27例胫骨远端骨折的手术治疗分析

目的探讨胫骨远端骨折的I临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2007年1月至2010年1月胫骨远端骨折患者27例,根据骨折AO分类方法,本文患者中A型骨折7例,B型骨折17例,c型骨折3例。以上患者均行手术切开复位钢板内固定治疗。结果本组患者全部病例均随访,随访时间为6～36各月,平均为12．3±6．7月。根据Maxur踝关节评分标准,本组患者手术治疗后,优24例,良2例,可1例,差0例,优良率为96．2％。本组患者骨折愈合时间为11～27周,平均时间为12．6±4．7周,本组患者没有出现骨折不愈合,手术中没有血管和神经损伤,没有1例患者发生深部感染,没有出现钢板断裂等。结论在手术处理胫骨远端骨折时,要考虑软组织和伤口周围情况,选择合适的手术时机和内固定方法,可以提高手术治疗此类骨折临床效果。     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折是指胫骨远段1／3的关节内骨折和关节外骨折，大多数伴有腓骨骨折及不同程度的皮肤软组织损伤，此类骨折均存在明显的局限性。又因下胫腓韧带的阻挡，传统的普通钢板只能置于软组织薄弱且易形成开放损伤的内侧方能固定骨折远端，这势必增加钢板外露的风险。所以目前对于此类骨折治疗方案的选择仍未形成统一模式。我院自2002年8月～2005年5月对36例胫骨下端骨折患者采用胫骨远端腓侧解剖钢板内固定方法治疗，获得满意疗效。现总结报告如下。     

胫骨平台骨折98例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台的最佳治疗方法.方法：回顾性分析我院从2007年6月至2009年6月收治的胫骨平台骨折病例112例,根据Schatzker类型结合主骨折块与塌陷位置选择手术方法.结果：全部骨折均临床愈合.本组优良87 例,占88.8%,尚可25 例占25.5%,差16例,占16.3%.结论：不同的骨折类型可选择不同的治疗方法,本组病例手术治疗方法疗效满意,值得推广.     

ETN治疗胫骨远端骨折

目的：观察ETN（Expert Tibial Nail）治疗胫骨远端骨折疗效及ETN相对于普通胫骨交锁髓内钉的优点。方法：采用闭合复位ETN治疗胫骨远端骨折15例。结果：经术后5～17个月的随访,均骨性愈合,时间为3～13个月,平均3．6个月,术后双下肢均等长,功能恢复按Sanders标准进行评价：优14例,良1例。结论：ETN治疗胫骨远端骨折适应范围更广,是一种更安全方便牢固,创伤小,愈合快的方法。     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折的体会

胫骨远端骨折,临床上十分常见,治疗以手法复位外固定及牵引等传统方法,效果不理想,我科从2006年6月-2008年6月采用手术切开复位,解剖钢板螺钉内固定治疗39例,取得满意疗效,报告如下.     

解剖型钢板治疗胫骨远端骨折

自2001年1月～2003年12月，作者应用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折38例，效果满意。现总结报告如下。     

胫骨远端钢板治疗pilon骨折58例

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%～10%。近年来随着建筑业和交通业的发展,煤矿井下人工作业仍在部份矿井的应用,高能量损伤所致的胫骨pilon骨折发生率仍然很高。     

中西医结合治疗胫骨远端骨折21例

胫骨远端骨折由于解剖的特殊性,治疗较为困难,特别是粉碎性远端骨折,因其组织覆盖少,血运差,术后易发生骨不连、切口感染等并发症。近年来,国内外报道采用微创经皮钢板骨桥接术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折取得良好临床效果。2005年6月-2008年10月,笔者采用MIPPO术结合中医正骨手法治疗胫骨远端骨折21例,获得良好的临床效果,并与采用传统切开内固定治疗的21例作对照观察,现报告如下。     

胫骨平台骨折56例治疗分析

自2000—2006年，作者先后收治新鲜创伤性胫骨平台骨折56例，经手术取得较好效果。现总结报告如下。     

综合治疗胫骨平台骨折98例

胫骨平台骨折是因高能暴力所致的关节内严重创伤,骨折类型复杂,治疗困难,并发症多。如何提高治疗效果,减少创伤性关节炎等并发症的发生,是治疗中的核心问题。笔者自1998年以来采用骨牵引并配合早期功能锻炼治疗胫骨平台骨折98例,疗效良好,现报告如下。1临床资料本组98例中,男82     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折98例临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板（10cking ompression late,LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：随机选取在我院治疗的胫骨远端骨折患者170例,分为观察组和对照组。对照组（72例）使用交锁髓内钉治疗;观察组（98例）使用锁定加压钢板板治疗。术后对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折线恢复情况及Mazur踝关节功能评分。结果：术后随访8-14个月,两组患者骨折伤均已愈合,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显短于对照组,且Mazur踝关节功能评分优良率高于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0．05。观察组成角畸形大于5°1例,对照组成角畸形大于5°6例,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著,创伤小,术后恢复快,骨折愈合稳定,值得临床推广。     

经皮插入钢板治疗胫骨远端骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1],其远端骨折不适用髓内固定,常用钢板进行内固定,但因胫骨全长的内侧1/3位于皮下而无肌肉组织保护[2],外伤时软组织常遭受挫伤致局部肿胀,若处理不当,易造成皮肤坏死、内固定骨质外露、骨折延迟愈合甚至不愈合等并     

胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:观察胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法:选择2006年11月-2008年10月,采用解剖钢板治疗胫骨骨折的45例患者:所有骨折根据AO分型[1]:其中Al型5例,A2型4例,A3型5例,Bl型8例,B2型6例,B3型4例,Cl型6例,C2型4例,C3型3例。通过在平行胫骨前缘外侧旁开一条0.8～1.2cm的纵行切口,向下延长,远端弧形跨过内踝远端。显露胫骨骨折端,累及关节的骨折要在探查关节面的骨折线方向及压缩情况后,选择合适解剖钢板固定。结果:45例患者都得到随访,时间为4-12个月,平均7个月,所有患者骨折均达到骨性愈合。其中32例,术后13月内骨折达临床愈合后取出内固定。按TAKAKURA[2]踝部关节学评分标准,踝关节功能优38例,良5例,优良率95.56%。结论:胫骨远端骨折多为粉碎性,累及关节面,骨不连、畸形愈合发生率较高。应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折,能减少软组织的剥离,最大程度地保护血运,且固定可靠,对胫骨远端骨折重建解剖对位,尤其是粉碎性骨折是一种理想的治疗方法。     

胫骨远端外侧钢板治疗胫骨中下段多段骨折的临床研究

胫骨中下段骨折临床常见，尤其随着建筑交通业的发展，高能量损伤导致的胫骨中下段多段骨折日益增多，且常合并有不同程度的粉碎性骨折及局部软组织挫裂伤。目前临床中常采用的内固定方式有AO加压钢板、矩形髓内钉、交锁髓内钉及外固定支架等，但各有不足之处。     

胫骨平台骨折治疗分析

胫骨平台骨折为常见的关节内骨折 ,现将我院 1997—2 0 0 0年收治的胫骨平台骨折 2 0例具体分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例患者中男 14例 ,女 6例 ;左侧 7例 ,右侧 13例 ;闭合型 17例 ,开放型 3例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,砸伤 4例 ,挤压伤 2例。合并伤 10例 ,其中韧带损伤 4例 ,髁间隆突骨折 3例 ,半月板损伤 3例。1 2　骨折类型　按胥少汀等[1] 所提出的方法分类 ,其中Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 4例 ,Ⅳ型 3例。1 3　治疗方法　保守治疗 6例 ,手术治疗 14例 ,其中骨螺栓 (或骨螺栓 +松质骨螺钉 ) 6例 ,钢板 +骨螺栓 +螺钉联…     

胫骨Pilon骨折19例临床治疗分析

近年来随着建筑和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故伤不断增多,高能量损伤所致的胫骨pilon骨折发生率也随之增加.Plion骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折.我们自1992年4月～2004年3月共收治疗pilon骨折19例,分别采用闭合复位石膏托外固定、跟骨牵引及切开复位内固定等方法治疗,获得良好疗效.现报告如下.     

中西医结合治疗胫骨平台骨折34例体会

胫骨平台骨折为关节内损伤 ,多有关节面的塌陷及半月板和交叉韧带的损伤 ,因此治疗要求较高 ,即要尽可能恢复关节面的平整 ,又要防止关节僵硬和创伤性关节炎的发生。我院自 1991年至1999年共收治胫骨平台骨折 34例 ,通过切开复位内固定及植骨治疗 ;早期中药热疗同时行膝关节活动 ,治疗效果满意 ,报告如下 :1　临床资料　　本组病例共 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 35岁 ;按骨折性质分型 ,①劈裂型 :包括内髁及外髁骨折 ,可有少量塌陷 ,共 19例。②塌陷型 :以关节面松质骨塌陷为主 ,可有劈裂骨块 ,共 14例…     

胫骨平台骨折20例治疗体会

胫骨平台骨折,属于关节内骨折,可导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。早期治疗极为重要,我院自１９９４～１９９９年共收治２０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例,男１４例,女６例,年龄１７～６５岁。平均３２岁。左侧１１例,右侧９例;闭合性骨折１６例,开放性骨折４例;车祸伤１４例,跌伤３例,砸伤３例。合并损伤１０例,伤后至手术时间最短１．５小时,最长２０天,术后随访６个月～４年。１． ２损伤类型：雍宜民分类法［１］。属外翻伤型１０例,其中Ⅰ度４例,Ⅱ度２例,Ⅲ度２例,Ⅳ度２…