努力提高我国原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断水平

努力提高我国原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断水平徐少明原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是一种使病人虚弱、残废、甚至威协病人生命的严重内分泌系疾病，９０％是甲状旁腺肿瘤（腺瘤、癌、囊肿）、１０％是甲状旁腺增生所致。欧美国家的发病率在１．３‰左右，如美国...     

甲状旁腺功能亢进症诊断与治疗

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism),简称甲旁亢,可分为原发性、继发性、三发性和假性甲旁亢4种,其中原发性甲旁亢是由甲状旁腺激素(PTH)过度分泌引起以高钙血症和纤维囊性骨炎为特征的疾病,30～70岁居多,女:男为3:1.本文仅讨论原发性甲旁亢(primary hyperparathyroidism).原发性甲旁亢主要由甲状旁腺腺瘤所引起(约占80%～85%),其次是甲状旁腺增生(约10%～15%),仅有极少数病例为甲状旁腺癌(1%～2%).     

甲状旁腺腺瘤的CT表现（附1例报告）

甲状旁腺腺瘤的ＣＴ表现（附１例报告）湖南医科大学附属二院ＣＴ室（４１００１１）沈树斌甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺机能亢进（副甲亢）的常见原因（约占８０％～８７％）［１］。甲状旁腺肿瘤的定位以往应用选择性血管造影，方法复杂，不能精确定位，而且有一定的危...     

原发性甲状旁腺腺瘤致双肾多发性结石一例报告

原发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)是由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌所致。甲旁亢是骨骼和肾脏疾患的重要原因之一。一般认为2～10％肾结石是由甲旁亢引起,在切除甲状旁腺腺瘤后,肾结石,肾结石可以得到根治。我院于1981年收治1例甲状旁腺腺瘤所致的双肾多发性结石,     

异位甲状旁腺腺瘤并发尿路结石症一例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)引起泌尿系结石的病例,约占泌尿系结石的2～10%,其中甲状旁腺腺瘤是最常见的病因,收集国内文献80例甲旁亢症中有66例为甲状旁腺腺瘤,而异位者约占10%。我院于1981年2月收治一例异位食道沟甲状     

99m Tc-MIBI双时相显像定位诊断甲状旁腺腺瘤1例

甲状旁腺分泌甲状旁腺激素 ,调节体内的钙磷代谢。原发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ,hyperparathyroidism)是由于甲状旁腺激素分泌过多所致的内分泌疾病。本病多见于 30～ 5 0岁 ,女性较多 ,男、女发病率约为 0 .0 5 %、2 % [1] 。甲旁亢中腺瘤占 85 % ,绝大多数为单个腺瘤 ,     

继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像

目的：探讨继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）时甲状旁腺增生的声像表现。方法：对59例合并有甲旁亢的慢性肾衰患进行甲状旁腺高频超声检查，对其中3例患的甲状旁腺在超声引导下穿刺活检，总结甲状旁腺增生的超声表现，并与活检病理结果对照。结果：（1）继发性甲旁亢时增大的甲状旁腺超声检出率为83．1％（49／59），其中93．9％（46／49）的患只能检出1－2枚增大的腺体；（2）甲状旁腺有5种主要超声表现，以腺体内部低回声和腺体内多发性环形钙化灶为特征性改变；1（3）1例患在1个甲状旁腺内出现腺瘤强回声和增生低回声共存；（4）1例肾移植术后患的移植肾内发生甲旁亢性结石，即三发性甲旁亢。结论：继发性甲旁亢时甲状旁腺的高频超声检查敏感，特异，是继发清甲状旁腺激素和血清钙测定之后的又一个有价值的诊断和评价方法，可以作为慢性肾衰患是否已有或将有甲旁亢的普查手段。     

原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南(讨论稿)

一、概述 甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，以下简称甲旁亢）可分为原发性、继发性和三发性3种。原发性甲旁亢（PHPT）是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的PTH，主要见于肾功能衰竭和长期补充中性磷后。     

4例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

４例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析侯俊秀１郭瑞金２王凤岐１（１内蒙古医学院附属医院０１００５０２神华矿区医院）原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）国内报道较少〔１，２〕，我院自１９８６年至１９９６年１０年间收治甲旁亢４例，均经手术治疗，病理证实为...     

小儿高血压

小儿高血压湖北省邓林农场医院（４４１００）周铁城／高血压是严重危害人类健康的多发病，成人发病率约占１０％～２０％，小儿发病率较低，国外报道约１．４％～２．３％［１］，国内报道约１．６３％～１．２９９％［２］。近年来，儿童高血压问题已日益为人们所关注，...     

13例原发性甲状旁腺功能亢进的误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）是由于甲状旁腺腺瘤、增生或恶性肿瘤引起甲状旁腺素（ＰＴＨ）分泌增高,造成体内钙、磷代谢紊乱,临床多表现为泌尿系及骨骼疾患,部分病人有溃疡病、胰腺及精神症状。本病在我国虽少见,但近年来发病有上升趋势。国内发病率不详,...     

腹膜后恶性肿瘤的治疗--附26例体会

腹膜后肿瘤系指原发于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后脏器的肿瘤。组织来源主要有脂肪组织、肌肉、淋巴组织、神经等。腹膜后肿瘤发生率约占肿瘤发病率０．２％以下［１，２］，其中恶性占大多数，（国内外报道，５０％～８５％不等）［１，３～６］。其生物学特性多为低...     

原发性小肠肿瘤临床分析

原发性小肠肿瘤临床分析（１０００３７）北京海军总医院消化科叶剑雄，崔立红，程巧燕原发性小肠肿瘤系少见疾病，发病率仅占全身肿瘤的０．２％，消化道肿瘤的１～５％［１～３］。本病发病隐袭，无特异性临床表现，常常被忽视；此外，目前尚缺乏理想的检查方法，误诊率...     

99Tmc-MIBI双时相核素显像在原发性甲旁亢术前定位诊断中的应用

原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)是由于甲状旁腺腺体增生、腺瘤或腺癌导致甲状旁腺激素分泌过量的内分泌疾病,手术切除病灶是首选治疗方法.本文应用99Tmc-MIBI双时相核素显像方法对12例临床可疑原发性甲旁亢患者进行术前检查,现报道如下.     

原发性卵巢肉瘤(附3例报告)

原发性卵巢肉瘤（附３例报告）刘少扬朱云庆（附二医院肿瘤科，武汉４３００７１）原发于卵巢的肉瘤极为罕见，国内文献报道约占卵巢所有肿瘤０２％［１］。我院自１９８４～１９９４年收治卵巢肉瘤３例，占同期卵巢恶性肿瘤的０１７％（３／１６８）。平均年龄６５?..     

B超和彩色多普勒超声对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

报道应用Ｂ型超声及彩色多普勒超声对７６例原发性甲状旁腺功能亢进症进行系统研究的结果。总的诊断效率：敏感性７２％，特异性９２％，正确率８７％，阳性预测值６９％，阴性预测值９２％，以正常位置腺瘤的诊断效率最高，Ｂ型超声及彩色多普勒超声的诊断效率进行比较，敏感性有显著差异（Ｐ＜０．０５），正确率有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），说明彩色多普勒超声的诊断正确率较高。本文还讨论了Ｂ型超声对甲状旁腺病变的定位价值、各类甲状旁腺病变的鉴别；同时对异位甲状旁腺病变、原发性甲旁亢危象、各种影像诊断的比较等也进行了讨论。     

显微外科矢状窦旁脑膜瘤全切除及矢状窦修复

显微外科矢状窦旁脑膜瘤全切除及矢状窦修复吕中林余开颜金胜者魏方良武汉铁路中心医院神经外科（武汉４３００６４）矢状窦旁脑膜瘤发病率约占脑膜瘤的１５．５％～２４．５％［１］。本科自１９８６年２月开始应用显微技术做上矢状窦旁脑膜瘤手术１４例，效果良好，现报...     

超声诊断原发性甲状旁腺功能亢进(附11例报告)

原发性甲状旁腺功能亢进（以下简称甲旁亢）患者中80％～90％由甲状旁腺腺瘤引起"'。影像学检查有CT、MRI及超声、同位素等，其中B超具有准确、无创伤、简便价廉等优点。现对1986年10月～1995年12月我院收治的20例原发性甲旁亢患者中术前行超声检查的11例进行回顾性分析，以探讨超声的临床诊断价值及对手术的指导意义。巨临床资料11一般资料11例中女8例，男3例，年龄17～66岁。均有躯干、四肢及关节疼痛，X线检查示骨质疏松，其中骨折及泌尿系结石各2例，身长缩短5～7cmZ例，血Ca'"2．25～2．80mmol／L，碱性磷酸酶（AKP）60～106U，l…     

99mTc甲氧基异丁基异腈定位显像诊断甲状旁腺功能亢进症

目的：评价^99mTc甲氧基异丁基异腈（MIBI）双时相显像法对甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）的诊断价值。方法：21例临床诊断甲状旁腺功能亢进患者，静注注入T99mTc MIBI 740MBq（20mCi），分别于10～20min（早期显像）、2h（延迟显像）采集颈部至上胸部的前位平面像。结果：5例原发性甲旁亢患者均表现为孤立的放射性浓聚灶；16例继发性甲旁亢中，2例显示为单个放射性浓聚灶，10例显示为2个放射性浓聚灶，2例显示为3个放射性浓聚灶；另有2例显示有异位甲状旁腺病灶。10例经手术证实甲旁亢患者中，术前^99mTc MIBI甲状旁腺显像和超声诊断检查，对原发性甲旁亢患者定位诊断阳性率均为100％，对继发性甲旁亢患者定位诊断阳性率分别为55％和70％。结论：^99mTc MIBI双时相法显像在甲旁亢患者中有较高的定位诊断价值。     

原发性甲状旁腺机能亢进症12例误诊分析

原发性甲状旁腺机能亢进症（以下简称甲旁亢）起病缓慢，临床表现多样，易被误诊。我们收集了上海瑞金医院１９９０～１９９８年经手术和病理证实曾被误诊的甲旁亢１２例，加以分析，以期能提高认识，减少误诊。临床资料１．一般资料：男４例，女８例；年龄：１５岁１例，...