警惕卫生改革中的"逻辑陷阱"

中国卫生改革已走过几十年的历程，但是对卫生改革的基本涵义、医药卫生体制改革、卫生改革模式选择、卫生改革比较研究等基础理论政策议题的研究尚存在明显不足，结果是卫生改革效果差，并背离了社会公平、社会发展和社会稳定等社会政策目标。其中重要原因是指导卫生改革的基本原则存在问题，应警惕卫生改革中的逻辑陷阱。     

什么是"好"的卫生政策

医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展成功的前提。     

从循证研究看卫生改革中的十大政策问题

本文从循证研究的角度对我国卫生改革中的10个重大政策问题进行了剖析,内容涉及基本医疗卫生制度的模式选择、基本药物制度、竞争、垄断、医疗价格、医疗保险基金管理和公立医院改革等,希望对调整和完善医药卫生体制改革政策有所借鉴.     

“中国特色”卫生财政制度框架建设与医院筹资模式战略转型

如何建立“中国特色”卫生财政制度框架是“医改”的制度前提与核心目标。“中国特色”卫生财政制度框架建设的工作目标是彻底改变医疗机构筹资结构与模式。在全民医疗保险制度背景下，医疗机构如何积极适应卫生筹资结构与模式的战略转型，彻底改变医疗机构补偿机制、运行机制和医务人员思维观念、行为模式，构建和谐医患关系，是检验和衡量中国医药卫生体制改革成败最基础、最关键、最灵敏和最具代表性的指标。     

中国卫生总费用研究30年：历程与特点

中国医药卫生体制改革30年来,卫生总费用研究从无到有,由易到难,由边缘到主流,成为医药卫生体制改革、宏观卫生政策研究和卫生财政学的核心议题。笔者分四个阶段全面系统回顾了卫生总费用研究的发展历史与基本特征,客观描述了卫生总费用的研究现状、研究范围与主要成果,明确提出了卫生总费用研究的战略议题和优先领域,以期为医药卫生体制改革总体方案设计、公共财政体制与卫生财政体制建设,构建公共服务型政府提供超前理论指导和理论基础。     

我们到底需要什么样的卫生政策?

中国医药卫生体制改革处于攻坚与生死抉择的关键期,卫生政策已成为执政兴国、经济发展、社会管理和文化建设议程共同关注的核心议题,成为公共政策与社会政策议程的优先领域。旨在回答:我们是否需要卫生政策?什么是卫生政策?我们到底需要什么样的卫生政策等基础性理论政策议题,推动传统卫生政策向现代卫生政策模式的战略转变,为构建和谐社会奠定良好的基础,为继续深化医药卫生体制改革提供可供选择的政策建议。     

卫生改革与发展及其制度框架设计应注意的十大战略关系

本文简要论述我国卫生改革与发展及其制度创新、制度框架设计应注意的十大关系,以期对卫生制度建设和政策框架设计提供理论支持.     

“第二届《中国卫生》新医改新实践高层论坛”将举行

论坛主题 基层医改政策研讨与样本分析 “第二届《中国卫生》新医改新实践高层论坛”将于7月上中旬在合肥举行。《中国卫生》杂志社将联手合肥市卫生局,以“基层医药卫生体制综合改革”为主题,研讨当前基层卫生改革发展中的理论、政策热点、难点问题,并以合肥地区基层医药卫生体制综合改革探索为样本,进行经验交流与样本分析。     

卫生改革的宏观政策目标与对卫生改革动力结构分析

目前,卫生改革面临的最大问题是宏观政策目标体系不清,卫生改革与国家总体改革动力源泉不相协调.为什么进行卫生改革,卫生改革为了什么,已成为国家医疗制度框架设计和卫生政策模式选择的首要战略议题,成为继续深化卫生改革和确保卫生改革成功的最重要前提.     

卫生财政学概念的涵义、范围领域、基本特征与地位作用(上)

我国的医药卫生体制改革总体方案设计正处于关键时期．卫生筹资模式、卫生总费用构成状况和政府在卫生保健服务中承担的责任是当前的核心议题，卫生财政和卫生财政学应运而生卫生财政（包括医疗财政）是财政体制创新的必然结果，是财政体制处于由以分税制为基础的分级财政体制向公共财政体制转型的过渡性产物，通过简要讨论卫生财政概念及其内涵、外延，描述卫生财政学的学科体系．确定卫生财政学的研究范围、研究领域和关键性研究议题，概括卫生财政的基本特征和国际发展历史经验．分析卫生财政的基本功能与地位作用等基础理论政策议题，为医药卫生体制改革和构建和谐社会、和谐医惠关系提供了崭新的改革思路。     

卫生系统问题诊断与改革政策建议

该文系统地分析了社会经济改革与卫生改革的关系以及目前卫生系统存在的问题，针对问题提出了改革卫生系统管理体制与运行机制，实现卫生系统社会目标的政策建议。     

Building institutions for an effective health system: lessons from China's experience with rural health reform

This paper is concerned with the management of health system changes aimed at substantially increasing the access to safe and effective health services. It argues that an effective health sector relies on trust-based relationships between users, providers and funders of health services, and that one of the major challenges governments face is to construct institutional arrangements within which these relationships can be embedded. It presents the case of China, which is implementing an ambitious health reform, drawing on a series of visits to rural counties by the author over a 10-year period. It illustrates how the development of reform strategies has been a response both to the challenges arising from the transition to a market economy and the result of actions by different actors, which have led to the gradual creation of increasingly complex institutions. The overall direction of change has been strongly influenced by the efforts made by the political leadership to manage a transition to a modern economy which provides at least some basic benefits to all. The paper concludes that the key lessons for other countries from China's experience with health system reform are less about the detailed design of specific interventions than about its approach to the management of institution-building in a context of complexity and rapid change.     

“健康融于所有政策”在美国加州的实践和启示

“健康融于所有政策”的理念和策略,在世界各国的健康政策制定中已经实践多年。世界卫生组织对其进行了定义,并制定“国家行动框架”推动各国实施。《健康中国“2030”规划纲要》明确提出“把健康融入所有政策,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康。”本文对世界卫生组织有关“健康融入所有政策”的定义及内涵原则,美国加州推进该政策要求的实践进行了梳理和剖析,以期在政策建议的角度对我国推进健康中国建设提供参考。笔者建议我国应以WHO确定的策略为基础,在形成共识、确定模式、明确内容、追踪评估4个维度形成合力,推动“健康融于所有政策”更好地发挥作用。     

我国医疗卫生体制改革背景与公立医院管办分离改革议题

从我国医疗卫生体制改革的历史回顾中发现公立医院管理体制改革和管办分离议题形成于20世纪90年代末期,与社会主义市场经济体制发展和国营企业产权体制改革时间基本一致.2005年国务院研究发展中心的报告发布后,这种市场取向的改革环境和社会气氛并无实质变化,卫生改革仍按照经济体制改革的思维、逻辑和惯性在发展,公立医院管办分离改革议题的出现似乎显得"自然而然"和"水到渠成",并成为关键性问题.这说明我国宏观社会环境和发展模式"出现"问题,说明我国医疗卫生体制改革领域中"政策性赶时髦"与"盲目性照搬模仿"问题突出.     

The Indigenous primary health care and policy research network: Guiding innovation within primary health care with Indigenous peoples in Alberta

In 2015, the Truth and Reconciliation Commission of Canada released its Final Report with 94 Calls to Action, several of which called upon the health care sector to reform based on the principles of reconciliation. In the province of Alberta, Canada, numerous initiatives have arisen to address the health legacy Calls to Action, yet there is no formal mechanism to connect them all. As such, these initiatives have resulted in limited improvements overall. Recognizing the need for clear leadership, responsibility, and dedicated funding, stakeholders from across Alberta were convened in the Spring of 2019 for two full-day roundtable meetings to provide direction for a proposed Canadian Institutes of Health Research Network Environment for Indigenous Health Research that focused on primary health care and policy research. The findings from these roundtable meetings were synthesized and integrated into the foundational principles of the Indigenous Primary Health Care and Policy Research (IPHCPR) Network. The IPHCPR Network has envisioned a renewed and transformed primary health care system to achieve Indigenous health equity, aligned with principles and health legacy Calls to Action advocated by the Truth and Reconciliation Commission of Canada.     

加拿大卫生改革现状、发展趋势及其对我国的启示

全民医疗保健制度是加拿大卫生体系乃至社会政策的核心,经济起伏下的筹资增减深刻影响到加拿大近二十年卫生发展历程,以公平、公正为基本价值观,构建低成本高效益卫生服务体系,为全民及时提供高质量卫生服务是加拿大卫生改革发展的基本趋势。本文介绍了上世纪后十年和本世纪初十年两阶段的加拿大卫生改革的背景、现状、特征、主题、内容、影响、经验和教训,并从公平、效率和长期性三方面阐述了对我国卫生改革发展的启示。     

深化上海卫生改革的政策思考

上海卫生改军面临三方面的深层次问题，一是卫生领域中政府与市场的关系尚未理清，二是多元化办医的环境有待优化，三是公立医院的体制、机制仍不健全，该文针对上述问题，提出了下一步深化上海卫生改革的思路和政策建议。     

中国农村卫生发展现状与策略思考

该文回顾和总结了建国50多年来我国农村卫生工作取得的成就和经验,客观分析了经济转型时期农村卫生工作面临的矛盾、困难和机遇,最后对农村卫生改革提出若干思考:调整政府卫生投入政策,确保公共卫生和预防保健工作的落实,改革农村卫生服务体系的产权结构和管理体制,巩固农村卫生服务网,发展初级卫生保健,建立适宜的农村健康保健制度.