45例孕产妇死亡相关因素分析

<正>孕产妇死亡是指在妊娠期或妊娠终止后42天内的妇女,不论妊娠期长短和受孕部位,还是由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此加重了原因导致的死亡(不包括由于意外或偶然原因导致的死亡)[1]。一个孕产妇的死亡对家庭和社会来说都是巨大的损失。为了降低死亡率及患病率,提高母婴     

昆明市流动人口孕产妇死亡相关因素分析

目的:分析影响昆明市流动人口中孕产妇死亡的相关因素.方法:收集整理昆明市2008～2011年孕产妇死亡监测个案及市级孕产妇死亡评审资料118份,重点分析影响流动人口中孕产妇死亡的相关因素,并与本地死亡孕产妇组进行对比.结果:2008～2011年昆明市流动人口孕产妇65 652例,死亡57例,死亡率86.82/10万;昆明市本地户口孕产妇死亡率38.35/10万.流动人口孕产妇死亡年龄最小15岁,最大43岁,其中≥35岁占26.3％,文化程度小学和文盲占63.2％,年人均收入≤4 000元占52.6％.计划外怀孕、未产前检查的人数高于本地组(P＜0.01),在县级及以上医疗机构分娩人数低于本地组(P＜0.01),家中分娩高于本地组(P＜0.05),就诊延误的孕产妇高于本地组(P＜0.05).结论:应完善适应流动人口孕产妇保健的管理规范和运行模式,提高流动孕产妇建册率、产前检查率及住院分娩率;加强对流动人口孕产妇的健康教育,提高其主动接受孕产妇保健服务意识.     

孕产妇死亡原因与对策

对吉林市 1997～ 2 0 0 0年孕产妇死因进行分析 ,并就如何降低孕产妇死亡率 ,提出相应的干预措施。1　孕产期死亡率与死亡原因1.1　孕产妇死亡情况。 1997～ 2 0 0 0年吉林市孕产妇死亡 5 0例 ,活产 10 2 12例 ,孕产妇死亡率 4 8.92 / 10万。其中计划内妊娠死亡 36例 ,占 72 % ,计划外妊娠死亡 14例 ,占 2 8%。死因顺位依次为产科出血、内科合并症、羊水栓塞、妊娠高血压综合征。1.2　孕产妇死亡与文化程度、经济水平、城乡分布。文化程度大专以上死亡 3人占 6% ,高中死亡 10人占2 0 % ,初中 19人占 38% ,小学 17人占 34 % ,文盲 1人占 2 %…     

2000～2013年广州市花都区孕产妇死亡影响因素分析

目的分析影响孕产妇死亡的相关因素,为降低孕产妇死亡率提出干预措施建议。方法回顾性分析广州市花都区2000~2013年孕产妇死亡报表、核实调查报告、病历摘要及死亡评审资料。结果14年中孕产妇死亡65例,平均孕产妇死亡率户籍人口为21.73/10万,全人口为38.45/10万。近14年孕产妇死亡率逐年下降,尤其是流动人口孕产妇死亡率明显降低。死因顺位前3位依次为羊水栓塞、产后出血和妊娠期高血压疾病。2008年及以前涉及非法接生引起的产后出血和羊水栓塞是孕产妇死亡的主要原因,2008年后妊娠合并内科疾病导致的孕产妇死亡不断增加。结论孕产妇死亡受医学和社会诸多因素影响。降低孕产妇死亡率,一是加强流动人口孕期管理,杜绝非法接生;二是加强对急危重症孕产妇救治,进一步提高对异位妊娠的识别诊治水平。     

孕产妇死亡相关因素分析

目的:探讨杭州市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:根据杭州市2001～2006年孕产妇死亡个案表、调查报告和专家评审组的评审结果进行回顾性分析。结果:6年中杭州市孕产妇死亡62例,其中本地户籍38例、流动人口24例。孕产妇死亡原因户籍人口前3位依次为产科出血、羊水栓塞和心脏病、肝脏疾病;流动人口为产科出血、羊水栓塞、子痫和心脏病。专家评审结果为可以避免死亡10例,占16.13%;创造条件可以避免27例,占43.55%;不可避免25例,占40.32%。结论:孕产妇死亡是由医学和社会诸多因素相互影响的结果,降低孕产妇死亡率应政府重视,社会多方面、多部门合作,共同努力才能取得成效。流动人口孕产妇管理是今后较长时期内需要探讨、解决的问题。     

孕产妇死亡回顾性分析

目的探讨抚顺市孕产妇死亡原因、构成特点及影响因素.为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施.方法采用回顾性动态分析方法,对1996～2003年33例死亡孕产妇进行分析.结果8年活产数107 444例,孕产妇死亡率平均30.71/10万.前4年死亡率逐年下降,2000年以后死亡率无明显下降且有反弹趋势.羊水栓塞、产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病为孕产妇死亡主要死因.近两年,产科出血超越羊水栓塞居第1位.农村孕产妇死亡率近4年逐年上升.结论加强健康教育,提高医疗保健人员技术水平,加强高危人群筛查及管理,提高产科质量,提高住院分娩率,整顿医疗市场,杜绝非法接生,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

流动孕产妇死亡情况分析及对策

目的:探讨温州市流动孕产妇死亡原因及相关因素,制定干预措施。方法:对本市2003~2006年43例流动孕产妇死亡资料进行多因素分析。结果:4年流动孕产妇死亡率平均为24.80/10万,流动人口中孕产妇死亡与个人经济状况差、文化程度低、计划外生育、非法接生等有关,死因首位为产科出血。结论:提高产科质量,加强流动孕产妇系统管理,依法取缔非法接生,提倡住院分娩,设立平价接生医疗机构,针对流动人口开展广泛的健康教育,提高自我保健意识。     

1999～2008年大连市甘井子区孕产妇死亡分析

目的通过研究分析十年来甘井子区孕产妇总数变化,孕产妇死亡率、死亡原因和变化趋势,为提出具有针对性的干预措施、有效地降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法采用资料回顾性统计分析,对大连市甘井子区1999～2008年间孕产妇总数及群体变化、孕产妇死亡原因及评审结果进行整理分析。结果十年来,甘井子区常住人口增加36万,流动人口增加6万,孕产妇总数十年间差别3726例,平均孕产妇死亡率为：24．11／10万。辖区孕产妇基数增加较大,故孕产妇死亡率总体呈现下降趋势。死亡原因依次为：妊高征、羊水栓塞、异位妊娠出血、妊娠合并内科疾病。结论甘井子区为大连市城市常住人口、流动人口及农村人口密集区,工作重点应放在加强基层孕产妇保健的宣传教育,提高流动及农村人口的自我保健意识,强化高危人群的管理,严禁各级医疗机构超能力、超范围服务,提高基层保健服务人员的业务能力,综合有效地降低孕产妇死亡率。     

21例孕产妇死亡原因分析与对策

目的:探讨武鸣县孕产妇死亡原因及相关因素,制定干预措施。方法:对该县2002年1月~2005年4月孕产妇死亡病例进行临床分析。结果:2002年1月~2005年4月活产总数19841人,死亡21人,孕产妇死亡率为105·8/10万,直接产科原因死亡15例,占71·4%,间接产科原因死亡6例,占28·6%。死亡原因前4位依次为:产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊高征。产科出血6例中4例为产后出血,均为计划外妊娠在家或个体诊所分娩,2例为宫外孕。结论:加强产前保健及高危妊娠管理,加强助产人员知识培训及提高急救能力,提高住院分娩率,合理使用贫困救助资金等可降低孕产妇死亡率。     

东昌府区近10年孕产妇死亡情况分析

目的:分析聊城东昌府区近10年孕产妇死亡率及其影响因素,提出针对性干预措施。方法:对东昌府区妇幼保健院2000~2009年的孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:全区近10年活产总数982 30例,死亡40例,死亡率40.72/10万;前3位死亡原因依次是:产科出血13例,占32.50%,羊水栓塞10例,占25.00%,妊娠期高血压疾病4例,占25.00%;主要影响因素依次为:医疗保健系统知识技能问题13例,占54.17%,个人家庭知识技能问题8例,占33.33%,个人家庭经济问题2例,占8.33%。结论:东昌府区孕产妇死亡率近3年来有所下降,针对孕产妇死亡原因应采取如下措施:①加强产科医务人员的知识技能水平,加强应急能力训练;②提高基层妇幼保健人员的技术水平,认症能力和应急能力;③加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识,提高农村孕产妇住院分娩率。     

孕产妇死亡及影响因素分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、医疗卫生、妇幼保健水平的重要指标。为了解聊城市近10年孕产妇死亡率和死因变化趋势，掌握主要死亡原因及其影响因素，更有针对性地制订干预措施，以期达到有效降低孕产妇死亡率、提高妇女保健水平的目的，笔者对1995～2004年孕产妇死亡资料及影响因素进行分析。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

孕产妇死亡回顾性分析

目的:探讨抚顺市孕产妇死亡率的变化趋势、死亡原因、构成特点及影响因素。为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施。方法:采用回顾性动态分析方法,对1996～2008年该市47例孕产妇死亡病例进行分析。结果:13年活产数169 576例,平均孕产妇死亡率为27.71/10万。2000年前死亡率呈明显下降趋势,之后5年起伏不定不再下降,2006～2007年出现反弹趋势,2008年死亡率有所控制。近5年来间接产科原因由以往的21.00%明显增到42.86%,死亡病因逐渐呈现出多样性、复杂性、疑难性等特点。前4死因顺位:羊水栓塞、产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病。结论:该市孕产妇死亡率继续稳定下降的难度仍然巨大,必须寻找新的突破点。加强产科建设(尤其是基层建设),提高医疗保健人员的服务技能,加强健康教育,加强高危人群筛查及管理,加强计划外妊娠、流动人口管理,援助弱势群体,可有效降低孕产妇死亡率。     

孕产妇死亡回顾性分析

目的:探讨抚顺市孕产妇死亡原因、构成特点及影响因素。为进一步降低孕产妇死亡率提供有效的干预措施。方法:采用回顾性动态分析方法,对1996-2003年33例死亡孕产妇进行分析。结果:8年活产数107 444例,孕产妇死亡率平均30.71／10万。前4年死亡率逐年下降,2000年以后死亡率无明显下降且有反弹趋势。羊水栓塞、产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病为孕产妇死亡主要死因。近两年,产科出血超越羊水栓塞居第1位。农村孕产妇死亡率近4年逐年上升。结论:加强健康教育,提高医疗保健人员技术水平,加强高危人群筛查及管理,提高产科质量,提高住院分娩率,整顿医疗市场,杜绝非法接生,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

流动人口孕产妇死亡情况分析

目的:对宁波市2003～2005年流动人口孕产妇死亡情况进行分析,探讨流动人口孕产妇保健的薄弱点,提出改进措施。方法:采用回顾性研究方法,对流动人口孕产妇死亡情况进行分析。结果:宁波市流动人口孕产妇死亡率127.50/10万,产科原因可以避免死亡的占41.66%,产科原因创造条件可以避免死亡的占36.11%。结论:加强流动人口孕产妇保健及计划生育管理,加强对非法接生的打击力度,可降低流动人口孕产妇死亡率。     

黑河市2004—2007年孕产妇死亡情况分析

目的通过对孕产妇死亡评审，分析死亡相关因素，改进孕产期保健工作中的不足。方法对黑河市2004—2007年孕产妇死亡情况进行分析。结果4年来黑河市孕产妇死亡呈逐渐上升趋势，羊水栓塞为首位死亡原因。家庭接生仍是影响孕产妇死亡的重要因素。结论应尽快建立健全妇幼保健服务三级网络，提高乡村妇幼保健服务质量，提高县级医疗保健机构产科抢救能力。     

737例孕产妇死亡状况及相关因素分析

目的:分析湖北省孕产妇死亡状况、孕产妇死亡率、主要死亡原因及相关因素。方法:采用流行病学回顾性研究方法,对1998~2001年各市、县(区)妇幼保健机构上报的737份孕产妇死亡个案卡、相关的个案调查报告以及全省孕产妇死亡监测报表进行分析。结果:4年平均孕产妇死亡率为48.76/10万。前5位死亡原因依次为:产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、产褥感染。其中产科出血占54.3%。影响孕产妇死亡率的主要因素单因素非条件Logistic回归分析显示,计划内比计划外直接产科原因死亡的几率小,孕产妇从分娩到死亡时间越短越是直接产科原因导致的死亡。旧法接生、生育次数多、接生人员技术水平差、怀孕次数多、人流引产次数多、居住在边远贫困地区、分娩地点医疗水平差、经济水平差、年龄大都是直接产科原因死亡的促进因素。737例死亡孕产妇做过产前检查的占76.0%,产检次数大于5次的只有22%。分娩地点与死亡地点在家中或转诊途中的分别为40.4%、41.7%,非医务人员接生的占20.5%。结论:湖北省孕产妇死亡率略低于全国的平均水平;主要死因为产科出血、妊高征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、产褥感染。需要进一步提高产前检查质量和数量,加强孕产妇保健系统管理,提高住院分娩率,加强高危孕产妇管理和危急重症的救治,可进一步降低湖北省孕产妇死亡率。     

76例孕产妇死亡原因分析与干预措施探讨

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的社会经济、文化、医疗卫生及妇幼保健水平的重要综合性指标之一，减少孕产妇死亡是妇女保健工作的一个重要组成部分。对我市1987年至2002年76例孕产妇死亡原因作回顾性分析，并试图探讨减少孕产妇死亡的干预措施。15年间共有76例孕产妇死亡。孕产妇死亡原因中，以直接产科原因为主占73．69％；产科出血是孕产妇死亡的首要原因，占全部死亡的43．42％。第二位是心脏病：死亡孕产妇中，接受保健措施不够、未接受过产前检查及未达到产前检查要求的分别占17．11％、42．11％。有52．63％的孕产妇死于家中和转诊途中。孕产妇死亡中，产后死亡多于产前，前者占76．32％。对此，提出下列措施：(1)加强妇幼保健知识的宣传，提高群众的自我保健意识；(2)做好图产保健系统管理，加强对高危产妇的筛查，监测管理、推广适宜技术；(3)提高产科人员的业务水平，提高产科质量，狠抓产科出血的防治；(4)认真做好《母婴保健法》的贯彻落实工作，提高住院分娩率。呼吁全社会重视、支持妇幼保健工作，加强落实各项措施，孕产妇死亡是可以避免的。     

成都市2005～2006年孕产妇死亡因素及干预措施分析

目的:寻找目前影响成都孕产妇死亡率的相关因素,制定切实有效的干预措施,降低成都市孕产妇死亡率。方法:采用儿童基金建立的影响孕产妇死亡因素分析理论框架进行分析。结果:孕产妇死亡率为39.40/10万,其中常住人口死亡率为27.46/10万。孕产妇死因构成:直接产科原因占55.56%,产科出血居首位,占35.18%;间接产科原因占44.44%。备血、输血及时性、医务人员业务技能对孕产妇死亡有重要影响。家庭收入、人口流动、计划生育政策对孕产妇死亡影响较大。结论:加大健康教育力度,加强产科队伍建设,提高产科质量,保证血源及时提供,政府加大对贫困人群生育重点救助。     

孕产妇死亡影响因素与干预措施

目的:分析孕产妇死亡现状、了解相关因素与孕产妇死亡率的关系,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:采用2000~2004年我国孕产妇死亡数据及全球154个国家的孕产妇死亡数据,用直线相关和Logistic回归分析等统计方法分析孕产妇死亡相关因素。结果:人均国民总收入(r=-0.389)、享有足够的环境卫生设施的人口百分比(r=-0.664)、女性成人识字率(r=-0.722)、城市化人口百分比(r=-0.593)、采用避孕措施的比例(r=-0.742)、产前保健覆盖率(r=-0.473)、分娩时有专业医护人员护理的比例(r=-0.705)等因素与孕产妇死亡率呈负相关,总和生育率(r=0.336)与之呈正相关。不同水平的孕产妇死亡率,其影响因素各有不同。结论:我国降低孕产妇死亡率重点在边远地区和农村,孕产妇死亡率水平不同的沿海、内陆、边远三类地区,应采取不同的策略,做好围产保健、计划生育、住院分娩等工作,以降低我国孕产妇死亡率。