间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女，3个月，因“间断咳嗽、憋气2个月”收治。2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽，于当地诊断为“肺炎”，住院治疗，静点“头孢类”抗生素5天，症状好转出院。其后患儿反复出现憋气、咳嗽，当地医院均按“肺炎治疗”。人院前3天，上述表现加重，并出现口周绀，恶心，伴发热半天，体温最高38．7℃，无呛、吐奶及咯血。病程中，患儿精神可，纳少，二便正常。因治疗效果不满意，     

婴幼儿克罗恩病一例

患儿，男，3．5岁，因反复腹泻、脓血便3年余。于2003年7月25日入院。患儿于6个月时发现肛周有黄豆大小肿物，至乡村诊所诊断为“肛瘘”予以手术治疗。10d后患儿始有腹泻2～8次／d不等，黄绿色稀便，便末带有脓血．便前烦哭，痛苦貌，以夜间次多，夜眠不安。半个月后至市级医院就诊，诊断为急性“细菌性痢疾”、“肛裂”，予抗生素     

小儿胰腺实性假乳头状瘤肝转移一例

患儿：女，12岁。脐周腹痛，伴有恶心、呕吐反复发作2年余，加重10d，外院拟“急性胰腺炎”给予禁食、补液、对症支持治疗后症状不缓解，B超及CT示“胰腺占位”，为进一步诊治转入本院，门诊拟“胰腺占位”收入本科。体检：T36．8℃，P84次／min，R20次／min，BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，全腹平软，剑突下深压痛，无肌卫及反跳痛，     

胰管多发结石一例

患儿：女．8岁。因“反复发作胰腺炎5年余”入院。患儿2岁余时起反复腹痛，时伴发热，无黄疸，在外院诊断为“胰腺炎”，予以保守治疗。此后胰腺炎发作十数次，均以保守治疗缓解。4岁时因发现“胆囊结石”，在外院行胆囊切除术，7岁时行磁共振胰胆成像（MRCP）检查，B超检查提示“左侧胸腔积液，胰管结石”，为进一步治疗，我院以“慢性胰腺炎、胰管绍石肌囊切除术后、左侧胸腔积液”收治入院。     

低龄儿童十二指肠滞留异物一例

患儿：男，2岁。因反复呕吐1．5年，加重半个月入院。患儿出生后半年左右出现呕吐，约1～2月发作1次，每次持续1～3d，每日数次，偶含胆汁性液。无腹胀，大便基本每日均有。曾诊治，均以胃肠炎、消化不良等予抗感染对症治疗后缓解。近半个月来再次出现呕吐，每日1～2次，无自行缓解迹象。来我院就诊，拟呕吐待查收入院。检查：一般情况可，营养中等，腹平软，无压痛，未及包块。     

大量腹水胰腺占位

患儿：男，2岁。因“腹部膨隆6个月余”入院。第一次入院：入院前10d家属发现患儿腹部进行性增大，不伴发热、呕吐及腹痛，无黄疸，无白陶土大便。但出现尿量减少，不伴双眼睑及双下肢浮肿，在外地医院以“肝硬化，腹水”收入院，予以抗感染，低盐饮食，利尿及支持治疗。但腹部膨隆无明显好转，转我院内科，CT及B超均提示“大量腹水”，腹腔穿刺四次均见血性腹水，共穿刺放腹水1500ml，同时予以抗感染支持治疗，但腹围无明显缩小。考虑腹部恶性肿瘤可能，建议剖腹探查，家属拒绝，出院。     

新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

发热 抽搐 浮肿 高血压

患儿,男,12岁,因发热7d,抽搐4次入神经内科。患儿7d前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,无咳嗽,无吐泻,在当地肌注“头孢菌素”,2d后体温正常,但精神食欲差。1d前患儿诉头痛,未治疗。半天前患儿突然出现抽搐,表现为意识丧失,双眼凝视,右下肢抽动,持续约10min缓解,缓解后神清,当时体温38．3℃,当地按“颅内感染”给予静点“头孢三嗪”,“甘露醇”等。后患儿又抽搐3次,表现同前,伴呕吐,非喷射状,为胃内容物,量不多。患儿自发病以来,精神差,无皮疹,无关节肿痛,无浮肿,     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

幼儿恶性胸腺瘤合并双侧气胸一例

患儿：男，2岁10个月。因“反复咳嗽、气促20d，发热9d”入院。曾在当地医院诊断为肺结核伴气胸，经反复胸腔闭式引流及短程抗结核治疗，症状好转不明显。