抗精子抗体与不孕

不孕的原因很多,可在女方,男方或双方;但约有15～30%的不孕妇夫经系统检查找不出原因,后经免疫学检查,在双方或单方的血清及生殖道分泌物,如精子、精浆、宫颈粘液中发现抗精子抗体(下简称精子抗体)而造成不孕。这种由免疫学因素造成的不孕统称为“免疫不孕”。本文仅介绍其中的一个细节,即精子抗体与不孕。一、精子抗体的免疫机制精液中除精子和精浆外,还含男性生殖道的各种上皮细胞。就其抗原性,Rao等(1961)报道,人类精子有7种抗原,前列腺液有4种抗原,全精液中至少有16种抗     

抗精子抗体研究的新进展

<正> 免疫因素尤其是特异性免疫因素在不孕症病因中占有一定比例,主要包括男性自身产生的抗精子抗体所致的少精、无精、精子活力降低,以及女性体内干扰精子在生殖道正常运行、精卵结合、受精卵着床等免疫因素。自20世纪50年代由Wilwon首先报道在男性不育患者血清中发现抗精子抗体,目前已发现10％的不育男性血液和(或)精浆中存在抗精子抗体,而在不育女性的血清和(或)宫颈粘液中也存在着抗精子抗体,能使大部分精子丧失活力。目前研究认为特异性免疫因素所致不育存在复杂的机理,妊娠不受低水平抗体影响,而与体内独特型抗体和抗独特型抗体组成的免疫网络功能失衡有关,即复杂的精子抗原刺激机体产生的抗体成为宿主新的抗原,刺激宿主产生第二抗体,第二抗体反过来使第一抗原失活并得以控制,最终导致免疫性不育,由于精子抗原的复杂多样性,所产生的抗精子抗体也是多样甚至可变,现综述如下。     

精子免疫

男性生殖道阻塞及外伤均可产生抗精子抗体,包括先天性输精管缺损、输精管结扎、反复的睾丸活检等。而抗核抗体、抗甲状腺抗体、类风湿因子等与抗精子抗体的产生相关,则为非特异性的自身免疫所致。由于外伤和炎症可致精子抗原突破血睾屏障而产生抗精子抗体。精子抗原对女性说是外来抗原,由于自身免疫防御机制的缺陷而产生抗精子抗体,占临床不孕女性的3％～5％,占原因不明不孕女性的15％～20％。正常女     

你对精子知多少

精液是由精子和精浆组合而成。正常的精液为灰白色,液化后可呈半透明的乳白色,如果呈黄色或棕黄色就不正常了。新鲜的精液为胶冻状的液体,有高度粘稠性,放置30分钟,80％能自行液化。 精子是男性生殖细胞,在脑垂体前叶分泌的促性腺激素刺激下,由睾丸内的精原细胞逐渐分化成精细胞,在附睾内成熟为精子,停留于贮精囊内,这个过程大约需要     

同型抗精子抗体对精液质量的影响

采用直接免疫珠试验(IBT)检测不育患者精浆中的抗精子抗体(ASA),以明确同型ASA是否与若干精液质量参数相关。233例就诊于免疫中心的男子为研究对象。禁欲3～4天,手淫取精。按WHO指南作常规精液分析,IBT检测精浆ASA,Kvist法测定原始标本中精子染色质的稳定性,分光光度计测定精液果糖和酸性磷酸     

1957份不孕症病人不同标本抗精子抗体的检测分析

１９５７份不孕症病人不同标本抗精子抗体的检测分析湖南省妇幼保健院（４１０００６）刘远新９０年代ＷＨＯ报道约有３％不育患者为免疫因素引起不育，在１０％的不育男性血清和／或精浆中可发现抗精子抗体（ＡｓＡｂ），在不育妇女血清和／或宫颈粘液中也存在着ＡｓＡｂ...     

男性自身抗精子抗体的临床研究

免疫因素是引起男性不育的原因之一，由手术、损伤、感染、化学或物理损伤等致生殖道黏膜、血．睾屏障、血．附睾屏障的破坏，可导致隐蔽的精子抗原突破生理屏障进入血液，触发抗精子抗体的产生。人抗精子抗体主要有3个亚类：IgG、IgA和IgM。IgA为精子凝集抗体，主要存在于精液中；IgG为精子制动抗体，主要存在于血清中；IgM可以固定补体，介导细胞溶解，促进精子凝集，从而影响精子功能。临床检测抗精子抗体方法有免疫珠结合试验（IBT）和酶联免疫吸附试验等。     

男性自身抗精子抗体的临床研究

免疫因素是引起男性不育的原因之一,由手术、损伤、感染、化学或物理损伤等致生殖道黏膜、血-睾屏障、血-附睾屏障的破坏,可导致隐蔽的精子抗原突破生理屏障进入血液,触发抗精子抗体的产生。人抗精子抗体主要有3个亚类:IgG、IgA和IgM。IgA为精子凝集抗体0主要存在于精液中;IgG为精子制动抗体0主要存在于血清中;IgM可以固定补体0介导细胞溶解0促进精子凝集0从而影响精子功能。临床检测抗精子抗体方法有免疫珠结合试验(IBT)和酶联免疫吸附试验等。     

抗精子抗体与不孕

本文概述了精子的抗原性及其免疫反应,也讨论了精子免疫与不孕的关系。目前已证实的精子特异性抗原有乳酸脱氢酶C_4;乳酸脱氢酶X;顶体素和透明质酸酶。精子表面还有来自输精管和附属腺的精子表面膜抗原。当生殖道的免疫屏障遭到破坏时,精子在男性可引起自家免疫反应,在女性可引起同种免疫以及生殖道局部的免疫反应。这些免疫反应与不育有重要的关系。     

抗苗勒管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),又名苗勒管抑制素(Mullerian inhibiting substance,MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒管的发育而命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关领域有更加广泛的临床应用,主要体现在5个方面:(1)诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体敏感度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物;(2)与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物;(3)精浆AMH是目前预测严重少、弱精子症患者精液冷冻-复苏率较好的指标;(4)精浆AMH水平可预测重组人卵泡刺激素(rh FSH)治疗特发性少、弱精子症的疗效;(5)对生育期需接受放化疗的男性肿瘤患者生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

男性自身抗精子抗体的临床研究

免疫因素是引起男性不育的原因之一,由手术、损伤、感染、化学或物理损伤等致生殖道黏膜、血-睾屏障、血-附睾屏障的破坏,可导致隐蔽的精子抗原突破生理屏障进入血液,触发抗精子抗体的产生.人抗精子抗体主要有3个亚类:IgG、IgA和IgM.IgA为精子凝集抗体,主要存在于精液中;IgG为精子制动抗体,主要存在于血清中;IgM可以固定补体,介导细胞溶解,促进精子凝集,从而影响精子功能.临床检测抗精子抗体方法有免疫珠结合试验(IBT)和酶联免疫吸附试验等.     

锌生殖激素检测在男性不育无精子症中的诊断作用

对我院男性门诊１３０ 例男性不育者及４０ 例无精子症者进行了精浆锌、血清生殖ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、ＰＲＬ检测,睾丸活检、睾丸容积、精液常规检查。结果显示：精浆锌含量下降、血清ＦＳＨ升高、Ｔ／ＬＨ比值下降,睾丸容积减少、表示睾丸功能损伤、间质细胞功能受损、生精上皮不同程度的损伤,血清ＦＳＨ含量在鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,精浆锌及血清生殖激素的检测在男性不育无精子症诊断中,在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用。     

输精管堵塞后大鼠在性成熟期间抗精子抗体的一过性出现

对青春期前输精管堵塞大鼠在性成熟期间血清抗精子抗体的出现进行了研究,以期明确体液免疫反应与生殖细胞发育间的短暂性关系。     

抗苗勒氏管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒氏管激素( anti Mullerian hormone , AMH) 又名苗勒氏管抑制素( Mulleri-an inhibiting substance , MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒氏管的发育而被确定并命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关疾病的诊治中有广泛的临床应用,主要体现在以下五方面：①诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体灵敏度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物。②与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物。③精浆AMH是目前严重少、弱精子症患者,精子冷冻、复苏后精子活力的预测指标。④精浆AMH水平可预测促性腺激素（rh-FSH）治疗特发性少、弱精子症的疗效。⑤对男性生殖腺肿瘤患者放化疗后生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

男性不育患者血清及精浆维生素D、抗苗勒管激素与精液参数及性激素水平相关性

目的:探讨男性不育患者血清及精浆维生素D[25(OH)D]、抗苗勒管激素(AMH)水平与精液参数、性激素关系。方法:选取2017年1月—2019年12月本院收治的144例男性不育患者,按照精液参数分为少精子组(n=37)、弱精子组(n=39)、少弱精子组(n=32)和正常参数组(n=36),分析患者血清及精浆25(OH)D、AMH表达关系及与各精液参数间相关性。结果:少精子组、少弱精子组精子浓度、血清T、精浆AMH及25(OH)D水平均低于弱精子组和正常参数组,精液体积、血清卵泡刺激素高于弱精子组和正常参数组,弱精子组、少弱精子组精子向前运动比例低于少精子组和正常参数组(P0.05),各精液参数组血清促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、25(OH)D、AMH水平均无差异(P0.05)。Spearman相关性分析显示,精浆25(OH)D、AMH水平与精液体积呈负相关(r=-0.352、-0.309,P0.05),与精子浓度、睾酮水平呈正相关(r=0.410、0.403、0.287、0.329,P0.05),而血清及精浆25(OH)D与AMH之间两两分析无相关性(P0.05)。结论:男性不育患者精浆中25(OH)D、AMH水平与患者精液参数及性激素有一定相关性,表达水平能反映患者的睾丸生精功能。     

衣原体感染患者血清抗衣原体抗体和抗精子抗体的联合检测

生殖道感染,尤其是沙眼衣原体(CT)感染,在抗精子抗体(AsAb)的产生及AsAb致生殖缺陷中起重要作用。有文献认为,由于精子和CT之间存在共同的抗原,可能产生交叉反应,针对CT的免疫反应即可产生针对精子的自身抗体。研究旨在探讨衣原体感染患者血清中抗衣原体抗体(AchAbs)和AsAb之间是否存在相关性,以及AsAb产生的可能机制。选取199份衣原体感染者血清(女性105例,男性94例)其中142例为生殖道衣原体感染,57例为眼部衣原体感染;100份正常人血清作对照。以正常男性精子为抗原,通过明胶凝集实验(GAT)、盘状凝集实验(TAT)、精子制动实验(SIT…     

说说精液常规检查的7种异常

正精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。对于检查结果出现参数的异常,患者首先不要紧张,因为目前临床针对男性因为精液异常引起不育症的治疗方法系统而且全面,可以解决绝大多数男性不育问题。接下来我们了解常规检查的几种异常和解决之道。1.少精液症精液量少于1.5ml属于少精液症,分原发和继发二种情况。原发的患者常见于生殖道的炎症、睾丸发育不良、输精管缺如等;继发患者多见     

抗精子抗体检测的临床重要性

根据世界卫生组织的推荐,精子表面抗精子抗体(ASAB)的检测方法有混合抗球蛋白结合试验(MAR)、免疫珠试验(IBT)和精子-宫颈黏液接触试验(SCMC)等。这些方法不仅可以检测活动精子表面的抗体,而且能检测各种体液中的抗体,如血清、精浆和宫颈黏液等。输精管结扎后的男性是研究ASAB很好的模型。输精管结扎后男性的近睾端附睾液中的精子和输精管吻合后的精液中的精子都存在ASAB。通过回顾ASAB的发生与男性生殖道感染、精索静脉曲张和隐睾的关系,综述对男性不育患者进行ASAB检测的重要性。     

罕见的不孕症

人体内的某种免疫反应妨碍了生育能力,称免疫性不育症。影响生育的免疫反应分为两种:一种是男子自身免疫,是由于某些因素如外伤、手术、梗阻或炎症等致使精子或精浆溢出生殖道之外,进入周围组织之中。本来在生殖道内不起抗原作用的精子、精浆,这时成了异物,刺激机体产生相应的抗体,反过采攻击精子,这就是“抗精子抗体”,它能使精子失去活力,甚至死亡。因为这种反应的抗原是机体自身的物质,所以叫自身免疫反应性不育症。另一种是女方的同种免疫反应,则是由于某些因素(外伤、手术、炎症、经期房     

生殖道解脲支原体感染与精液异常关系的研究

目的了解解脲支原体感染男性生殖道后对精液质量的影响以及与男性不育症之间的关系。方法对98例解脲支原体感染者和121例正常生育者的精液分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析以及抗精子抗体检查。结果两组结果在液化时间、精子存活率、精子密度、抗精子抗体等方面比较有显著性差异(P<0.01)。结论解脲支原体感染可引起精液质量(包括精液液化时间、精液常规、精子形态以及抗精子抗体)发生异常改变,导致男性不育症。