腰椎管侧隐窝狭窄症41例手术治疗

腰椎管侧隐窝狭窄症４１例手术治疗李文平，靳方运，孙晓林，郭斌，张清江，陈成礼，张明我院骨科自１９８９年至１９９４年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者４１例，均经手术治疗取得较好的效果，现报道如下：临床资料本组４１例中，男２５例，女１６例；年龄２７～７０岁，...     

β—七叶皂甙钠治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

目的　观察 β-七叶皂甙钠对腰椎侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法　 6 2例经影像学与临床诊断为腰椎侧隐窝狭窄症的病人 ,静脉输入 β-七叶皂甙钠 30毫克 ,共输 14天。结果　用药 3天开始症状减轻 ,7天～ 14天 ,73%病人症状缓解 ,有效率为 84 %。无效病人亦无临床症状加重现象。结论　β-七叶皂甙钠可减轻神经根水肿及炎性反应。能很好地缓解腰椎侧隐窝狭窄症的下肢放射痛     

腰椎管侧隐窝狭窄症的外科治疗

我院从１９８５年１月－１９９４年１０月，外科治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３０３例，其中男１９３例，女１１０例，年龄２３－３６岁，平均４４．２岁?根据不同的病理特点，分别采用开窗式，半椎板，全椎板发除等方法，摘除椎间盘髓核，切除肥厚黄韧带，关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，神经根得到充分减压。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的再认识

作者对１５３例下腰痛手术治疗在术前进行过ＣＴＭ检查的患者作了影像学及临床分析,按形态不同,侧隐窝可分为五种类型：（１）三角型：即整个椎管呈倒三角形,其侧隐窝完开放;（２）猫耳型：因后关节和椎体后缘轻度增生,形成底宽顶尖的侧隐窝,整个椎管如同猫头,侧隐窝头为猫耳,基本开放;（３）牛角型：因关节突向椎体方向过度增生使侧隐窝呈横向伸开的带状,中央椎管不窄,横断面形如牛头,侧隐窝为牛角,严重者侧隐窝近于闭     

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

脉冲电治疗腰椎管侧隐窝狭窄症姚长海，侯树勋，李佳力，孙彦，李庆梅人体腰椎管包括中央椎管和侧隐窝。侧隐窝狭窄症的主要症状是间歇性跛行和根性神经痛。其区别于腰椎间盘脱出之处是临床体征相对轻微，很少有脊柱侧弯，常规Ｘ线片和碘油造影检查无阳性发现［１］。ＣＴ...     

腰椎管侧隐窝狭窄症的外科治疗（附303例临床分析）

我院从１９８５年１月～１９９４年１０月，外科治疗腰椎管侧隐窝狭窄症３０３例，其中男１９３例，女１１０例，年龄２３～３６岁，平均４４．２岁。根据不同的病理特点，分别采用开窗式、半椎板、全椎板切除等方法，摘除椎间盘髓核，切除肥厚黄韧带，关节突和椎体后缘骨赘，扩大狭窄侧隐窝，神经根得到充分减压。手术证实腰椎管侧隐窝狭窄合并腰椎间盘突出２７５例，单纯侧隐窝狭窄２８例，所有病例经１～１０年随访，平均为５年。结果优２７９例，良１１例，进步１２例，差１例，优良率９６％。     

腰椎侧隐窝狭窄症的临床定位与手术方式选择（附32例报告）

目的：探讨椎侧隐窝狭窄症患者的症状、体征与狭窄部位的对应关系,为手术方式的选择提供依据。方法：对32例腰椎侧隐窝狭窄患者的临床症状、体征、影像学检查及手术结果进行分析。结果：腰椎侧隐窝狭窄症绝大多数是由单一间隙引起的,针对引起症状,体征相应的狭窄区进行手术,疗效优良率可达93％,结论：临床症状和体征是确定狭窄区域最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄47例

我院自１９８８年至今共收治腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄４７例,手术后经１～７年的随访效果满意,报告如下。临床资料１一般资料：４７例中男２６例,女２１例;年龄３８～６３岁;病程１年～２８年;２临床表现：所有病人均有腰腿痛病史。１８例双侧下肢疼痛,１２...     

后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症

目的了解后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症的手术方法和疗效。方法随访凋查2000年6月至2002年12月使用后路椎间盘镜行腰椎侧隐窝扩大术治疗侧隐窝狭窄症65例，男34例，女31例。年龄26～72岁。左侧32例．右侧33例。其中腰3-4 1例，腰4-5 33例，腰5骶1 31例；所有患者均有一侧根性疼痛，部分患者伴有持续的感觉和运动异常。于侧隐窝狭窄节段插入椎间盘镜工作通道，经椎板间隙进入椎管，沿神经根扩大侧隐窝。结果术后平均随访7．3个月(4～29个月)，优42例、良17例、可5例、差1例，优良率为90．8％，其中25例术后复查腰椎正侧位X片，无1例发生腰椎滑税。结论后路椎间盘镜下侧隐窝扩大术主要适用于伴或不伴有椎问盘突出的侧隐窝狭窄症，可最大程度地保留了脊柱后柱原有结构的稳定性。     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎问盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见，其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72．1％。本文通过对1998～2002年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾，总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。     

小切口治疗腰椎侧隐窝狭窄症

小切口治疗腰椎侧隐窝狭窄症林勇万年宇宋展昭马培瑾自１９８５年以来，我院在以术前准确诊断、定位的基础上，采用３～４ｃｍ长的较小皮肤切口对３２例单纯腰椎侧隐窝狭窄的患者进行手术治疗，在取得满意临床疗效的基础上，减轻了手术损伤，较大程度上保留了腰椎后部结构...     

微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的 探讨影像学侧隐窝狭窄与临床手术减压的关系。方法 对20例影像学CT显示侧隐窝≤3mm，下肢放射性痛，跛行距离≤200m，站立≤15min，无腰痛的患者进行微创手术减压。结果 随访6个月－5年，优15例，良3例，尚可1例，差1例，优良率90％。结论 影像学侧隐窝狭窄与监侧窝狭窄症表现不完全一致。以临床症状、体征定位为主，结合影像学诊断是确定微创手术区域的关键。     

腰椎侧隐窝狭窄三联症

本文报告13例手术证实腰椎管狭窄、椎间盘突出、侧隐窝狭窄同时存在的病例。认为三种疾病的共同影响使神经根严重受压而且无退避余地,形成恶性循环。尤其是侧隐窝及其外侧的椎间孔是神经根最易受压的关隘。作者提出“腰椎侧隐窝狭窄三联症”的概念,以揭示三者之间的病理联系,突出侧隐窝狭窄是决定病情轻重的重要因素。有利于提高临床诊断时的警觉性和避免手术探查时疏忽遗漏。     

腰椎间盘突出症和侧隐窝狭窄的手术治疗1645例报告

腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄是临床腰腿疼的常见原因 ,而手术方法直接关系到术后效果。我科自 1978年～1999年 1月手术治疗腰椎间盘突出症及合并椎管狭窄者 1736例 ,对其中随访资料完整者 16 45例总结如下。临床资料　本组男 1119例 ,女 5 2 6例 ,年龄 15～ 76岁 ,其中 2 2～ 5 0岁者占6 3 1%。有外伤诱因者占 47 3 %。单纯性腰椎间盘突出 987例 (6 0 % ) ,合并侧隐窝狭窄 6 5 8例 (4 0 % )。单节段突出中Ｌ4/ 5 891例 ,占 5 4 2 % ;Ｌ5 /Ｓ144 7例 ,占 2 7 2 % ;Ｌ3/ 4及以上间隙共 2 6例 ,占1 6 % ;两个以上间隙同时突出 2 81例(其中Ｌ4…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄

中西医结合治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄阎业龙阎业军阎业伟阎大德１临床资料本组３６例病人，男２６例，女１０例，年龄分布２２～５８岁，平均为４０岁，有损伤病史者１６例，占总数４４％，病程最短的３个月，最长的１年半，平均为１０个月，其主要临床体征均有下腰部...     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗

目的:通过对腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的诊断治疗及手术方式的改进,尽可能减少中远期并发症。方法:手术采用棘旁入路,避免损伤棘上韧带,切除椎间黄韧带后,半椎板或全椎板切除,髓核摘除之后,同时行侧隐窝扩大术。结果:本组106例随访1~7年,平均3年。优75例(50%),腰腿痛消失,恢复正常工作。良22例(34%),偶感腰及腿部酸痛不适,症状较术前明显减轻。可9例(13%),仍感腰腿轻痛,较术前有进步。优良率91.5%。结论:在处理突出的椎间盘同时,积极地行侧隐窝扩大术,对预防日后继发性侧隐窝狭窄对神经根的卡压,提高手术远期疗效,起到了重要的作用。