1例盐酸伊立替康联合奈达铂化疗致肠梗阻患者的护理

盐酸伊立替康＋顺铂化疗治疗宫颈癌可降低宫颈癌分期,增加手术机会[1],本科使用此方案化疗时,用奈达铂替换顺铂进行治疗。盐酸伊立替康的主要不良反应有急性胆碱能综合征、迟发性腹泻、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝损害等。迟发性腹泻是常见主要限制性毒性作用,发生机制可能是盐酸伊立替康对小肠黏膜上皮的细胞毒性作用导致水、电解质紊乱及小肠过度分泌[2]。以往有报道显示盐酸伊立替康联合顺铂化疗致严重腹泻、肠梗阻的病例发生[3]。本科于2013年4月11日收治1例宫颈癌患者,行盐酸伊立替康联合奈达铂辅助化疗,化疗期间患者出现肠梗阻,经积极治疗护理,患者病情好转出院。现报告如下。     

依立替康与顺铂联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察依立替康、顺钠联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效.方法 45例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,放疗组(A组)22例,依立替康、顺铂联合放疗组(B组)23例.2组放疗方法相同,B组在放疗开始,放疗中、放疗结束分别给予依立替康、顺铂方案化疗,同时给予适当水化及止吐药物.比较2组近期疗效及不良反应.结果 B组治疗总有效率为91.3％,A组总有效率为63.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 依立替康、顺铂联合放疔治疗方法可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受.     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理

目的：观察长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应，探讨减轻其不良反应的护理方法。方法：30例晚期非小细胞肺癌的患者，使用NVB＋DDP联合化疗，观察化疗中出现的毒副反应。采取包括心理护理在内的综合护理，并观察其效果。结果：25例患者出现不同程度的恶心、呕吐，10例患者出现骨髓抑制，5例患者一过性肾功能损害，无1例出现静脉炎。采用综合护理措施后，患者依从性较好，均能顺利完成化疗。结论：综合护理有助于减轻长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的不良反应，是患者顺利完成化疗的关键。     

艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察中药艾迪注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效。方法：对符合本研究的62例恶性胸腔积液患者随机分为艾迪注射液联合顺铂组（治疗组34例）和单纯应用顺铂组（对照组28例），观察两组治疗效果。结果：治疗组疗效明显好于对照组，两组比较差异有显著性。结论：艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液可提高疗效，改善生存质量。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期食管癌34例分析

目的探讨伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌的疗效和安全性。方法 34例初治晚期食管癌患者应用伊立替康65 mg/m2,静脉滴注;顺铂30 mg/m2,静脉滴注;第1、8、15、22天,每6周为一周期,每6周疗效评价一次。结果全组34例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 18例,SD 10例,PD 5例,有效率55.9%,中位生存期为13.9个月,中位肿瘤进展时间为6.3个月。结论伊立替康联合顺铂治疗初治晚期食管癌疗效显著,耐受性良好,安全性高,改善患者的生活质量,该方案值得在临床中进行推广。     

紫杉醇与环磷酰胺联合顺铂方案治疗卵巢癌的疗效分析

目的：寻找卵巢癌的较佳治疗方案。方法：回顾性分析紫杉醇（TAX）或环磷酰胺（CTX）联合顺铂（DDP）方案治疗的40例卵巢癌。结果：以TAX为主的联合化疗方案对卵巢癌的疗效较好，不管是初治还是复治患者，TAX组的有效率（完全缓解＋部分缓解）均高于CTX组（P〈0．05）。结论：应不断探索最佳治疗方案以改善卵巢癌患者的预后。     

多西他赛与顺铂单药及联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 比较多西他赛单药、顺铂单药以及两药联合三种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 104例经病理确诊无手术指征的晚期NSCLC患者.多西他赛组给予艾素75 mg/m2,顺铂组给予顺铂100 mg/m2,联合组给予艾素75 mg/m2加顺铂80 mg/m2.比较三个化疗方案反应率、中位生存期、1 a生存率.结果 联合组的反应率和中位生存期明显高于其他两组.结论 多西他赛联合顺铂有较好疗效,单用顺铂不能延长患者的生存期.     

多西紫杉醇联合卡培他滨与联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌对比分析

目的：观察多西紫杉醇（TXT）联合卡培他滨（CAP）方案与联合顺铂（DDP）方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法：89例患者随机分组,接受TXT＋CAP（TC）或TXT＋DDP（TP）方案化疗2个周期以上,评价疗效及不良反应。结果：TC和TP两组近期疗效比较无统计学差异。TP较TC不良反应明显,组间有统计学差异。结论：TC和TP均是治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效方案,TC更适合于体质状态稍差的老年患者。     

白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液122例分析

目的：观察白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对122例恶性胸腔积液患者胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化。结果：治疗后有效率（CR＋PR）82．7％。结论：白细胞介素-2联合顺铂胸腔内化疗能够有效地控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的治疗方法。     

紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶在中晚期宫颈癌的临床应用

目的观察紫杉醇联合顺铂和氟脲嘧啶（5-FU）治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 60例中晚期宫颈癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组化疗采用紫杉醇联合顺铂及5-FU,对照组采用顺铂联合5-Fu,疗程结束1个月后观察两组患者的治疗有效率。结果实验组中9例完全缓解,18例部分缓解,治疗有效率为90.00%;对照组4例完全缓解,16例部分缓解,有效率66.67%。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇联合顺铂及5-FU治疗中晚期宫颈癌的疗效优于顺铂联合5-FU。     

替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 52例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组24例采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组28例采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗。结果治疗组总有效率、获益率、KPS评分改善者均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂对于晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得推广及进一步研究。     

多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌42例分析

目的：研究多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌的效疗与不良反应。方法：多西他赛75mg／m^2静滴，第1天，顺铂30mg／m^2静滴，第1～3天，21d为1周期，共3～8个周期。结果：本组完全缓解（CR）3例，部分缓僻（PR）19例，稳定（SD）9例，进展（PD）11例，有效率RR52．4％，疾病控制率73．8％，中位肿瘤进展时间76个月，1a生存率为71．4％。主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论：多西他赛联合顺铂治疗蒽环类耐药的乳腺癌，是一种有效的治疗方案。     

盐酸伊立替康联合顺铂节拍法治疗晚期甲胎球蛋白阳性胃癌

目的:探讨盐酸伊立替康联合顺铂节拍法治疗甲胎球蛋白(AFP)阳性的晚期胃癌的临床效果与安全性.方法:选择6例AFP阳性的晚期胃癌,予盐酸伊立替康每周100 mg,第1、8天给药;顺铂每周10 mg,第1,8天给药[5],每28天重复1次.结果:本组治疗后完全缓解(CR)、部分缓解(PR)各2例,稳定(SD)、进展(PD)各1例;有效4例,疾病控制5例.不良反应为Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降、Ⅰ度消化道反应,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应.结论:应用盐酸伊立替康联合顺铂节拍法治疗AFP阳性晚期胃癌具有效果好、不良反应小等优点.     

卡培他滨和伊利替康联合热疗治疗晚期结直肠癌疗效观察

【目的】评价卡培他滨和伊利替康联合局部热疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。【方法】50例经病理组织学证实的晚期结直肠癌患者随机分为联合组和化疗组,每组均予伊利替康180mg／m^2静脉滴注,90min,d1;卡培他滨每日口服2500mg／m^2,连服两周治疗,联合治疗组在化疗d1、d4、d7、d10分别接受局部热疗,每次60min,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。【结果】热疗组和化疗组的有效率（RR）分别为48％,40％（P〈0．05）。中住疾病进展时间分别为34周,28周（P〈0．05）,中性粒细胞减少,恶心呕吐和腹泻是两组较为常见的毒副反应,热疗组较化疗组发生率明显减少（P〈0．05）。【结论】卡培他滨联合伊利替康加局部热疗治疗晚期结直肠癌的疗效高;局部热疗可降低化疗的毒副反应。     

SOX新辅助化疗治疗进展期胃癌患者的疗效及副作用研究

[目的]观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂(SOX方案)新辅助化疗在进展期胃癌患者中的临床疗效.[方法]进展期胃癌患者94例,根据化疗方案不同分为对照组(n=47)和观察组(n=47).对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察组d1静脉滴注130 mg/m2奥沙利铂注射液,d1～14每天口服80 mg/m2替吉奥胶囊,每天2次,疗程6周.比较两组临床疗效及副作用.[结果]治疗6周后观察组临床有效率为55.3％(26/47),临床获益率为80.9％(38/47),显著高于对照组34.0％(16/47)和70.2％(33/47),且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);观察组治疗后进展生存期及总体生存时间显著长于对照组(P＜0.05);观察组治疗后副作用发生率为23.4％(11/47),显著低于对照组的38.3％(18/47)(P＜0.05).[结论]SOX新辅助化疗方案与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌均有效果,但是SOX新辅助化疗疗效率更高,毒副作用发生率更低,值得临床推广应用.     

紫杉醇联合顺铂治疗中晚期乳腺癌根治术后40例疗效分析

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗中晚期乳腺癌根治术后的临床效果和不良反应。方法 2009-04-2010-04在东南大学医学院附属江阴医院行乳癌根治术的中晚期患者40例,术后1个月采用紫杉醇联合顺铂化疗,以第21天为1个疗程周期,在第2个周期末进行临床疗效评价和不良反应评价。结果 40例患者中完全缓解7例,部分缓解20例,稳定11例,进展2例,有效率67.5%,不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等。结论紫杉醇联合顺铂治疗中晚期乳腺癌根治术后患者效果确切可靠,不良反应少。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水27例疗效观察

我科2000—10～2004—06应用力尔凡联合顺铂胸腔内给药治疗恶性胸水27例，取得较好的临床效果，并与同期25例单用顺铂治疗恶性胸水进行比较，现报告如下。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例分析

目的：观察多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应。方法：26例晚期乳腺癌采用多西他赛75mg/m^2,静脉滴注1 h以上,第1天,化疗前12 h、6 h,给予地塞米松7.5 mg口服;顺铂25 mg/m^2,静脉滴注第1～4天。21d为1周期,至少应用2个周期后评价疗效,按照WHO标准进行评价。结果：晚期乳腺癌26例中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例。总有效率（PR＋CR）为61.5%。结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应可以耐受,可推广应用。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效。方法：草酸铂130mg／m^2加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1、2天；5-FU 1000mg／m^2持续静脉滴注化疗（5ml／h），第1、2天；21d为1个周期，完成3个周期后评定疗效。结果：本组50例患者，完全缓解1例，部分缓解21例，总有效率（CR＋PR）44％。不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均可缓解。结论：本研究结果表明L—OHP联合5-FU＋CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，且毒副反应轻微，患者耐受性良好，是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

替吉奥胶囊联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的临床观察

【目的】观察替吉奥胶囊（S-1）联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。【方法】全组42例患者,均经病理检查确诊为腺癌,给予S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗,方案为：S-140mg,口服,一天两次,d1～14;顺铂25mg／m^2,d1-3静脉滴注;多西紫杉醇75mg／m^2,d．静脉滴注。每3周重复。2周期后评价疗效。【结果]42例患者总有效率为40．4％;中位无进展生存期5．5个月,1年生存率38．3％;主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应。【结论】S-1联合顺铂、多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效确切、安全。