高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步观察

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗子宫肌瘤的效果。方法:采用JC 200型聚焦超声肿瘤治疗系统,治疗子宫肌瘤患者58例(88个肌瘤),观察临床效果。结果:治疗后超声造影显示靶肌瘤内部凝固性坏死发生率为98.9%(87/88),凝固性坏死体积占靶肌瘤体积98.9%。治疗后3个月,肌瘤最大径平均缩小11.04 mm,肌瘤体积平均缩小45.42%,与治疗前比较,差异有统计学意义(t=6.631,P=0.000)。不同大小子宫肌瘤治疗后的缩小率差异无统计学意义。治疗后3个月,患者症状均获得改善,有效率100%。全部病例无严重并发症发生。结论:不同大小的子宫肌瘤行HIFU治疗,疗效肯定、安全性好。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性。方法在超声诊断仪监控下应用FEB—BY02型高强度聚焦超声治疗系统对150例子宫肌瘤患者进行HIFU治疗,评价HIFU治疗效果。结果150例患者HIFU治疗后近期总有效88％,其中疗效显著15例,占10％;有效90例,占60％;部分有效27例,占18％;无效18例,占12％。结论HIFU治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤的新方法。     

高强聚焦超声治疗子宫肌瘤术后的超声评价

目的探讨高强聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法在超声的监控下应用FEP-BY01型超声热疗机对485例子宫肌瘤分组进行治疗,评价其治疗效果。结果前壁单个肌瘤疗效显著,后壁及多个肌瘤疗效较差。结论 HIFU是治疗适应症内子宫肌瘤的一种安全有效的手段之一,但正确掌握适应症,可明显提高临床疗效。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的评价高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对拒绝手术要求保留子宫的单发或多发性子宫肌瘤患者58例,采用JC200型高强度聚焦超声治疗系统,在B超定位并监视下,从体外对肌瘤进行HIFU治疗。治疗后1d、3～6个月随访观察患者临床症状、体征及瘤体影像学变化,对疗效作出评估。结果 16例患者术后1d行盆腔MRI显示子宫肌瘤组织表现为凝固性坏死,51例患者3～6个月后经量增多、经期延长症状改善,B超检查肌瘤回声增强,肌瘤血流明显减少,肌瘤体积较前缩小。58例患者HIFU治疗后近期总有效率为87.93%(疗效显著18例、有效33例),无效7例(12.07%)。依据治疗功率进行分层分析,低功率组(<300w)的平均治疗时间5.04h,明显多于高功率组(>300 w)3.10h(P<0.05),两组的有效率分别为88.6%和86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤是一种安全有效的非手术治疗方法,对于耐受性差的患者,采用低功率仍可取得一定的效果。     

不同磁共振T2WI信号对子宫肌瘤患者术前超声造影血流灌注的评估价值

目的:探究不同磁共振T2WI信号对子宫肌瘤患者术前超声造影血流灌注的评估价值。方法:回顾性分析本院122例行高强度聚焦超声(HIFU)治疗的子宫肌瘤患者临床资料,根据术前磁共振(MRI)T2WI信号分为高信号组、等信号组、低信号组,比较3组术前超声造影参数中的达峰时间(TTP)、达峰强度(PI)、平均渡越时间(MTT)及治疗相关指标;消融率≥70%为消融满意组,消融率70%为部分消融组,评估术前超声造影参数与消融率相关性。结果:122例患者根据T2WI信号分为高信号组(35例)、等信号组(27例)、低信号组(60例),高信号组TTP、消融率低于等信号组和低信号组,而PI、MTT及治疗时间、治疗功率、热剂量高于等信号组和低信号组(均P0.05),等信号组与低信号组TTP、PI、MTT及治疗时间、治疗功率、热剂量、消融率比较无差异(P0.05)。消融满意组88例(72.1%),部分消融组34例(27.9%),消融满意组TTP高于部分消融组,PI、MTT低于部分消融组(均P0.05)。经Pearson相关分析,HIFU治疗消融率与TTP呈正相关(r=0.352,P0.05),与PI、MTT呈负相关(r=-0.311、-0.394,P0.05)。结论:T2WI信号评估不同子宫肌瘤患者术前超声造影血流灌注有较高应用价值,超声造影参数与HIFU消融率有相关性,可作为HIFU治疗指导手段。     

高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤疗效

目的:研究高强度超声聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及对患者雌激素受体(ER)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白的影响。方法:选取2016年12月—2018年12月本院收治的子宫肌瘤患者100例,根据治疗方法的不同分别行腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)或HIFU治疗(HIFU组),分析两组治疗效果。结果:HIFU组恢复自主活动时间(0.6±0.2d)、住院时间(4.5±1.1d)、出血量(0)均少于腹腔镜组(P0.05)。术后抗穆氏管激素、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平两组无差异(P0.05),ER、Bcl-2阳性表达两组均低于术前(P0.05)但组间无差异(P0.05);并发症率HIFU组(36.0%)低于对照组(56.0%)(P0.05),术后1年内复发率两组(2.0%、6.0%)无差异(P0.05)。结论:HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响小,具有创伤小、恢复快、安全性高等特点。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年10月至2013年5月间黄冈市中心医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌病病例108例,均采用HIFU治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。结果:108例患者总有效率为99%,疗效显著率为82.4%,治疗中无皮肤灼伤、骶神经损伤等并发症出现。结论:HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病疗效肯定,对患者损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施。     

高强度超声聚焦联合GnRHa治疗青春期子宫肌瘤的临床效果分析

目的分析高强度超声聚焦(HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗青春期子宫肌瘤的临床效果。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的青春期子宫肌瘤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用HIFU治疗,观察组采用HIFU联合GnRHa治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的性激素水平及子宫肌瘤体积。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组的血清E2、LH、FSH、P水平低于治疗前,且观察组的血清E2、LH、FSH、P水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫肌瘤体积小于治疗前,且观察组的子宫肌瘤体积小于对照组(P<0.05)。结论HIFU联合GnRHa治疗青春期子宫肌瘤患者效果显著,可有效改善其性激素水平,缩小其子宫肌瘤体积。     

垂体后叶素在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的评估垂体后叶素在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤中的应用价值。方法将59例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组30例,垂体后叶素6U宫颈注射后行HIFU治疗;对照组29例,直接行HIFU治疗。比较两组辐照能量、辐照时间等。结果消融出现单点灰度变化的时间及辐照能量、总辐照时间、总辐照能量观察组为(98±91)s、(39 200±36 400)J、(785±356)s、(314 000±140 400)J,对照组为(269±124)s、(107 600±49 600)J、(1 475±568)s、(590 000±227200)J(P0.05)。结论垂体后叶素能明显降低超声消融治疗子宫肌瘤所需的能量,缩短治疗时间,从而提高治疗效率,应用安全,具有较好的临床应用价值。     

高强度聚焦超声与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤中远期复发及妊娠的比较

目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)与腹腔镜及开腹剔除治疗子宫肌瘤对中远期复发及妊娠的影响。方法回顾性分析2012~2014年在九江市妇幼保健院住院治疗有症状、临床随访资料完整的子宫肌瘤患者523例。根据保留子宫采取的措施不同分为3组:HIFU治疗子宫肌瘤206例(HIFU组),腹腔镜下子宫肌瘤剔除术140例(腹腔镜组),开腹子宫肌瘤剔除术177例(开腹组)。对其治疗后进行1.5~4年的中远期随访,了解临床症状改善、肌瘤复发及妊娠情况。结果 HIFU组治疗无创、住院时间短、住院费用少,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗子宫肌瘤后HIFU组与腹腔镜组、开腹组相比较,症状改善率分别为86.89%、85.71%及86.44%,差异无统计学意义(P0.05);子宫肌瘤复发率分别为20.39%、22.86%及23.16%,差异无统计学意义(P0.05);但再次手术率(5.34%、0.71%、1.13%)HIFU组高于其他两组(P0.05);宫内妊娠率(54.17%、44.44%、61.9%)及妊娠结局3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HIFU与腹腔镜、开腹剔除治疗子宫肌瘤相比,住院时间短、恢复快、住院费用少,不增加肌瘤复发、不影响生育功能,是一种可选的新方法。     

超声评估高强度聚焦超声治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效

目的探讨超声评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效,为围绝经期子宫肌瘤患者选择治疗方式提供理论依据。方法选取经临床确诊为围绝经期子宫肌瘤的患者35例,给予HIFU消融治疗,分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月进行二维超声、超声造影(CEUS)检查,评估瘤体体积及血供情况,根据子宫肌瘤症状及健康相关生活质量问卷(USF-QOL)对患者进行疗效评价,对比分析卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平改变情况。结果 35例患者均顺利完成消融治疗,共消融88个肌瘤,HIFU治疗前肌瘤平均体积为(46.95±24.32) cm~3,治疗后6个月肌瘤平均体积为(27.35±17.68) cm~3,两者比较差异有统计学意义(P0.05),肌瘤消融率为(77.80±5.93)%。HIFU治疗6个月后,体积缩小率为(43.40±10.53)%。根据UFS-QOL表评分,治疗6个月后UFS评分明显低于治疗前,QOL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。HIFU治疗前后的FSH、E2水平的变化差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 HIFU能有效治疗围绝经期患者子宫肌瘤,具有较高的消融率,可有效改善临床症状,对围绝经期卵巢内分泌水平无明显影响。     

1.5T MRI对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后的MRI信号变化,对其治疗效果进行评估,为临床治疗提供参考依据。方法:应用GE SignaHDe 1.5T超导型磁共振对经HIFU治疗前及术后一周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫和增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。病灶内部出现凝固性坏死、血供明显减少者表明治疗效果佳;病灶内部未出现凝固性坏死,血供改变不明显者,治疗效果欠佳。结果:对2012年3月至2012年11月期间经HIFU刀治疗的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)进行回顾性分析。83例患者术前及术后均行MR平扫、增强扫描。术后病灶信号发生明显改变者106个,术前T1WI低信号,T2WI低信号,术后T1WI稍高信号或等信号,T2WI低信号或稍高信号,即表现为凝固性坏死,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,LAVA动态增强扫描显示病灶部位血供未见明显改变。结论:通过MRI观察子宫肌瘤HIFU刀治疗前后的信号和血供改变,评价其治疗效果,是目前评价HIFU刀治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段,值得临床推广和应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效分析

目的评估分析超声介导下高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)治疗子宫肌瘤的可行性、临床疗效及安全性。方法随机选取2011年12月-2015年12月在长春中医药大学附属医院行超声介导HIFU治疗子宫肌瘤患者72例,治疗后分别在1、3、6、12个月进行随访,对患者的临床症状改善情况与子宫肌瘤的二维超声、彩色多普勒血流信号及超声造影等影像学变化进行评估疗效。结果治疗后,有效随访72例患者104个子宫肌瘤。术前60例经量增多的子宫肌瘤患者,治疗后12个月症状改善者占85.0%;50例痛经的子宫肌瘤患者,治疗后12个月改善者占81.0%。随访过程中发现8例再妊娠病例。治疗后超声随访结果,72例子宫肌瘤患者104个肌瘤体积进行性缩小,第1个月整体平均缩小45.7%,第3个月缩小63.4%,第6个月缩小74.3%,第12个月缩小80.4%。治疗前、后相比超声提示肌瘤瘤体回声相对增强,瘤体彩色血流信号大部分消失;超声造影提示治疗肌瘤内无灌注。结论 HIFU是治疗子宫肌瘤的一种无创伤、安全、有效的方法,并且具有术中术后发症少,不影响患者妊娠的特点。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的可行性

目的:探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性、有效性及可行性。方法:应用治疗频率为0.8MHz、1.6 MHz、焦距为82~135 mm、焦域声强为5328-16185 W/cm2的HIFU对7例前壁单发子宫肌瘤进行扫描切除,将治疗中、治疗后的声像图进行对比观察。结果:7例肌瘤在治疗后彩色多普勒下均出现强回声团,血流减少或消失,瘤体出现凝固性坏死。结论:HIFU能准确安全切除子宫肌瘤,是一种无创治疗子宫肌瘤的新方法。     

高能聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的观察子宫肌瘤经体外高能聚焦超声(HIFU)治疗的效果。方法采用北京源德医疗设备有限公司研制的FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤治疗机,在B超实时监测下从深部往浅部治疗子宫肌瘤,通过对48例患者的治疗进行疗效观察。结果子宫肌瘤在一个月内出现新的液化坏死灶,三个月后肌瘤明显缩小,异常出血消失,血色素回升至正常,月经周期、月经量恢复正常。除个别患者出现低热外,未出现其它不良反应。结论高能聚焦超声(HIFU)是治疗子宫肌瘤的有效治疗手段之一。     

自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 研究采用自拟消癥方联合HIFU（高强度聚焦超声）治疗子宫肌瘤的近期疗效.方法 选择150例子宫肌瘤患者进行拟消癥方联合HIFU治疗为治疗组,以单纯使用HIFU治疗子宫肌瘤150例为对照组进行比较,观察瘤体、临床症状消失情况,评价治疗效果.结果 治疗组近期治疗总有效率96%,比对照组有效率88%明显提高,差异有显著性意义（P＜0.05）.结论 采用自拟消癥方联合HIFU治疗子宫肌瘤达到了无创伤,提高临床治疗效果,提供非手术治疗一种安全、有效的治疗方法 .     

HIFU与腹腔镜治疗子宫肌瘤对妊娠情况的影响

目的研究高强度聚焦超声(HIFU)子宫肌瘤消融术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法选取我院2016年10月至2018年9月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的33例子宫肌瘤患者作为A组,另选取在此基础上行HIFU子宫肌瘤消融术的33例子宫肌瘤患者作为B组,比较两组的临床效果。结果 A组的总有效率高于B组(P <0.05)。治疗后, B组的手术指标、妊娠率均优于A组(P <0.05)。两组的妊娠结局比较无统计学差异(P>0.05)。结论 HIFU子宫肌瘤消融手术的治疗效果不及腹腔镜子宫肌瘤剔除术,但患者的康复时间更短,且妊娠率较高,值得临床推广。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤时妊娠一例报告并文献复习

高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗子宫肌瘤作为一种新的非侵入性的治疗方式,已越来越广泛地用于子宫肌瘤的治疗。但是对于HIFU治疗时妊娠的处理及妊娠结局鲜有文献报道。本文报道1例HIFU消融治疗子宫肌瘤时妊娠的病例,结合文献复习,探讨子宫平滑肌瘤对妊娠的影响、子宫平滑肌瘤不同处理方式对妊娠的影响、HIFU消融治疗子宫肌瘤时机选择的问题、HIFU消融治疗子宫肌瘤若同时合并妊娠时胎儿去留的问题以及近期HIFU消融治疗子宫肌瘤后对流产手术操作的影响等,以期对HIFU治疗子宫肌瘤的适应证、选择合适的治疗时间及术后选择合适的妊娠时机展开讨论。     

超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声造影在子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值.方法 收集我院妇产科2012年10月至2014年8月共计100例诊断为子宫腺肌病与子宫肌瘤的患者,分为2组,子宫腺肌病组50例和子宫肌瘤组50例.分别进行超声造影检查,软件绘制时间-强度曲线,得出增强时间、峰值降半时间、下降斜率、相对峰值强度.结果 50例子宫肌瘤患者超声造影表现:环状增强型者45例90%,同步增强型者5例,占10%,向心填充型0例.50例子宫腺肌病超声造影表现:环状增强型者0例,同步增强型者40例,占80%,向心填充型者10例,占20%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 我们认为超声造影能有效区分子宫肌瘤与子宫腺肌病.