尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗

尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后最主要的并发症之一,发生率可达15％～30％。2000年2月至2002年5月,共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘21例。根据瘘口大小采用不同的修补方法,且所有病例均采用薇乔缝线(Coated Vicryl),效果满意,报告如下。     

尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗方法

目的总结尿道下裂尿道成形术后尿瘘的治疗经验,提高尿瘘一次修补成功率。方法1999年1月至2008年12月共收治尿道下裂术后尿瘘45例,其中5例并有尿道狭窄,小尿瘘29例,采用切开缝合法,"Y-V"皮瓣法及偏心圆皮瓣覆盖法(Thiersch)修补,大尿瘘16例,全部采用尿道成形术修复。结果术后随访6个月~8年,一次手术修补成功率为86.7%,其中小瘘89.7%,大瘘81.3%。结论根据尿瘘的大小、位置、数量和局部条件选择不同的修瘘术式。     

减少尿道下裂尿道成形术后尿瘘发生的体会

尿道下裂是小儿泌尿系统中常见畸形 ,治疗尿道下裂的手术方式繁多 ,至今尚没有一种满意的被所有医师接受的术式且术后合并症多 ,尤以尿瘘发生率高 ,一般在 15 %～ 30 % [1] 。通过对 1990～ 2 0 0 0年 10 8例尿道下裂患儿的治疗 ,现报告降低尿道成形术术后尿屡发生的体会。1　临床资料1 1　对象　对照组为 1990～ 1994年收治的 4 6例尿道下裂男性患儿 ,年龄 1～ 6岁 ,均合并有阴茎下弯畸形。观察组为 1995～ 2 0 0 0年收治的 6 2例男性患儿 ,年龄 1～ 6岁。两组均按北京儿童医院尿道下裂分型标准[1] 分型 ,详见表 1。表 1　 10 8例尿道下裂…     

19例尿道成形术后尿瘘的治疗体会

为提高一次修补尿瘘的成功率，我们对１９例尿下裂行尿道成形术后尿瘘修补的手术方法及缝合材料进行改进，结果改进后一次修补成功率８９．５％，较改进改前的６２．５％提高，经统计学卡的检验，Ｐ〈０．０５，差异有显著意义，对于尿瘘修补应用连续内翻缝合及选用合成可吸收线等可提高成功率。     

Duckett联合Duplay尿道成形术治疗儿童重度尿道下裂

近年来尿道下裂手术方式仍在不断地改进，一般认为一期尿道成形术可适用于任何类型的尿道下裂，但对于重度尿道下裂尚无公认的最佳术式。笔者用Duckett联合Duplay法治疗85例，效果较好，报告如下。     

颈内动脉狭窄支架成形术中患者心率、血压下降原因分析及防治措施

颈内动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一.颈内动脉狭窄的治疗方法有内科药物治疗、颈动脉内膜切除术和血管内介入支架治疗.药物治疗效果不尽如人意,颈动脉内膜切除术创伤大、风险大且受诸多条件限制.     

颈内动脉狭窄支架成形术中患者心率、血压下降原因分析及防治措施

颈内动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要原因之一.颈内动脉狭窄的治疗方法有内科药物治疗、颈动脉内膜切除术和血管内介入支架治疗.药物治疗效果不尽如人意,颈动脉内膜切除术创伤大、风险大且受诸多条件限制.     

尿道异物伴尿瘘

1病例介绍例1:患者,男,20岁,小学文化,无正当职业。因尿痛伴阴茎肿胀2月余,尿瘘1月就诊,曾在当地私人医院拟尿道炎治疗,效果欠佳。我院门诊拟阴茎癌入院。入院查体:体温37.3℃,阴茎肿胀,质地硬,龟头红肿,表面呈糜烂样改变,尿道口有脓血样液体,阴囊与阴茎交界处有一处直径约3～4     

阑尾切除术后并发肠外瘘的原因分析及防治

阑尾炎是外科常见病、多发病,阑尾切除手术是普外科医生的入门手术.本文旨在通过对阑尾切除术中各种原因导致的肠外瘘进行分析,进而总结经验,制定相应的防治措施,与临床医师共勉.     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄原因分析

尿道狭窄是经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)后最主要的晚期并发症。我院１９８４年以来共施行ＴＵＲＰ４８９例 ,发生尿道狭窄１３例 (２．７ % )。本文分析了尿道狭窄的原因及防治措施。一、资料与方法本组４８９例 ,年龄４５～９３岁 ,平均６８岁。为便于比较 ,分为１９８４～     

颊黏膜尿道成形术治疗尿道狭窄一例

患者 :男 ,2 0岁。10个月前行包皮瓣转移尿道成形术一期治疗先天性尿道下裂 (阴茎型 )。术后腹曲矫正满意 ,吻合口处出现尿瘘 ,2个月后行瘘修补术治愈。但出现逐渐加重的尿线变细、排尿时间延长。排泻性尿道造影显示转移皮瓣成形之尿道段狭窄 ,经多次尿道扩张效果不明显。我们采取自体颊黏膜移植再次尿道成形术 ,将阴茎腹侧原缝合口切开 ,游离显露皮瓣成形之尿道段 ,见尿道缩窄 ,吻合口处明显形成瘢痕性狭窄。彻底切除瘢痕组织及全段狭窄之尿道 ,并向近端游离 1.0 cm长正常尿道 ,测量尿道缺损长度。口腔内左侧颊黏膜部避开腮腺管口以 1%利多…     

男性尿道狭窄的病因及防治

<正>尿道狭窄是泌尿外科临床常见病、多发病,是泌尿外科的常见病之一,近年来其发病率有增高趋势,对于本病的诊断及治疗一直是困扰泌尿外科医师的难题,如治疗不当,会进一步加重尿道损,导致病情复杂化。我院2008年6月至2012年12月收治尿道狭窄患者76例,根据病因分析,采用不同的治疗方案,疗效基本满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2008年6月至2012年12月收治尿道狭窄患者76例,均为男性,年龄5~     

尿道狭窄合并尿道瘘手术治疗经验介绍

本院近年来,共有三例患者,因尿道狭窄合并尿道瘘,长期不愈,影响正常出勤,我们均采用一次手术治疗,效果满意,今介绍如下:供同道参考。例一:患者余××,现年35岁,男性,病历号3420号,系煤矿电工,该患者于1952年有尿痛、尿频、脓血尿病史,未进行彻底治疗,而后逐渐排尿不畅,尿线渐细,于1959年发现会阴肿胀,疼痛,破溃流脓,继有尿道瘘形成,并多次反复感染,高烧,有尿急,尿频,点滴尿,尿线细,或有时合并急性尿潴留等症状,于62年6月19日入院治疗,当时患者一般     

全子宫切除术并发尿瘘2例分析

全子宫切除术并发尿瘘并不少见。现将临床上遇到的2例结合防治体会进行分析讨论。 1 病例摘要 例1 53岁,患子宫肌瘤10余年,行全子宫切除加双附件切除术。术中处理右侧子宫血管时,因结扎不紧,出血明显,用2把血管钳钳夹结扎线下方1cm处,7号丝线缝扎2道后血止,擦净积血未见渗血及渗液。术后保留导尿,每日尿量700~±ml,术后3d,体温38     

26例新发尿瘘病因分析及防治措施

<正> 本文报道1980～1983年下乡期间和本院住院病人中新发生的尿瘘26例,并对其病因进行分析。临床资料一、发病年龄:19～54岁,平均年龄30.2岁, 二、病因:以产伤为主,共19例,占73％,见表1。较本院1963～1978年尿瘘的病因分析中产伤占94.5％为低。妇科手术损伤5例,占19.2％。由     

76例尿道狭窄患者自由尿流率曲线分析

目的 探讨自由尿流率测试在尿道狭窄患者诊治中的应用方法采用Laborie尿动力学检查仪(AQUARIUSTM XLT版本),对76例男性尿道狭窄患者进行自由尿流率测试.结果 76例尿道狭窄患者尿量(233±58)ml,尿流时间(60±23)s,达峰时间(12±5)s,最大尿流率(5.7±2.8)ml/s,平均尿流率 (3.4±1.5)ml/s,尿流率曲线形态呈低平台型者68例,占89.5%.结论 尿道狭窄患者的自由尿流率曲线具有一定的特征性表现,它作为一种简便、安全、无创的方法在尿道狭窄中的诊断筛查中有重要的作用.     

泌尿外科术后尿道狭窄的原因及治疗

目的:探讨泌尿外科术后尿道狭窄的原因、预防及治疗方法。方法:回顾性分析20例泌尿外科术后尿道狭窄患者的临床资料。结果:尿道会师术后10例,前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺切除术后4例。20例中14例行冷刀内切开术加瘢痕电切术,术后尿道扩张。随访均排尿满意。结论:术中防止损伤尿道,彻底止血,轻柔操作,术后留置尿管,定期尿道扩张,常规应用抗生素可预防尿道狭窄。腔内治疗痛苦小、安全且操作简便,并发症少,治疗效果确切。     

医源性尿道损伤原因及防治

目的探讨医源性尿道损伤原因及防治。方法选取我院2008年2月-2013年2月收治的医源性尿道损伤患者20例，回顾性分析其临床资料。结果本组20例患者中，自愈并自行排尿19例，长期膀胱造瘘1例。无其他严重并发症发生，无创口感染发生。结论分析医源性尿道损伤产生的原因，采取针对性防治，可显著改善预后，提高患者生存质量。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的病因及防治分析

前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病。随着泌尿外科腔镜术的发展,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗BPH。TUVP具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是目前治疗BPH的金标准。尿道狭窄是TUVP术后常见的并发症之一。