鼻结石1例

患者,男,31岁,鼻痒、流清涕、打喷嚏3年,右鼻塞渐进性加重1个月,无涕中带血、嗅觉减退及头疼等,曾诊断为变应性鼻炎,口服盐酸左西替利嗪片及曲氨奈德喷鼻治疗1周.2010年5月4日来我院就诊,前鼻镜检查见鼻腔黏膜充血、水肿,鼻中隔左偏,右下鼻道中段嵌顿一褐色异物,表面如砂粒状,有脓性分泌物附着,触之质硬,不易破碎,轻度活动,鼻咽部未见异常分泌物,各鼻窦区无压痛,初步诊断为鼻结石.用2%丁卡因肾上腺素棉片充分收缩,表面麻醉鼻腔后,鼻内镜下用筛窦钳调整鼻结石位置后从前鼻孔取出,鼻结石不规则,褐色,质地较硬,大小约2.3 cm×1.5 cm×1.0 cm.术后病检:符合鼻结石.术后7 d复诊检查,鼻腔黏膜光滑愈合好,鼻道通畅,患者临床症状消失.     

鼻腔异物诱发鼻石1例

患者董××,女,19岁,住院号4096。因左鼻塞、发臭、伴头痛10余年收入院。患者自幼左鼻通气不良,流脓涕,发臭,时有头痛,感冒时加重。家长一直未引起重视,当地以感冒、鼻炎多次治疗,给予滴鼻药及抗生素治疗均未见好转,于1998年2月21日来院就诊,发现外鼻略显膨隆,左侧鼻腔明显扩大,鼻中隔向右偏移,诸鼻甲明显缩小,粘膜呈暗红色充血,总鼻道有一黑色污秽样物阻塞鼻道,呈桑塔状,形状不规则,质地坚硬,表面不光滑,附有少量脓性分泌物,右鼻腔未见异常,鼻窦无压痛,人院后摄鼻窦柯、瓦氏位X线片报告：左侧耳鼻腔扩大,内有一…     

医源性鼻腔异物伴鼻结石致鼻中隔及硬腭穿孔一例

患者男,40岁,因饮水时出现水倒流入鼻腔2个月于2009年9月10日来我院口腔科就诊,发现硬腭穿孔,转入耳鼻咽喉科检查.患者诉近1年来左鼻通气不畅,有间歇性灰、黑黏性鼻涕,自觉无明显异味.专科检查:左侧鼻腔下鼻道、总鼻道前端深灰褐色污秽物,触之较硬,腐臭味.鼻窦CT(图1)示左鼻腔下鼻道低密度影,伴高密度钙化灶,鼻中隔局部受压吸收,未侵犯鼻窦.     

医源性鼻腔异物伴鼻结石致鼻中隔及硬腭穿孔一例

患者男,40岁,因饮水时出现水倒流入鼻腔2个月于2009年9月10日来我院口腔科就诊,发现硬腭穿孔,转入耳鼻咽喉科检查.患者诉近1年来左鼻通气不畅,有间歇性灰、黑黏性鼻涕,自觉无明显异味.专科检查:左侧鼻腔下鼻道、总鼻道前端深灰褐色污秽物,触之较硬,腐臭味.鼻窦CT(图1)示左鼻腔下鼻道低密度影,伴高密度钙化灶,鼻中隔局部受压吸收,未侵犯鼻窦.     

鼻结石一例

患者女，24岁。左侧鼻塞，流脓涕2年，伴头昏、头痛、涕中带血2个月，曾诊断为左侧慢性鼻窦炎，口服鼻窦炎口服液半个月，于2004年11月17日来我院就诊。前鼻镜检查：鼻前庭皮肤潮红，轻度糜料。左鼻腔大量脓性黏液，清除鼻腔内脓性分泌物后可见后鼻道后端灰褐色异物，嵌顿于中鼻道，形状不规则，表面如砂石状黏附大量脓性黏液，质硬柔性好，难以破碎。     

医源性鼻腔异物伴鼻结石致鼻中隔及硬腭穿孔一例

患者男,40岁,因饮水时出现水倒流入鼻腔2个月于2009年9月10日来我院口腔科就诊,发现硬腭穿孔,转入耳鼻咽喉科检查.患者诉近1年来左鼻通气不畅,有间歇性灰、黑黏性鼻涕,自觉无明显异味.专科检查:左侧鼻腔下鼻道、总鼻道前端深灰褐色污秽物,触之较硬,腐臭味.鼻窦CT(图1)示左鼻腔下鼻道低密度影,伴高密度钙化灶,鼻中隔局部受压吸收,未侵犯鼻窦.     

鼻内镜下摘除蝶鞍罕见占位性病变（附2例分析）

例1患者,女,31岁。左鼻塞4个月,渐加重呈持续性鼻塞,伴脓涕,右眼视力下降伴复视,偶有头痛,无发热,于2003年6月来本院就诊。体检：左中鼻道、后鼻孔及鼻咽部可见红色新生物,质中,触之不易出血,左鼻腔底可见较多脓涕。视力：左眼1．0;右眼0．1。     

鼻腔额外牙误诊慢性鼻炎1例

1临床资料患儿男,12岁.因家长发现其呼气带臭味2年余,于2005-08-25来我院门诊就诊.患儿自觉右侧轻度鼻塞,有时伴有黄涕,无涕中带血及其他不适,曾多次在外院就诊,均诊断为＂慢性鼻炎＂.1年前在外院行鼻窦柯、华氏位X线片检查,未发现＂异常＂,仍按＂慢性鼻炎＂治疗,症状无改善.检查：右鼻底见一肿块,前端覆盖黏膜,后方表面有伪膜.外院柯、华氏位片示右总鼻道底一圆形高密度影（图1）.鼻内镜下见肿块似柱形平卧鼻底,前端有黏膜覆盖,并有一蒂经鼻中隔与鼻阈交界处与牙槽突相连,后方表面为黄褐色鼻石样物（图2）.用小号开筛钳夹断蒂部,将肿块完整取出.清除表面黏膜与鼻石,发现为一牙齿,牙根覆盖黏膜并通过血管黏膜蒂供血.该牙长1.0 cm,直径0.5cm,牙冠发育欠佳,末端呈钩状（图3）.检查鼻底、中隔黏膜完好,无明显压陷痕迹.口腔牙列整齐,无缺如,诊断为鼻腔额外牙.术后两周复查,鼻腔通畅,黏膜光滑,分泌物及臭味消失.……     

鼻腔鼻窦额外牙1例

鼻腔鼻窦额外牙为一少见鼻疾。我科曾遇1例。特报告如下。患者女，25岁。因右侧鼻腔流黄脓涕1个月，味臭，于1997年8月11日来我科就诊。患者自发病以来无鼻塞及鼻出血史。前鼻镜检查见右鼻腔底部距前鼻孔约1cm处有软组织隆起，其后方有一约0．6cm×1．0cm大小黄白色肿物，质硬，表面光滑，活动度差，无触痛，下甲粘膜轻度糜烂。上列牙齿整齐，无缺牙，硬腭口腔面无隆起，无缺损。鼻内镜检查见右鼻底部有一约0．6cm×1．0cm黄白色肿物，根部附着于鼻底。下鼻道有脓性分泌物，中鼻道正常，其后方及中隔面正常。左侧鼻底平坦，中、下鼻道无异常…     

鼻硬结病1例误诊分析

我科收治1例鼻硬结病患者误诊为鼻前庭囊肿,现报告如下。 患者,女,22岁,以“发现左鼻腔肿块1周”为主诉于2007年10月23日来我科就诊。患者于1周前偶然发现左鼻腔有一肿块,无疼痛及鼻塞,无伴鼻漏,未曾诊治,肿块无渐进性增大。患者出生后就未去过任何地方。体检：左鼻前庭外侧可触及一大小约1．0cm×1．0cm的肿块,质中,无压痛,     

鼻腔尤文肉瘤一例

患者女,40岁.因右侧鼻塞伴右眼流泪2个月于2006年9月8日入院.无涕中带血、视力模糊、头痛、面部麻木、牙齿疼痛及嗅觉减退症状.体检:鼻外形无明显畸形,鼻中隔稍偏左,右侧鼻腔总鼻道及下鼻道充满红色新生物,中鼻道少量黏性分泌物,左侧下鼻甲、中鼻道未见明显异常.鼻窦CT示右侧鼻腔可见大小约2.8 cm×2.5 cm的肿块,右侧下鼻甲及卜颌窦内侧壁骨质部分吸收(图1).     

鼻中隔脊索瘤一例

患者男,41岁,因左侧鼻塞、涕中带血伴头痛3年余,于2009年10月9日入院.患者3年前无明显诱因出现左侧鼻塞,反复涕中带血及阵发性头痛,以左侧前额部为主,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,未经治疗.后上述症状呈进行性加重而来我院就诊.专科检查:左侧鼻腔内可见较大淡红色肿物充满整个左侧总鼻道,鼻中隔明显受压右偏,肿物触之质脆,表面可见增生小血管,部分区域有少许坏死组织附着,清除后局部易渗血.鼻内镜检查见肿物与鼻中隔左侧面黏膜紧密相连,并挤压左侧中、下鼻甲,但与左侧中、下鼻甲无粘连.鼻窦CT扫描见左侧鼻腔内约3.5 cm ×3.3 cm ×3.0 cm软组织密度影,CT值约30 HU,边界清楚;鼻中隔受压明显右移,左侧额窦、筛窦及上颌窦呈阻塞性炎症表现,未见骨质破坏(图1).     

侵入左鼻窦翼腭窝血管纤维瘤1例

患者男 ,30岁。因反复左鼻阻 2 +年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年7月 4日入院。 1+年前因左鼻息肉在当地医院手术摘除 ,术后 3个月左鼻不完全阻塞进行性加重 ,无流浓涕、头痛、耳鸣、涕中带血。近 2月来 ,左鼻阻加重 ,为持续性 ,伴头昏头痛 ,以头顶及枕部疼痛明显。专科检查 ,左鼻后孔可见一表面糜烂淡红色、质软的新生物 ,左鼻腔标志不清 ,全身检查未见异常。鼻窦 CT平扫及冠状位见左侧鼻腔内有大量软组织密度影充填 ,占据整个左鼻道 ,鼻中隔轻度向右偏移 ,并向上与蝶窦内软组织相连 ,与明显增大的左侧翼肌分界不清。左侧上颌窦腔较右侧小 ,窦…     

鼻腔异物1例

患儿 ,女 ,12岁 ,弱智。经常性右鼻塞、流粘脓涕 6年 ,于 1999年 8月来诊。以往就诊于多家医院 ,2次鼻窦冠状位CT ,均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎” ,予滴鼻药及口服抗生素等治疗 ,症状消失。此后需经常治疗 ,每次停药 2～ 7d后即复发。检查 :右下鼻甲轻度肿大 ,其后下端附着粘脓涕 ,右中甲、中鼻道及左侧鼻腔未见异常。收敛右侧鼻腔 ,表面麻醉后 ,行鼻内镜检查 ,见右下鼻道后份及鼻腔底有粘脓涕 ,清理后发现似有一物 ,颜色与鼻黏膜相近 ,触之富有弹性 ,无出血 ,轻微活动 ,遂用钳取出。异物为铅笔橡皮头 ,直径 5mm ,长 7mm。检查异物嵌顿处…     

鼻骨海绵状血管瘤1例

1临床资料 患者,女,48岁,因"发现左侧鼻部新生物4年"入院.鼻窦区无压痛,鼻前庭无红肿,双鼻腔黏膜无充血,双下鼻甲不大,鼻中隔不偏,鼻中道未见脓性分泌物,总鼻道内可见少量黏涕,各鼻道未见新生物及出血点.左侧鼻背部可见一2 cm×1.5 cm×0.5 cm大小的肿物,伴有轻压痛,质硬,边界较规则,表面光滑,周围组织无...     

成人右鼻腔蚕豆异物1例报告

患者，男，６５岁。因右鼻塞、脓涕伴右侧头痛１个月，于２００１年２月１５日到我科就诊。１个月前患者无明显诱因出现右鼻塞伴较多脓涕，同时感右侧额顶部胀痛，自服“抗炎药”无效。上述症状逐渐加重，并时有涕中带血丝，遂到我院就诊。专科检查：鼻粘膜干燥、萎缩，双下鼻甲无肥大，右鼻腔较多脓涕，右下鼻道有“干痂”样物，鼻中隔明显左偏。清除右鼻腔脓涕，取出“干痂”，发现为三粒蚕豆，色黑，质硬。患者自觉鼻塞、头痛顿时缓解。追问病史：患者患“萎缩性鼻、咽炎”３０年，１个月前有进食干蚕豆史。术后２天再次检查：患者右鼻腔…     

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤3例

1病例报告例1,男,67岁,左侧鼻塞、脓涕1年余,加重3个月入院。检查见左侧上鼻道灰白色息肉样新生物,约2.0cm×1.8cm×2.5cm大小,表面光滑,质软。CT检查示左上鼻道软组织影,突向鼻后孔,累及筛窦(图1a)。在局部麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦新生物切除术、鼻窦开放术。术中见左侧鼻腔、筛窦有灰白色荔枝样新生物,质软,易出血,基底部位于中鼻甲后段,其周围骨质无破坏。完整切除新     

鼻腔铁质异物长期存留误诊1例

患儿男，８岁。以间歇性发热反复发作１年余，左侧鼻前庭溃烂及流血性脓涕半年就诊。患儿自１９９７年７月出现鼻臭、发热，诊断为“感冒”并给予治疗，１周后体温恢复正常，但鼻腔恶臭味加重，流血性脓涕。２周后再次出现发热，体温在３８℃～４０℃之间，体温高时出现寒战，治疗后体温降至正常，但停药后体温再次上升。因反复发热，曾先后住院治疗达７次之多，１９９９年３月左侧鼻腔、鼻前庭出现严重溃烂，流血脓涕，多家医院门诊均以“鼻前庭溃疡”、“湿疹”给予治疗，效果不佳，且上述症状逐渐加重。体格检查：患儿全身情况好，心肺（…     

双侧额窦前颅窝巨大囊肿手术切除1例

患者,男,50岁。因反复发作性鼻流清涕、鼻塞喷嚏3年余就诊。1年前行上颌窦及鼻腔手术,术后右侧鼻腔粘连。2004年3月行微波治疗双鼻甲,术后症状消失,1个月后复发。同年4月再次微波治疗无效。近来加重于同年7月22日来我院就诊治疗。检查:右鼻腔粘连性闭锁,左鼻腔黏膜高度水肿,苍白、渗液。CT检查:左额窦后壁有4.0cm×3.5cm吸收区,阴影内入脑实质4.5cm。右侧额窦占位性病变,右额窦后壁1.0cm×0.8cm骨质缺损,无压迫大脑痕迹。MRI:双侧额窦内可见长T1、T2异常信号,左异常信号3.0cm×4.5cm×2.0cm,双侧筛窦及蝶窦内可见液体信号影,左上颌窦黏膜…     

鼻腔原发性透明细胞癌一例

鼻腔原发性透明细胞癌一例张伯垣杨继洲患者男，５１岁。因左鼻腔进行性阻塞，流清涕，头闷胀８个多月于１９８５年５月３日住院治疗。体检：一般情况良好。全身检查未见异常。心肺透视、心电图无异常。外鼻无畸形，眼球运动正常，左侧中鼻道有一灰白色肿物，表面粗糙、污...