实行军队医疗保障制度改革工作的成效

在2003年承担军队医疗保障制度改革（以下简称军队医改）扩大试点取得经验基础上,全面实行军队医改工作取得了明显成效。     

医疗机构如何适应医疗保障制度改革

1995年初,国务院在镇江、九江两市进行职工医疗保障制度改革试点。这项改革的意义不是只局限于建立一个新型的职工医疗保障制度,而在于它引发的、对整个医疗卫生体制的根本变革。 一、医改对医疗机构产生的影响 新的职工医疗保障制度对医疗机构的影响主要表现在以下几个方面:第一,新制度提高了参保职工对医疗服务的选择性。造成病人流向的重新分布,促进了医疗机构之间的竞争。从九江试点情况看。有几家地处偏僻、技术条件较差的市直医院和一些厂矿职工医院,普遍遇到工作量下降、医疗收入锐减的情况,感到生存危机。第二,新制度使职工增加了费用意识,通过对需方的管理间接制约供方。“两     

浅谈医院如何适应医疗保障制度改革

铜陵市是安徽省第一个医疗保障制度改革试点市。医疗保障机制已初步确立并已投入运转．现就如何适应医疗保障制度改革谈一点粗浅看法，供同仁参考。一、医疗保障制度改革对医疗单位带来的影响（一）不利影响１、对医院经济收入的影响：改革后的职工医疗费用与个人挂钧，病人对自己的医疗费用增强了自我约束，职工就医减少，大处方、小病大治和特种检查也呈大幅度的下降趋势。加之社会保障局对医疗单位的用药、检查、收费加以控制，医院的经济收入将会明显减少．２、医患矛盾增加：医疗保障制度改革后，一方面迫使医院要对高档药品、大型医疗…     

医疗消费特点与医疗保障制度改革

近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增,远远超过国民生产总值和国民收入的增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。虽然新的职工医疗保障制度在解决这一问题上取得一些重要进展,但深层次矛盾也逐步暴露出来。我们应当从医疗消费的特点着手,努力探索适合我国国情的医疗     

医疗保障制度改革与医院的对策

以建立社会统筹和个人账户相结合的医疗保险制度为主要目的的职工医疗保障制度改革(以下称医改)与医院息息相关,对医院的影响巨大,既有负面的,也有正面的;既是机遇,也是挑战,医院如何面对,关系到医院未来的前途和命运。1 医改对医院的影响1.1 负面影响1.1.1 随着医改的深化,日益完善的医疗费用支付制度将大大削弱医院创收的主动权,以往卖方市场条件下由医院单方面控制需求的局面将被患者、单位和医疗保险机构三方共同监督医疗费用的机制所取代,医院经营变得透明,医院想通过“诱导需求”创收的路子将被堵死。1.1.2 降低了医院收入的增长幅度。以保障职工基本医疗需求为主要目标的医疗保险制度在一定程度上抑制了职工     

职工医疗保障制度改革之我见

职工医疗保障制度改革试点工作,已在全国逐步扩大,并取得一定成效。但从试点城市运行情况看,建立社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的社会医疗保险制度,并使之覆盖城镇所有劳动者的医改工作,尚未取得突破性进展。主要表现在:一、社会医疗保险的覆盖面不够宽。部分企业单位尚未参保,一些城镇劳动者未能享受医疗保险待遇。一些地方企业单位因种种原因不参保,属地管理的原则难以落实。二、基金收缴率低。欠缴医疗保险费很普遍,有些地区医疗保险实际上在负债营运。三、参保职工医疗费用支出过度上涨。部分地区社会统筹基金超支“出险”,遏制浪费、控制医疗费用过快增长的工作十分艰难。四、医疗保险多家分管,条块分割,社会共济能力、社会化管理和服务程度低。     

医疗消费特点与医疗保障制度改革

近十几年来,我国职工医疗保健费用猛增,远远超过国民生产总值和国民收入的增长速度,造成国家财政不堪重负,企事业单位叫苦不迭。虽然新的职工医疗保障制度在解决这一问题上取得一些重大进展,但是,医疗保障的深层次矛盾也逐步暴露出来,我们应当从医疗消费的特点着手,努力探索适合我国国情的医疗保障制度。     

职工医疗保障制度改革的实践与思考

职工医疗保障制度改革(以下简称医改)在镇江市经过3年多的试点,取得了很好的成效,但是,由于目前企业负担重、效益不理想,加之在医改初始阶段,经验不足也带来一些困难与矛盾,亟待努力改进和完善,本文就此谈些个人的看法。1 医改试点的成效与问题 医疗试点的成效主要有以下几方面:1.1 建立了统筹基金与个人账户相结合的模式 这一模式体现了公平与效率和积累与共济相结合的原则,职工基本医疗得到保障,广大职工增强了保险意识和“无病防有病”的积累意识。因而,盲目就医,追求高档药品的现象明显减少。1.2 医疗费用过快的增幅得到遏制     

我国城镇职工医疗保障制度改革现状分析

职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分,尽快建立科学、合理的医疗保障制度,对完善我国社会保障体系,促进经济和社会的健康发展起着举足轻重的作用。目前,我国城镇职工医疗保障制度改革正在全国范围内铺开。     

果洛州职工医疗保障制度改革的实践与思考

果洛藏族自治州(以下简称果洛州)地处青海省西南部,平均海拔4000米以上,全州总人口12.6万人,平均每平方公里1.57人,其中,以游牧为生的藏族人口占94％。是一个自然条件差,患病率高,经济基础薄弱,医疗管理起步较晚的地区。州政府根据这一客观条件,于1997年首先在州直机关行政事业单位制定了职工医疗保险制度实施细则。经过两年多的实践,本文仅对自然条件较差的牧区职工医疗保险制度在实施中出现的问题做一探讨。1 果洛州医疗改革的主要成效1.1 首先建立了以个人账户与统筹基金相结合的模式 这一模式充分体现了公、私积累与共济相结合的原则,有效地增强了广大职工的保险意识和“无病防病”的积累意     

城镇职工医疗保障制度与卫生改革

国务院决定用一年时间建立起城镇医疗保险制度，并逐步形成包括补充、商业保险和社会救助相结合的医疗保障体系。这一举措对卫生改革既是有利契机，又是挑战。本文拟从全局、长远出发论述两者在改革中的相互关系。一是以共同目标为最高原则处理两者矛盾，使之协调发展。二是按预防为主原则实现卫生服务一体化，其中特别注意医疗服务一体化，符合群众长远利益。三是借此契机深化医院内部改革，以建立保险制度为契机的改革，应特别注意医疗机构定位，正确认识竞争与协作关系，质量效率同时并重，坚持邓小平卫生部门效益观原则，掌握改革方向。     

试论医疗卫生改革对医院服务观念的影响及对策

该通过对“三医”改革政策的研究，阐述了改革对传统医院管理和服务观念带来的影响，提出在新形势下，医院各项工作应充分体现“病人至上”的服务理念，创新经营模式，创建医院特色，加大内部改革，增强法制意识，建立职业化队伍等对策，将有助于提高医院的综合竞争力，有助于建立优质、高效、低耗的新型运行机制。     

上海卫生改革评述

作回顾了建国以来上海卫生改革与发展的历程、近10年上海在构建卫生体系、改革卫生机构内部运行机制、实施总量控制结构调整、完善医疗保障体制等方面的主要卫生改革与发展的成绩及目前存在的问题。     

对医保与医改的一些探讨意见

从基本公共服务均等化的角度提出了我国医改和医保的一些探讨性意见,认为核心是要科学处理好政府主导与发挥好市场机制之间的关系,重点需在创新体制机制、优化监管、提高绩效上努力。肯定了政府把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并且强调即使在需要政府介入的基层医疗服务领域,也不能忽视市场的作用。此外,政府在加大医疗卫生投入的同时,要强化监督,提高投资绩效。     

论医疗保障的社会化

我国的医疗保障体系由公费医疗、劳保医疗及合作医疗三大部分组成,覆盖面窄,社会化程度较低,不利于劳动力资源的合理配置,难以适应社会主义市场经济的发展,影响社会的稳定和进步。管理体系的不规范直接影响医疗保障的社会化。实现医疗保障社会化的根本出路在于改革,实施城市职工医疗保险,增加失业人员、个体从业人员医疗保险,努力探索农村健康保障的新路子,并注重发挥政府的政策协调和财政职能。     

药品政策改革与卫生费用控制

为了确切掌握药品、检查费用在医疗费用中的比例，制定相关政策，通过对卫生部综合医院每门诊和每住院人次费用结构比分析，结果是药品费呈下降趋势，而检查费呈上升趋势。但目前，国家对医院拨款呈下降趋势。要解决医疗费用过快增长，除国家增加对医院投入补偿外，还要从药品使用政策及生产和流通政策上采取措施。     

完善卫生体系与医疗机构改革

《中共中央，国务院关于卫生改革与发展的决定》把建立完善的卫生体系作为卫生工作的奋斗目标。区域卫生规划是政府对卫生事业发展实于宏观调控的重要手段。积极发展社区服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络。职工医疗保障制度改革是深化改革化突破口。医疗机构是卫生体系听重要组成部分，在完善卫生体系中，起着十分重要的作用。     

德国社会医疗保险组织体制的发展与变革

德国的社会医疗保险改革在世界范围内产生了深远影响。本文从组织体制变革的视角对德国医疗保险制度的产生、发展和变革历程进行了回顾,对德国医疗保险组织的法律地位、治理结构以及运作机制进行了初步分析,并对其政府干预性与市场竞争性同步强化的改革趋势进行了探讨,认为德国医疗保险制度改革正朝着＂管理式竞争＂的方向在发展。     

东莞市居民健康和社会保障现状调查

目的为客观了解我市居民健康状况、卫生服务需求与利用和社会保障情况。方法采取分层整群随机抽样的方法,以入户询问调查的方式,调查600户,共调查1937名居民,包括询问家庭成员基本情况、两周患病和住院情况以及社会保险情况。结果我市医疗点覆盖面广,平均距离最近医疗点为2公里,11min便可到达,看病花费的时间在1h内;居民养老保险和医疗保险覆盖面广,分别达83．1％和93．7％,卫生服务在距离、时间和经济上可及性好,“看病难”的现象得到缓解。病人对医生的信任度较高（在78％～80％之间）。存在问题：仅17．3％的调查人口知晓社会保险缴纳金额,商业保险投保率低;33．8％和62．4％的患者认为门诊和住院费用贵,“看病贵”在住院尤为显著。结论为满足不同层次的医疗服务需求,缓解“看病难、看病贵”的社会问题,政府应该加大卫生投入、提高医疗保险的报销比例、扩大社会保障范围;医疗机构应当提高医疗服务质量、控制医疗费用的不合理增长、优化诊疗流程、加强与患者的沟通,做到服务好、质量好、医德好,让群众满意;从而引导居民建立理性的就医行为。     

医疗卫生服务价格改革方向初探

医疗卫生服务价格改革是要理顺价格构成成份之间量的关系，使每个构成成份的价格值都在供求关系的约束中，在政府的有效管制中，从而成为医疗卫生资源合理配置的有效工具。为此：①对生产要素分别定价；②对劳动定价；③对资本和自然资源定价；④确定医疗卫生机构内部管理时劳动价格；⑤价格中的所有构成成份价格都置于供给和需求关系约束下；⑥确定医疗卫生服务价格的理想传递方式。