格列美脲(98例)与格列本脲(87例)治疗2型糖尿病的比较

目的 :比较格列美脲与格列本脲治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :2型糖尿病病人 185例 ,随机分为 2组。格列美脲组 98例 ,男性 5 2例 ,女性4 6例 ,年龄 (5 2±s 8)a ,予格列美脲 ,po ,剂量范围1～ 8mg·d- 1;格列本脲组 87例 ,男性 4 6例 ,女性4 1例 ,年龄 (5 2± 9)a ,予格列本脲 ,po ,剂量范围2 .5～ 15mg·d- 1;疗程均为 10wk。观察 2组血糖、胰岛素、C肽等的变化及不良反应。结果 :2组均具有良好的降空腹血糖、餐后 2h血糖及糖化血红蛋白作用 ,对空腹胰岛素、C肽水平影响 2组无差异。治疗 10wk末 2组餐后 2h胰岛素和C肽水平均升高 ,升高程度格列美脲组低于格列本脲组 (P <0 .0 1) ,低血糖反应发生率格列美脲组 (15 % )低于格列本脲组 (31% ) ,且不增加病人体重。结论 :格列美脲和格列本脲治疗 2型糖尿病疗效均良好 ,格列美脲不良反应少。     

木糖醇治疗糖尿病50例临床研究

木糖醇 (xylitol)近年来被推荐为糖尿病的辅助降糖药。我们对 2型糖尿病患者 5 0例使用木糖醇治疗对照观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择我院 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 2月门诊及住院的 2型糖尿病患者 10 0例 ,男性 5 8例 ,女性 4 2例 ,平均年龄 (4 8± 12 )岁 ,病程 (8± 5 ) a,空腹血糖 (13.8± 1.3)mmol/ L ,随机分为 2组 ,治疗组 (木糖醇 +常规糖尿病治疗 )5 0例 ,男性 32例 ,女性 18例 ,平均年龄 (4 9± 13)岁。阳性对照组 (常规糖尿病治疗 ) 5 0例 ,男性 2 6例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 (4 7± 12 )岁。正…     

职工人群血糖与血脂水平分布的关系调研

目的　了解仪征化纤厂职工中血糖与血脂水平的分布及其之间的关系。方法　随机抽样调查 2 197名 2 6～ 5 8岁的职工 ,测定血糖和血脂水平。结果　男性组高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)含量显著高于女性组 (P <0 0 5 ) ;男性组载脂蛋白A(ApoA)和女性组甘油三酯 (TG)的含量随年龄增加而增加 (P <0 0 5 ) ;男性组血糖 (GLU)与年龄呈显著负相关 (P <0 0 5 ) ;GLU与血脂除胆固醇 (TC)外各指标均显著相关 (P <0 0 5 ) ,其中ApoA与HDL C相关性最强 ;以GLU为应变量建立的逐步线性模型 ,男性相关最强的是载脂蛋白B(ApoB) ,女性相关最强的是HDL C。 结论　血糖与血脂关系密切。     

二甲双胍联合胰岛素治疗经磺酰脲类治疗失效的2型糖尿病病人34例

目的 :探讨二甲双胍联合胰岛素对 2型糖尿病经磺脲类治疗失效病人的疗效及安全性。方法 :72例磺脲类失效的 2型糖尿病病人分为 2组 ,A组 38例 [男性 18例 ,女性 2 0例 ,年龄 (5 6±s12 )a],每日 2次预混人胰岛素 (优泌林 70 / 30 )皮下注射。B组 34例 [男性 16例 ,女性 18例 ,年龄 (5 7± 10 )a],除每日 2次预混人胰岛素皮下注射外 ,加用二甲双胍 2 5 0mg,po ,tid。根据血糖调整胰岛素剂量。结果 :A组的有效胰岛素剂量 (36± 11)IU·d- 1显著高于B组 [(30± 11)IU·d- 1](P <0 .0 5 )。治疗过程中有 4例出现低血糖反应。不良反应发生率为5 %。结论 :2型糖尿病磺脲类失效者口服二甲双胍联合胰岛素治疗可较有效地控制血糖 ,且胰岛素用量和不良反应少。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性。方法:血糖控制欠佳的年龄≥70 a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组。试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±s 11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗。对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗。疗程均8 wk,测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率。结果:治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1．8±1．2)和(1．8±1．3)mmol·L-1,餐后2 h血糖分别下降(3．9±1．2)和(3．8±1．2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1．2±0．9)％和(1．2±1．0)％,与治疗前比较差异有非常显著意义(P<0．01),2组间比较无显著差异(P>0．05)。试验组发生低血糖5例,明显低于对照组19例。结论:在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好。     

糖尿病并发低血糖症31例治疗体会

低血糖症是多种原因引起的血糖浓度过低所致的病理症候群 ,是内科较常见急症。及时识别并纠正低血糖可避免患者发生严重和不可逆的脑细胞损坏。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治 3 1例糖尿病低血糖症患者 ,现分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 3 1名患者均确诊为糖尿病 ,诊断符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。年龄 2 2～ 83岁 ,平均 6 1岁 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 4例。 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 2 8例 ,糖尿病病程 1～1 9年 ,并发糖尿病肾病 (Ⅳ～Ⅴ期 ) 4例。 6 0岁以下者 9例 ,发生低血糖症 1 2例次 ,6 0岁以…     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

血糖水平对脑梗塞的影响

为探索血糖水平对脑梗塞预后的影响 ,以及糖尿病合并脑梗塞类型的特点 ,本文对我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 12 5例脑梗塞患者分组对照研究如下。资料和方法　 12 5例脑梗塞均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ证实。按有无糖尿病分为两组 :一、糖尿病组 39例 ,均按 1985年ＷＨＯ标准确诊为Ⅱ型糖尿病 ,其中多发性腔隙性脑梗塞 30例 (占 76 9% ) ,大脑前动脉梗塞 1例 (占 2 6 % ) ,大脑中动脉梗塞 7例 (占17 9% ) ,大脑后动脉梗塞 1例 (占 2 6 % ) ,根据入院时血糖水平将上述病例分为 3组 (见附表 ) ;二…     

长病程糖尿病合并抑郁症患者相关代谢指标控制水平的性别差异

目的:探讨不同性别长病程糖尿病合并抑郁症患者相关代谢指标控制的差异.方法:将经过治疗的95例糖尿病病程>10年合并抑郁症的患者按性别分为两组,其中男性组44例,女性组51例,比较不同性别患者血糖[空腹血糖(FBG)FPG和餐后2hBGl、血脂[总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白(GHb)、24小时尿糖定量、24小时尿蛋白定量、血尿酸、C反应蛋白(CRP)、体质量指数(BMI)水平.结果:病程>10年糖尿病合并抑郁症患者,女性TC和LDL-C明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01),各项差异均无统计学意义(P>0.05).结论:长病程糖尿病合并抑郁症患者中,女性患者的血脂紊乱较男性严重,女性患者发生血管并发症的风险更大.     

糖尿病合并感染218例临床分析

本文对我院 1991年 1月～ 1998年 12月内科住院确诊的486例糖尿病患者中合并感染的 2 18例进行分析及讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 486例患者中 ,男性 16 8例 ,女性 318例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 49岁 ,6 0岁以上者 2 96人。全部病例均符合 1985年 WHO诊断标准。 486例患者中合并感染 2 18例 ,感染发生率 44 .9% ,男性 6 7例 ,女性 15 1例 ,其中胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM) 2 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 196例 ,入院时血糖≥ 11.1mm ol/ L 172例 (占 78.9% ) ,血糖≤ 11.1m mol/ L 46例 (占 2 1.1% )。合并肺部感染6 7…     

2型糖尿病与牙周病相关性的初步研究

目的探讨2型糖尿病和牙周病的关系以及牙周治疗和降糖治疗对两种疾病的影响。方法①选择健康人群(20名)、单纯性2型糖尿病患者(20名)和2型糖尿病合并重度牙周病患者(40名),检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平;②对2型糖尿病合并重度牙周病患者进行分组试验性治疗:A组为牙周基础治疗+常规降糖治疗组,B组为强化降血糖组。各治疗观察3个月,观察其疗效。结果①2型糖尿病合并重度牙周病的血清C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖都明显高于单纯性2型糖尿病组及健康对照组(P<0.01)。而单纯性2型糖尿病组高于健康对照组(P<0.01)。②牙周病基础+常规降糖治疗组治疗后牙周袋深度及龈沟出血指数均明显减少(P<0.001,P<0.01),C反应蛋白也明显降低(P<0.001)。同时糖化血红蛋白随之降低(P<0.001)。结论 2糖尿病与牙周病存在相互影响的关系,牙周病基础+常规降糖治疗可有效地改善牙周健康和控制糖尿病。     

糖尿病患者白内障术前血糖水平的探讨

糖尿病是一种常见病 ,糖尿病患者的老年性白内障比一般老年人发病率高、发病早、进展快 [1 ]。随着临床经验的积累和显微技术的发展 ,糖尿病患者行人工晶体植入术已成为白内障矫正视力的主要方式 ,并能获得较满意疗效。现将我院 1997年以来收治的 2 1例 (2 9眼 )糖尿病患者与同期 2 0例 (2 7眼 )非糖尿病患者手术情况报告如下 ,以探讨术前较为安全的血糖水平。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 1例糖尿病患者中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 5 2～ 78岁 ,平均 6 4.7岁。单眼行白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶体植入者 18例 ,双眼先后手术者 3…     

C反应蛋白与糖尿病患者的D-二聚体水平分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变患者C反应蛋白（CRP）与血浆D-二聚体（D-dimer）水平变化。方法 89例2型糖尿病患者根据糖化血红蛋（HbAlc）检测结果分为两组,即HbAlc≤6%的单纯糖尿病组46例和HbAlc〉6%的糖尿病微血管病变组43例,对C反应蛋白、血浆D-二聚体进行检测与分析。结果 HbAlc〉6%组C反应蛋白、D-二聚体与HbAlc≤6%组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖化血红蛋白、C反应蛋白和D-二聚体检测对2型糖尿病患者血糖控制情况及微血管病变的预防具有重要意义。     

地特胰岛素联合二甲双胍、那格列奈在门诊血糖控制不佳2型糖尿病患者中的应用

目的观察在门诊的2型糖尿病患者中,使用二甲双胍联合那格列奈控制血糖不佳,不改变口服药,加用每天注射1次地特胰岛素或低精蛋白锌胰岛素,比较两种胰岛素方案的疗效。方法血糖控制不佳的2型糖尿病患者78例,随机分成2组。治疗组为40例,平均年龄（46土9．8）岁,男性25例,女性15例,予联用地特胰岛素治疗;对照组38例,平均年龄（45±8．9）岁,男性22例,女性16例,予联用低精蛋白锌胰岛素,疗程12周。结果各组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）有显著差异俨〈0．05）。治疗后治疗组的空腹血糖由（9,9±1．3）mmol／L降至（6．9±0．9）mmol／L,餐后血糖从（12．2±2．2）mmol／L降至（8．4±0．7）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．8±0．5）％降至（6．6±0．9）％。对照组空腹血糖由（9．8±1．2）mmol／L降至（7．0±0．8）mmol／L,餐后血糖从（12．5±2．3）mmol／L降至（8．5±0．6）mmol／L,糖化血红蛋白从（8．7±0．6）％降至（6．7±0．8）％。对照组体质量指数增加,但与治疗组仍无统计学差异。治疗组发生低血糖事件5次,对照组发生低血糖事件11次,治疗组脱落3例（3／40,7．5％）,对照组脱落5例（5／38,13．8％）。结论地特胰岛素联合那格列奈、二甲双胍治疗2型糖尿病,血糖控制达标率提高,不增加体质量,低血糖发生率低,临床使用较安全、放便,患者依丛性高。     

格列喹酮2种片剂治疗2型糖尿病的比较

目的 :比较 2种格列喹酮治疗 2型糖尿病的疗效。方法 :2型糖尿病病人共 138例 ,随机分为A ,B 2组。A组 6 8例 ,男性 36例 ,女性 32例 ,年龄(4 4±s 6 )a。B组 70例 ,男性 37例 ,女性 33例 ,年龄 (4 2± 8)a。A组用天津药物研究院制造的格列喹酮 ,剂量 (110± 82 )mg·d- 1;B组用北京第六制药厂与德国勃林格翰公司制造的格列喹酮 ,剂量 (10 8± 77)mg·d- 1。结果 :治疗后A组空腹血糖下降到(8.7± 2 .5)mmol·L- 1,餐后 2h血糖下降到 (10±4 )mmol·L- 1;B组空腹血糖下降到 (9± 4 )mmol·L- 1,餐后 2h血糖下降到 (10± 4 )mmol·L- 1差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,2组疗效经Ridit分析差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :2种格列喹酮治疗 2型糖尿病疗效相似 ,不良反应小、安全可靠、服用方便。     

辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的疗效

目的 :探讨辛伐他汀 2 0 mg/ d治疗 2型糖尿病高脂血症的疗效及安全性。方法 :6 0例 2型糖尿病高脂血症患者随机分为 2组 ,各 30例。分别予辛伐他汀 1片 (每片 5 mg或 2 0 mg) ,qn,用药 4wk。结果 :辛伐他汀 2 0 mg/ d组降低 TC 33% ,降低 L DL - C 46 % ,降低 TG 2 6 % ,升高 HDL - C 2 1% ,且降低 TC/ HDL - C 44 %。组间比较 ,2组的血清 TG、L DL - C降低幅度及HDL - C上升幅度有显著性差异 (P<0 .0 1) ,TC降低幅度无明显差异 (P>0 .0 5 )。对血糖水平无不良影响。结论 :2 0 m g/ d治疗2型糖尿病高脂血症患者安全、有效。     

福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿

目的 :研究福辛普利治疗糖尿病微量清蛋白尿的临床疗效及安全性。方法 :12 0例病人随机分为治疗组 60例 ,男性 3 2例 ,女性 2 8例 ,福辛普利片 10mg ,po ,qd ,同时用胰岛素治疗。 60例对照组 ,男性 3 5例 ,女性 2 5例 ,只用胰岛素治疗。 2组疗程均 6mo ,然后维持原治疗方案随访 2a。结果 :治疗组总有效率 77% ,对照组 3 2 % (P <0 .0 1)。 2a随访结果显示 ,治疗组有 6例 (10 % ) ,对照组 15例 (2 5 % )发展为糖尿病肾病 ,2组治疗后肾病发生率差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。未见明显不良反应。结论 :福辛普利是治疗糖尿病微量清蛋白尿安全有效的药物。     

以精神障碍为主的糖尿病低血糖32例分析

我院2002年1月至2005年1月共收治以精神障碍为主要表现的糖尿病低血糖患者32例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组32例,其中男性14例,女性18例,年龄60~78岁,病程0·5~20年。均为2型糖尿病。1·2低血糖的原因:32例均为药物性低血糖。糖尿病用药情况:用胰岛素6例,胰岛素     

2型糖尿病视网膜病变患者血清血小板反应蛋白-1和高敏c反应蛋白的变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变与血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、高敏c反应蛋白(hs C-RP)的相关性。方法:将118例研究对象分为糖尿病伴视网膜病变组(A组,54例)、不伴视网膜病变组(B组,64例)与正常对照组(C组,60例)。检测研究对象的血小板反应蛋白-1、高敏c反应蛋白水平及相关临床指标。结果:A组、B组血清TSP-1水平均高于C组(P<0.01),且A组水平高于B组(P<0.01)。A组与B组血清hs C-RP水平均高于C组(P<0.01)。相关分析显示TSP-1与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、hs C-RP呈正相关(P<0.01),与空腹胰岛素(FINS)呈负相关(P<0.01)。多元回归分析显示FPG,FINS是糖尿病视网膜病变患者TSP-1水平的影响因素。结论:TSP-1,hs C-RP在2型糖尿病视网膜病变患者血清中表达升高,检测两者水平对预测糖尿病视网膜病变有一定价值。     

微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗糖尿病合并高脂血症的比较

目的 :观察微粒化非诺贝特与辛伐他汀治疗 2型糖尿病 (NIDDM )合并高脂血症的疗效。方法 :4 0例 (男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 55a±s 8a)NIDDM病人用微粒化非诺贝特胶囊 0 .2 g ,po ,qd× 8wk。另 38例 (男性 2 1例 ,女性 17例 ,年龄 54a± 9a)NIDDM病人用辛伐他汀片 5mg ,po ,qd× 8wk。结果 :非诺贝特组依次降低TC ,TG ,LDL C为18% ,4 6% ,2 2 %及升高HDL C 2 0 % ;辛伐他汀组依次下降 2 5% ,2 8% ,2 3%及升高 18%。非诺贝特组较辛伐他汀组TG下降更显著 (P <0 .0 1)。结论 :微粒化非诺贝特是NIDDM合并高脂血症病人有效的调脂药物 ,比辛伐他汀降低TG更有效