肺癌皮下转移误诊1例

1病历摘要女,62岁。右侧背部距脊柱约3 cm处有一纵行肿物,约5.0 cm×3.0 cm大小,中等度硬,时间1个月,可活动,无痛。门诊诊断为肌纤维瘤,予以手术。术中见肌层有一肿块,打开被膜,可见菜花样肿物,切开肿物时,基底部有蒂,病理报告为转移癌。术后胸片示:右侧肺癌(周围型)。2讨论本例患者误诊原因:(1)诊断思路狭窄,粗心大意,由于体表肿块位置表浅,认为无关大局,只简单手术摘除就行;(2)术前未做详细的检查,包括血常规与透视胸片;(3)询问病史不详细。本例提示:对于皮下肿块,应详细询问病史,对肿块及其临近组织要进行系统细致的检查,必要时进行B超…     

肺癌并脑转移误诊一例反思

1病例资料女,33岁。因咳嗽半年,头痛、视力下降2个月,饮水呛咳、行走及持物不稳10 d入院。患者6个月前无明显诱因出现干咳,于当地医院就诊,予止咳治疗,症状时轻时重。2个月前出现头痛、恶心、呕吐伴视物不     

“脑先行”型肺癌24例误诊分析

1985年1月至1991年4月,我院共收治肺癌脑转移79例,其中因首发神经系统症状而误诊者24例(占30.4％),现分析如下。临床资料本组男17例,女7例,年龄23～78(54.3±11.4)岁,其中≤49岁者6例(25％),≥50岁者18例(75％)。全部病例均因首发精神神经症状而误诊为神经外科或神经内科疾病。在治疗过程中,经CT发现颅内病灶者21例,经脑血管造影发现颅内病灶者3例。在1～10(3.3士3.2)个月之后经X线胸片、痰细胞学、纤维支气管镜(纤支镜)和/或手术病理证实肺癌,其中     

误诊为脑血管病的脑转移瘤

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或脑脊液循环转移至颅内者。不少脑转移瘤发病前无原发灶的症状和体征 ,而以神经系统症状体征为首发 ,初诊时常易误诊为脑血管病。笔者在西安交通大学附属第一医院神经内科进修期间收集该院 1996年 3月～ 2 0 0 2年 5月以脑血管病收治、后经CT或MRI证实为脑转移瘤的 19例资料 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 30～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 30～ 39岁 1例 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,≥ 6 0岁 9例。 19例病前均无原发肿瘤病史及症状…     

脑转移瘤误诊为脑卒中15例分析

恶性肿瘤原发灶无明显临床表现 ,而以脑部转移灶为首发表现 ,常被误诊为脑卒中。现就我科近 5 a来恶性肿瘤脑转移误诊为脑卒中的 15例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 4 .6岁。患者首发症状头痛、头昏 12例 ,肢体活动障碍 7例 ,恶心、呕吐 9例 ,智力障碍 4例 ,抽搐 3例 ,精神异常 3例 ,言语不清 2例 ,面瘫 1例。误诊为脑出血 11例 ,误诊为脑梗塞 4例。误诊为脑出血的9例经外科手术后病理学检查证实为转移瘤 (肺癌 5例 ,乳腺癌和肾癌各 2例 ) ;2例在综合治疗中又出现新病灶 ,后经全身进一步检查发现原发灶 …     

肺癌合并肺栓塞误诊1例分析

对肺癌合并肺栓塞误诊1例分析如下。1病历摘要女,68岁。主因胸闷、气短20d余,加重6d入院。患者20d余前无明显诱因出现胸闷、气短,为阵发性,尤以活动后明显,伴有咳嗽、咳白色痰液,带有血丝,左上肢胀痛,当地给予口服药物治疗（具体不详）,症状时轻时重,6d前上述症状加重,     

肺癌脑转移误诊20例分析

对我院1998—03～2004—12收治的肺癌脑转移误诊20例分析如下。     

肺癌脑转移误诊23例分析

对我院近 3a来经 CT证实的资料完整的 2 3例肺癌脑转移误诊情况分析如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 5 4～ 81岁 ,平均年龄 6 7岁 ,其中有高血压病史 6例 ,有肺癌病史 2例 ,有 1例肺癌术后 1a出现神经症状 ,另 1例发现肺癌 3个月后出现症状。首发症状 :头痛 9例 ,一侧肢体麻木无力、活动不灵 14例 ,双侧肢体无力 3例 ,眩晕、共济失调 8例 ,意识障碍 6例 ,言语不清 10例。抽搐 2例 ,其中多数患者同时具有 2种以上症状。就诊时间 :自起病至就诊时间最短 4d,最长 3个月 ,其中 7例院外按脑血栓形成治疗病情逐渐加重而来院就诊 ,其…     

肺结核合并肺癌误诊36例分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似之处，尤其是二并存时，易造成漏、误诊。近5a来，我所收治肺结核合并肺癌36例，入院前均考虑肺结核，全部误诊。现结合临床及胸部X线片进行系统回顾性分析如下。     

肺癌脑转移误诊1例分析

对肺癌脑转移误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。主因头痛半个月,发作性抽搐7d,复视4d于2009—07—04入院。患者源于半月前大汗后逐渐出现头痛,呈全头部胀痛,与体位无明显关系,伴恶心、呕吐1次,     

中老年肺结核合并肺癌误诊13例分析

对我院2002—01～2006—06收治经证实的中老年肺结核合并肺癌误诊13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例，年龄46～72（平均59）岁，50岁以下1例，50～59岁4例，60～72岁8例。     

肺癌左手小指末节转移癌误诊1例

1　病例报告男 ,68岁。于 1 999- 0 9- 2 7以咳嗽、痰中带血丝 1个月余之主诉第 1次入院。 CT引导下经皮针吸细胞学检查 ,确诊为左下肺中心型肺癌 (腺、鳞癌 b期 )。先行局部放疗 ,量为 680 0 rad。放疗后 CT检查左下肺病灶基本消失 ,又应用顺铂、泰素等全身化疗 ,于 2 0 0 0 - 0 5- 31好转出院。 2 0 0 0 - 0 8- 2 4因阵发性咳嗽、咯大量白痰 ,全身乏力 ,活动后胸闷气短 ,体重减轻 4kg左右第 2次入院。 CT示左下肺中心型肺癌复发 ;左肺放射性肺炎。给予局部介入化疗 (经支气管肺动脉注入丝裂霉素 1 2 mg、阿霉素 60 mg、顺铂 80 mg) ,…     

颅内转移瘤误诊为多发性脑神经病变一例

【病例】　男 ,39岁。因颈部疼痛、舌根发硬半个月入院。患者于半个月前受凉后感左肩部、左耳后疼痛 ,落枕感 ,未在意。 3天后出现舌根发硬 ,语言含混不清 ,无发热、无呛咳 ,无恶心、呕吐 ,无肢体活动障碍。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸2 0 /min ,血压 10 5 /70mmHg。系统查体未见异常。神经系统 :意识清 ,轻度构音障碍 ,眼球活动好 ,无复视及眼球震颤 ,眼底正常。双侧额纹对称 ,双眼闭合有力 ,无鼻唇沟变浅 ,双侧鼓腮力可。腭垂居中 ,软腭动度好 ,咽反射存在 ,伸舌偏右 ,右舌肌萎缩伴肌束震颤。四肢肌力、肌张力正常 ,腱反射两…     

肺结核合并肺癌误诊72例分析

对我所收治的肺结核合并肺癌误诊72例分析如下。1临床资料本组男50例,女22例,年龄32~77(平均58)岁。有抽烟史42例,咳嗽58例,痰血38例,胸痛19例,胸闷27例,发热48例,乏力50例,盗汗30例,下肢水肿3例,关节痛3例。本组胸部X线:(1)结核病变特征:纤维增殖性32例,小块干酪灶18例,干酪性肺炎12例,球型干酪灶10例,病变局限于一叶肺30例,累及同侧两叶以上20例,累及双肺22例;(2)肺癌病变特征:中心型肺癌50例,其中早期表现为肺叶膨胀不全或不张者18例,肺门肿块12例,肺野内肿块12例,阻塞性肺炎8例,周围型肺癌22例,其中早期表现为肺野内块影16例,空洞影6例…     

恶性黑色素瘤误诊为肺癌腹膜后淋巴结转移1例

1病例报告女,42岁。因间断性咳嗽伴腰背部疼痛3个月余于2005-08在当地医院就诊,胸部X线片显示左下肺占位,后经腹部B超及CT等进一步检查发现肝右后叶与右肾脏上极之间可见一8cm×10cm大小肿块。并在此院经CT引导下左下肺肿块穿刺,病理为可疑腺细胞癌,当时以左下肺腺癌伴腹膜后淋巴结转移为诊断。因失去手术机会,同时患者本人及家属拒绝接受化疗,故转入我院要求对原发灶和转移灶同时行三维适形放射治疗(体部伽玛刀)。入院后血、尿、便常规,心电图,肝肾功能检查均无异常,随后采用大分割放射治疗,左下肺病灶剂量45Gy,分9次,隔日治疗1次;腹腔…     

貌似脑卒中的肺癌脑转移瘤临床分析

肺癌常易发生脑转移,而且脑部症状早于肺部症状的患者约占30%以上,其中部分脑转移瘤的临床表现貌似脑卒中,容易造成误诊,延误治疗.本文报道12例以脑卒中表现发病的肺癌脑转移瘤,并对其临床表现的特点做简单分析.1 临床资料1.1 一般情况 本组病例系1988年1月～1995年6     

原发性支气管癌脑转移20例误诊分析

原发性支气管癌(肺癌)是中老年人常见的肿瘤之一．多数以呼吸道症状为首发症状,如以脑转移表现为首发,临床易误诊为各种脑病。我院1994年8月～2004年8月共收治以脑转移为首发的肺癌20例,占同期所收治肺癌的4％(20／500)。现分析误诊原因如下。