脑电图在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的应用价值

目的探讨脑电图（EEG）在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的价值。方法对76例病毒性脑炎的患者,比较EEG、脑脊液、头颅MRI检查诊断病毒性脑炎的异常率。发病3个月后复查EEG并随访,EEG有慢波或局限性痫性发作波或临床症状有头痛、抽搐、反应迟钝者、病情恶化者归为未好转组,无临床症状且复查EEG为正常或界限性EEG者归为好转组。结果76例病毒性正常EEG8例,异常68例（轻度异常36例,中度异常27例,重度异常5例）,脑脊液检查异常45例,头颅MRj异常20例。EEG诊断病毒性脑炎的异常率高于脑脊液及头颅MRJ。3个月后随访,轻、中、重度异常EEG患者分别有2例、4例、3例患者未好转,且3例临床重症患者均为重度异常EEG患者。随着患者脑电图检查异常程度增高,患者3月后未好转率有增高的趋势。结论病毒性脑炎脑电图异常率高于脑脊液和头颅MRI,可为早期诊断提供依据。病毒性脑炎异常脑电活动改变程度与临床预后有较高的一致性,可用于指导临床。     

病毒性脑炎所致精神障碍59例临床分析

目的 探讨病毒性脑炎所致精神障碍的临床特点。方法 以中国精神疾病分类方案及诊断标准CCMD—3为依据，对59例病毒性脑炎所致精神障碍者进行临床分析。结果 病毒性脑炎所致精神障碍具有波动多变性，多伴有意识、智能或神经功能障碍，以及脑电图、恼脊液或CT等异常改变。尽早使用糖皮质激素、抗病毒药、神经细胞营养活化剂及适量抗精神病药物治疗，预后良好。结论 动态观察患者有无意识、智能或神经功能障碍及脑电图、脑脊液、CT等异常改变，进行综合分析有助诊断。     

脑电图检查在病毒性脑炎中的诊断价值

目的探讨脑电图检查对病毒性脑炎的诊断价值。方法对临床确诊的病毒性脑炎82例病人进行脑电图检查,并对脑电图、脑脊液、颅脑CT或MRI结果进行对比分析。结果本组脑电图异常率100%,轻症组以轻中度脑电图异常多见,而重症组则以重度异常多见;脑脊液异常为57.9%,头颅MRI异常为38.9%,头颅CT异常为17.9%。结论病毒性脑炎患者的脑电图改变较脑脊液和头颅影像学异常出现早、阳性率高,在病毒性脑炎的早期诊断、病情变化和预后判断具有重要的价值。     

25例儿童病毒性脑炎脑电图的波幅与预后分析

目的探讨病毒性脑炎脑电图的波幅与临床预后关系。方法对25例病毒性脑炎的脑电图结果进行回顾性分析。结果脑电图异常率为100％：弥漫性高波幅、中等波幅、低波幅的慢波活动和或局限性异常,少量尖波、棘波、尖慢或(和)棘慢综合波。结论患儿临床症状较重,脑电图背景活动的波幅愈低,预后愈差。     

病毒性脑炎早期诊断探讨

目的:探讨病毒性脑炎的早期诊断.方法:对我院2年来126例病毒性脑炎患者的诊治资料进行回顾性分析.结果:病毒性脑炎早期主要临床表现为头痛、发热、意识障碍、精神异常、抽搐和呕吐等.脑电图、MRI及脑脊液异常率高.结论:病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查,临床医师应加强对本病的认识和警惕,培养严谨的临床思维,从而早期诊断和早期治疗.     

病毒性脑炎的早期诊断和治疗

目的探讨病毒性脑炎的早期临床诊断和治疗。方法对38例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性研究分析。结果病毒性脑炎早期主要临床表现以发热(占94.74%)、头痛(占92.11%)、精神症状(占47.37%)为主。脑电图异常率73.68%。结论病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查。一旦考虑病毒性脑炎,宜尽早抗病毒治疗,治疗时间以临床症状改善为标准。     

急性病毒性心肌炎108例临床分析

目的通过对108例急性病毒性心肌炎患者的临床资料进行分析,总结急性病毒性心肌炎的不同临床表现及诊疗经验。方法收集我院2002年1月至2007年12月收治的急性病毒性心肌炎108例,分析其临床表现、相关检查结果、诊治经过、预后情况。结果青壮年发病比例高(87%);临床表现多样性,多数以心悸、气促、胸闷、胸痛、乏力为首发症状;心电图异常以ST-T改变和早搏最多见;心肌损伤指标cTnICK-MB明显增高;多数预后良好,少数遗留室性早搏等后遗症,极个别发展为扩张性心肌病。结论急性病毒性心肌炎临床表现多样,注重临床资料及心肌受损的客观指标,可提高诊断正确率。     

无特殊仪器设备,如何诊断病毒性角膜炎与角膜翳?

在临床中常常对病毒性角膜炎与角膜翳发生误诊,影响治疗。实际上,对这两种病只要掌握要点,不难诊断。病毒性角膜炎初期,看起来无明显异常,但仔细追询,有感冒、虐疾或其他热性病病史,有畏光、流泪等刺激症状。在放大镜下或令患者于暗室内用斜照     

影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素分析

目的探讨早期预测病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析178例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果 ,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫痫、精神症状、肢体障碍、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄小、意识状态、精神症状、癫癎发作时间、巴宾斯基征阳性、肢体障碍以及脑电图异常程度、影像学所见的病灶范围等是影响小儿病毒性脑炎预后的主要因素。     

亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现

目的探讨亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现,提高认识水平及诊断水平,改善患者预后。方法对17例经临床综合确诊为亚急性病毒性脑炎患者的早期MRI表现进行回顾性分析。结果17例亚急性病毒性脑炎患者中16例脑部MRI有异常表现,其中15例为多发,1例为单发。MRI表现：（1）病变分布：16例均有皮层脑质受累,分别为局限于脑皮质者2例,皮质及皮质下白质均受累者14例,伴半卵圆中心区多发性病灶者3例;（2）病变形态：病变皮层脑质肿胀呈脑回样或点片状异常信号者6例,皮质及皮质下白质区同时受累融合呈斑片状异常信号者9例,半卵圆中心区腔隙性病灶呈串珠样分布者2例;皮质及皮质下白质融合呈大片状异常信号者1例;（3）病变信号：所有病例在DWI像上均呈异常高信号,T2WI及FLAIR序列呈略高或高信号,T1WI呈等或低信号;（4）增强扫描：6例行增强扫描均无异常强化。结论亚急性病毒性脑炎的早期MRI表现具有一定特征性,根据病变分布、形态及信号等特点,结合临床容易做出准确诊断。     

小儿病毒性脑炎预后的相关因素探讨

目的探讨影响小儿病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析176例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎预后差与年龄小相关,并取决于意识障碍、癫发作时间、巴宾斯基征阳性、脑电图及头颅CT和MRI的改变程度等。     

急性重症病毒性心肌炎21例临床分析

急性重症病毒性心肌炎临床少见，但病情凶险，进展快，预后极差。常表现为猝死、严重心律失常、心源性休克或心力衰竭，如不及时抢救，易导致急性期死亡。本文收集了我院1993-2000年住院的急性重症病毒性心肌炎21例，分析如下：     

小儿病毒性心肌炎心电图分析86例

目的探讨心电图改变在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的作用。方法选择西华县人民医院收治的确诊为病毒性心肌炎患儿86例,分析其心电图及其他辅助检查对病毒性心肌炎的诊断价值。结果 86例病毒性心肌炎患儿中70例（81.40%）心电图表现异常者的临床资料,以心律失常为最常见,其次为ST-T段改变;心电图异常率与心肌酶、超声心动图、胸部X线检查异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图改变对早期发现和诊断小儿病毒性心肌炎、了解患儿的预后及指导临床用药具有较高的参考价值。     

儿童手足口病合并病毒性脑炎相关因素分析

目的分析儿童手足口病的临床表现、实验室检查及临床仪器检查,探讨儿童手足口病合并病毒性脑炎的相关因素。方法对2009年至2010年收治的30例单纯手足口病患儿及30例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现、实验室检查结果及相关仪器检查结果进行回顾性分析比较。结果 (1)临床表现:手足口病合并病毒性脑炎患儿多有发热(66.7%)、脉搏异常(20.0%)、血压异常(26.7%)及神经系统异常临床表现(70.0%)(与单纯手足口病组比较,χ2=23.25、6.67、9.23和32.31,P均<0.01)。(2)实验室检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿常表现为白细胞〔(11.42±3.34)×109/L〕及血糖〔(6.34±1.65)mmoL/L〕高于单纯手足口病组(t=14.24及13.39,P均<0.01)。(3)临床仪器检查:手足口病合并病毒性脑炎患儿易出现脑电图(70.0%)、心电图(30.0%)及X线胸片(70.0%)异常(与单纯手足口病组比较,χ2=32.31、10.59和32.31,P均<0.01)。结论单纯手足口病患儿多表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,而手足口病合并病毒性脑炎患儿,除手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹外,还有体温、脉搏、血压、神经系统异常临床表现及辅助检查异常。     

以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎32例临床分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的病毒性脑炎32例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均急性或亚急性起病,以感知觉障碍、妄想、兴奋躁动、情感障碍为主要表现,伴发热、头痛、意识障碍等。早期脑电图检查异常29例(90.6%),脑脊液检查异常17例(53.0%)。12例误诊,误诊率37.5%;误诊为精神分裂症6例,癔症、躁狂症各2例,抑郁症、反应性精神病各1例。确诊后予抗感染、抗病毒等治疗,治愈24例,好转6例,2个月后复发转他院治疗1例,因呼吸衰竭死亡1例。结论以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床表现复杂多样,易误诊为功能性精神病。提高对该病的认识,认真细致查体,及时行脑电图、脑脊液、头部CT等检查可减少误诊。     

病毒性脑炎64例临床特点分析

目的探讨病毒性脑炎的临床特点,提高对本病的诊断水平。方法对64例病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者发热56例,抽搐48例,精神异常40例,意识障碍40例;脑脊液白细胞数增多40例;蛋白增高15例;头MRI检查异常44例,其中颞叶异常15例、海马13例、岛叶13例、额叶12例;脑电图异常54例。结论病毒性脑炎以脑实质症状为主要临床表现,病毒性脑炎的脑脊液白细胞数、蛋白轻中度增高,MRI常见病变部位是颞叶、海马、岛叶、额叶,脑电图诊断本病敏感。     

小儿病毒性心肌炎的心电图改变分析

目的:分析小儿病毒性心肌炎的心电图特点,为临床诊断及预后提供理论依据。方法:对我院2011年1月²012年12月间符合病毒性心肌炎的小儿患者98例临床资料进行回顾性分析并总结。结果:98例病毒性心肌炎患儿,心电图异常率与超声心动图、胸片检查、心肌酶异常率比较,异常率明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。异常心电图患儿中,以室性早搏、房性早搏、窦性心动过速、房室传导阻碍最常见,其次是ST-T改变、QBS低电压、Q-T间期延长。结论:心电图改变对临床准确诊断、有效治疗及预后效果评价具有重要指导意义。     

104例小儿病毒性脑炎脑电图分析

目的比较脑电图较其他方法对诊断小儿急性病毒性脑炎早期的优越性,评价脑电图对小儿病毒性脑炎临床诊断价值。方法本组对104例(EEG)脑电图描记和脑脊液、CT等的检查结果对比。结果本组104例脑炎患儿,EEG轻度异常69例,中度异常12例,重度异常4例,正常者19例,阳性率81.73%,以发病后4-7天阳性率最高。CT结果轻度异常12例,中度异常11例,重度异常3例,正常者78例,阳性率25%。脑脊液异常62例,正常者42例,阳性率59.62%。结论在临床上有病毒感染史、EEG结果异常时,结合临床症状、体征,应考虑病脑的诊断。尽管脑电图的异常并非是病脑的特异性诊断指标,但其变化早于脑脊液及头颅CT,故对病脑的临床早期诊断有可靠的价值。     

病毒性脑炎早期诊断方法探讨

目的探讨病毒性脑炎的早期诊断方法。方法对本院2003年1月至2008年1月临床诊断病毒性脑炎并且资料比较完整的121例资料进行回顾性分析。结果脑脊液检测92例,异常76例（82．61％）;头颅MRI检查102例,异常67例（65．69％）;脑电图检查77例,异常42例（54．55％）。结论脑脊液检查在病毒性脑炎早期诊断及鉴别诊断中与脑电图和头颅MRI等检查相比更具有价值,但其方法学有待于进一步完善。     

内眼手术后病毒性角膜炎8例分析

目的对内眼手术后患病毒性角膜炎的原因及分析探讨。方法收集内眼手术后发生病毒性角膜炎患者8例,对其病史,发作时间,症状,眼部查体以及诊治经过进行分析总结。结果 2例有病毒性角膜炎感染史,6例有感冒或消化道疾病等诱因,应用抗病毒药物和营养角膜药物后治愈。结论内眼术后发生病毒性角膜炎跟病毒性角结膜炎感染史,机体免疫力低下,破坏泪膜稳定性,损伤角膜内皮,术后大剂量激素用药等密切相关。