核素异位胃黏膜显像在小儿消化道出血的诊断价值

目的评价异位胃黏膜显像在小儿消化道出血的诊断价值。方法18例消化道出血患者均行SPECT平面显像,必要时加做断层显像。结果18例显像中阳性8例,其中5例证实美克尔憩室,2例肠重复畸形,1例小肠肿瘤。结论核素异位胃黏膜显像对美克尔憩室、肠重复畸形诊断有较高敏感性,可作为小儿消化道出血的首选影像学检查方法。     

小儿异位胃粘膜核素显像的诊断价值

【目的】评价小儿异位胃粘膜99mTcO4-显像的临床诊断价值,对临床诊断提供参考依据。【方法】94例下消化道出血(疑异位胃粘膜)患者进行了99mTcO4-显像,显像资料均参照临床最终结果进行评价。【结果】94例患者中显像阳性者32例,其中29例证实为麦克尔憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠粘膜下血管畸形。显像阴性62例,可追踪住院病例28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉8例,1例麦克尔憩室,其余病例根据临床表现和治疗好转出院排除胃粘膜异位症9。9mTcO4-显像诊断异位胃粘膜的灵敏度为96.9%,特异度为96.4%,准确度为96.7%。【结论】小儿异位胃粘膜核素显像具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠,是临床诊断异位胃粘膜首选的影像学方法。     

99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的 评价甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值.方法 对32例同期兼作甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照.结果 32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P＝0.002).CT扫描显示8例出现瘤周"半岛状"瘤结节,4例瘤周"残圈"征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%.99Tcm4O-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%.结论 甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tcm4O-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tcm4O-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查.     

小儿美克尔憩室超声表现及诊断价值(附20例)

美克尔憩室又称先天性回肠末端憩室，是由卵黄管或脐肠系膜闭合不全形成的。正常人群发病率为2％左右，约8％～22％的病人出现症状和体征，多见于5岁以内婴幼儿，其中一半发生在2岁以前。本文就我院1999-08～2003-08，小儿美克尔憩室的超声诊断及鉴别诊断进行回顾性分析，现报告如下。     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像在~(131)Ⅰ治疗甲亢的应用价值探讨

目的探讨甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像参数在甲亢~(131)Ⅰ治疗剂量中的应用价值。方法前瞻性纳入2010年1月—2016年6月本院收治的难治性甲亢患者60例,均行血清甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平检测及甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像。根据显像ROI参数,计算甲状腺摄锝比和甲状腺重量,并按Marinelli公式计算~(131)Ⅰ治疗剂量。治疗后3月随访,根据疗效分为痊愈组、完全缓解组、部分缓解组及无效组,比较各组治疗前后甲状腺摄锝比、甲状腺重量的差异,同时分析甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效的相关性。结果 60例患者中,痊愈16例,完全缓解32例,部分缓解6例,总有效率90%。与治疗前比较,除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和痊愈组患者治疗后的甲状腺摄锝比、甲状腺重量均显著下降(P0.05),甲状腺摄锝比、甲状腺重量与疗效呈显著正相关(r=0.488,P=0.001;r=0.324,P=0.001)。结论甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效呈正相关,可作为制定难治性甲亢~(131)Ⅰ治疗剂量的参考指标。     

^99Tc4^mO^-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的评价甲状腺99Tc4mO-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值。方法对32例同期兼作甲状腺99Tc4mO-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照。结果32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P=0.002)。CT扫描显示8例出现瘤周“半岛状”瘤结节,4例瘤周“残圈”征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%9。9Tc4mO-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%。结论甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tc4mO-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tc4mO-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查。     

探讨99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常浓聚原因及临床意义

目的 探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐（99Tcm-MDP）全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚影像特征表现,并分析骨外组织异常放射性浓聚的可能原因及其对骨显像质量的影响,以期提高骨显像诊断的准确性.方法 对99Tcm-MDP全身骨显像发现的376例骨外组织异常放射性浓聚灶患者进行随访观察,结合其他影像学检查结果及临床诊断综合判断,分析其可能的原因.结果 （1）376例骨外组织异常显影中,共有1038个骨外组织异常放射性浓聚灶,其中单个异常放射性浓聚灶147例,占39.1％ （147/376）,多个浓聚灶（2个及以上）229例,占60.9％ （229/376）.按摄取范围分为弥漫性和局灶性,其中弥漫性499个,占48.1％ （499/1038）,局灶性539个,占51.9％ （539/1038）.（2）病理性因素152例,占40.4％ （152/376）,其中恶性病变（包括原发恶性肿瘤、转移瘤及其继发病变等）占50.7％ （77/152）,良性病变（良性肿瘤和非肿瘤性疾病及其继发改变等）占49.3％（75/152）;生理性因素占5.6％（21/376）;技术性因素占54.0％ （203/376）.结论 多种因素引起99Tcm-MDP全身骨显像骨外组织异常放射性浓聚,其中病理因素占相当一部分（40.4％）,应引起重视.     

99mTc-MIBI 显像及定量分析定位诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用

目的根据高功能甲状旁腺对MIBI摄取增高的原理,应用SPECT和平面显像定量分析评价术前定位原发性甲旁亢的诊断价值。方法对21例原发性甲旁亢患者采用99mTc-MIBI平面双时相显像及定量分析作术前定位;其中4例加作SPECT断层显像。检测所有病人血清PTH水平及血清钙水平。定量分析采用靶甲状旁腺腺瘤与最大甲状腺放射性(ROI)平均计数比率和靶甲状旁腺腺瘤(T)与对侧相应甲状腺(NT)比值计算。结果双时相平面显像的敏感性为81%(17/21);其中4例平面显像假阴性者2例经SPECT断层获得阳性定位(1例异位腺瘤、1例腺瘤虽然位置正常但同时存在多发结节性甲状腺肿);另2例假阴性者为位置正常但摄取99mTc-M IB I低的腺瘤。甲状旁腺腺瘤对最大甲状腺放射性计数的平均摄取比值和T/NT比值分别为0.95±0.41和2.51±1.76。结论99mTc-MIBI显像是最有效的探测甲状旁腺腺瘤的方法;对探测异位性甲状旁腺腺瘤或同时存在多发结节性甲状腺肿时SPECT断层的敏感性比平面显像更高。     

18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像诊断骨转移瘤的对比研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断骨转移瘤的价值。方法56例确诊的恶性肿瘤患者均于2周内分别行FDG和MDP骨显像,其中35例经手术、活组织病理检查、其他影像检查及随访证实存在骨转移病灶。对2种显像结果进行对比分析。结果35例骨转移患者18F-FDG hPET/CT显像阳性32例,骨显像阳性31例,灵敏度分别为91.4%和88.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。21例非骨转移患者中18F-FDG hPET/CT显像阴性19例,骨显像阴性12例,特异性分别为90.5%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法诊断骨转移瘤的准确性分别为91.1%和76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论18F-FDG hPET/CT显像与99Tcm-MDP骨显像对骨转移瘤的诊断均有价值,两者灵敏度相当,前者有更高的特异性和准确性。     

腮腺显像对甲状腺癌术后患者放射性碘治疗后腮腺功能的评价

目的 利用腮腺显像研究甲状腺癌术后患者接受放射性碘(¹³¹I)治疗后腮腺的摄取与排泄功能。方法 32例甲状腺癌术后患者分为首次治疗组(组1)20例,重复治疗组(组2)12例,全部接受¹³¹I治疗前及治疗后3个月进行腮腺显像,分别计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泄指数(EI),并对腮腺功能损伤情况进行分析。结果 甲状腺癌术后患者首次治疗组¹³¹I治疗后3个月腮腺UI和EI分别下降24.7%和25.5%(t值分别为2.0265,2.1043,P值分别为0.0498,0.0420);重复治疗组¹³¹I治疗后腮腺UI和EI分别下降34.4%和39.7%(t值分别为1.1204,2.1575,P值分别为0.0455,0.0422);但两组间治疗后腮腺UI和EI比较差异无统计学意义(治疗后t'_(UI)=1.2331治疗后t'_(EI)=1.0474 P值均> 0.05)。结论 腮腺显像可灵敏地监测甲状腺癌手术患者¹³¹I治疗后腮腺功能的变化。     

核素~(99m)Tc标记的红细胞扫描诊断子宫内膜异位症的价值

目的:探讨核素99mTc标记的红细胞扫描对诊断子宫内膜异位症的临床价值。方法:于2005年4月~2006年5月收治22例有进行性痛经病史,妇科检查和B超提示一侧附件区有包块,患者于月经第1天或第2天预约99mTc标记红细胞显像,月经干净后来医院行腹腔镜手术及病理证实是卵巢巧克力囊肿。结果:核素99mTc标记的红细胞扫描的异位病灶明显小于B超的显影大小,且CA125>200U/ml比<200U/ml时显像更明显、时间更早。结论:核素99mTc标记的红细胞扫描有助于早期诊断子宫内膜异位症,有一定的应用价值。     

^99m Tc^m-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

目的探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DKD）早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据。方法选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组：（1）正常白蛋白尿组（DM1组）25例,尿白蛋白排泄率（UAER）200μg/min或〉300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;（4）肾衰竭组（DM4组）4例,血肌酐＆gt;133μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果 （1）DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率（GFR）均明显低于NC组（P〈0.01）。（2）尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾GFR即可出现异常（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素（P〈0.01）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P〈0.05）。GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P〈0.05）。结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中。99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据。     

~(131)Ⅰ—白蛋白标记固体食物用于检测胃排空的临床评价

目的和方法：本文以131I—BSA和99mTC－DTPA分别作为混合餐固、液体食物的标记物，检测35例慢性胃炎病人和10名健康志愿者的胃排空，其中2例受检者一周内进一步用99mTc－SC复查固体排空，比较两次固体排空过程的相关性。在体外对上述三种放射性标记物在胃液、1mol／LNaCl和0．1mol／LHCl溶液中消化2小时，检测其稳定性。结果：131I—BSA和99mTc－SC标记的固体食物经消化后的脱标率分别＜2．87％和4．63％99mTc－DTPA吸附于固相的吸附率＜8．36％。固／液体排空曲线明显不同，固体排空有明显的延迟期，半排空时间较长，慢性胃炎病人固、液体排空时间均较正常对照组延长，两种固体标记物的排空曲线相似，相关性为γ＝0．989（P＜0．01），前、后两次排空相比，最大差值为9．2％，最小差值仅为0．8％。结论：131I—BSA作为固体标记物有较好的稳定性，可供临床选择用于胃排空的检测。     

肾动态显像在临床-病理分离的IgA肾病治疗中的应用

目的研究肾动态显像在指导治疗临床-病理分离的IgA肾病中的应用价值。方法选择经病理学证实为IgA肾病而临床表现轻微患者62例,对其肾小球、肾小管间质和血管损害程度进行LEE氏分级。全部患者均接受99mTc-DTPA肾动态显像,计算出灌注指数(PI)、肾小球滤过率(GFR)、20m in清除率(C20)分析不同病理分级之间显像指标与病理积分间的关系。结果 PI与血管损害积分正相关(P<0.01)GFR与肾小球损害(P<0.01)及肾小管间质损害积分(P<0.05)呈负相关,C20与肾小管间质损害积分(P<0.01)呈负相关。结论肾动态显像结果与肾脏组织病理学改变明显相关、能较好地反映病理损伤的进程,对指导治疗临床-病理分离的IgA肾病有重要价值。     

~(99m)Tc-MAA肺灌注显像对下肢创伤及手术后肺栓塞患者的疗效观察

目的利用99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)肺灌注显像(PPI)监测肺下肢创伤及手术后(LEPP)肺栓塞(PE)患者的疗效。方法19例临床确诊的LEPP合并PE患者分别于溶栓治疗前、治疗2～4周后进行PPI;PPI图像上显示一个肺段灌注完全缺损记3分,缺损25%～75%记2分,25%记1分,无异常记0分,根据记分变化分析溶栓治疗前后临床改善情况。结果19例患者溶栓治疗2～4周后临床症状完全消失10例、明显改善6例、有改善3例,治疗前(10.2±3.8)后(2.8±1.4)PPI记分差异有统计学意义(t=7.75,P0.01)。结论PPI为一种准确、可靠的无创性评价肺血流改善的手段,对LEPP合并PE患者疗效观察具有重要的临床价值。     

~(18)F-FDG PET延迟显像在原发性肺癌诊断中的作用

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET延迟显像在原发性肺癌诊断中的价值。方法:对36例原发性肺癌患者分别进行18F-FDG PET早期头部——盆腔显像和注射后3h胸部延迟显像,测定2次显像病灶的标准摄取值(SUV),并计算18F-FDG的储留指数(RI)。结果:原发性肺癌的延迟显像SUV明显高于早期显像SUV(P<0.01);以早期显像SUV>2.5作为标准,原发性肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、72.7%、78.6%;以RI>20%作为标准,原发性肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82.8%、77.9%、80.3%;结合以上2项标准,原发性肺癌诊断灵敏度、特异性、准确性分别为90.0%、80.0%和86.7%。结论:18F-FDG PET延迟显像有助于原发性肺癌的诊断,结合应用SUV及RI2项指标可提高诊断准确率。     

核素心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床应用

目的评估核素心肌灌注断层显像在冠心病（CAD）临床诊断中的价值。方法对30例冠心病和可疑冠心病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc-MIBI）心肌灌注断层显像，同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况，其中15例患者行冠状动脉造影术（CAG）。结果心肌灌注断层显像冠心病和可疑冠心病患者检查的阳性率为46．7％。结论。^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是安全、无创伤、方便及费用低的检查方法，临床联合应用对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

~(18)-FDG PET显像对癫痫患者的诊断价值

目的　探讨18F -FDGPET显像对癫痫灶定位的诊断价值。方法　 5 0例临床确诊癫痫患者行PET显像 ,空腹至少 4小时 ,测血糖值 <6 7mmol/L ,静脉注射FDG后安静休息 4 0分钟行显像 ,先透射 10分钟后二维采集 30分钟 ;图像重建成冠状面、横段面、矢状面断层图像。结果　 5 0例PET检查癫痫患者中 ,PET显像检出率为 86 % ,其中异常代谢灶 4 3例 (43/ 5 0 ,86 % ) ,低代谢灶 4 2例 (42 / 5 0 ,84 % ) ,高代谢灶 1例 (1/ 5 0 ,2 % ) ,正常 7例 (7/ 5 0 ,14 % )。结论　PET脑代谢显像对癫痫的定位诊断是一种有效方法。     

甲状腺99TcmO4-显像在131I治疗甲亢的应用价值探讨

目的 探讨甲状腺99 Tcm O4-显像参数在甲亢131 I治疗剂量中的应用价值.方法 前瞻性纳入2010年1月—2016年6月本院收治的难治性甲亢患者60例,均行血清甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平检测及甲状腺99 Tcm O4-显像.根据显像ROI参数,计算甲状腺摄锝比和甲状腺重量,并按Marinelli公式计算131 I治疗剂量.治疗后3月随访,根据疗效分为痊愈组、完全缓解组、部分缓解组及无效组,比较各组治疗前后甲状腺摄锝比、甲状腺重量的差异,同时分析甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效的相关性.结果 60例患者中,痊愈16例,完全缓解32例,部分缓解6例,总有效率90%.与治疗前比较,除无效组外,完全缓解组、部分缓解组和痊愈组患者治疗后的甲状腺摄锝比、甲状腺重量均显著下降(P<0.05),甲状腺摄锝比、甲状腺重量与疗效呈显著正相关(r=0.488,P=0.001;r=0.324,P=0.001).结论 甲状腺摄锝比,甲状腺重量与疗效呈正相关,可作为制定难治性甲亢131 I治疗剂量的参考指标.     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值

目的探讨输卵管异位妊娠早期诊断中阴道超声技术的临床价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月收治的输卵管异位妊娠患者46例,均进行阴道与腹部超声诊断,同时进行手术探查与病理诊断进行确诊。结果 46例患者均为输卵管异位妊娠,在卵巢与子宫间的输卵管处可见孕囊样结构且无回声11例,9例合并宫腔内部假孕囊回声,较强回声环的患者7例,26例混合回声包块,8例血流环绕,盆腔与腹腔积液29例。经手术探查与病理诊断均确诊为输卵管异位妊娠,类型包括流产型输卵管异位妊娠、破裂型输卵管异位妊娠与未破裂输卵管异位妊娠。阴道超声检查附件包块的检出率为100%、血流检出率为97.83%、盆腔积液检出率为100%,与腹部超声相比各项检出率均显著升高(P<0.05)。结论超声波检查方式在输卵管异位妊娠早期诊断中与手术、病理检查诊断结果一致,具有较高准确率,阴道超声检查方式相比腹部超声更加准确。