血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

为探讨血浆置换 (ＰＥ)在重症肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 2 0例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月重症肝炎住院患者4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 59岁 ,平均 37 2岁。其中亚急性重症肝炎 13例 ,慢性重症肝炎 2 7例 ;ＨＢＶ感染 2 7例 ,ＨＣＶ感染 1例 ,ＨＢＶ ＨＡＶ感染 3例 ,ＨＢＶ ＨＣＶ感染 5例 ,ＨＢＶ ＨＥＶ感染4例。有肝脑综合征 8例 ,原发性腹膜感染 10例 ,腹水症 33例。 4 0例患者随机分为治疗组 2 0例…     

柯萨奇病毒B组感染与支气管肺炎的关系

柯萨奇病毒Ｂ组 (ＣＶＢ)是下呼吸道感染的重要病原。为了进一步探讨儿童支气管肺炎与ＣＶＢ感染的关系 ,我们1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 4月采用ＥＬＩＳＡ方法对支气管肺炎患儿进行ＣＶＢ特异性ＩｇＭ检测。同时检测哮喘、心肌炎患儿及正常儿作为对照。对ＣＶＢ ＩｇＭ阳性的患儿给予抗病毒治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :支气管肺炎组 450例 ,均符合我国卫生部制定的小儿肺炎防治方案诊断标准。其中男 30 7例 ,女 1 4 3例 ,年龄 1～ 6个月 1 0 1例 ,～ 1岁 90例 ,～ 3岁 1 2 0例 ,>3岁 ,1 39例。哮喘组 85例 ,男 51例 …     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎78例

我院 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 78例 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :住院慢性乙型肝炎病人 12 3例 ,随机分治疗组 78例 ,男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 4 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性 5 2例 ;对照组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 19～ 5 3岁 ,平均 36岁 ,ＨＢｅＡｇ阳性 2 6例 ,ＨＢＶＤＮＡ阳性2 9例。两组间性别、年龄分布具有可比性。二、方法 :两组均采用复方益肝灵口服及甘利欣静脉滴注 ,剂量及用法相同。治疗组加用拉米夫定10 0ｍｇ/日口服 ,疗程 3～ 6个月…     

重症急性胰腺炎死亡23例原因分析

本院自 1993～ 1998年共收治重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % (Ａ组 ) ;而 1999～ 2 0 0 1年收治重症急性胰腺炎 2 5例 ,死亡 2例 ,病死率 8% (Ｂ组 ) ,分析两组不同时期的死因。资料与方法一、资料 :男 11例 ,女 12例。年龄 2 5～ 84岁 ,平均 5 7 2岁。所选病例均符合《急性胰腺炎临床诊断及分级标准》(1996年第二次方案 )重症急性胰腺炎的分级标准 ,Ａ组重症急性胰腺炎 65例 ,死亡 2 1例 ,病死率 3 2 3 % ,手术 19例 ,其中发病后 2 4小时～ 3天手术者 9例 ,发病后 3～ 7天手术者 8例 ,7天后手术者 2例。Ｂ组收治重症急…     

美喘清在哮喘持续状态中的使用疗效观察

支气管哮喘是儿科常见的呼吸道免疫性疾病 ,使用美喘清疗效明显 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 64例患者 ,均为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患儿 ,临床症状及体征符合 1998年全国儿科哮喘防治协作组制订的重症支气管哮喘诊断标准 ,且经使用支气管扩张药 3次以上 ,1d～ 2 d未缓解者。其中男 40例 ,女 2 4例。就诊年龄 8个月～ 12个月 3 0例 ,3岁～ 5岁 10例 ,5岁～ 7岁 12例 ,7岁～ 12岁 12例 ,随机分为两组。观察组 3 2例 ,对照组 3 2例。两组在年龄、性别、起病时间、病情轻重的差异无显著性 ( P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1…     

咳嗽变异型哮喘40列临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ )是哮喘的一种特殊形式 ,其唯一症状是慢性咳嗽 ,很容易漏诊和误诊。我院自 1997～ 2 0 0 1年收治咳嗽变异型哮喘的患者 4 0例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)ＣＶＡ组 4 0例 :男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 37岁 ;病程均大于 1个月 ,其中 6例有过敏史 (荨麻疹或药物过敏史 ) ,3例有家族哮喘史 ,合并过敏性鼻炎 10例。春季发病 13例 ,秋季 16例 ,其它 11例。 (2 )哮喘组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 38岁 ,诊断符合 1993年中华医学会呼吸学会制定的支气管哮喘诊断标准[…     

抗菌药物在预防重症急性胰腺炎继发感染中的作用

1992～ 1999年我院共收治 10 4例重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)患者 ,对其中 82例入院时尚未发现胰腺继发细菌感染的患者 ,预防性地使用了抗菌药物 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　入选的 82例中 ,男 48例 ,女 3 4例 ,年龄 3 0～76岁 ,平均 5 1岁 ,病程 2ｈ～ 7ｄ。诊断标准按全国统一标准Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 5 4例 ,Ｒａｎｓｏｎ指标≥ 3项 ,ＣＴ诊断按Ｂａｌｔｈａｚａｒ分类法 ,Ｃ级 3 8例 ,Ｄ级 19例 ,Ｅ级 2 5例。1.2　继发细菌感染的判断　临床上出现腹部包块或≥ 2个象限腹膜刺激征 ,持续高热Ｔ >3 8℃ ,ＷＢＣ >18.0× 10 9 Ｌ ;Ｃ…     

口服邦备预防咳嗽变异性哮喘复发

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ)是儿科慢性咳嗽最常见疾病之一 ,存在缓解后复发率高等缺陷。本文主要是观察应用口服邦备片对ＣＶＡ患儿常规治疗后复发的预防作用。1　资料和方法1 1　病例选择　本文 96例ＣＶＡ患儿为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院或门诊病例。男 6 5岁 ,女 38例。年龄为 6个月～ 8岁。病程最长为 12个月。所有病例均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组所订标准[1] 。 96例ＣＶＡ患儿随机分成治疗组 5 6例和对照组 4 0例。两组患儿中性别、年龄、症状、体征、病程等情况相似 ,具…     

EB病毒感染13例临床治疗分析

ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)感染是小儿长期发热的病因之一 ,现将我院近 2年收治的ＥＢＶ感染 13例报道如下。临床资料　男 9例 ,女 4例。年龄 10月～ 11岁 ,其中～ 4岁 4例 ,～ 7岁 4例 ,>7岁 5例。城市 7例 ,农村 6例。 13例均有发热 ,其中 39℃～4 0℃者 3例 ,>4 0℃者 10例 ,最高达 4 1 5℃。寒战 4例 ,咳嗽 5例 ,食欲减退 6例 ,呕吐 3例 ,便秘 4例 ,腹泻 1例 ,咽痛 5例 ,不能行走 2例 ,合并川崎病 1例。肝、脾肿大 10例 ,颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大 9例。麻疹样皮疹 3例。扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大有较多的灰白色渗出物覆盖3例 ,口唇焦痂 2例。眼睑…     

激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例

接受冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)的病人中不完全再血管化发生率可高达 2 5% ,对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化 (ＴＭＬＲ)亦称激光心肌打孔术 ,作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用ＣＡＢＧ联合ＴＭＬＲ治疗重症冠心病人 14例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :14例中男 10例 ,女 4例。年龄 6 0～73岁 ,平均 (6 6 3± 6 7)岁 ,心绞痛 (ＣＣＳ)Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例 ;有心肌梗死病史 4例(33 3% ) ,合并二尖瓣返流和室壁瘤各 1例 ,合并高血压、糖尿病各 7例 …     

磷霉素钠注射液治疗小儿急性细菌性痢疾50例

1998年 1月～ 1999年 9月我科用磷霉素钠注射液治疗小儿急性细菌性痢疾 5 0例 ,并以 5 0例氨苄青霉素加丁胺卡那霉素治疗作为对照 ,现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　 10 0例患儿 ,男 5 8例 ,女42例。年龄 3月～ 12岁 ,其中 6岁 88例 ,发热 99例 ,腹泻每日均大于 5次 ,以 10～2 0次居多 ,大便均为脓血便或粘冻便。10 0例均为急性起病 ,到我院就诊时间均在起病 5ｄ内 ,既往无反复发作菌痢史。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10× 10 9 Ｌ 96例 ,大便镜检ＷＢＣ >+ ＨＰ 10 0例 ,ＲＢＣ +～ + + + + ＨＰ 98例。大便培养福氏志贺菌阳…     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎16例分析

重症肺炎是儿科常见危重症 ,也是小儿死因的首位。我们在常规治疗重症肺炎的过程中加用纳洛酮 ,并观察其对某些临床症状的变化 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院收住院的重症肺炎患儿共4 4例 ,并随机分成两组。治疗组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;对照组 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄分布情况 :治疗组 2 8天～ 1岁的 16例占 6 6 .7% ,1～ 3岁的 6例占 2 5 % ,>4岁 2例占 8.3% ;对照组 2 8天～ 1岁的 12例占 6 0 % ,1～ 3岁的 7例占 35 % ,>4岁 1例占 5 %。两组基本一致。临床表现 :治疗组呼吸困难 2 4例 ,占 10…     

咳嗽变异性哮喘的治疗体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种潜在形式 ,特点是气道的变应性炎症反应和气道的高反应性。表现为慢性咳嗽 ,反复急性发作。笔者几年接诊 6例较典型ＣＶＡ病儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男、女各 3例 ,年龄 :3～ 10岁 4例 ,～ 14岁 2例 ;病程 6个月～ 2ａ 4例 ,～ 4ａ 2例 ;个人过敏史 5例 ,哮喘家族史 1例 ;单纯慢性咳嗽 4例 ,伴发气喘 2例 ;发病季节以春秋多见 ,发病时间常在夜间和 (或 )清晨。1.2　诊断标准　按照我国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的ＣＶＡ诊断标准 :①咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间和(或…     

维甲酸对急性早幼粒细胞性白血病疗效分析

我们总结了省立医院近年来收治的 76例用全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗急性早幼粒细胞性白血病(ＡＰＬ)患者的资料 ,现报告如下。1　病例和方法1.1　病例　 76例ＡＰＬ。均为 1990～ 1998年省立医院收治的患者。男 4 2例 ,女 34例。其中初治 6 7例 ,化疗复发 6例 ,乙双吗啉相关性ＡＰＬ3例。平均年龄 33.4 5(18～ 6 5)岁。所有病例均符合ＦＡＢ分型标准的Ｍ3型 ,其中Ｍ3ａ4 7例 ,Ｍ3ｂ2 9例。治疗前发热 4 2例 ,出血 58例 (其中ＤＩＣ 14例 ) ,骨骼疼痛32例 ,肝、脾、淋巴结肿大 2 6例。外周血白细胞计数 (0 .6× 10 9/Ｌ～ 59.6× 10 9/Ｌ)…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭30例

1998年～ 2 0 0 0年 8月 ,我院应用卡托普利 (ＣＰＴ)治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 30例 ,获较满意疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　将同期住院患者随机分 :①治疗组 30例 ,其中风湿性心脏病心力衰竭 18例 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,病程 2～ 7年 ,平均 3.5年 ;肺原性心脏病心力衰竭12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均 43岁 ,病程 3～ 10年 ,平均 4.5年。②对照组 2 0例 ,其中风湿性心脏病心力衰竭12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均 45岁 ,病程 3～ 7年 ,平均 3.8年 ;肺源性心脏病心力衰竭 8例 …     

鱼腥草注射液治疗小儿上呼吸道感染200例

本文选取 1998年 7月～ 1999年 3月在我科就诊的小儿急性上呼吸道感染 (ＡＵＲＩ)患儿 35 0例 ,其中 2 0 0例选用鱼腥草注射液治疗取得了满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 35 0例ＡＵＲＩ患儿中 ,男 173例 ,女 177例 ,年龄2～ 14岁。体温 (腋温 ) 37.0℃～ 38.0℃ 15例 ,～ 39.0℃ 2 30例 ,～ 40 .0℃ 10 5例 ,所有病例均有卡他症状 ,血常规示ＷＢＣ(4.0～ 7.5 )× 10 9·Ｌ-1,分类以淋巴细胞为主。随机分成两组 ,治疗组 2 0 0例 ,对照组 15 0例 ,两组一般资料经统计学处理差异不显著 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　给药方法　治疗组用鱼腥草…     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

肝硬变病人血清钙含量的变化及其意义

我们对肝硬变病人检测了血清钙含量 ,旨在探讨其在肝硬变中的意义。1　资料与方法1 1　对象　对照组为健康体检者 88例 (男 6 0例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 3 5 0± 13 6 7岁 ) ;观察组为按 1990年全国肝硬变专题学术会制订的标准 ,临床及辅助检查综合诊断的住院肝硬变病人 786例 (男 5 37例 ,女 2 4 9例 ,平均年龄 5 4 0 1±11 2 6岁 )。其中 2 0 0例并发原发性肝癌 ,2 2 4例并发上消化道出血。根据ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ积分 ,肝功能分为Ａ、Ｂ、Ｃ三级。1 2　方法　在日本产ＨＩＴＡＣＨＩ 715 0全自动生化分析仪上 ,采用甲基麝香草酚兰比色…     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

老年人胃十二指肠溃疡穿孔临床表现各异 ,合并症多 ,手术危险性较大 ,甚至危及生命。我院 1990～ 2 0 0 0年经手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔 5 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 4 9例 ,女 5例 ;年龄 60～ 93岁 ,平均 66岁。患者均有不同程度腹痛 ,腹部压痛及肠鸣音减弱或消失 ;其中恶心、呕吐 3 5例 ,腹胀 4 7例 ,发热 3 7例 ,腹膜刺激征 4 5例 ,中毒性休克 3 9例 ,既往有溃疡病史3 6例 ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 4 1例 ,Ｘ线透视膈下有游离气体 4 2例 ,腹腔穿刺 3 7例 ,阳性 3 1例 ,均伴有不同…     

食管胃静脉曲张破裂的研究

本文通过临床研究 ,观察 β受体阻滞剂 (普萘洛尔 )加丹参预防ＥＧＶＢ再发出血疗效以及对预后的影响。1　材料和方法1.1　病例选择　 1994年～ 1998年收住肝炎后矸硬化并发ＥＧＶＢ患者 5 4例 ,男 4 3例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均病程 7、8年。其中乙型肝炎病毒感染 4 6例 ,丙型 3例 ,乙丙型重叠感染 3例 ,酒精性肝硬化 2例 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 31例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 5例 ,患者符合下列条件 :肝脾肿大、质地硬 ,伴有食管胃静脉曲张 ,Ｂ超检查示门静脉内径(Ｄｐｖ) >14ｍｍ或 /和脾静脉内径 (Ｄｓｖ) >10ｍｍ。 5 4例患者于…