儿童注意缺陷多动障碍病因学研究进展

儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是以与其年龄不相适应、注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为性疾病,在学龄儿童中广泛存在[1]。儿童ADHD的现患率在不同国家存在一定的差异,德国3~17岁儿童ADHD现患率为4.8%(男童7.7%,女童1.8%)[2],加     

是否共患阿斯伯格综合征的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征

探索伴或不伴阿斯伯格综合征(asperger's syndrome,AS)的注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童社会功能特征,为改善ADHD儿童的社会功能提供依据.方法 应用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版及Weiss功能缺陷量表父母版,对2016年7月-2018年6月珠海市妇幼保健院首次就诊的25例ADHD合并AS儿童、111例单纯ADHD儿童及珠海市150名正常对照儿童进行评估分析.结果 伴或不伴AS的ADHD儿童都存在明显的ADHD核心症状,与正常对照儿童比较,注意缺陷和多动冲动得分差异均有统计学意义(F值分别为97.03,63.58,P值均<0.01);伴有AS的ADHD儿童与单纯ADHD儿童在ADHD核心症状之间的差异无统计学意义(P值均>0.05).伴或不伴有AS的ADHD儿童在家庭、学习和学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动6个维度及总分上都存在明显的功能缺陷,与正常对照儿童比较,差异有统计学意义(F值分别为12.27,53.34,17.61,9.72,53.04,17.23,58.51,P值均<0.01);伴有AS的ADHD儿童在社会活动维度上的功能损害明显严重于单纯ADHD儿童,差异有统计学意义(P<0.01);伴或不伴有AS的ADHD儿童在其余维度上的功能差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 伴或不伴有AS的ADHD儿童都存在ADHD核心症状以及明显的社会功能缺陷;伴有AS的ADHD儿童在社会活动上的功能缺陷更为严重.     

共患对立违抗障碍的注意缺陷多动障碍儿童社会功能特征

目的 探索共患对立违抗障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社会功能特征,为改善ADHD儿童社会功能提供参考。方法 采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)、Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)及儿童困难问卷(QCD),对首次就诊于珠海市妇幼保健院儿童心理卫生科的192名单纯ADHD儿童、243名共患ODD的ADHD儿童,以及珠海市某学校118名正常对照儿童进行评估分析。结果 3组儿童SNAP-Ⅳ量表注意缺陷因子得分分别为[1.9(1.7,2.1),1.8(1.6,1.9),1.0(0.6,1.2)],多动冲动因子得分分别为[1.8(1.4,2.1),1.6(1.1,1.8),0.7(0.2,1.0)],对立违抗因子得分分别为[1.6(1.5,1.9),1.0(0.8,1.1),0.8(0.5,1.0)],组间差异均有统计学意义(H值分别为268.44,237.97,418.66,P值均<0.01)。3组儿童WFIRS-P量表各维度及总分分别为家庭[0.8(0.6,1.1),0.6(0.3,0.8),0.3(0.1,0.6)];学习和学校[0...     

注意缺陷多动障碍儿童神经影像学研究进展

注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)是儿童期一种常见的神经发育障碍,不同亚型患者在共病及其行为、情感和认知功能方面存在显著差异。以磁共振成像技术(MRI)、脑电图(EEG)为主的神经影像学技术能为ADHD儿童诊断和干预提供客观有效的信息。从大脑工作的整体性与分离性出发,结合EEG与MRI两类技术进行定性、定量研究,可发现不同亚型间ADHD儿童脑结构功能特点存在差异,对提高ADHD诊断率,改善治疗效果有一定意义。     

注意缺陷多动障碍儿童冲动行为与焦虑抑郁情绪的相关研究

目的研究ADHD儿童冲动行为与焦虑、抑郁情绪的关系,进一步探索不良情绪与冲动症状的关系。方法以2005年1月-2007年7月就诊的187名(8～12岁)ADHD儿童为研究组,同时选取年龄相当的126名为儿童对照组。2组儿童分别完成Barratt冲动性量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表。结果冲动组、ADHD非冲动组和对照组焦虑、抑郁情绪差异有统计学意义(P值均0.05),冲动组在除社交恐怖以外的焦虑各分量表及总分、抑郁总分上高于ADHD非冲动组和对照组(P值均0.05),在学校恐怖和抑郁总分上高于ADHD非冲动组(P值均0.05);ADHD非冲动组的躯体/惊恐和分离焦虑得分高于对照组(P值均0.05);Bar-ratt冲动性量表的3个因子及总分与除社交恐怖外的焦虑各分量表及焦虑总分、抑郁总分呈显著正相关(P值均0.05)。结论ADHD儿童存在明显的焦虑、抑郁情绪,焦虑抑郁情绪越强烈,冲动行为越显著。     

贵阳市城区幼儿园儿童注意缺陷多动障碍流行病学调查

了解贵阳市幼儿园儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)检出情况,为ADHD的早期发现、早期诊断及早期治疗提供参考依据.方法 随机整群抽取贵阳市城区21个幼儿园的4 489名3~6岁儿童作为调查对象.采用美国精神疾病诊断和统计手册第4版ADHD诊断标准量表进行筛查.初筛为阳性的儿童,再由2名小儿神经专业的主治医师到幼儿园进行现场排查以确诊.结果 贵阳市城区幼儿园儿童ADHD检出率为1.38%,男、女童检出率差异无统计学意义.4岁年龄组检出率最高,为2.05%.汉族儿童检出率为1.33%,少数民族检出率为1.55%.但各组别之间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 贵阳市城区幼儿园3~6岁儿童ADHD的患病情况不容乐观,应予以高度关注.     

注意缺陷多动障碍与焦虑障碍共患病研究进展

注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder．ADHD）共患病多见，近年ADHD伴焦虑障碍渐受国内学者重视，这类儿童社会功能损害比单纯ADHD更严重．在治疗上更困难，现就其共患病机制、临床表现和治疗进行综述。     

注意缺陷多动障碍儿童执行功能研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见于学龄期儿童的精神障碍,指儿童表现出与年龄不相称的注意力涣散、活动过度和行为冲动,核心缺陷是以注意障碍为特征的认知功能缺陷,通常伴有学习障碍、品行障碍、情绪障碍等多种综合症.已有研究表明,注意缺陷多动障碍儿童会随着年龄发展出现物质滥用、学习困难、情绪紊乱、退学等问题[1].虽然对注意缺陷多动障碍病因的研究不尽相同,Douglas提出注意缺陷多动障碍是由于认知—神经心理缺陷,尤其是注意力和执行功能方面的缺陷是注意缺陷多动障碍的核心缺陷,使得对注意缺陷多动障碍儿童执行功能的研究成为研究热点.     

福安市儿童注意缺陷多动障碍调查研究

目的了解本市儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的现状及影响因素。方法选取城区两所最大幼儿园和两所最大小学校儿童3738名,采用美国精神病学会颁发的《精神障碍的诊断与统计手册》第3版修订本ADHD的诊断标准,作为ADHD问卷进行筛查。结果本病检出率为4.23%,男女患儿之比为4.27∶1,男童的检出率随年龄增加呈下降趋势,而女童检出率变化不大。父母文化程度,养育方式不同,其检出率差异显著,婴幼儿期患严重疾病,母孕期各种疾病,围产期损伤等不利因素占ADHD患儿的48.73%,表明我市医疗保健卫生工作的削弱。结论本病的发生不是某一个因素的独立作用,而是多种因素相互作用的结果,提示ADHD的矫治必需由医院、家庭、学校密切配合,才能做到最好的效果。     

注意缺陷多动障碍儿童智力发育研究

目的；研究注意缺陷多动障碍儿童的智力发育特点。方法：采用韦氏儿童智力量表和注意力测试软件进行智力评估和注意力评定。结果：研究组的智力水平，智力结构，注意力与对照组差异有显著性。结论：注意缺陷多动障碍儿童智力发展不平衡，记忆注意因子智商较低，持续注意困难，视，听辨别能力低下。     

乌鲁木齐市6~14岁儿童注意缺陷多动障碍现状

分析乌鲁木齐市6~14岁儿童不同亚型注意缺损多动障碍(ADHD)的流行病学特征,为帮助ADHD儿童更好地适应学校和家庭生活提供参考.方法 使用Conners父母症状问卷(PSQ)从乌鲁木齐分层随机整群抽取的3所小学2 066名儿童中筛选出有ADHD可能的儿童,使用访谈及DSM-Ⅳ的诊断标准确定ADHD各亚型,并考察ADHD各亚型的行为问题检出率及主要行为问题.结果 最终确定ADHD儿童97名,检出率为4.7%.混合型ADHD儿童品行问题、学习问题、心身障碍、冲动—多动、焦虑问题的检出率较高(65.6%,28.1%,59.4%,25.0%),注意缺损型品行问题及学习问题的检出率较高(34.0%,58.0%),多动冲动型品行问题及冲动多动问题检出率较高(33.3%,60.0%).结论 乌鲁木齐市6 ~14岁ADHD儿童行为问题较突出,不同亚型主要行为问题表现不同.     

儿童注意缺陷多动障碍与血清叶酸水平关系

探讨儿童血清叶酸与注意缺陷多动障碍之间的关系,为指导儿童合理补充维生素提供科学依据.方法 对包头市某小学全体在校生进行筛查,以筛查出的78名注意缺陷多动障碍儿童为病例组,选择年龄、性别一致且没有血缘关系的87名儿童为对照组,统一进行专业采血,采用化学发光免疫分析法进行血清叶酸的测定.结果 注意缺陷多动障碍组儿童与正常儿童组间血清叶酸水平差异无统计学意义;评价Conners教师问卷及父母问卷各因子与血清叶酸的关系,结果显示在焦虑方面血清叶酸不足组儿童的得分明显高于血清叶酸正常组(P<0.05).相关分析显示,焦虑与血清叶酸值呈负相关(r=-0.166,P<0.05).结论 血清叶酸对儿童注意缺陷多动障碍的发生没有直接影响,但与儿童焦虑情绪的发生有密切的关系.     

儿童注意缺陷多动障碍心理治疗研究进展

注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)是儿童心理卫生领域常见的一种行为障碍,主要分为3种类型,即注意缺陷型(ADHD-I)、多动一冲动型(ADHD-HI)和混合型(ADHD-C)。国外文献报道,ADHD发生率为3%～7%[1],国内报道其发生率在3%～13%之间[2]。大部分     

注意缺陷多动障碍儿童补充DHA效果评价

目的 评价注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童补充二十二碳-6烯酸(DHA)后的临床行为及情绪变化情况,为ADHD的防治提供依据.方法 对确诊的487例ADHD儿童补充DHA,观察补充前后儿童行为及情绪的改变.结果 治疗后儿童行为问题检出率为12.5%,远低于治疗前的37.9%(P＜0.01).6～16岁ADHD男童CBCL行为得分在补充DHA后有所改善(P＜0.05或P＜0.01).焦虑性情绪障碍筛查量表得分比较,躯体比/惊恐、分离性焦虑、广泛性焦虑在补危DHA后有改善(P值均＜0.05);而抑郁障碍自评量表得分中,仅有"对自己有信心"较补充前改善.结论 补充DHA对ADHD儿童临床症状及情绪障碍状况的改善有一定疗效.     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童威斯康星卡片分类测验研究

目的探讨威斯康星卡片分类测验（WCST）在不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童及正常对照组之间的反应特征及其差异,为开展对ADHD儿童的干预工作提供依据。方法采用1∶1病例对照研究,对102例ADHD儿童和102例正常对照组儿童进行WCST测试。研究组中注意缺陷型（PI）59例,多动/冲动型（HI）20例,混合型（CT）23例。结果ADHD儿童WCST测试的错误应答数（Re）、概念化水平（Rfp）、持续性应答数（Rp）、持续性错误数（Rpe）、非持续性错误（nRpe）显著低于正常对照组儿童（P〈0.05或〈0.01）。不同亚型ADHD儿童WCST测试的错误应答数（Re）、概念化水平（Rfp）均显著低于正常对照组;PI型的持续性应答数（Rp）、非持续性错误（nRpe）,HI型的持续性错误数（Rpe）,CT型的持续性错误数（Rpe）、非持续性错误（nRpe）均显著低于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论不同亚型ADHD儿童存在明显的执行功能损害,且各亚型之间的损害特征有所不同。     

运动介入对改善注意缺陷多动障碍学龄患儿身心适应研究状况

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)注意力不集中、冲动、过动并发生于多个情境中(如学校、工作或家里),对社交、学习及工作表现造成障碍[1].文献数据显示,全世界ADHD的发生率在儿童时期平均约为5%,成人时期约为2.5%;我国学龄期儿童中,ADHD患病率为4.31% ~5.83%,估计全国约有ADHD患儿(1 461~1 979)万[2-3].美国精神医学会精神疾病诊断第4版将ADHD的主要症状归结为单纯注意力缺乏型、过动型及合并型3类[4].     

儿童注意缺陷多动障碍认知功能不同干预模式效果分析

目的了解单独药物治疗、心理治疗以及药物联合心理治疗干预模式对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit HyperactivityDisorder,ADHD)儿童认知功能的作用,探讨最佳干预模式。方法研究对象来源于2008年3月至2009年9月,在南昌大学第一附属医院心身医学科门诊及江西省心理康复中心心理门诊就诊的初诊患儿共102例,均明确诊断为ADHD。将患儿随机分为心理干预组(33例)、药物干预组(35例)及综合干预组(34例),分别应用心理治疗、药物治疗和药物联合心理治疗的方法进行干预,疗程3个月。干预前后使用持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验、韦氏儿童智力量表、Conner’s儿童行为量表(父母版)对患儿的认知功能及精神症状进行评估。结果共85例患儿完成治疗;干预3个月后3组患儿持续注意测验、威斯康辛卡片分类测验各项指标以及C因子均较干预前改善(P值均<0.05);综合干预模式对患者认知功能改善效果最佳(P值均<0.05),心理治疗与药物治疗对认知功能改善作用差异无统计学意义(P>0.05);干预1.5月后药物干预组和综合干预组患者精神症状改善程度优于心理干预组(P<0.05),而干预3个月后综合干预组患者精神症状改善程度优于其他两组。结论综合干预模式对ADHD患者的认知功能及精神症状的改善效果优于单纯的心理治疗及药物治疗,是理想的ADHD干预模式。     

发展性阅读障碍共患注意缺陷多动障碍儿童视动整合能力特点及相关因素

  目的  了解发展性阅读障碍共患注意缺陷多动障碍儿童视动整合能力特点, 为该群体儿童诊治提供参考。  方法  2020年7-11月, 采用随机整群抽样法从新疆某地区7所小学三至五年级学生中筛选出符合条件的阅读障碍组(DD)、注意缺陷多动障碍组(ADHD)、共病组及正常对照组儿童各56名, 比较视动整合能力及其相关因素差异, 通过多重线性回归分析探究相关因素对视动整合能力的预测作用。  结果  共病组视动整合能力及视知觉得分(95.05±14.01, 12.71±7.40)低于DD组(104.77±17.19, 23.04±11.48)、ADHD组(104.01±14.11, 25.70±10.74)和对照组(129.80±12.91, 44.05±16.56)(F/Z值分别为58.24, 110.49, P值均 < 0.05);共病组视觉工作记忆得分(73.64±5.36)低于对照组(78.96±4.68)(P < 0.05), 与DD组(74.48±7.06)、ADHD组(75.98±7.36)差异无统计学意义(P值均>0.05)。多重线性回归分析结果表明, 视知觉、年龄、智商、视觉工作记忆均可预测DD共患ADHD儿童的视动整合能力(R2值分别为0.32, 0.17, 0.11, 0.04, P值均 < 0.05)。  结论  DD共患ADHD儿童较单纯DD和ADHD儿童视动整合能力和视知觉能力受损更加严重, 视知觉、年龄、智商、视觉工作记忆能对DD共患ADHD儿童的视动整合能力发展结果进行预测。     

厦门市小学生注意缺陷多动障碍患病情况调查

目的了解厦门市小学生注意缺陷多动障碍(简称ADHD)患病状况,探讨患病的相关因素。方法采用整群分层抽样法抽取厦门市6所不同层次的小学一～五年级学生3989名为调查对象,应用Conners量表(家长问卷)进行调查,DSM-Ⅳ诊断标准确诊。结果被调查小学生ADHD患病率为6.42%。ADHD儿童男女之比约6∶1。单亲家庭与大家庭和核心家庭儿童ADHD检出率差异有统计学意义。结论不良的家庭环境、家庭因素对ADHD的发生、发展和结局都有一定的影响,单亲家庭、矛盾冲突、不良教养方式等是ADHD的高危因素。     

受体基因多态性对注意缺陷多动障碍儿童行为问题的影响

目的 探讨5-HTTLPR、5-HT2A受体基因(5-HTR2A)T102C多态性和多巴胺β羟化酶基因(DβH)5'侧翼区-1021C/T多态性对注意缺陷多动障碍儿童行为问题的影响,为儿童基因学科的基础研究提供理论数据.方法 应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测包头市某小学974名小学生的5-HTTLPR、5-HTR2A的T102C多态性及DβH5'侧翼区-1021C/T多态性,采用t检验分析3种基因多态性对ADHD相关行为问题的影响.结果 在冲动多动的得分上,5-HTTLPR的LL基因型的得分高于SS/SL基因型(P=0.007),在焦虑的得分上SS/SL基因型的得分高于LL基因型的得分(P=0.010);在品行问题、焦虑、多动指数的得分上,5-HTR2A的TC/CC基因型均高于TT基因型(P值均＜0.05);DβH5'侧翼区的CC与CT/TT基因型在行为问题的得分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 遗传因素可能影响ADHD儿童的行为问题表现.