，女９例，年龄～６个月１７例，～１岁３例，＞２岁２例。病程２．５天～９天，多为冬季发病...     

不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价

目的探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组39例。两组患儿在综合治疗基础上,对照组应用糜蛋白酶雾化,治疗组予沐舒坦压缩雾化,观察两组治疗疗效。结果与治疗后24、48、72h比较,治疗组患儿PaO2较对照组明显上升,PaCO2较对照组明显下降,氧合指数较对照组升高明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在症状缓解、体征消失时间和住院天数较对照组缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组中显效25例,有效9例,无效5例,有效率为87．2％。对照组中显效14例,有效6例,无效19例,有效率为51．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗过程中均未发现相关的药物不良反应。结论雾化吸入治疗新生儿肺炎沐舒坦疗效优于糜蛋白酶,缩短疗程,值得推广应用。     

婴幼儿肺炎病毒病原与流行病学观察：附52例报告

本文应用ＥＬＩＳＡ法对５２例肺炎患儿进行ＲＳＶ，ＰＦＶ（１，２，３型）和ＡＤＶ（３，７型）特异型抗体检测，阳性２４例（阳性率４６．２％），以ＰＦＶ居首（占２７％），其中ＰＦＶ３和ＰＦＶ１分别占１３．５％和９．６％；ＲＳＶ次之占（占１１．５％）。三种病毒感染主要发生在３岁以内小儿，以１岁以下婴儿发病率最高（占６６．７％）。１２月－１月为流行高峰（占７０．８％）。     

新生儿窒息与多脏器功能障碍综合征的临床关系分析

目的 探讨新生儿窒息后多脏器功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的发生率、病死率及其与窒息程度、胎龄、出生体重的关系。方法 对１００例新生儿窒息进行前瞻性研究，观察轻、重度窒息组ＭＯＤＳ及单器官损害的发生率和病死率，以及围产因素与ＭＯＤＳ的关系。结果 重度窒息组ＭＯＤＳ的发生率为７１．４％，高于轻度窒息组（３０．８％）（χ２＝１５．２０，Ｐ＜ ０．０１）；重度窒息组脑、肺、心血管、肾、胃肠损害发生率分别为９１．４％，７７．１％，５４．３％，３４．３％，２２．９％，轻度窒息组分别为３８．５％，３３．８％，２０．０％，１２．３％，７．７％，差异均有显著性（Ｐ＜００１或 ０．０５），重度窒息组病死率（２２．９％）高于轻度窒息组（６．２％）（χ２＝６．０１，Ｐ＜０．０５）。窒息患儿中早产儿、低出生体重儿ＭＯＤＳ的发生率及病死率较足月儿、正常体重儿高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论 重视围产期保健，降低早产儿、低出生体重儿的发生率，防止新生儿窒息，是减少ＭＯＤＳ的关键。     

肺表面活性剂治疗新生儿呼吸衰竭的疗效分析

为评价肺表面活性剂（ＰＳ）治疗ＲＤＳ和重症肺炎的疗效，本文对１２例接受ＰＳ治疗的新生儿ＲＤＳ和重症肺炎病例进行分析。结果显示：治疗组患儿在病程不同时期的ａ／ＡＰＯ２均明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５），肺部并发症的发生率低于对照组，机械通气时间、需氧时间及住院时间均明显短于对照组（Ｐ均＜０．０５）。治疗组患儿的存活率为７５％，对照组为３７％，两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０５）。提示：ＰＳ治疗能有效地改善新生儿ＲＤＳ和肺炎患儿的肺氧合功能，减少肺部并发症的发生，缩短病程     

妊娠晚期人类小DNA病毒B19感染情况,母婴传播及与早产或小于胎龄儿关系的研究

为了解妊娠晚期人类小ＤＮＡ病毒Ｂ１９（ＨＰＶＢ１９）感染情况、母婴传播及与早产或小于胎龄儿的关系，将１０４例母亲及其新生儿分成两组，试验组包括１９例早产儿、３２例小于胎龄儿及其母亲；对照组包括５３例正常新生儿及其母亲。采用聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测母血、脐血和胎盘组织ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ；用鼠抗Ｂ１９单克隆抗体和Ｂ１９联合抗原（ＶＰ１＋ＶＰ２）建立了捕获式ＥＬＩＳＡ法检测母血和脐血ＨＰＶＢ１９特异性ＩｇＭ抗体。结果：１０４例母血中，ＨＰＶＢ１９ＩｇＭ阳性２例（１．９％），１０４例脐血中阳性３例（２．９％）。在母血、脐血及胎盘组织各１０４例中检出ＨＰＶＢ１９ＤＮＡ阳性分别为６例、４例、６例。因此试验组５１对母婴共１０２例中６例有ＨＰＶＢ１９感染（５．９％）；对照组５３对母婴共１０６例中２例有ＨＰＶＢ１９感染（１．９％）。两组Ｂ１９感染率差异无显著意义。提示：在北京地区，妊娠晚期存在Ｂ１９急性感染，应引起重视；Ｂ１９感染与早产或小于胎龄儿的发生可能不相关；新生儿Ｂ１９感染是通过胎盘传播的。对有Ｂ１９感染证据的新生儿进行随访及研究如何阻止胎盘传播很重要。     

套式PCR检测新生儿咽拭子两种衣原体

本文用套式ＰＣＲ法，对１０９例新生儿咽拭子进行沙眼衣原体（ＣＴ）、肺炎衣原体（ＣＰ）ＤＮＡ检测，其中３８例为自然分娩，７１例为剖宫产。结果：ＣＴ阳性率为１１．１％（１２／１０９），ＣＰ阳性为６．４％（７／１０９）。自然分娩者中ＣＴ阳性率１５．８％（６／３８）、ＣＰ阳性率２．６％（１／３８）；剖宫产者中，ＣＴ阳性率８．５％（６／７１）、ＣＰ阳性率８．５％（６／７１），两组ＣＴ、ＣＰ检出率差异均无显著     

婴幼儿哮喘血清SOD及LPO变化

目的探讨婴幼儿哮喘患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化。方法病例对照研究。哮喘组４０例，分为急性期和缓解期，正常对照组３０例。采用放射免疫分析法测定血清中ＳＯＤ，用改良ＴＢＡ法测定血清中ＬＰＯ。对测定结果进行ｔ检验。结果哮喘组急性期、缓解期、对照组ＳＯＤ分别为４３２．６±１３９．３，７０６．１±１７７．３和９４６．７±２２３．２μｇ／Ｌ，ＬＰＯ分别为９．９３±２．８６，６．１２±１．５１和４．２４±０．７５ｎｍｏｌ／Ｌ。与对照组相比哮喘组急性期及缓解期ＳＯＤ均明显下降（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ均明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论ＳＯＤ和ＬＰＯ在婴幼儿哮喘发病中起着重要作用，用抗氧化剂治疗哮喘可能有效。     

新生儿胃食管反流发病机理的研究

为探讨新生儿胃食管反流（ＧＥＲ）的发病机理，对３８例经钡餐造影诊为ＧＥＲ的患儿进行食管ｐＨ值动态监测和食管动力功能检查，１５例无症状儿作对照组。结果：ＧＥＲ组各项反流指标均显著大于对照组。３８例中１８例为生理性ＧＥＲ，２０例为病理性ＧＥＲ。病理性反流组下食管括约肌压力（ＬＥＳＰ）和屏障压（ＢＰ）均显著低于对照组，而食管功能的其他指标则差异无显著意义。以总ｐＨ值＜４百分时间２．７７％和综合评分８．９２为９５％参考值上限，则ＧＥＲ组病理性反流的检出率为５５．３％（２１／３８），高于对照组的６．７％（１／１５）（Ｐ＜０．０１）。ＬＥＳＰ和ＢＰ的９５％参考值下限分别为８．３９ｋＰａ、８．１５ｋＰａ，对照组无一例ＬＥＳＰ低下，ＧＥＲ组ＬＥＳＰ降低占１５．７％（６／３８），二组差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：新生儿期食管功能已成熟，新生儿ＧＥＲ的发生不单是ＬＥＳＰ降低这一因素，还可能与短暂下食管括约肌松驰有关。     

单味荔枝草治疗小儿急性肾炎血尿疗效观察

目的观察单味荔枝草治疗小儿急性肾炎血尿的临床疗效。方法39例患儿随机分成治疗组和对照组，治疗组19例，应用单味荔枝草治疗。对照组20例，用口服血尿安胶囊治疗。结果治疗组显效11，有效5例，无效3例，总有效率84．2％；对照组显效7列，有效7例，无效6例，总有效率70．0。两组有效率比较，经统计学分析，差异有显著性（P〈0．05）。结论单味荔枝草治疗急性肾炎血尿疗效显著。