巨淋巴结增生三例

巨淋巴结增生（Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病）是一种淋巴结瘤样增生性疾病。有关本病的ＣＴ所见国内报道尚不多［１，２］。现报告３例并结合文献着重讨论其ＣＴ所见。例１男，４９岁。右颈部无痛性肿块１月余，外院ＣＴ片示气管右侧旁一类圆形软组织块影，边缘清楚，密度均匀，...     

肺巨淋巴结增生1例

患者男,48岁,体检发现左上肺肿块入院,无胸痛,无发热。体格检查阴性,心肺听诊阴性,血常规白细胞6300/L,中性71%。胸片示左上叶前段半圆形软组织致密影,密度均匀,直径约4cm,可见浅分叶,病灶与侧胸壁相连(图1)。CT示:左肺上叶前段直径约4.2cm病灶影呈半圆形,边缘轻度分叶状,密度均匀,无明显毛刺征象(图2)。CT诊断左上肺占位,良性可能性大。经细针穿刺活检,结果为大量淋巴细胞,以小淋巴细胞为主,淋巴细胞无异形,另见少量上皮细胞,其核大小形态无明显异常(图3),建议取组织学检查。手术所见:肿块位于左上叶前段,大小约4cm×4cm×3.5cm,境界清楚…     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

患者女,４８岁。因上腹部疼痛伴恶心１年,加重３个月入院。疼痛呈间歇性,与饮食无明显关系,病程中无发热、寒战、黄疸等。体检：上腹部可触及包块,质硬,剑突下有局限性压痛。实验室检查：血液生化检查各项均正常,包囊虫三项试验阴性。Ｂ超检查示肝内实质性占位性病...     

B超诊断腹膜后包虫囊肿一例

患者,男性,28岁,因右侧肾区绞痛就诊。查体:右肾区叩击痛,血尿常规正常,既往有牧区生活史,超声所见:右肾轻度积水(集合系统分离1.6cm),右侧输尿管上段扩张,内径约0.7cm,于中上段前内侧可见一范围约8.5×6.5cm的囊性包块(图1),图1右侧输尿管中上段前内侧可见一大小约8.5cm×6.5cm的囊性包块。囊壁厚而不规整,部分呈“双边”样壁厚,不规整,部分呈“双边”,厚约0.3～0.5cm,其内透声差,可探及絮状、线状及细密点状弱强回声,后方伴增强效应,此囊性包块与右侧输尿管中上段紧密相邻。超声诊断:1、腹膜后囊性占位性病变,考虑为包虫囊肿。2、右肾轻度…     

巨淋巴结增生症1例

巨淋巴结增生症 (Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 )是临床上少见的淋巴组织增生性病变 ,195 4年由Ｃａｓｔｌｅｍａｎ首先描述 ,195 6年确定为良性非肿瘤性病变。1　病例报告患者男 ,35岁 ,因下腹部包块 8个月入院。查体于左下腹可扪及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,固定、质硬、表面光滑、无压痛。白细胞 4 1× 10 9/Ｌ ,血小板 92× 10 9/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ均报告盆腔内实性占位 ,其内可见钙化灶 ,膀胱等盆腔器官受压移位。术前病理报告可见成熟的淋巴组织。术中发现肿瘤位于盆腔腹膜外 ,与左侧髂血管联系紧密 ,为相互粘连成团的巨大淋巴结 ,切面呈灰…     

盆腔腹膜后巨大神经鞘瘤一例

病例资料　患者,女,32 岁。自诉 1 年前于盆腔左侧触及包块并逐渐增大,近月来感下腹部及盆腔区疼痛而就诊。触诊发现一盆腔巨大包块,质地略硬,无移动感,无压痛。无排便、排尿困难、下肢乏力和麻木等症状。超声检查发现盆腔左侧有一不均匀低回声肿块(图1)。CT检查发现盆腔腹     

巨淋巴结增生症1例

患者男,31岁。五年前发现腹部包块,发病以来,无发热,消瘦。体格检查：双侧颈部及腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,肝脾未触及,右下腹可触及一约7cm×5cm×5cm大小包块,质地硬、无触痛。实验室检查：血常规,白细胞2．8×10^9/L、中性粒细胞百分率0．18、淋巴细胞百分率0．56、红细胞4．51×10^9/L,血红蛋白36异／L。免疫三项,免疫五项,AN．CA及自身抗体系列均为阴性。结核菌素试验阴性,血沉正常。胸部CT未见异常,五年来一直随诊观察,肿瘤未见明显增大。     

盆腔表皮样囊肿一例

患者 女，38岁。B超发现盆腔内不均匀低回声包块，无明显临床症状。下肢静脉曲张数年。妇科及骨科体检未见明显异常。B超引导穿刺抽出豆腐渣样物质涂片示少许皮肤及横纹肌组织，内见角化物。CT检查：左侧可见跨闭孔不规则形态低密度病灶，     

巨大腹主动脉瘤一例

患者 女,59岁。因B超检查发现 上腹部包块,要求行CT检查。体检:于 中下腹触及一搏动性包块,大小约 10 cm×10 cm,质软,表面光滑。边界清, 轻压痛。心、肺(-)。实验室检查未见 异常。 CT表现:平扫约自第1腰椎下缘肾 动脉下水平至第5腰椎中分,左右髂总动 脉分叉处,一段长约12 cm的腹主动脉呈 瘤样扩张,位于腰椎右前方。病变最大 横径约11．5 cm。增强扫描示瘤内呈均匀 一致的血管样明显强化(图1),下腔静 脉、肠系膜上动脉及腹腔内脏器明显受     

卵巢巨大纤维瘤并巨淋巴结增生症1例

<正>女,20岁,发现下腹部逐渐隆起2年余,腹痛1周入院。查体:中下腹部可触及巨大肿块,质硬,活动度差。实验室检查未见异常。CT表现:右中下腹部巨大软组织肿块,上达肝脏下缘,下至盆腔,其边缘光整,密度尚均匀,动态增强扫描呈轻度均匀强化,主要由左侧髂内动脉分支供血。左中腹另见一分叶状软组织肿块,边界清晰,动态增强扫描显著强化,强化程度与主动脉相近,主要由腹主动脉分叉处异常分支供血,肠系膜上静脉引流(见图1)。腹膜后未见肿大淋巴结,腹盆腔少量积液。CT诊断:①右侧腹部巨大软组织肿块,考虑神经源性肿瘤可能性大;②左中腹部软组织肿块,考虑巨淋巴结增生症。     

巨淋巴结增生（附五例分析）

目的：探讨巨淋巴结增生的X线及CT诊断。材料和方法：5例（8个病灶）经手术及病理证实巨淋巴结增生，3个病灶有正侧位胸片，1个病灶有副鼻窦瓦氏位及柯氏位片。8个病灶均有CT扫描（其中平扫2个，直接增强扫描5个，平扫加增强扫描1个）。结果：胸片检查3个病灶，椭圆形肿块2个，类似胸腔大量积液1个。CT扫描8个病灶，椭圆形肿块7个，类圆形肿块1个。8个病灶边界锐利，密度均匀。6个病灶显著强化。结论：呈良性肿瘤表现且显著强化是巨淋巴结增生CT特点，CT检查对其诊断有一定价值。     

肠系膜巨淋巴结增生误诊淋巴瘤一例

发生于肠系膜的巨淋巴结增生症比较少见 ,且易与腹部淋巴瘤相混淆。现将本院发生的 1例报道如下。病例资料　男 ,60岁。左中上腹胀痛不适伴乏力 ,纳差 ,消瘦半月余入院。临床检查 :中上腹轻压痛 ,全身淋巴结不大。实验室检查及头、胸部CT检查未见异常。B超示脐左上方腹腔内探及 57mm×37mm大小低回声混合团块。CT平扫示左中后腹膜腔内类圆形软组织块影。CT值为 55 .3HU ,边缘清晰 ,大小为 43mm×41mm ,其间可见斑块状高密度钙化影 (图1 )。增强后CT值上升为 74.4HU。考虑淋巴瘤可能性大。术中发现空肠距屈氏韧带约 3cm处肠系膜有一 40…     

罕见单侧巨肢症一例

病例资料 患,男,28岁。身高175cm,体重60kg,系第7胎,足月顺产,智力正常,心肺肝脾未见异常。患出生后即发现左下肢及左足较对侧粗大;随年龄增大,左下肢及左足增大明显,跛行,常感权胀,无家族史。实验室检查：血常规正常,外周血染色体检查无异常。检查：左下肢显增粗,左足巨大,长40cm,宽25cm,第2、3趾软组织相连,表面皮肤粗糙,     

盆腔淋巴结钙化误诊为膀胱结石一例

患者 女,46岁.尿频、尿急、尿痛,伴肉眼血尿5天.实验室检查:尿红细胞( ),白细胞( ),蛋白( ). X线腹部平片示:盆腔左侧见一约1.0 cm×1.2 cm大小密度增高影,边缘欠规整,密度欠均匀.肾分泌造影:双侧肾盂、肾盏显示良好,杯口清晰,双侧输尿管显示良好,未见梗阻征象.膀胱呈椭圆形,壁光整,其内左侧可见1.0 cm×1.2 cm椭圆形致密影,随体位转动而移动(图1、2).X线诊断:膀胱结石.     

总胆管下端包虫一例

患者 男,38岁。右上腹持续性疼痛1个月．近日加重就诊。体检：体温36.8℃．全身皮肤、黏模黄染,腹平、软,未扪及包块。肝肋下未及,脾肋下3cm,全身浅表淋巴结无肿大．患者有牧区生活史,曾于2年前行肝包虫手术。B超诊断：①梗阻性黄疸;②总胆管下端肿物。     

B超诊断脾脓肿一例报告

患者男，26岁，因左上腹包块伴疼痛一月余就诊。体检：体温37．2℃，左上腹稍饱满，压痛明显，可扪及一10cmX7cm包块，质硬，表面光滑。实验室检查：白细胞13．5X109／L，中性81．5％，淋巴18．5％，血红蛋白1329／L，血小板40．2X10’／L，血沉105mm／h。B超检查：采用AlokaSSp—650凸阵实时超声显围1脾脏增大18．scmX7．Zcm，内探及两个液性暗区，形态不规则像仪，探头频率3．SMHz。显示：肝胆正常、门静脉主干宽1．3cm，内探及0．scmX6．scm实性低回声物，脾静脉及肠系膜上静脉未见异常。脾脏增大约18．scmX7．Zcm，向有达腹中线…     

盆腔内巨大黄色肉芽肿一例

患者　男 ,6 6岁。因低热、下腹部疼痛及腰部酸胀不适4个月入院。查体发现右下腹及盆腔内巨大包块。影像学检查 :B超见右下腹部及膀胱右后方一约13cm× 9cm大小的椭圆形减弱回声团 ,内有液性暗区。CT扫描示右下腹膜后及盆腔内一巨大囊实性肿块影 ,主要部分位于盆腔内 ,上部位于腹膜后偏右侧 ,邻近的右侧腰大肌和右输尿管受压外移 ,右输尿管轻度扩张积水。肿块的实性部分主要位于后下部 ,边界不甚清楚 ,其前上部的囊性部分壁厚薄不匀 ,但边界清楚。CT增强扫描见实性部分呈不均匀强化 ,囊性部分则无强化 (图 1、2 )。CT拟诊为盆腔内及右腹…     

盆腔内促纤维增生性小圆细胞瘤介入治疗一例

患者男．29岁。因下腹胀痛．排便不畅1年入院,半年前以盐腔巨大肿块在外院行剖腹探查．由于瘤体过太．并广泛与周围组织粘连而无法手术摘除,只取出一块肿瘤组织行病理检查．诊断为促纤维增生性小圆细胞瑁。     

右侧胸腹壁硬纤维瘤一例

患者　女 ,4 0岁。右侧上腹部逐渐增大性包块 1年余 ,无发热 ,偶有疼痛。无外伤史。体检 :右侧胸腹壁触及一约14cm× 13cm大小、质硬包块 ,活动度差 ,局部皮肤无红肿 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查未见异常。B超 :右侧胸腹部混合性包块。CT平扫 :右侧胸腹壁联合处见一 14cm× 11cm大小类圆形软组织密度肿块影 ,CT值为 38HU左右 ,边界清 ,包绕一后肋骨 ,其后方见更低密度坏死液化灶 (图 1) ,其中一后肋向内移位 ,与肝缘有一明显压迹 ,肋骨未见破坏征象。因患者对碘过敏 ,未行增强扫描。CT意见 :右侧胸腹壁软组织肿块影 ,良性可…