北航社区272例产后访视情况分析

目的:探讨北航社区教工及居民对产后访视的需求、实际产后访视情况及其与纯母乳喂养的关系。方法:将2007年1月～2009年7月272例在北航社区医院建立的母子健康档案随机分为两组,即:接受产后访视1次或仅接受产后42天检查为A组,接受产后访视2次及以上为B组。通过对档案中登记的产妇文化程度、产后访视情况及纯母乳喂养情况进行分类、统计、电话回访,分析文化程度与保证首次访视时间(产后3～7天内)、保证产后访视2次以上以及自访、外访与纯母乳喂养之间的关系。结果:产妇文化程度与保证首次访视时间和产后访视2次以上无必然联系(P>0.05);保证首次访视时间及产后访视2次以上与纯母乳喂养存在正比例关系(P<0.05);自访、外访与纯母乳喂养之间无必然联系(P>0.05)。结论:高校社区高文化程度人群也是围产保健宣教重点;保证产后访视至少2次和首次访视时间,增加访视内容及保证宣教到位,是达到产后访视效果、确保产妇康复、新生儿健康及母乳喂养的有力措施。     

武汉市社区产后家庭访视失访原因调查分析

目的：分析社区产后家庭访视失访原因,制定干预措施,进一步提高产后访视率。方法利用武汉市妇幼保健信息系统,采用整群抽样方法,抽取2013年10月1日—2014年9月30日期间在武汉市分娩且产后休养居住在江岸区的2006名产妇,调查相关资料进行分类统计,分析产后失访原因。结果访视率72?13％;失访率27?87％,失访主要原因为转外地、拒访和无法联系;单因素分析结果显示,产妇的教育程度、产次、产检次数、系统管理、常住人口、新生儿健康情况对产后访视的影响差异有统计学意义(P ＜0?05);多因素 Logistic 回归分析结果显示产妇的教育程度高、产检次数多、接受系统管理是提高产后访视率的保护因素;流动人口、产次多、新生儿分娩结局异常情况是产后访视拒访率的危险因素。结论产妇文化程度越高,越重视产后访视;接受系统管理的产妇产后访视率高;常住人口比流动人口产后访视率高;新生儿分娩结局正常比异常产后访视率高;随着产次增多,失访率反而升高。     

社区产前-产后乳房保健联合干预对母乳喂养的影响

目的:探讨社区孕产妇母乳喂养干预措施,提高纯母乳喂养率。方法:选择预产期为2009年1～12月的孕产妇335例为干预对象,由受过培训的妇幼保健人员进行孕中期及孕晚期健康教育,人均2次;产后7天、14天入户访视,干预内容为乳房保健。于产后2月及4月电话随访调查母乳喂养情况,并与2007～2008年分娩产妇喂养情况比较。结果:2007年～2009年产后2月和产后4月的纯母乳喂养率均显著提高,2009年产后4月的纯母乳喂养率达到了70.3%。结论:社区产前-产后乳房保健联合干预措施可行有效,能显著提高母乳喂养率。     

福建省社区产后访视质量调查研究

目的: 研究社区产后访视服务现状, 提高社区护理质量, 促进母婴健康。方法: 定量与定性研究相结合, 定量研究随机抽取福州市 5区内产后 42d左右的产妇 776例问卷调查, 定性研究采用专题小组讨论和半结构性访谈。产妇 12人参加专题讨论, 半结构性访谈 9人。结果: 产后访视率为 62. 9%, 按 3 ~4次标准进行的仅 4.3%~48 .2% 。社区产后访视内容中,询问母子一般情况达 98 .4%; 对产妇及新生儿体检的内容欠缺多; 进行母乳喂养指导为 94. 7%; 认为对产妇心理情绪状况“关心与非常关心”的占 28 7%, 对预防产后抑郁症的保健建议率占 9 9%; 对社区产后访视满意率不高为 33 .6% 。结论: 与产后访视的次数和内容的标准对照, 实际操作中的偏差是由于缺乏规范化的管理, 因此今后既要加快产后访视人员对产褥期护理与保健知识的更新, 拓展提供保健知识的内容, 又要在现有社区产后访视过程中, 加强规范化管理, 区级妇幼保健机构应对辖区内的社区产妇的产后访视工作实行面对面的质量评估问卷, 达到规范化管理的目的, 并采取针对性措施提高产后访视中的护理与保健质量。     

在产后访视中应用3S原则指导对母乳喂养率的影响

目的探讨在产后访视中应用3S原则指导对母乳喂养率的影响。方法选择预产期为2012年1-12月在上海市静安区南京西路街道社区卫生服务中心建上海市孕产妇保健手册并已经分娩的产妇,随机选择83例为观察组,42例为对照组。结果观察组纯母乳喂养97.5%,高于对照组的73.81%（P〈0.05）。结论在产后访视中应用3S原则给予产妇一对一的强化具体的指导能够提高纯母乳喂养率,具有深远的现实意义,值得社区妇保人员应用。     

社区健康服务中心开展产后访视工作的研究

目的:了解产妇及新生儿主要健康问题,分析产妇参加产前系统管理、接受产后访视和产褥期状况的影响因素,总结社区健康服务中心开展产后访视工作模式的优势和可行性。方法:2001年1月1日~12月31日,深圳市罗湖区共22家社区健康服务中心对休养地在罗湖区的产妇6 110人和新生儿6 135人进行了产后访视,对其健康状况进行统计、汇总,并在4家社区健康中心随机抽取213名产妇进行问卷调查,在Foxpro中建立数据库,采用SAS统计软件进行统计分析。结果:产褥期妇女的主要健康问题是乳汁分泌不足(17.89%),伤口愈合欠佳(6.07%);新生儿的主要异常情况是黄疸症状重或持续时间延长(8.43%),湿疹(4.37%)。抽样调查显示:①产妇的丈夫为教师、对访视工作的满意度高者,产妇接受产后访视的次数较多;②产妇为科技人员、丈夫为商业人员和个体者是产妇产褥期健康的危险因素;产妇和丈夫的文化程度高则是产妇参加产前系统管理的保护因素;产妇为阴道产、在产褥期适当运动、每天清洗会阴、定时开窗和产后访视次数多为产褥期健康的保护因素。结论:①产后母乳分泌不足、新生儿黄疸是母婴的主要健康问题,应采取综合措施,提高母乳喂养率;②严格掌握剖宫产指征,遏制不合理剖宫产的增加;③社区健康服务中心开展产后访视具有一定的优势和可行性;④运用社区妇幼保健服务新的管理模式,不断完善产后访视工作。     

社区产后访视健康教育对母乳喂养的影响

目的:通过社区产后访视健康教育知识宣传让产妇和家属了解和接受母乳喂养知识和技能,提高母乳喂养率.方法:社区产后访视人员在产妇及新生儿出院后3天、28天各进行上门访视一次,先了解产妇及新生儿健康状况、母乳喂养知识了解程度和喂养技能掌握情况,再根据当前存在的问题给予纠正.对可能发生的问题给予预防措施指导.利用健康教育宣传母乳喂养知识,使产妇及家属了解和接受母乳喂养知识.结果:社区产后访视健康教育宣传指导使产妇及家属接受和正确实施母乳喂养,从而提高了母乳喂养率.结论:社区产后访视利用健康教育宣传和指导母乳喂养知识和技能对提高母乳喂养率有很大的促进作用.     

大庆市社区产后访视现状调查与分析

目的了解大庆市社区产后访视服务现状。方法随机抽取大庆市各社区产后2年内的妇女800人和从事产后社区访视人员42人作为调查对象进行问卷调查,并进行对比分析。结果社区入户产后访视率为73.04%;接受社区入户访视组产后42天体检率明显高于未接受社区入户访视产妇组(P<0.01);从事访视人员中工作经历低于1年者占26.19%,有42.86%的访视人员未按规定对本社区的产妇进行产后访视。结论社区产后访视仍存在着较多问题。     

产后访视在母婴保健中的作用

目的通过产后访视,进一步做好母婴保健工作.方法住院分娩的产妇在出院后第3d和产后14d、28d,社区护士逐户上门随访,并将访视结果按统一制定的表格登记.结果在上门随访的1005例产妇中,有异常情况者166例,发生率为16.52%;新生儿1007例中,有异常情况者339例,发生率为33.67%.而这些异常通过产后访视,都得到及时解决,同时产后27d的纯母乳喂养率达92.15%.结论产后访视不仅使产妇和新生儿健康得到保证,同时促进了母乳喂养的实施.     

产后家庭访视与4～6月母乳喂养的关系

目的：研究产后家庭访视与产后4-6月行母乳喂养之间的关系。方法：将本社区内2006年9月-2012年3月住院分娩的265例健康产妇随机分为3组,分别给予1次、2次和未给予家庭访视,研究不同访视次数对4-6月母乳喂养率的影响。结果：产后家庭访视两次的4～6月纯母乳喂养率95．7％,产后家庭访视一次的4-6月纯母乳喂养率82．8％,未进行产后家庭访视的4～6月纯母乳喂养率71％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：产后家庭访视有利于婴幼儿母乳喂养,可显著提高4-6月母乳喂养率。     

北京市海淀区某社区产后访视效果评价研究

目的 通过对社区产后访视效果评价,了解产妇及新生儿的健康需求,有针对性地开展健康教育工作.方法 保健人员在产妇出院后3～7天、生后28～30天各访视1次,比较产妇出院后相关知识和技能掌握情况.结果 产后家庭访视后产妇掌握自我护理及新生儿护理知识和技能明显提高,访视前后各项观察内容分别经χ2检验,均P<0.05,有显著性差异.访视后产妇母乳喂养率明显提高(χ2=12.840,P<0.05).结论 通过产后访视,对产妇及时进行健康教育,可提高母乳喂养率,提高产妇保健意识,促进产妇和新生儿身体健康改善.     

沈阳市孕产妇保健服务状况的调查分析

目的了解沈阳市孕产妇保健服务状况,为改善孕产妇保健工作,提供参考依据。方法采取分层定额随机抽样的方法,对沈阳市产后42d到产后半年的产妇710名的一般情况、围产期保健情况进行问卷调查。结果建立孕产妇保健手册率城市、郊区都为100％,农村为62．8％,孕早期建册率城市92．1％、郊区74．5％、农村55．2％;产前检查次数达标率城市98．7％,郊区63．2％,农村55．7％,农村还有17人（7．1％）没有做过产前检查;产前检查医院以区级及以下医院为主,其比例城市为52．5％、郊区99．1％、农村93．3％;分娩方式以剖宫产为主的是城市,其比例是77．9％,农村所占比例最小是27．6％;产后访视次数达标率农村最低;对孕产妇保健的知晓率农村最低;对产前检查和产后访视需求的很好满足度比例不是很高。结论城市剖宫产率高;农村孕早期建册率、产前检查次数达标率低。建议有针对性的对孕产妇进行健康教育。     

1993～2008年中国育龄妇女孕产期保健服务利用趋势分析

目的:描述中国1993～2008年代表不同社会经济发展程度的地区类型已婚育龄妇女产前、产时和产后保健利用的变化情况,并探讨其中存在的问题。方法:通过卫生部发布的1993、1998、2003、2008年4次国家卫生服务调查报告中的有关数据,筛选部分关键指标分地区类型、分时段反映15～49岁已婚育龄妇女孕产期保健服务利用水平的变化和其中存在的问题。结果:在1993-2008年间,孕早期检查率、产前检查率、住院分娩率和产后访视率分别从37.0%、69.5%、38.7%和46.0%升至65.2%、94.4%、88.6%和55.6%,剖宫产率从2.35%增至27.20%;产前保健、产时保健和产后保健各项指标的城乡差别均有不同程度缩小;2008年4类农村地区住院分娩率仅为64.30%,大城市剖宫产率高达63.00%。结论:中国孕产期保健服务利用水平在过去十余年间有了较大提高,但孕早期检查和产后访视两项指标仍处于较低水平。多数指标之间的城乡差距不断缩小,但4类农村地区住院分娩率还不理想。剖宫产率在全国范围内迅速攀升,已经远远超过正常水平,需予以重视和适当引导。     

海淀区流动人口产后妇女避孕知识掌握及需求分析

目的 了解海淀区流动人口产后妇女对避孕知识的掌握及需求情况。方法 方便抽样选取北京海淀区流动人口较多的8所社区卫生服务中心预防保健科,利用调查问卷对1 124例流动人口产后1~1.5年的妇女进行回顾性调查。结果 有57.1%的流动人口产后妇女避孕知识得分低于8分（满分16分）,而文化程度不同,其避孕知识得分差异有统计学意义（t=-6.970,P=0.000〈0.05）;文化程度越高,避孕知识得分越高。有53.4%的人希望通过计生部门宣传获取避孕知识,有45.2%的人希望通过医务人员指导获取避孕知识,有43.4%的人希望通过网络获得避孕知识。结论 流动人口产后妇女避孕知识水平不高,文化程度高者避孕知识掌握较好;更期望通过计生部门宣传、医务人员指导和网络获取到避孕知识。     

河北5县孕产妇围生保健特征

目的了解北方农村孕产妇围生保健特征的分布情况。方法对1997～2000年河北5县孕产妇的围生保健资料进行频数分析。结果早孕检查率由1997年的77．3％ (10 513／13 607)上升到2000年的81．7％(10 998／13 460);平均产前检查次数和5次以上产前检查率1997年最高,为7．0次和87．4％(11 893／13 607),2000年时最低,为5．8次和73．2％ (9 850／13 460);1997年的住院分娩率为87．4％(11 879／13 607),2000年时上升到97．3％ (13 103／13 460);4年间3次及3次以上产后访视率均在95．0％以上,最高为(3．4±0．7)次, 最低为(3．3±0．6)次。结论河北省农村地区的住院分娩率已接近南方经济发达地区的水平;孕妇平均产前检查次数与5次及5次以上产前检查率呈逐年下降的趋势,这一问题有待进一步研究。     

新疆北部牧区居民孕产妇保健服务现状分析

目的:描述新疆牧区牧业人口孕产妇保健服务的利用状况,为新疆牧业医院制定人力资源配置规划及能力建设目标提供决策依据。方法:采用分层整群抽样的方法,对新疆3个牧业县1055户游牧和665户定居牧业人口家庭中15～49岁已婚育龄妇女进行家庭健康询问调查并进行比较分析。结果:2008年新疆牧区15～49岁已婚育龄妇女产前检查率为91.9%(游牧90.7%,定居93.3%)、住院分娩率70.0%(游牧65.5%,定居75.3%)、产后访视率21.7%(游牧17.4%,定居26.8%),均远低于2008年全国平均水平;44.8%的孕产妇没有接受孕早期产前检查,在乡镇卫生院、县级及以上医院产前检查的比例较高;非住院分娩妇女中69.7%是由接生员/村医和家人/朋友接生,可及性差是导致新疆牧区孕产妇在家中分娩最主要的原因;新疆牧区游牧产妇的住院分娩率和产后访视率低于定居者;游牧孕产妇保健的可及性低于定居家族。结论:新疆北部牧区牧民孕产妇保健服务需要量大且远未被满足,政府在牧区尤其是游牧点应加大卫生投入,加快建立健全健康保障制度和牧民医疗救助制度,改善妇女的孕产期保健服务利用状况。     

哺乳期妇女放置宫形Cu300IUD初步临床观察

为观察宫形Cu300IUD在哺乳期妇女中的临床使用效果,接收经阴道分娩42天后,剖宫产6个月后的健康妇女690例,采用内藏式放置器放置宫形Cu300IUD,随访12个月,随访率99.9％。结果显示在使用12个月时累积妊娠率0.74/百妇女,脱落率0.89/百妇女,因出血取出率1.17/百妇女,无术后近期因出血取出者,继续使用率为97.22/百妇女。结论:宫形Cu300IUD作为一种哺乳期避孕工具是安全、有效和可接受的。当月经恢复后,宫形Cu300IUD仍能适应子宫变化,继续存放,不需取出。     

Receipt of Home Health Care After Early Discharge: Results from a National Managed Care Organization

Objectives: To determine the frequency of home visits during the postpartum period among women discharged within 24 hours after childbirth, to identify characteristics of women who received at least one home visit, and to examine whether a home visit was related to postpartum experiences. Method: Women who were enrolled in a Prudential HealthCare® plan and had a recent normal vaginal delivery completed a 15-minute telephone survey (N = 5201). Only women who were discharged within 24 hours after delivery were included in this analysis (N = 3121). Selected variables, including maternal characteristics, pregnancy-related and postpartum experiences, and social support factors, were compared for women who received visits and those who did not receive visits within two weeks after delivery. Results: Slightly more than 30% of women participating in the survey received at least one home health care visit within 2 weeks after delivery discharge. Women who received a home visit were more likely to be Black, employed, primaparous, enrolled in a health maintenance organization, or not living in the Southern United States. Compared with women who did not receive a home visit, women who received a visit were more likely to have their newborn receive a phenylketonuria test after discharge, receive a follow-up phone call or housekeeping service, and access to a 24-hour hotline. Conclusions: Managed care organizations as well as other organized systems of care should be focused on improving the quality of prenatal and postpartum services, and increasing satisfaction of women using these services.     

妇女对产后访视服务的体验与需求

为了深入了解产后妇女对社区提供的产后访视服务的看法及对此项服务的需求 ,并由此提出改进现有产后访视服务的可能做法 ,在上海某中心城区的 2个街道深入访谈了 5 3名在 1998年 12月～ 1999年 7月期间接受过产后访视服务的妇女 ,并进行了 2组产后妇女的专题小组讨论。结果 :产后访视覆盖率达 10 0 % ,其中 9%的对象接受过 1次、32 %的对象接受过 2次、5 9%的对象接受过 3次产后访视。大多数产妇接受了产后访视常规中问诊、检查和宣教。在产妇所遇的问题中有关小儿护理的问题占第 1位 ,其次是产后妇女本人的情绪问题。产后妇女对与婴儿健康成长有关的服务内容需求最大 ,希望能从专业医护人员处获取可靠信息 ,有多种媒体的健康教育教材可供家庭选用 ,同时还呼吁在社区内有形式多样的面对面教育活动 ,如咨询、父母学校和母亲俱乐部等。研究结果提示产后访视服务现已有较满意的覆盖率 ,但其内容、形式和服务质量尚有待以服务对象需求为导向 ,在条件具备的情况下不断改善。