角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见眼病,手术是其治疗的主要方法,但术后复发率较高。我科自1987年起以结膜瓣转位移植为主,而近年来以角膜缘干细胞移植为主。现将两术式疗效进行对比报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年2~6月门诊与住院翼状胬肉172例,183眼。其中男84例,95眼;女88例,88眼。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

角膜缘干细胞与结膜移植治疗翼状胬肉

目的:观察角膜缘干细胞与结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:采用自体角膜缘干细胞与结膜移植术,对38例43眼初发和复发性翼状胬肉患者进行治疗,术后随访3～30月,平均10月。结果:38例43眼中34例38眼上皮愈合稳定,角膜恢复正常光滑、透明,胬肉无复发。4例5眼失访。结论:自体角膜缘上皮移植为病变区角膜和结膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的理想方法。眼科学报1999;15:89—90。     

自体角膜缘干细胞球结膜移植治疗翼状胬肉

目的 探讨自体角膜缘干细胞球结膜移植治疗翼状胬肉的疗效以及显微手术技术的有关要点。方法 应用自体角膜缘干细胞球结膜移植治疗翼状胬肉38例52祗眼,其中静止期翼状胬肉13例22祗眼。活动期25例30祗眼,包括复发性胬肉3例4祗眼,隋访期最长18个月。最短6个月。结果 经过平均11.80个月观察,祗有1眼胬肉术后复发（占52祗眼的1.92%),其余病例无复发,角膜上皮稳定,泪膜正常,供区角膜创面正常愈合,结论 本术式是目前治疗翼状胬肉最为安全有效的方法。     

自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的:探讨自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法:对96例112眼翼状胬肉患者实施自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植术,观察术后反应,移植片生长及翼状胬肉复发情况。结果:术后所有病例有一过性刺激反应,移植片生长良好,无严重并发症。随访6～12mo,未见复发病例,患者眼表外观美观。结论:自体带球结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效好,安全、美观、复发率低,值得推广应用。     

自体结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科门诊常见的一种眼病,轻者影响容貌,引起眼涩等刺激症状,累及瞳孔区时可以严重影响视力[1],术后复发者可以引起睑球粘连,上方穹隆部变窄,眼球运动受限、复视、视力下降等严重并发症。因此选择一种简便、复发率低的、符合眼部生理特征的新方法一直是眼科临床努力探     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗63例(68眼) 翼状胬肉患者。结果68眼中显效62眼,有效4眼,复发2眼,总有效率97％。结论采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植, 可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障作用,阻止异常结膜源性组织的再侵入,从而降低翼状胬肉术后复发率。     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率很高，而复发后常较原来更坏，2001—01／2002—10我科行显微切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉8例，取得了良好的效果如下。     

酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉

目的探讨酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉的手术技巧和临床疗效。方法对初发和复发性翼状胬肉120例（140眼）采用加％酒精浸泡胬肉头部后,剥离、切除胬肉,再联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植手术。术后随访3-12月,平均10月。比较术前术后视力、BUT情况,观察角膜上皮修复及自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植后存活情况,胬肉复发情况。结果酒精分离法使胬肉纤维血管组织与其下角膜基质分离更加容易。术后角膜上皮修复快,带蒂角膜缘结膜瓣转位移植后100％存活,视力、BUT值较术前不同程度的提高,胬肉治愈138眼（98．57％）,胬肉复发2眼（复发倾向1眼,真性复发1眼）。结论酒精分离联合自体带蒂角膜缘结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉术式简单、易操作,安全、可靠,手术损伤小、术后反应轻、恢复快、复发率低,无严重并发症,是值得临床推广的有效方法。     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo.结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞.观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05).观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05).随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发.结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响.     

羊膜与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效对比

目的　评价羊膜移植与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效并进行对比。方法　原发性翼状胬肉 48例 ( 4 8眼 ) ,随机分成A、B两组 ,每组 2 4例。A组采用羊膜移植术 ;B组采用自体角膜缘结膜移植术 ,观察翼状胬肉术后复发情况。结果　术后随访 3～ 6月 ,A组 2例复发 ( 8 3 % ) ,3例羊膜下有瘢痕形成 ;B组 1例复发 ( 4 2 % ) ,未见结膜植片下有瘢痕形成。2组复发率对比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　羊膜移植与自体角膜缘结膜移植均不失为防治翼状胬肉术后复发的治疗方法。但自体角膜缘结膜移植更优于羊膜移植。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术方法治疗翼状胬肉【】50例(52只眼)观察术后角膜情况进行术前术后对比,并随访半年。结果 50例(52只眼)手术中、术后无严重并发症,随访半年,只有1例复发。结论翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术,疗效满意,大大降低术后复发率。     

生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉

目的:观察生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉的临床效果。方法:将68例76眼伴睑球粘连的复发性翼状胬肉患者按年龄、性别、翼状胬肉大小、睑球粘连程度分为A,B两组,A组30例34眼为翼状胬肉切除加生物羊膜移植组,B组38例42眼为翼状胬肉切除加生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植组。术后随访6～24mo。观察角膜透明程度,新生血管的有无,胬肉复发及睑球粘连复发情况。结果:A组有不同程度角膜云翳21眼(62%),其中9眼(26%)伴新生血管,4眼(12%)胬肉复发,1例睑球粘连复发。B组有不同程度角膜云翳9眼(21%),其中3眼(7%)伴新生血管,2眼(5%)胬肉复发,无睑球粘连复发患者。两组比较有角膜云翳及新生血管的发生率有显著性差异,复发率无显著性差异。结论:生物羊膜联合带自体角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉是一种较理想的治疗方法。     

自体带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗假性胬肉

目的观察取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后发生的假性胬肉的临床效果。方法对26例（26眼）假性胬肉应用取自健眼的带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗,术后随访4～12月,对临床资料进行回顾性分析。主要观察指标：术后植片、角膜上皮愈合、胬肉复发及供区创面修复情况。结果所有患眼术后植片水肿3～5d后减轻,7～15d完全消退,拆线后植片血供良好,角膜上皮愈合。仅1例（3．85％）术后13d植片溶解脱落,1月后行2次手术植片成活。3例（11．54％）术后复发;健眼供区创面均恢复良好,均在7d后愈合,1月后充血消退,未影响外观。结论取自健眼的自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移植治疗外伤后假性胬肉,术后复发率低,外观良好。     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的:降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。方法:采用自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗26例(26眼)复发性翼状胬肉患者。结果:在26眼中显效25眼,复发1眼,有效率为96%。结论:采用自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植联合羊膜移植,可有效维持角膜上皮与结膜上皮之间的屏障途径,阻止结膜上皮长入和新生血管形成,并使结膜下成纤维增殖抑制,睑球粘连松解,从而降低翼状胬肉术后复发率,减少术后并发症。     

Comparison of conjunctival autograft and conjunctival transposition flap techniques in primary pterygium surgery

Purpose

To investigate and compare the efficacy of conjunctival autograft and conjunctival transpositional flap for the treatment of primary pterygium surgery.

翼状胬肉角膜缘干细胞移植术与单纯切除术的比较

目的比较单纯翼状胬肉切除与干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 196例(255眼)翼状胬肉采用单纯胬肉切除术,212例(235眼)翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植术,分别术后随访6到24月。结果术后复发率:单纯翼状胬肉切除术组为34.9%,自体角膜缘干细胞移植术组为3.4%,复发率两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自体角膜缘干细胞移植为病变区提供了新的干细胞来源,治疗较单纯胬肉切除效果好,复发率低.手术简单易行,值得推广。     

滑行移植自体角膜缘干细胞联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉

目的:研究自体角膜缘干细胞滑行移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选择我科翼状胬肉住院手术患者79例89眼,随机分成两组,治疗A组40例45眼和对照B组39例44眼,两组均行翼状胬肉切除,滑行移植自体角膜缘干细胞修复暴露的巩膜创面,而治疗A组在移植之前使用MMC。随访1a,观察复发率及并发症。结果:治疗A组45眼复发1眼,复发率为2%,对照B组44眼复发6眼,复发率为14%,两组相比较差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。治疗A组出现持续性角膜上皮缺损1眼,治疗5d后修复,有4眼畏光、流泪、疼痛较重,结膜延迟愈合3眼(12～15d);对照B组移植片轻度水肿3眼,创面肉芽生长1眼,有1眼畏光、流泪、疼痛较重。并发症两组相比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:自体角膜缘干细胞滑行移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉复发率低,术后恢复快、并发症少。