bFGF多肽敷料促进烧伤创面愈合的临床研究

目的:观察bFGF多肽敷料对浅Ⅱ°烧伤创面的修复作用及可能发生的不良反应.方法:采用自身对照方法,选择无特殊异常情况的浅Ⅱ°烧伤患者30例为受试对象,A区为试验创面用无菌多肽敷料、B区为对照创面用无菌生理盐水纱布,观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对浅Ⅱ°烧伤创面是否有加快愈合的作用,并观察其不良反应.结果:用多肽敷料的A区创面平均愈合日数为13.06±4.86天,B区创面平均愈合日数为15.36±4.97天,A区比B区创面愈合日数明显缩短;A区创面分泌物及创周炎明显轻于B区创面;两组创面均未发现明显不良反应;多肽敷料组总有效率达100%.结论:bFGF多肽敷料可促进浅Ⅱ°烧伤创面愈合,缩短愈合时间,使用方便,无明显不良反应,是一种安全、无刺激的理想敷料.     

纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面的临床应用

目的:探讨纳米银无菌敷料在小儿深Ⅱ度烧伤创面治疗中的作用。方法:80例深Ⅱ度烧伤患儿随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用银锌霜敷料,观察组创面使用纳米银无菌敷料,2组患者创面均隔日换药1次,换药时观察创面一般情况;比较2组患儿创面感染率,第7天高热发生率,以及创面自换药后第2、6、10、14、18天创面愈合率及创面愈合时间。结果:观察组细菌感染率、第7天高热症状发生率均低于对照组(P0.05和P0.01);与对照组相比较,观察组的创面愈合时间缩短,用药后第6、10、14天创面愈合率均增高(P0.01)。结论:纳米银无菌敷料抗感染效果好,能促进深Ⅱ度烧伤的创面愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合

目的：观察重组中碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其促修复机制。方法：本组28例共33个慢性难愈合创面，其中创伤性溃疡12例（13个创面）、压迫性溃疡9例（13个创面），糖尿病溃疡4例，放射性溃疡3例。所有创面经清创后用rbFGF治疗（150AU/cm^2创面，每天1次）。结果：所有经rbFGF治疗的创面都产生了明显的愈合，其中2周内愈合为18例，2-3周内愈合为4例，3-4周内愈合为8例，大于4周愈合的创面为3例。本组创面4周内总愈合率为90.9％。结论：rbFGF可以明显加速慢性难愈合创面愈合，其可能的机制涉及外源性bFGF能够补充内源性bFGF的不足或调控内源性bFGF活性。     

不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的效果比较

目的探讨不同植皮技术治疗大面积深度烧伤创面的临床效果。方法选取20I2年2月－2013年2月收治的46例大面积深度烧伤患者临床资料进行回顾性分析。根据所采用的植皮技术不同,分为A组（21例）、B组（25例）两组,A组患者采用Meek植皮技术治疗烧伤创面,B组患者采用微粒皮移植技术治疗烧伤创面,观察组两组植皮技术手术操作时间、创面愈合时间及后期瘢痕情况及植皮成活率。结果A组患者手术时间（30.09±4.12）min及创面愈合时ra（21.75±2.54）d均明显短于B组手术时间（85.76±10.57）min及创面愈合时间（48.16±7.65）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后随访6个月,A组患者瘢痕情况良好,而B组患者留有明显瘢痕;同时A组植皮成活率（95.24％）明显高于B组的成活率（84.00％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Meek植皮技术治疗大面积深度烧伤患者手术时间短,创面愈合快,有利于患者的术后恢复及创面修复。     

甲壳素生物敷料对各种创面的治疗作用

目的:观察甲壳素生物敷料对临床上各种常见创面的治疗作用和不良反应.方法:选择浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面及外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面共49例患者为研究对象,所有病例均行自身对照,选择自身相应部位、相似深度创面作对照,慢性溃疡创面以治疗前的病情作对照.结果:治疗组浅Ⅱ°深Ⅱ°烧伤创面、头皮刃厚皮供皮区创面、慢性溃疡创面愈合速度加快,愈合时间缩短,疗效明显.对外科手术后所产生的新鲜、无感染的切口创面也有疗效.未观察到与使用甲壳素生物敷料有关的全身系统异常变化和不良反应.结论:甲壳素生物敷料是对临床各种常见创面有效、安全的治疗制剂.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面临床研究

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子(R-bFGF)联合纳米银敷料对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法将100例深Ⅱ度烧伤患者随机分成观察组和对照组,各50例,观察组的患者采用R-bFGF联合纳米银敷料治疗,对照组患者单纯采用纳米银敷料治疗。比较两组患者的创面愈合率、创面平均愈合时间及其不良反应情况。结果治疗组与对照组在创面处理后3d创面愈合率比较,差异无显著性(P>0.05);治疗9d,15d,21d及27d后,观察组创面愈合率均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组的创面愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者的不良反应以换药时局部刺激疼痛为主,均未服用药物止痛,对疗效无明显不良影响。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合纳米银敷料治疗深Ⅱ度烧伤创面能够在前中期有效促进创面愈合,提高创面愈合速度,显著缩短创面愈合时间,减少临床治疗时间和费用,具有一定的临床应用价值。     

bFGF结合远红外线治疗对烧伤创面愈合的影响

目的 探讨bFGF与远红外线结合治疗对烧伤创面愈合的效果.方法 回顾性分析2011年6月～2013年8月期间我院收治的45例烧伤患者（共有创面71个）的临床资料,将患者按照治疗方法分为对照组23例（共有创面36个）,采用常规方法治疗,观察组22例（共有创面35个）,在常规方法治疗基础上使用bFGF结合远红外线治疗.比较两组患者7d、14 d、21 d的创面愈合率、愈合时间、临床疗效及色泽、柔软度、厚度及血管分布评分.结果 观察组与对照组比较其治疗7d、14 d、21 d的创口愈合率、总有效率明显较高,愈合时间明显较短,色泽、柔软度、厚度及血管分布各项评分均明显较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 bFGF结合远红外线治疗有利于提高伤口愈合率及临床总有效率,使愈合时间显著缩短,降低瘢痕评分,可以作为一种有效的方法在临床推广应用.     

两种方法治疗烧伤创面的临床疗效对比

目的比较纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜两种方法治疗烧伤创面的临床效果。方法将124例烧伤患者随机均分为纳米银敷料组和磺胺嘧啶银霜组,通过两组患者的细菌感染率、创面愈合时间、手术植皮率、瘢痕发生率和毒副反应发生率比较两组临床疗效差异。结果两组患者细菌感染率和毒副反应发生率比较无显著差异;纳米银敷料组患者创面愈合时间为（89±1．5）d,明显短于磺胺嘧啶银霜组的（13．2±1．2）d（P〈0.05）;纳米银敷料组患者手术植皮率和瘢痕发生率分别为6．5％和24.2％,均显著少于磺胺嘧啶银霜组的41.9％和54.8％（P〈0．05）。结论纳米银敷料治疗烧伤创面效果明显优于磺胺嘧啶银霜,能缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,值得临床广泛推广使用。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面愈合的影响

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(Rsecombinanthumanbasicfibroblastgrowthfactor,rhbFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法。方法将163例各种创面患者按创面类型分为3组:烧伤创面组62例、手术取皮区创面组36例和慢性创面组65例。在常规治疗同时,加用rhbFGF治疗。烧伤创面组和手术取皮区创面组采用随机自身对照法,慢性创面组采用相同个体治疗前后创面情况对照。分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝、肾功能变化及不良反应。结果烧伤创面组及手术取皮区创面组用药区创面完全愈合时间较对照区缩短(P<0.01,P<0.05),慢性创面组用药区创面愈合时间较对照区缩短(P<0.01)。结论rhbFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著。     

重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的疗效和安全性。方法 采用开放性临床观察，选择同体、同深度、相近或对称部位烧伤创面、肉芽创面和慢性溃疡创面进行自身对照观察，在正规治疗的基础上，局部喷rhEGF或安慰剂，以创面愈合为指标，判断创面愈合时间，并观察创面动态愈合率及不良反应。结果 重组人表皮生长因子治疗浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面、慢性溃疡，治疗组较对照组创面愈合时间分别提前为2．08d、3．00d、4．33d、4．80d，组间比较有统计学意义（P〈0、01），未见明显的不良反应。结论 rhFGF能够有效促进浅Ⅱ度创面、深Ⅱ度创面、残余肉芽创面及慢性溃疡创面的愈合，未发现明显的药物不良反应。     

紫草油剂促进兔创面修复及碱性成纤维细胞生长因子表达

目的:通过观察创面修复过程中创面的组织学变化、创面愈合率以及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达,探讨紫草油剂促进创面愈合的可能机制。方法:采用新西兰白兔制作皮肤创面模型,分为紫草油剂组和凡士林组,分别用紫草油剂和凡士林进行创面治疗。观察创面修复不同时期创面愈合率、组织形态学、电镜下超微结构的变化。采用Western blotting法观察bFGF的表达。结果:紫草油剂组创面愈合率高于凡士林组,差异有统计学意义(P<0.05)。紫草油剂组创面组织的成纤维细胞、胶原和毛细血管数较凡士林组明显增多。bFGF的表达在创面修复的各个时期均明显高于凡士林组。两组创面组织的灰度值比较有统计学差异。创面愈合率与创面组织中bFGF的表达呈平行关系。在创面修复的不同阶段,作为内参的β-actin都有表达且无明显变化。结论:紫草油剂可能是通过提高创面组织bFGF的表达,从而促进创面的修复过程。     

益气健脾与补益气血中药对大鼠难愈性创面愈合的促进作用

目的：观察益气健脾、补益气血中药治疗大鼠难愈性创面的疗效。方法：建立难愈性创面大鼠模型，观察益气健脾、补益气血中药四君子汤、四物汤、八珍汤对创面愈合率及愈合时间的影响：并设模型对照组与一般创面对照组。结果：模型对照组创面愈合率明显低于一般创面组（P〈0．01），创面愈合时间明显延长（P〈0．01）：各中药治疗组创面愈合率高于模型对照组（P〈0．05或P〈0．01），创面愈合时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。益气健脾的代表方四君子汤组创面愈合率高于四物汤与八珍汤组（P〈0．05），创面愈合时间缩短（P〈0．05），而后两者之间无明显差异（P〉0．05）。结论：益气健脾、补益气血中药可以促进大鼠难愈性创面的愈合，且以益气健脾方效果明显。     

爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面临床疗效观察

目的观察爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的临床疗效。方法采用同体对照法,在32例患者身上选取符合纳入标准的残余创面,一分为二后随机分为两组,同步同法清创后,对照组部位应用百克瑞纱布换药治疗,治疗组部位用爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶换药治疗,观察比较两组创面的愈合时间、愈合率、细菌培养阳性率的差异,并对受试者在治疗期间的肝肾功能及有无不良反应进行监测。结果治疗组较对照组的创面愈合时间缩短[（16.23±1.27）d vs（19.48±1.53）d],两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。用药后的第7、14、21天,治疗组创面愈合率均显著高于试验组[（58.27±16.43）%vs（43.12±15.65）%,（88.47±11.76）%vs（65.23±12.45）%,（97.08±1.61）%vs（96.17±1.58）%],两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组创面细菌培养阳性率在治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后7、14 d,治疗组创面细菌培养阳性率均低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与临床常规外用抗感染药物百克瑞纱布相比,爱康肤银离子敷料联合重组人表皮生长因子凝胶可有效加速深Ⅱ度烧伤后残余创面的愈合速度,明显缩短创面愈合时间,减少创面细菌感染,且在治疗过程中未见明显不良反应。     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。     

碱性成纤维细胞生长因子促进皮肤创伤愈合的动物实验研究

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对动物皮肤创伤愈合的影响。方法　采用小鼠背部割伤无菌创面模型 ,将实验组bFGF溶液 ,对照组用生理盐水溶液分别 1次 /d滴于创面 ,伤后取创伤组织制成组织切片 ,观察病理学变化。结果　bFGF组创面明显缩小 ,毛细血管和成纤维细胞数显著多于对照组。结论　bFGF对小鼠皮肤创面有显著的促修复作用     

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)促进鼻部粘膜修复的临床研究

目的观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在鼻粘膜创面应用的治疗效果。方法鼻粘膜创面用bFGF换药的治疗组30例,与鼻粘膜创面用传统方法换药的对照组30例,从修复天数和粘膜修复情况进行比较。结果bFGF治疗组粘膜修复平均天数(1.93±0.64)d短于传统换药对照组(7.37±2.24)d,t检验(t=12.95,P<0.001)。治疗组治愈率(100%)高于对照组(80%),卡方检验(χ2=6.67,P<0.05)。结论bFGF能明显促进粘膜创面愈合,明显缩短修复时间。     

加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果观察及护理

目的:探讨加压包扎法对促进深部伤口愈合的效果。方法:根据伤口情况随机将患者分为观察组和对照组各30例,对照组按常规程序换药后用敷料包扎伤口;观察组按常规程序换药用敷料包扎伤口后,再加用自制绷带卷压在伤口上面固定包扎,以比较加压后伤口的愈合效果。结果:两组患者换药次数和愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用绷带卷伤口包加压扎法,能促进深浅部伤口尽早愈合,值得推广应用。     

湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用观察

目的:探讨湿性愈合法在慢性伤口愈合中的应用方法及效果。方法:将96例慢性伤口患者随机均分为两组。治疗组除使用翻身床垫、做好皮肤保洁、加强营养支持等常规护理外,给予溃疡粉、溃疡糊敷于创面,溃疡贴、透明贴、泡沫敷料、银离子敷料等湿性敷料覆盖伤口;对照组除常规护理外,伤口处涂擦碘酊,渗液多时给予红外线灯烤创面,纱布换药。统计分析两组治疗1个疗程(14天)的有效率和3个疗程的愈合时间。结果:与对照组比较,治疗组愈合时间明显缩短,治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:湿性愈合法治疗慢性伤口效果确切,疗程短,值得临床推广。     

复方ANBP对小鼠皮肤移植创面愈合的疗效观察

目的观察复方ANBP[由仙鹤草(Agrimonia eupatoria, A),藕节(Nelumbo nucifera Gaertn, N),乳香(Boswellia carteri, B)和蒲黄(Pollen Typhae, P)组成]对皮肤移植创面愈合的促进作用。方法选用40只雌性C57BL/6小鼠,制成背部直径1.2 cm圆形全层皮肤缺损小鼠模型,后进行自体原位皮肤移植术,随机分为对照组和实验组,实验组给予复方ANBP粉末敷于皮肤移植区,对照组不予处理。通过肉眼、HE染色观察比较两组皮肤移植区14 d及21 d时皮肤愈合情况,计算创面愈合率并进行统计学分析。结果 (1)皮肤移植14 d、21 d后,实验组小鼠创面愈合率高于对照组(P<0.05)。(2)HE染色结果:皮肤移植14 d,实验组较对照组皮肤移植交界处平坦、表皮嵴浅且连接紧密;皮肤移植区表皮层变薄、新生毛囊数量较多且发育良好。皮肤移植21 d,实验组较对照组皮肤移植交界处皮下组织紧密呈更强的收缩感;皮肤移植区毛囊更成熟、发育趋于完善,出现了明显的毛干、皮脂腺等皮肤附属器。结论复方ANBP能够加快皮肤移植区与周围皮肤衔接,加速皮肤移植愈合,促进皮肤附属器发育及皮肤塑形,提高愈合质量。