益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察益肾健脾法联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,分别予益肾健脾法联合二甲双胍及单纯二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的体重变化、排卵率、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(Homa IR)。结果:两组治疗后体重显著下降,排卵率显著上升,与治疗前比较,均有显著差异(均P<0.01),两组均差值比较,差异均有显著意义(均P<0.05)。结论:益肾健脾法联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征,有较好疗效。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究

探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的特征及其关系,同时综述了二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗作用,实验研究表明,二甲双胍对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗治疗具有深远意义,在一定程度上促进了PCOS治疗研究的发展。阐明了PCOS与胰岛素抵抗的关系,得出二甲双胍能有效改善PCOS的胰岛素抵抗、阻断IR、改善PCOS的血脂紊乱、促进排卵的结论。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响观察

目的观察达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法选取135例PCOS患者,随机分为对照组72例和观察组63例,对照组患者应用达英-35进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予二甲双胍联合治疗,观察2组患者治疗后性激素水平及胰岛素抵抗改变情况。结果治疗后2组患者的性激素水平改善程度观察组显著优于对照组(P均<0.05);2组患者的HOMA-IR及HOMA-β下降程度观察组明显大于对照组(P<0.05)。结论应用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗较单纯应用达英-35治疗临床疗效明确,可作为治疗多囊卵巢综合征的首选方法。     

消脂膜导痰汤治疗多囊卵巢综合征痰湿型43例

目的研究并探讨消脂膜导痰汤联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿型患者的临床疗效。方法观察分析2016年1月～2018年6月期间在我院接受治疗的84例多卵巢综合征痰湿型患者随机分为治疗组43例,对照组41例。对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予消脂膜导痰汤联合治疗。比较两组患者血清性激素水平、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、卵泡数目、卵巢体积声像学变化及综合临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素水平(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论消脂膜导痰汤联合二甲双胍治疗痰湿型多囊卵巢综合征提高卵泡质量,改善胰岛素抵抗,临床疗效显著。     

加味二仙汤联合二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者月经情况的影响

目的:观察加味二仙汤联合二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者生殖激素、胰岛素抵抗、月经情况及促排卵的影响。方法:选择我院2018年7月～2019年12月收治的胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者112例,以密封信封法随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予加味二仙汤联合二甲双胍治疗,两组均持续治疗3个月经周期。比较两组临床疗效及卵巢体积、子宫内膜厚度、月经失调评分,分析治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血清促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、LH/FSH变化情况,并观察排卵及妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的80.36%(P0.05)。治疗后,两组卵巢体积、月经失调评分显著低于治疗前(P0.05),子宫内膜厚度显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后卵巢体积、月经失调评分显著低于对照组(P0.05),子宫内膜厚度较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FPG、FINS、HOMA-IR及LH、LH/FSH、E_2、T显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度更大(P0.05)。观察组排卵率为85.71%,显著高于对照组的64.29%(P0.05);两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味二仙汤联合二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效显著,可有效调节患者生殖激素水平,改善胰岛素抵抗及月经情况,促进排卵。     

达英-35联合二甲双胍治疗38例多囊卵巢综合征

目的:观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:38例临床患者,口服达英-35和二甲双胍3个周期,观察治疗前后临床症状、性激素水平、瘦素(Lp)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、性激素结合球蛋白(SHBG)、体重指数(BMI)和卵巢形态学等指标,比较生殖内分泌指标及糖代谢指标的变化。结果:用药后LH/FSH比值、雄激素水平、瘦素和胰岛素抵抗指数较治疗前均降低,性激素结合球蛋白较治疗前显著升高(P<0.01)。治疗后BMI下降(P<0.05),卵巢体积较治疗前明显缩小(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍可有效改善多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能,治疗多囊卵巢综合征安全有效。     

定坤丹辅治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察定坤丹辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:87例随机分为对照组43例和观察组44例,两组予以二甲双胍及达英-35治疗,观察组加用定坤丹治疗。比较两组治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗与妊娠情况。结果:治疗后观察组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)指标均升高(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组排卵率与妊娠成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹辅治PCOS可改善性激素水平与胰岛素抵抗从而提高排卵与妊娠率。     

补肾化痰祛瘀法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的观察补肾化痰祛瘀法中药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗疗效及对性激素睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)等的影响,方法选取35例非高糖伴胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分成2组。治疗组19例,采用补肾化痰祛瘀法中药治疗;对照组16例,采用二甲双胍治疗,观察两组患者性激素水平和空腹胰岛素等治疗前后的变化情况。结果治疗3个月后治疗组T、LH水平比治疗前明显降低(P0.01),FINS水平比治疗前有所降低(P0.05)。结论补肾化瘀祛痰法是治疗伴胰岛素抵抗的PCOS的有效途径之一。     

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法选取59例肥胖型PCOS患者,分为对照组(予达英-35治疗)和治疗组(予达英-35联合二甲双胍治疗),治疗3个月。治疗前后测定体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和性激素结合球蛋白(SHBG),并进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,计算游离雄激素指数(FAI)、葡萄糖和胰岛素曲线下面积、空腹血糖/胰岛素之比(GIR)、OGTT各时点的胰岛素/血糖比以及卵巢体积。结果 2组治疗前后BMI、WHR和FSH无改变,2组LH、LH/FSH值、FAI和卵巢体积均较治疗前明显下降(P均0.01),T也较治疗前降低(P0.05),SHBG明显升高(P0.01),但治疗组FAI水平下降较对照组下降明显(P0.05);2组治疗前后空腹血糖均在正常范围,葡萄糖曲线下面积(AUC(血糖))无改变,治疗后胰岛素曲线下面积(AUC胰岛素)、OGTT各时相胰岛素/血糖比和胰岛素水平均升高(P均0.01)。对照组GIR较治疗前显著下降(P0.01),而治疗组GIR较治疗前显著升高(P0.01),治疗组较对照组GIR明显升高。结论达因-35与二甲双胍联合运用能有效改善肥胖型PCOS患者临床症状,降低胰岛素抵抗,恢复排卵及月经周期。     

疏肝健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾化痰法联合口服避孕药、促排卵药、胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的PCOS患者随机分为两组,每组30例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予达英-35、氯米芬、二甲双胍,治疗组在对照组基础上给予口服疏肝健脾、化痰清热的中药进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)、空腹胰岛素水平(FINS)、体质量指数(BMI)、卵巢体积、优势卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的LH、T、LH/FSH、FINS、BMI、卵巢体积显著降低,FSH、优势卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者总有效率显著高于对照组。结论:口服疏肝健脾、化痰清热的中药联合口服避孕药、促排卵药、胰岛素增敏剂治疗PCOS患者可以取得较好的疗效。     

二甲双胍治疗PCOS对糖代谢及性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对糖代谢及性激素水平变化的影响。方法:将2015年1月至2018年6月在广东省第二人民医院内分泌科治疗的70例PCOS患者按治疗方案不同分为两组,对照组20例单用达英–35治疗,观察组50例单用二甲双胍口服治疗,比较两组患者的糖代谢指标、性激素水平。结果:观察组患者治疗后空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA–IR)明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而两组患者卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PCOS患者二甲双胍口服治疗后较达英–35治疗能有效改善糖代谢,调节机体性激素水平,促进排卵和月经周期恢复,有助于提高生殖功能。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

目的:观察罗勒口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征高胰岛素血症、高雄激素血症所致不孕的临床疗效。方法:59例多囊卵巢综合征伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服罗勒口服液加二甲双胍,对照组29例口服二甲双胍。结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感指数上升,各组分别与治疗前比较差异皆有显著性(P<0.05);治疗后两组生殖内分泌激素比较差异无显著性意义(P>0.05);实验组排卵率70.0%、妊娠率46.6%,而对照组排卵率31.0%、妊娠率13.7%,两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异显著(P<0.05)。结论:二甲双胍调节多囊卵巢综合征内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;中药罗勒口服液配合二甲双胍能显著提高该证患者的排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选择在本院确诊的240例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为观察组和对照组各120例,观察组口服二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮3个月后再进行促排卵,对照组直接促排卵,治疗3个月后,检测两组患者激素水平、排卵率、妊娠率及早期流产率等。结果:观察组治疗后LH、FsH、LH/FsH、睾酮及胰岛素水平均显著优于治疗前及对照组(P0.05);观察组治疗后排卵率、妊娠率均显著高于对照组(P0.05),早期流产率低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症患者后再对其进行促排卵,能达到有效调节病人体内激素水平,提高排卵、妊娠发生率,降低流产率的效果,值得临床推广应用。     

电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征大鼠性激素、ISI及HOMA-IR的影响

目的:观察电针刺激胰俞穴、三阴交穴对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的影响。方法:以硫酸普拉睾酮钠配合高脂高卡饮食诱导胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征模型,50只模型大鼠分为模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组。电针治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用电针刺激胰俞穴、三阴交穴,达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组采用达英-35及二甲双胍干预。检测大鼠性激素包括:睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2h BG)、血浆胰岛素(FINS),计算并对比分析胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:与正常对照组比较,模型组血清T、LH、LH/FSH明显升高,差异有显著性意义(P<0.05),提示模型复制成功。与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组及电针+达英-35+二甲双胍治疗组T、LH、LH/FSH值降低,差异有显著性意义(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有不同程度增强,差异有显著性意义(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组IGF-1表达均有所减弱,差异有显著性意义(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。与正常对照组比较,模型组、电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组FBG、P2h BG、FINS、ISI、HOMA-IR水平高于正常对照组(P<0.05);与模型组比较,电针治疗组、达英-35+二甲双胍治疗组、电针+达英-35+二甲双胍治疗组的FBG、P2h BG、ISI、HOMA-IR水平均显著改善(P<0.05),电针+达英-35+二甲双胍治疗组改善最显著。结论:电针刺激胰俞穴、三阴交穴,配合达英-35及二甲双胍可有效提高胰岛素敏感性,降低血清胰岛素抵抗,抑制T及LH,改善排卵功能,是治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的有效途径。     

补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床研究

目的:观察补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床疗效。方法:将80例肥胖型PCOS伴CIR患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗;对照组采用二甲双胍治疗,3个月后比较两组患者治疗前后疗效,同时对体质量指数(BMI)、血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析。结果:观察组有效率为72.50%,对照组为52.50%,两组相比差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后及治疗后BMI、血清LH、LH/FSH、T、FINS、TG、HOMA-IR相比差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后,血清TC均较治疗前差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰行气方联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴IR较单纯运用二甲双胍疗效更显著。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵34例临床观察

目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果。方法:选择67例多囊卵巢综合征患者为观察对象,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),观察组应用达英-35联合二甲双胍,对照组单纯采取达英-35,比较两组治疗效果以及体重指数变化。结果:治疗后随访1年,观察组排卵率是85.3%,妊娠率是76.5%;对照组排卵率是63.6%,妊娠率是57.6%,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者体质量指数对比,结果差异无统计学意义(P0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果确切,值得推广应用。     

益肾抗雄方联合二甲双胍治疗PCOS胰岛素抵抗临床研究

目的:观察益肾抗雄方联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将100例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为2组各50例。治疗组应用益肾抗雄方联合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,均治疗12周。比较治疗前后的生殖激素水平、空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血脂水平的变化。结果:治疗12周后,2组促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均有改善,治疗组优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05),尤其LH/FSH治疗组降低显著。结论:益肾抗雄方联合二甲双胍可改善PCOS患者的LH/FSH水平,降低T、改善胰岛素的敏感性,降低血胰岛素水平,疗效显著。     

腹针治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征60例临床观察

目的:评价腹针治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的疗效。方法:将120例脾肾阳虚型多囊卵巢综合征患者随机分为2组,治疗组采用腹针治疗,对照组口服二甲双胍,均治疗4个月,观察比较治疗前后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、内分泌参数、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、空腹血糖(FPG)、2h血糖(2hPG)、Homa-IR。结果:2组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、2h血糖(2hPG)、Homa-IR均明显改善,治疗组在降低BMI指数及腰臀比方面优于对照组,而在降低LH、LH/FSH、T、FPG、2hPG、FINS、2hINS、Homa-IR等方面与对照组有类似的疗效。结论:腹针疗法能改善PCOS脾肾阳虚患者的胰岛素抵抗,可能成为代替二甲双胍治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征的一种新途径。