2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶与代谢指标的相关性研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢指标的相关性.方法 收集246例新诊断的2型糖尿病患者资料,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数(BMI)、空腹采血检测血糖(FBG)、GGT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各个指标进行比较分析.结果 MS组腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINS均显著高于NMS组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,GGT与BMI、SBP、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),其中GGT与BMI和HOMA-IR关系最密切(r分别为0.214、0.305).结论 2型糖尿病合并MS患者血清GGT水平明显增高,且与肥胖、胰岛素抵抗、血压、血脂密切相关.     

妊娠期糖尿病史二胎孕妇血清胰岛素抵抗及血脂水平分析

目的:分析并比较妊娠期糖尿病(GDM)史二胎孕妇胰岛素抵抗、血脂水平。方法:选取2017年2月—2019年2月于本院首次行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的二胎孕妇,其中有GDM病史72例为观察组,无GDM病史75例为对照组。记录年龄、OGTT孕周、孕前及孕后体质指数(BMI)。检测空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)、服糖后1hPG、2hPG及1hINS、2hINS水平,计算胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR),检测胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平。Pearson分析观察组血脂水平与其它临床指标相关性,二元logistic回归分析胰岛素抵抗影响因素。结果:两组年龄、性别、孕周、孕前及孕后BMI无差异(P0.05)。与对照组比较,观察组FPG、1hPG、2hPG、FINS、1hINS、2hINS、HOMA-IR、TCH水平均升高,HDL-C水平均降低(均P0.05),1hPG、1hINS、TG、LDL-C水平无差异(P0.05)。Pearson相关性分析显示,TG与FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.05),HDL-C与FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR负相关性(P0.05);TG高水平、HDL-C低水平是HOMA-IR危险因素(P0.05)。结论:GDM病史二胎孕妇血脂代谢及IR出现异常情况高于正常妊娠二胎孕妇,且以TG高表达、HDL-C低表达为主,IR与脂代谢紊乱关系密切。     

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱的相互关系研究

[目的]探讨非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗、微炎症状态与脂质代谢紊乱关系.[方法]测定86例维持性血液透析(MHD)患者及20例健康自愿者血脂、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血C反应蛋白(CRP)及体重指数(BMI)等指标,并计算胰岛素抵抗指教(HOMA-IR).[结果]MHD患者出现血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR CRP明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低,BMI也轻度降低:其HOMA-IR与TG、LDL-C、CRP、BMI成正相关,与HDL-C成负相关;其CRP与TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR成正相关,与HDL-C成负相关.[结论]MHD患者存在胰岛素抵抗和微炎症状态,它们与脂质代谢紊乱密切相关.     

妊娠期糖尿病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与血脂和胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病患者的血清小而密低密度脂蛋白胆固醇与血脂和胰岛素抵抗的关系。方法以本院2015年12月-2017年12月的86例妊娠期糖尿病患者为试验组,同期妊娠健康者为对照组,分别检测血清小而密低密度脂蛋白(sdLD-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果试验组的TG、HDL-C、TC、sdLD-C、FBG、FIN和HOMA-IR水平明显高于对照组,LDL-C水平低于对照组(P0.05);Spearman秩相关系数分析显示,妊娠期糖尿病患者sdLD-C与TG、HDL-C呈正相关(r值分别为0.988、0.985,P0.05);HOMA-IR与TG、HDL-C和sdLD-C呈正相关(r值分别为0.987、0.859、0.982,P0.05);HOMA-IR与TC呈负相关(r=-0.956,P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的sdLD-C水平、血脂代谢及胰岛素抵抗有相关性。     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-126、VEGF表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:收集2017年2月—2018年1月本院剖宫产的GDM孕妇76例为GDM组,同期剖宫产的糖耐量正常孕妇68例为对照组。qRT-PCR法检测两组孕妇血清miR-126表达量,酶联免疫吸附法检测血清VEGF水平。观察并比较两组孕妇空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平。计算胰岛抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗。Pearson法分析GDM孕妇血清miR-126、VEGF水平与HOMA-IR的相关性;logistic法分析影响GDM孕妇IR发生的危险因素。结果:与对照组相比,GDM组孕妇血清miR-126表达水平降低,血清VEGF水平与HOMA-IR均升高,血清HbAlc、FINS、FPG、TG、LDL-C水平均升高,HDL-C水平降低(均P0.05); miR-126与VEGF、HOMA-IR均呈负相关(r=-0.551,P=0.000;r=-0.513,P=0.000),VEGF与HOMA-IR呈正相关(r=0.454,P=0.000);血清miR-126与VEGF水平均为影响GDM孕妇发生IR的独立危险因素。结论:GDM孕妇血清miR-126水平降低,VEGF水平升高,两者呈负相关且均参与GDM孕妇IR发生发展过程。     

儿童超重及肥胖与代谢综合征的相关性

目的 探讨儿童超重与代谢综合征(MS)的相关性.方法 回顾性调查分析某院2002年1月～2011年12月期间在门诊就诊的肥胖儿及超重儿为研究对象,按照体重指数分组分为超重儿174例、肥胖儿154例.同时以同期住院治疗体重指数正常的仅仅患呼吸道疾病患儿325例为对照组.分析腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹胰岛素(FINS)及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)对照组MS患病率0.00％,超重儿MS患病率6.90％,肥胖儿MS患病率25.32％,随着体重指数的升高,MS患病率呈现升高趋势,三组MS患病率比较差异有统计学意义(x2=93.35,P＜ 0.01). (2)腰围、臀围、SBP、DBP、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST、FINS、HOMA-IR等检测指标结果在对照组、超重儿、肥胖儿中以逐渐升高趋势分布,并且超重儿与对照组、肥胖儿与对照组组间各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05). (3) BMI、腰围、SBP、TC、TG、LDL-C、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-C与HOMA-IR呈负相关(均P＜0.01).结论 超重及肥胖儿童MS发病率明显较正常体重儿童升高,MS发病与超重及肥胖密切相关,应注重预防超重及肥胖.     

超重肥胖中小学生糖脂代谢紊乱的流行病学研究

目的研究肥胖和超重学生糖脂代谢紊乱的特点,为干预儿童青少年肥胖、超重提供依据。方法选取营养监测点学校546名肥胖、超重、正常学生,按照1∶1∶1配对,检测空腹血糖(FG)、胰岛素(Fins)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT),肝脏B超检查脂肪沉积,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析代谢异常的年龄、性别分布以及检测结果与BMI值的相关性。结果肥胖、超重学生的Fins明显高于对照组,但未出现明显的高胰岛素血症;肥胖、超重学生的HOMA-IR明显高于对照组,出现明显的胰岛素抵抗(IR)。肥胖、超重学生的TG明显高于对照组,并出现明显异常;肥胖学生的HDL-C降低,但未出现明显异常。肥胖、超重学生肝脏脂肪沉积率及ALT明显高于对照组,肥胖学生出现明显的ALT异常,超重学生尚未出现明显的ALT异常。IR异常、TG异常、肝脏脂肪沉积、ALT异常中学生高于小学生。肝脏脂肪沉积、ALT异常表现为男生高于女生。HOMA-IR,TG,ALT与BMI值呈正相关,HDL-C与BMI值呈负相关,未发现FG,TC,LDL-C与BMI值相关。结论肥胖、超重学生存在明显的IR和TG升高、肝脏脂肪沉积,代谢紊乱对肝脏的损害男生高于女生。年龄越大、BMI值越高,代谢紊乱越明显。必须尽早干预儿童青少年肥胖、超重,才能有效预防代谢综合征。     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与非酒精性脂肪性肝病的相关性.方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测.对肥胖儿童进行肝脏B超检查,并对非酒精性脂肪性肝病病变程度分为轻、中、重度,分别积分1、2、3分.结果:肥胖组瘦素、BMI、ALT、TG、LDL-C、TC、APB、FINS、HOMA-IR较对照组高(P＜0.05),而HDL-C较对照组低P＜0.05.100例肥胖儿童组中根据B超发现非酒精脂肪性肝病(NAFLD) 55例,与其余45例单纯肥胖儿童结果比较显示:NAFLD组瘦素、BMI、TG、ALT、FINS、HOMA-IR水平较高P＜0.05,而HDL-C水平较低P＜0.05;多元Logistic回归分析显示BMI、瘦素和TG水平是脂肪肝形成的主要危险因素;多元线性回归分析显示瘦素和BMI与NAFLD评分独立相关(P值＜0.05).结论:高瘦素水平是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的危险因素之一,监测血清瘦素水平有助于判断非酒精性脂肪性肝病的病变程度.     

妊娠期糖尿病内脏脂肪素水平与糖脂代谢关系的研究

目的探讨内脏脂肪素(Visfatin)与妊娠期糖尿病糖脂代谢的关系。方法选取2010年1月—2011年10月参照ADA标准诊断为GDM 38例,另选35名正常孕妇做对照组,分别测定两组分娩前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇值(HDL-C)和Visfatin值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 GDM组血浆Visfatin水平明显高于正常对照组(P<0.01)。GDM组FPG、Fins、TG、LDL-C、HbA1c及HOMA-IR均高于正常对照组(P均<0.05),而HDL-C低于正常对照组(P<0.05),但两组的TC水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明:正常对照组分娩前Visfatin与空腹血糖和HOMA-IR以及TG均呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05),而GDM组分娩前Visfatin与上述指标之间无相关性,但与孕期体重增加量和分娩时BMI呈正相关(P<0.05)。结论 Visfatin参与正常妊娠期血糖、血脂代谢调节,并可能与GDM糖脂代谢紊乱有关。     

肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸水平及其与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨肥胖儿童血清ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2017年10月—2020年10月医院收治的150例肥胖儿童为肥胖组,并选取同期150例体检健康儿童为对照组。比较两组一般资料,利用气相色谱法检测血清ω-3PUFAs水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)水平,利用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)水平,以氧化酶法测定空腹血糖(FBG)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析肥胖儿童血清ω-3PUFAs、IL-6水平与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FINS、FBG、HOMA-IR及血清ω-3PUFAs水平与IL-6相关性;logistic回归分析儿童发生肥胖的影响因素。结果肥胖组儿童BMI、TG、TC、IL-6、FINS、FBG、HOMA-IR水平明显高于对照组,血清ω-3PUFAs、HDL-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肥胖儿童血清ω-3PUFAs水平与BMI、TG、FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR及血清IL-6水平与HDL-C均呈负相关(P<0.05);血清ω-3PUFAs水平与HDL-C及血清IL-6水平与BMI、TG、FINS、FBG、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05);FINS、FBG、IL-6、HOMA-IR是影响儿童发生肥胖的危险因素(P<0.05),HDL-C、ω-3PUFAs是影响儿童发生肥胖的保护因素(P<0.05)。结论ω-3PUFAs在肥胖儿童血清中呈低水平,与IL-6、糖脂代谢紊乱及IR显著相关,检测血清ω-3PUFAs水平有助于反映IR。     

C-反应蛋白、肿瘤坏死因子与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清TNF-α水平;同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并根据公式计算孕前体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为(3.9±0.7)mg/L、(38.8±5.6)ng/L、(4.7±0.8)mmol/L、(18.1±3.4)IU/L、(5.8±0.9)mmol/L、(3.9±1.2)、(6.3±0.7)mmol/L、(23.5±3.7)kg/m2,正常妊娠组孕妇分别为(2.5±0.6)mg/L、(25.7±2.4)ng/L、4.2±0.8mmol/L、13.5±2.6IU/L、4.1±0.6mmol/l、2.5±0.7、5.6±0.7mmol/l、21.7±3.3kg/m2;两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇血清TC水平比较无明显差异性(P>0.05)。②将孕前BMI(协变量)控制后,对上述各项指标进行协方差分析,结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较,差异仍有显著性(P<0.01或P<0.05);两组孕妇血清TC水平比较无明显差异(P>0.05)。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示,CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.891、0.782,P(0.05和r=0.662、0.714,P<0.05);CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性(P(0.05)。④将孕前BMI作为协变量,CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法,结果显示GDM组孕妇血清CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关(r=0.727、0.539,P(0.05和r=0.385、0.515,P(0.05);与TC无相关性。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清中CRP、TNF-α水平升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。     

妊娠期糖尿病合并高血压患者的临床指标及血清炎性因子变化研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并高血压患者的临床指标特点,并分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。方法选取2016年12月-2018年1月于本院就诊并定期进行检查的314例孕妇为观察对象,依据糖代谢检查结果将其分为Ⅰ组(健康孕妇107例)、Ⅱ组(单纯GDM,175例)、Ⅲ组(GDM合并高血压,32例),检测3组孕妇的临床指标,包括高血压病史、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、孕前体质量指数(BMI),同时检测血清TNF-α、CRP及IL-6水平变化。结果 3组孕妇的高血压病史比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇的FPG、孕前BMI、HbA1c、胰岛素、血清TNF-α、CRP及IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ组上述指标水平最高;Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP及IL-6与GDM合并高血压的发生有密切相关性(P<0.05);ROC曲线分析得出,TNF-α、CRP及IL-6对GDM并高血压的预测切点分别为122.93 pg/ml、6.88 mg/L及294.56 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.644、0.637与0.850。结论 GDM患者的血糖、孕前体质量指数及胰岛素与HbA1c水平的升高会增加合并高血压的风险,检测血清TNF-α、CRP及IL-6对预测GDM合并高血压有较高的价值。     

孕晚期妊娠糖尿病脂联素、瘦素与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨孕晚期妊娠糖尿病（GDM）患者脂联素（ADP）、瘦素（LEP）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取166例28～32周孕妇,其中84例GDM患者（GDM组）、82例糖耐量正常（NGT组）,检测血清胰岛素、ADP和LEP水平,同时计算HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛素敏感指数（ISOGTT）以评价胰岛素敏感性,计算β细胞功能指数（HBCI）和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖比值（ΔI30/ΔG30）以评价胰岛素分泌功能。结果 （1）GDM组空腹胰岛素（FIns）明显高于NGT组（P〈0.01）,HOMA-IR也明显高于NGT组（P〈0.05）;GDM组ISOGTT低于NGT组（P〈0.01）;GDM组HBCI低于NGT组（P〈0.01）,ΔI30/ΔG30也低于NGT组（P〈0.05）。（2）GDM组ADP水平低于NGT组（P〈0.01）,而LEP水平高于NGT组（P〈0.01）。（3）GDM组多元线性逐步回归分析结果显示ADP、LEP是影响孕晚期GDM患者IR的独立危险因素。结论孕晚期GDM患者ADP减少、LEP升高与IR密切相关。     

C反应蛋白对牙周病患者动脉硬化预测的探讨

目的探讨C反应蛋白(CRP)对牙周病患者动脉硬化(AS)发生的预测作用。方法随机选择40例牙周病患者为病例组,40例健康人群为对照组,测定两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平,同时测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)。结果病例组TG、TC、FINS、CRP水平及IMT高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。病例组IMT与年龄、TC、TG、LDL-C、CRP、BMI呈正相关(P0.05或P0.01),且CRP、BMI和LDL-C与IMT的变化呈独立正相关。结论牙周病患者血清CRP水平较高,且CRP与IMT的变化呈独立正相关,提示该人群更容易发生动脉粥样硬化。     

妊娠期糖尿病妇女血清成纤维细胞生长因子19、21水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女空腹血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)19、21水平与胰岛素抵抗的相关性及影响血清FGF-19、FGF-21水平的主要因素。方法选取2015年9月至2016年4月在华北理工大学附属医院就诊的孕妇115例,根据其口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果正常与否分为GDM组55例和对照组60例。分别对其一般资料、空腹血清FGF-19、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(islet beta cell function,HOMA-β)等相关指标进行分析。结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),GDM组FGF-19水平、HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清FGF-19与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05),血清FGF-21与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与HOMA-β、FGF-19呈负相关(P0.05);多元逐步线性回归分析:空腹血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素是影响血清FGF-19水平的主要因素,空腹血糖是影响血清FGF-21水平的主要因素。结论血清FGF-19、FGF-21水平与胰岛素抵抗、空腹血糖关系密切,可能在GDM的发生发展中起作用。     

血清脂联素水平与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关性

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清脂联素和TNF-α水平与胰岛素抵抗关系。方法:检测40例GDM患者(GDM组)、30例正常葡萄糖耐量妊娠(NGT组)血清脂联素、TNF-α,分析两者与胰岛素抵抗指数的相关性。同时用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数。结果:与NGT组比较,GDM组血清脂联素水平明显下降(P<0.01)、TNF-α明显升高(P<0.01),脂联素与胰岛素抵抗(IR)呈负相关(r=-0.612,P<0.01)、TNF-α与胰岛素抵抗呈正相关(r=0.332,P<0.01)。GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前BMI、脂联素和TNF-α是影响GDM患者IR的独立危险因素。结论:GDM患者血清低脂联素水平、高TNF-α水平与IR密切相关,是妊娠糖尿病发生、发展的重要影响因素。     

妊娠期糖尿病合并高水平的甘油三脂对围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病合并高水平的甘油三脂对围产结局的影响。方法:对在2005年5~10月在北京妇产医院接受营养治疗的44例妊娠糖尿病患者(均为单胎)进行血糖、胰岛素、C肽、甘油三脂的检测,将甘油三脂测得值转化为中位数的倍数,甘油三值大于1.0 MOM作为研究组,甘油三值小于或等于1.0 MOM作为对照组。结果:研究组孕前体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、C胎、胰岛素抵抗指数明显高于对照组,有显著性差异;研究组大于胎龄儿、妊娠高血压疾病的发生高于对照组,有统计学差异。结论:孕前高体重指数增加妊娠糖尿病孕妇发生高脂血症的危险;脂代谢紊乱增加了胰岛素抵抗的程度及不良妊娠结局的发生。