多普勒超声心动图取代心导管术前诊断先天性心脏病与手术结果比较分析——附353例报告

目的 评价多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病术前诊断的准确性,探讨小儿心脏外科治疗在以超产心动图为主的非创伤性检查基础上开展的可行性。 方法 以ATL公司产品UM4及UM9型超声心动图检查仪诊断小儿先天性心脏病353例,其中333例(94.3％)未行心导管及造影检查,直接接受外利手术,将病例分为单一畸形和复合畸形两组,分别与手术结果对照分析研究。 结果 术前超声诊断与手术结果对照346例(98％)完全符合;1例(0.3％)误诊;6例(1.7％)遗漏合并畸形,其中单一畸形组超声诊断完全符合率达99.7％;复合畸形组主要畸形诊断符合率100％,合并畸形诊断符合率90.1‰。 结论 多普勒二维超声心动图诊断小儿先天性心脏病具有较高的准确性及可靠性,对于大部分简单和常见的心脏畸形,外科手术可在非创伤性检查的基础上安全地进行。     

轩岗矿务局小儿先天性心脏病与其他畸形调查报告

我局于1991年11月至1992年1月对全局0—14岁小儿3568例进行了全面体格检查。这次检查,目的在于探讨小儿先天性心脏病及其它器官畸形的发病、病因分布及相互关系,以便加强矿区小儿保健工作。 调查资料 一、对象:我局0—14岁所有固定居住户小儿。     

后路半椎体切除经椎弓根内固定治疗小儿先天性半椎体畸形

目的:探讨后路半椎体切除、经椎弓根内固定治疗小儿先天性半椎体畸形的临床疗效.方法:2003年12月～2008年12月,采用后路半椎体切除、经椎弓根内固定治疗先天性半椎体畸形的小儿12例,术前Cobb角58°～28°,平均39.5°.术后3、6、12、24个月复查X线片,评估手术前后患儿的矫形效果和失代偿情况.结果:术后Cobb角平均为14.5°,矫形率64.1%.患儿躯干平衡良好,未发现失代偿现象.1例术后出现神经根刺激症状.结论:半椎体侧弯畸形在形成结构弯之前,采用后路半椎体切除、经椎弓根内固定手术治疗小儿先天性半椎体畸形,可以矫正和控制畸形.     

28例小儿先天性肌性斜颈的手术治疗

先天性肌性斜颈是小儿颈部常见疾病,据Kastenclieck氏的材料统计在小儿矫形外科中占5.2～12.4％。此病若在婴、幼儿期未能做合理矫正,一旦年龄增长可导致头面部畸形严重,不仅影响美容而且对小儿及家属心理上负担加重。我们将1989至1992年间收治的28例大龄小儿先天性肌性斜颈的手术治疗体会报告如下。     

新生儿先天性心脏病1393例病理分类统计分析

目的：了解我国新生儿先天性心脏病的病理分类情况。方法：收集全国儿科病理协作组３４个单位３５年来新生儿先天性心脏病共１３９３例尸检资料并对其进行病理分类。结果：出生低体重儿（＜２５００ｇ）发病率较高，死亡年龄发生于出生活产到７天内。大血管及分支畸形病死率高于小儿；法鲁四联症、弹力纤维增生症低于小儿。结论：新生儿先心病占新生儿期全身各系统畸形的首位（４７．６１％），新生儿先心病占全部小儿先心病的一半以上（５２．３９％）。     

小儿回肠重复畸形并发急性肠套叠二例

小儿小肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形。我们最近收治2例回肠重复畸形,并发急性肠套叠小儿均经手术治愈,结合文献学习,将病因和诊治体会报告如下。 临床资料:病例1:白某,女,3岁,住院号:23708,病理号:28989。主要病史:阵发性腹痛三天,伴有呕吐及粘液血便。检查:精神不振,中度脱水、口唇不发绀,心肺检查正常,腹部平坦、软,右上腹可触及6×4.5×     

血管瘤与血管畸形研究有进展

血管瘤与血管畸形研究有进展血管瘤是小儿常见的良性肿瘤或畸形，１００多年来，由于其发病机制和自然病程不清，国内外有关血管瘤的命名分类复杂混乱，临床治疗方法繁多但疗效差。西安医科大学第二附属医院在２万余例血管瘤、血管畸形的临床治疗和观察的基础上对血管瘤、...     

小儿肌性斜颈的治疗体会

采用多功能电脑治疗加手法按摩能纠正小儿先天性肌性斜颈的畸形,本文共收治234例,治愈140例.小儿先天性肌性斜颈及早发现,及早治疗,多能治愈.     

小儿肌性斜颈的治疗体会

采用多功能电脑治疗加手法按摩能纠正小儿先天性肌性斜颈的畸形 ,本文共收治 2 34例 ,治愈 14 0例 .小儿先天性肌性斜颈及早发现 ,及早治疗 ,多能治愈     

小儿先天性支气管闭锁的MSCT诊断

目的分析小儿先天性支气管闭锁及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析19例小儿先天性支气管闭锁的螺旋CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0．8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果19例病例CT均能显示粘液栓及周围大叶性肺气肿改变,其中8例粘液栓内含气液平,9例合并有漏斗胸,1例伴右肾缺如及脊柱侧弯畸形（椎体及肋骨多发畸形）,1例伴有右下腹肠系膜淋巴管瘤。结论粘液栓及周围先天性大叶性肺气肿是其典型表现,其伴发的其他畸形在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。     

心理干预对小儿多指畸形手术患者的重要性

目的：探讨多指畸形小儿心理行为特征及其心理护理措施。方法：选择72例多指畸形患儿，分析其心理行为特征及分别对患儿及其家属进行针对性的心理护理。结果：多指畸形患儿在经过一系列有针对性的心理护理后能积极配合；台疗与术后功能锻炼。结论：良好的心理干预可以改变多指畸形患儿不良的心理行为，从而在保证治疗效果的同时，使身心两方面都能健康成长。     

28例小儿先天性肌性斜颈诊治体会

小儿先天性肌性斜颈临床较常见，在小儿矫形外科中占5．2％-12．4％。此病若在婴、幼儿期未做合理矫正，可随年龄增长导致头面畸形，不仅影响美容而且也对小儿及其家属心理上增加一定负担。现将1995年奎2006年我院收治的28例大龄儿童先天性肌性斜颈的诊治体会报告如下。     

河北医科大学第二医院小儿外科手术新进展

河北医科大学第二医院小儿外科近两年来狠抓科技兴医,除继续在小儿普通外科的诊治中不断提高以外,还开展了小儿胸外科手术和小儿整形外科手术。现已成功地完成了纵隔肿瘤、肺肿瘤、食道裂孔疝和食道闭锁等高难度手术,特别是为全食道狭窄的患儿进行了结肠代食道的手术,取得了满意的社会效益,对小儿烧伤瘢痕和一些先天性畸形,应用现代整形美容技术,如皮肤扩张器等,不仅使患儿解除了功能障碍,还改善了容貌,使病人的     

小儿先天性心脏病尸检4例报告分析

先天性心脏病 (简称先心病 )是小儿先天畸形中最常见的畸形 ,也是新生儿死亡的重要原因之一。我院小儿尸检2 0例 ,其中先天畸形 5例 ,先心病 4例 ,占各系统畸形的首位。其中 2例主动脉弓畸形临床上罕见 ,复习文献报道如下。临床资料男女各 2例 ,年龄为出生后 4ｈ - 4天 :2例足月自然分娩儿 ,2例剖宫产儿 :症状出现最早者出生后既有 1例 ,第二天出现症状 3例 :4例均有青紫 ;3例心前区可闻及收缩杂音 ;1例出生后 4小时死亡 ;2例出生后第二天死亡 ;1例出生后第四天死亡。尸检 :1例主动脉弓狭窄 ,伴室间隔缺损 ;1例主动脉弓闭锁 ;2例大动脉畸形…     

独眼合并无脑畸形1例

在国外文献中 ,独眼 (Cyclopia)合并无脑 (Anencephalia)畸形少有记载 ,仅MacGregor在《婴儿和小儿病理学》一书中描述过[1] 。国内虽已见到过两例独眼畸形的报道[2～ 3 ] ,但独眼合并无脑畸形尚未发现。作者曾观察到此种罕见畸形 1例 ,现报道如下。本例为足月女婴 ,体重 2 .2k     

胎儿半月板形态观察及盘状软骨成因探讨

本文观察了329例胎儿的1316个内、外侧半月板的形态,测量了其中280个半月板侧份宽度的发育情况,未见盘状畸形及盘状畸形的发生迹象,不支持盘状软骨的先天形成学说。作者设想,盘状软骨是在小儿生后至1岁左右开始形成,其成因可能与小儿膝关节运动方式的变换或受负重影响及某种损伤有关;胎儿外侧半月板侧份宽度较内侧为宽,可能是盘状软骨外侧多见的原因之一。     

电子束计算机断层摄影术在小儿心脏病诊断中的应用

目的评价电子束计算机断层摄影术(EBCT)在小儿心脏病诊断中的价值.方法对78例患儿经胸常规超声心动图(TTE)诊断为小儿心脏病,其中74例为先天性心脏病,复杂先天性心脏病占63例,非先天性心脏病变4例,同时做EBCT增强单层容积扫描,并由计算机工作站进行图像三维重建.其中25例行常规心血管造影,43例经外科手术,进行对照研究.结果全组20种小儿先天性心脏病共176处畸形,其中复杂先天性心脏病16种.心内畸形共65处,TTE漏诊1处(三尖瓣闭锁),TTE诊断准确率98.5%.而心外大血管畸形及心室-大血管连接异常诊断中两者有明显差别,EBCT诊断准确率为96.4%(107/111),TTE诊断准确率86.5%(96/111).EBCT与TTE诊断的准确率差异非常显著(χ2=6.964,P＜0.01).手术纠治心脏病变共109处,EBCT确诊105处,诊断准确率96.3%(105/109).TTE确诊97处,诊断准确率89.0%(97/109).EBCT与TTE诊断的准确率有显著差异(χ2=4.318,P＜0.05).TTE、EBCT对4例非先天性心脏病均作出正确诊断.TTE与EBCT结合使诊断的总准确率提高到99.4%(175/176).结论E-BCT对小儿心脏病变的检出优于TTE.EBCT血管造影与TTE及心血管造影相结合,可提高对小儿心脏病诊断的准确率,以指导手术或药物治疗.     

小儿大脑大静脉的应用解剖

为提供小儿大脑大静脉的应用解剖学资料,本文分组观察了75例小儿大脑大静脉的形态和行程,测量了大脑大静脉与松果体、胼胝体压部和直窦间的位置关系,结合松果体区肿瘤、大脑大静脉畸形等疾病的诊治讨论了与之有关的临床应用问题.     

小儿尿道下裂、性发育异常临床常见病因探讨

目的 通过总结和分析1982年4月～2007年5月遗传室男性小儿尿道下裂、性发育异常等临床常见泌尿生殖系统疾病的主要类型和分布,探讨25年来该类疾病发生的相关变化及其发病原因.方法 详细观察就诊者症状体征,病史搜集,资料登记,染色体检查,激素水平,B超,CT,MRI,骨龄检测等.结果 1982年～1997年间,主要以小儿外阴异常,性别模糊,两性畸形等具有综合征性质的中、重度泌尿生殖道畸形多见.1998年～2007年间以出生后及青春期前男性小儿外生殖器发育不良,肥胖等为主要疾病类型,而近年来孕早、中期用药,特别是使用雌孕激素保胎所致小儿尿道下裂病例有较快增长.结论 环境中内分泌干扰物所致男性小儿生殖系统发育不良和孕早、中期使用雌孕激素保胎所致单纯性尿道下裂已成为目前临床常见的小儿泌尿生殖系统疾病类型,此类疾病通过采取措施可以得到较好地预防和加以避免.     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT诊断

目的与方法分析小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM及其合并其他先天畸形的CT表现,加强对本病的认识,提高诊断准确率。回顾性分析15例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT征象,肺部常规5mm层厚扫描,在16层螺旋CT行0.8mm后处理重组,记录病变的特点及其周围组织改变。结果 15例病例CT均能显示肺内数目不等的薄壁囊腔,其中10例最大薄壁囊腔直径超过2cm,5例为直径1-2cm的薄壁小囊组成,按发生部位分类,发生在右肺7例,发生在左肺8例,按合并其他疾病分类,6例合并漏斗胸,6例合并肺炎,1例合并脂肪肝及肺脓肿,1例合并肺炎及胸腔积液,1例单纯肺内囊性改变。结论肺内大小不等的薄壁囊腔为先天性肺囊性腺瘤样畸形的典型表现,其伴发的其他畸形及病变在一定程度上可促进我们对本病的认识,提高诊断准确率。