经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

开胸扩清术治疗小儿急性脓胸

自 1990年以来我们应用开胸扩清术治疗急性脓胸 ,并对脓胸、脓苔及纤维膜进行观测 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5 6例。其中 6月～ 3岁 12例 ,3～ 6岁 16例 ,6～ 14岁 2 8例。全部病例均继发于肺部感染 ,全脓胸 4 6例 ,包裹性脓胸 10例 ;伴有肺脓疡 4例 ,支气管胸膜瘘 2例。细菌培养 4 0例 ,36例阴性 ,4例金黄色葡萄球菌生长。脓胸形成至施行手术时间 :6～ 10天 10例 ,10～ 2 0天 2 2例 ,2 0～ 5 0天 2 4例 ,平均2 3天。1.2　手术措施 :气管插管静脉复合麻醉下 ,切口根据脓腔主要部位而定 ,一般经第 6肋间或肋床进胸。…     

橡皮条对口引流治疗马蹄形肛周脓肿21例

自 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用橡皮条对口引流治疗马蹄型肛周脓肿 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,病程 6～ 15天。1 2　手术方法 :在腰麻或局麻下 ,先查明内口 ,再于肛门后侧脓肿顶端波动感最明显处作一放射状切口 ,排出浓液 ,然后用球头探针自切开处探入 ,于同位齿线部内口探出 ,沿着探针切开脓腔 ,若穿过括约肌则挂橡皮筋 ,适当切除或结扎创口两侧的粘膜部分 ,将食指伸入两侧脓腔钝性分离纤维格 ,清除坏死组织 ,用 1%双氧水、甲硝唑液依次冲洗脓腔后 ,于…     

穿刺抽脓治疗阑尾周围脓肿30例分析

我院 1999年 10月至 2 0 0 0年 1月采用穿刺抽脓治疗阑尾脓肿 30例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 42岁。主要临床表现 :全组病例均有右下腹疼痛。转移性右下腹疼痛时间 4～ 11天 ,平均 8天。有畏寒 ,发热 2 4例。右下腹均可扪及压痛性包块。辅助检查 :血象升高 2 7例 ;Ｂ超均显示右下腹液性包块。1 2　治疗及转归 :全组病例均在全身联合使用有效抗菌药物 (常用氨苄青霉素 +庆大霉素 +甲硝唑 )治疗的同时 ,采用右下腹包块穿刺抽脓 ,并向脓腔注入适量的庆大霉素及甲硝唑。抽出脓液…     

阑尾周围脓肿99例多种方法治疗体会

目的 探讨治疗阑尾周围脓肿99例的临床体会.方法 对局部及全身症状较轻的36例采取中西医结合的药物治疗方法;对局部及全身症状较重且病情发展迅速的43例,采取手术治疗;对症状较重但因身体虚弱或合并其它脏器严重疾病不能耐受手术的20例,采取经皮穿刺抽脓及脓腔内注抗生素治疗,采用9号针头在超声波引导下,穿刺抽吸并于脓腔内注入庆大霉素加甲硝唑,本组穿刺次数1-5次,术后常规应用抗生素治疗7-14天,平均9天.结果 本组经中西医结合药物治疗的36例中,除1例症状加重脓肿增大而中转手术治愈外,其余全部治愈,治愈率97.2%,经手术治疗的43例,全部治愈,治愈率100%.超声波引导下经皮穿刺抽脓及脓腔内注入抗生素治疗的20例,除2例穿刺抽脓注药后疼痛不缓解,白细胞计数升高、高热,超声波示脓肿有增大趋势而中转手术引流治愈外,其余全部治愈,治愈率90%.本组99例中,住院天数7-22天,平均10.5天.     

碘伏治疗糖尿病患者皮肤软组织感染的护理

我科于 1 999年 7月至 2 0 0 2年 3月采用碘伏治疗糖尿病皮肤软组织感染 2 0例 ,获得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料2 0例均是 型糖尿病患者 ,其中男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 4 0～ 70岁 ,下肢小腿浅表伤口感染 2例 ,脚趾端溃疡 1 3例 ,足跟部溃疡 5例 ,其中 2例已有脓腔形成。结果 1 9例治愈 ,痊愈天数 1 4～ 32 d。2　治疗方法2 .1　按常用清创方法 ,用 3%过氧化氢和生理盐水棉球依次清洗伤口周围皮肤 ,伤口创面清除局部脓痂 ,剪除坏死组织。2 .2　用 0 .3%碘伏 1 0 ml冲洗伤口 ,每次冲洗 2～ 3遍 ,有脓腔的多冲洗 2遍 ,第 1周换药 2次 …     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿

笔者自1995年采用Ｂ超引导穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿,收到了良好效果。1　临床资料本组28例,Ｂ超引导穿刺抽脓15例,手术引流7例,抗生素保守治疗6例。经穿刺抽脓治疗患儿男9例,女6例,年龄3～14岁,平均8岁。穿刺脓肿20个,其中多发脓肿4例,脓肿最大者10ｃｍ×10ｃｍ,最小脓肿3...     

B超导向穿刺治疗阑尾脓肿34例

我们在1992～1995年对34例阑尾脓肿在B超定位导引下,经皮穿刺抽脓治疗,效果满意,现报告如下。1 一般资料 本组男16例,女18例,年龄16～70岁,平均28.6岁。脓腔直径3～15cm。2 方法 先经B超检查选择脓肿距体表最近处为穿刺点,尽量避开肠管。病人平卧位,消毒铺巾,在局麻下先用7号针头试穿,抽出脓液后,换9号针头刺入脓腔抽脓,尽量抽净。如粘稠,可用生理盐水冲洗稀释脓汁,     

B型超声显像穿刺抽脓及甲硝唑冲洗治疗肝脓肿38例

我们自1991年2月～1998年6月应用SIUICTS－305MHz线阵探头和机械扇形扫描B越引导下经皮肝脏穿刺抽脓和脓腔内甲硝峻反复冲洗，并注入一定量的甲硝峻溶液于脓腔且保留其中，提高了抽脓成功率，减少了肝组织损伤，避免了外科手术创伤，明显徐少了住院治疗时间及患者的经济负担．资料与方法38例均系我院门诊及住院病人，男28例，女10例；年龄12～63岁，平均41岁。主诉发热，其中不规则发热18例，持续发热10例，低热8例、体温正常2例。伴右季助区及剑突下除痛36例，无肝区疼痛症状2例。全部病例均经B超确诊，B越显示单个脓腔26例，两个僻腔…     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

介入性超声在治疗巨大肝囊肿中的应用

随着医学影像技术和介入治疗技术的不断完善 ,超声介入硬化治疗巨大肝囊肿可达到满意效果。本院超声科于 1998～ 2 0 0 1年在超声引导下经皮行肝巨大囊肿穿刺抽液同时注入医用无水乙醇治疗巨大肝囊肿 2 6例 ,经超声随访复查 ,效果良好 ,现报告如下 :1　资料和方法1)　一般资料 :本组病例为 1998～ 2 0 0 1年间。经本院临床或超声诊断为巨大肝囊肿的门诊和住院患者 2 6例 ,其中男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 6 5～ 86岁。在超声引导下经皮穿刺抽液、注入医用无水乙醇硬化治疗。本组病例均为巨大肝囊肿的老年病人 ,19例为单囊型囊肿 ,6例为多房型…     

碘酊治疗口腔粘液囊肿的临床观察

口腔粘液囊肿是一种口腔科常见病 ,多发于青少年 ,好发于下唇及舌尖腹侧 ,除手术切除外 ,首次发生粘液囊肿选择如下治疗方法更常见。1　临床资料1 1　一般资料 :用碘酊治疗口腔粘液囊肿共 2 8例 ,男 10例 ,女 18例 ,年龄最大 40岁 ,最小 9岁 ,平均 17岁。下唇囊肿2 0例 ,舌尖部囊肿 8例 ,囊肿直径在 0 5～ 1 0ｃｍ之间 ,均为首次发生。1 2　方法 :口腔粘液囊肿常规消毒后 ,用带有粗针头的注射器尽量抽净囊液后 ,换针头抽取 2 %碘酊向囊内注射 0 2～0 5ｍｌ,充满囊腔即成。1 3　疗效 :成功 2 7例 ,6个月复查时 ,囊肿无复发 ,扪诊局部粘膜…     

耳廓假囊肿三种治疗方法的比较

1995年 12月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科对82例耳廓假囊肿门诊病例 ,分别以穿刺抽液、手术开窗、激光治疗 ,并进行疗效观察 ,现将疗效报道如下 :1 　资料与方法1 1　临床资料82例中 ,男 6 8例 ,女 14例 ;年龄 18岁～ 5 8岁 ,平均 34.2岁。发病时间 1周～ 5月 ,平均 2 0天。患者均为偶然间发现耳廓处局限性隆起 ,伴胀感、不适感 ,无疼痛。1 2　方法随机将病例分为 3组。穿刺抽液组 :于无菌操作下穿刺抽液后注入 1%磺酒约 0 .5ｍｌ,不加压包扎 ,2 4小时后抽出注入液若为红色 ,即不再注药 ,加压包扎 ,否则可重复注射。手术开窗组 :严格无菌操作下 ,…     

超声引导腹腔穿刺治疗胆囊窝脓肿21例分析

目的探讨超声引导经皮腹腔穿刺治疗胆囊窝脓肿的临床效果。方法45例胆囊窝脓肿,21例在常规抗生素治疗基础上合并超声引导下经腹行脓腔穿刺抽脓,其余24例接受常规抗生素治疗。对两组病例治疗后临床症状,血白细胞计数,体温以及住院天数进行比较。结果穿刺组在体温恢复正常平均天数、外周血白细胞降至正常所用天数差异有统计学意义（P〈0．05）。穿刺组在超声引导下穿刺抽脓治疗后,脓腔明显缩小;抽出脓液量17～85ml;穿刺次数1～2次;经过3～10d随访,超声显示脓腔消失;全部治愈,无并发症。非穿刺组治疗10d后复查脓肿才有所缩小,两周后复查脓腔仍在,1个月后复查基本消失。结论超声引导胆囊窝脓肿穿刺效果确切,优于传统的治疗方法,安全可靠,并发症少,方便经济。     

先天性肝囊肿的介入治疗

我院近年采用超声导向经皮穿刺及无水酒精注射治疗先天性肝囊肿 12例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12例中 ,男 4例 ,女 8例。年龄 4 5～ 78岁。囊肿直径在 7～ 2 0cm左右。1 2　方法对肝囊肿病人 ,术前常规检查全血分析、凝血时间 ,术前 3d给予维生素K。穿刺前 ,首先在B超下观察肝囊肿的位置、大小并选择好穿刺点 ,进行常规消毒 ,局麻后以穿刺针刺入囊腔。本组抽取囊液最少者 10 0mL ,最多者达 15 0 0mL ;抽净囊液后 ,注入无水酒精 ,其注入量一般为囊液量的 1/ 5～ 1/ 2 ,总量一般不超过 10 0mL ,嘱病人转动体位…     

经皮无水乙醇注入加甲状腺激素治疗甲状腺囊肿

甲状腺囊肿为临床常见病、多发病 ,以往多采用手术治疗 ,近年来国外有报道应用细针穿刺抽液并注入无水乙醇治疗甲状腺囊肿取得良好疗效。我们在应用上述技术的基础上 ,同时给予甲状腺激素治疗 ,取得较好效果。现将我们治疗观察的 98例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 98例患者均来源于 1998年 10月至 1999年 11月本科门诊 ,其中男14例 ,女 84例 ;年龄 10～ 70岁 ;病程 1周至 2 0ａ。甲状腺囊肿由临床体检、Ｂ超和甲状腺细针穿刺抽出囊液确诊 ;98例患者均行甲状腺显像 ,结节分布于右叶 5 0例 ,左叶 3 0例 ,峡部 18例 ,均为单结节。扫…     

立体定向手术治疗脑脓肿4例体会

我科于 1999～ 2 0 0 1年采用ＣＴ引导立体定向手术穿刺抽吸方法治疗脑脓肿 4例 ,取得满意效果。1　临床资料4例病人中 :男 3例 ,女 1例 ,年龄 12～ 4 3岁。全部病例均有头痛症状 ,2例有癫痫发作 ,1例有精神障碍 ,2例有偏瘫。位于颞顶部 2例 ,颞部 1例 ,额部 1例 ,病程均为 1～     

耳廓假囊肿3种治疗方法的比较

耳廓假囊肿是耳科常见疾病之一。 1 995年 1 2月— 2 0 0 0年 8月 ,我科对 82例耳廓假囊肿门诊病例 ,分别以穿刺抽液、手术开窗、激光 3种方法治疗 ,并进行疗效观察 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　 82例中 ,男 68例 ,女 1 4例 ,年龄 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 3 4 .2岁 ,发病时间 1周～ 5月 ,平均 2 0天。患者均为偶然间发现耳廓处局限性隆起伴胀感、不适感 ,无疼痛。2　方法　随机将病例分为 3组。2 .1　穿刺抽液组　于无菌操作下穿刺抽液后注入 1 %碘酒约 0 .5ｍｌ,不加压包扎 ,2 4小时后抽出注入液若为红色 ,即不再注药 ,加压包扎 ,否…     

急性心包炎的诊断和治疗

目的 研究急性心包炎的诊断和治疗方法.方法 回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料.结果 本组15例患者,男性10例,女性5例,年龄18岁～45岁.主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满.行心包穿刺抽脓治疗1例,经皮穿刺心包腔内置管引流2例,经左胸心包部分切除2例,经剑突下心包开窗引流10例.脓液培养:金黄色葡萄球菌8例,白色葡萄球菌3 例,溶血性链球菌2例,无细菌生长2例.15例患者经不同方法治疗,均在1周～6周内治愈.无住院死亡.结论 急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同,病人身体状况因人而异,主要选择合理的方法解除心包积脓,配合有效的抗生素及全身综合治疗,均可取得满意疗效.剑突下切口心包开窗引流,手术创伤小,简便易行,对胸膜腔无污染,术后可配合心包灌洗,是值得推荐的一种手术治疗方法.     

超声导向经皮穿刺无水酒精注射治疗先天性肝囊肿12例的临床分析

我院近年采用超声导向经皮穿刺及无水酒精注射治疗先天性肝囊肿共 12例 ,报告如下。1　临床资料与方法本组男 4例 ,女 8例。年龄 4 5～ 78岁。囊肿直径在 7～ 2 0cm之间。对肝囊肿病人 ,术前常规检查全血分析、凝血机制 ,术前 3d给予维生素K注射。穿刺前 ,首先在B超下观察 ,明确其位置、大小、选择好穿刺点 ,常规消毒 ,局麻后以穿刺针刺入囊腔。本组抽得囊液最少者 10 0mL ,最多者达 15 0 0mL ;抽净囊液后 ,注入无水酒精 ,其注入量一般为囊液量的 1/ 5～ 1/ 2 ,总量一般不超过 10 0mL ,嘱病人转动体位 ,保留 15min后将无水酒精抽出。注意…