PBL教学查房在麻醉住院医师规范化培训中的实践

为提高麻醉科教学查房教学效果,本科室以麻醉相关知识为中心,以患者病理生理和麻醉生理改变为基础,以手术方式和麻醉方案的影响等核心问题层层设问并让学生作答,最终案例结束后进行闭环总结。此过程即为以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）的教学查房。该教学查房模式有助于提高麻醉住院医师解决问题、自主学习、终生学习的能力,进而提升麻醉住院医师规范化培训的教学质量。     

《转科工作记录》在外科住院医师麻醉科轮转期间的应用

麻醉科轮转是外科住院医师规范化培训的重要组成部分,目前外科住院医师在麻醉科轮转期间的教学工作,还存在带教重点不明确、带教过程不连贯、师生互动少等诸多问题。针对这些问题,引入《转科工作记录》,内容包括3个主要方面：仪器使用与记录、沟通和交流、麻醉基础知识与操作技能。《转科工作记录》有效地体现了麻醉科日常工作的基本流程及麻醉科学习的重点,能够提高转科医师的学习积极性,强化学习重点,并能督促带教教师的教学,提高教学效果。通过引入《转科工作记录》,外科住院医师在麻醉科考核中的成绩较之前有了很大提升,有效地提高了麻醉科教学质量。     

临床流程式考试量表在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的:运用临床流程式考试（clinical flow examination,CFE）量表评估四川大学华西医院麻醉科住院医师规范化培训的效果。方法:采用CFE方法,98名学员进行连续3次考试,并分别对考核导师和学员进行满意度调查;然后对CFE量表进行信效度检验,并对成绩和满意度进行统计分析。应用SPSS 23.0软件进...     

教学查房在麻醉科住院医师规范化培训中的运用与体会

教学查房是提高住院医师规范化培训质量的重要保证。麻醉专业教学查房目的与重点不同于临床内外科教学查房,有着自身的特性。可依据围术期医学规律,将麻醉专业或亚专业涉及的各类手术患者的临床麻醉管理相关问题,以小板块、多节段的教学模式完成教学查房。本文就麻醉专业教学查房的实施方法,包括制订实施计划、师资安排、查房前准备、查房流程...     

Predictors of intrauterine insemination success

Intrauterine insemination (IUI) remains a therapeutic option within means of the majority of infertile couples in Malaysia. Therefore additional information on predictors of IUI success in the local context would provide a more concrete basis for counseling patients on expectations and treatment options. A retrospective analysis of 297 couples who underwent 445 IUI cycles from Jan 2005-Mar 2006 was undertaken. Four fifths were Malay with a mean paternal and maternal age of 35.53 +/- 5.82 (range 24-59) and 33.02 +/- 4.69 (range 21-46) years respectively. Causes of infertility were idiopathic (50%), endometriosis (17%) and anovulation/polycystic ovarian syndrome (15%). Almost 10% were oligoastenoteratozoospermic with another 23% oligozoospermic or astenozoospermic. Combined male and female factors occurred in 26%. A pregnancy rate (PR) of 9.4% per cycle; 14.1% per couple with a cumulative PR of 36.7% per 4 cycles was achieved. Those who became pregnant were significantly younger (31.29 +/- 4.43 vs. 33.21 +/- 4.68 years, p = 0.011) and had more follicles (13.95 +/- 9.72 vs. 11.43 +/- 6.67, p = 0.029) at the time of insemination. PR depreciated with maternal age and semen quality. Maternal and paternal age was inversely correlated to the number of follicles recruited (r = -0.30, p < 0.0005) and progressive sperm motility (r = -0.125, p = 0.013) respectively.     

GAS MAN软件辅助教学在麻醉住院医师培训中的初步应用评价

目的 评价麻醉住院医师培训中采用GAS MAN软件辅助教学对吸入麻醉药理论学习的作用.方法 将2010年至2012年进入华西医院麻醉科进行第一阶段二级学科培训的32名住院医师随机分为试验组（S组）和对照组（C组）,各16人.两组在接受吸入麻醉药理论授课后进行理论测试1.之后S组采用GAS MAN软件开展计算机模拟教学（computer-based simulation,CBS）,并自学参考书;C组仅自学参考书.结束后两组住院医师同时完成理论测试2;S组住院医师完成问卷.另纳入培训教师34名,参加GAS MAN课程后完成问卷.采用SPSS 16.0软件进行统计分析,住院医师年龄及理论测试得分以均数±标准差（x±s）表示,行Student＇s-t检验,性别比行x2检验.结果 S组和C组测试1成绩比较差异无统计学意义（P=0.64）;S组测试2成绩（81.3±13.6）分,明显高于C组（61.3±15.4）分（P=0.001）.100％ （16/16）的S组住院医师认为GAS MAN软件有利于吸入麻醉药理论学习;93.8％（15/16）的住院医师认为在自学时使用GASMAN模拟软件比单纯看书更易理解概念.97.1％（33/34）的教师认为采用GAS MAN进行的CBS有助于理论难点讲授;91.2％（31/34）的教师认为有助于住院医师提高学习效率.结论 采用GASMAN进行的CBS应用于麻醉住院医师培训,有助于提高学员理论测试成绩、学习兴趣和效率,被住院医师和培训教师认可,应作为常规课堂教学的有效辅助方法.     

非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨

住院医师规范化培训是毕业后医学生教育的重要环节,应当重视非麻醉专业规培医师在麻醉科轮转学习。为了提高这类学员麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科对于规培医师的麻醉教学进行了探索：制定规范的培训计划,提高调动学员和带教老师的积极性,完善多元化教学模式,制定目的明确的考核,从而提高了这类学员的培训质量。     

整合医学理念联合PBL在麻醉住院医师规培教学中的应用

为培养系统掌握基础理论和临床专业知识、具有处理危急状况能力的“同质化”“高质量”麻醉医生,陆军军医大学第一附属医院麻醉科将整合医学教学联合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）应用于住院医师规范化培训的教学中。该校始终以“病理生理改变”为核心整合相关知识,实行以病例为主线的规范化培训教学思路,并建立以整合医学教育理念为基础、以PBL教学为中心、以麻醉手术过程中病理生理改变为主线的规范化培训病例库,使规培学员有效地达到了理论知识与临床融会贯通的目的。其不仅培养了高素质的麻醉住院医师,而且提高了住院医师发现、分析、解决问题的能力,使受训学员养成自我学习、终身学习的习惯。     

麻醉学的进展

自国家卫生部 1 989年 1 2号文件将麻醉科归属为临床二级学科以来 ,随着临床工作的需要和外科等相关学科的发展 ,麻醉学科近年来蓬勃发展。麻醉工作范围不再局限于手术室内的临床麻醉。麻醉医生的工作领域包括以下 4个方面 :临床麻醉、急救复苏、重症监测治疗、疼痛诊治。目前全国各医院的麻醉科正遵循卫生部的文件要求努力建设 ,不断完善 ,为我国麻醉学现代化作出贡献。本文仅就近年来麻醉学科在基础研究和临床实践中所取得的主要进展作一介绍。1　麻醉新药的应用麻醉的基本定义是指借助于药物等方法而产生的全身或局部感觉 (特别是痛觉 )…     

麻醉学住院医师规范化培训学员身心健康状况的调查分析

目的 初步调查武汉地区四家大型教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员的身心健康状态,并分析其危险因素。方法 选取武汉市4家大型综合性教学医院麻醉学住院医师规范化培训学员作为研究对象,借助SCL-90症状自评量表（symptom checklist-90,SCL-90）、艾森克人格量表（Eysenck personality questionnaire,EPQ）对麻醉学员展开心理健康和人格状态调查。采用SPSS 22.0进行独立样本t检验或者单因素方差分析及卡方检验。采用Logistic回归对SCL-90结果影响因素进行分析。结果 本次调查共发放问卷328份,有效回收326份（回收率99.39%）,其中68人（20.86%）显示心理状况异常（SCL-90总分大于160）,其中强迫症状、忧郁较高。心理异常学员表现倾向型神经质、倾向型精神质人格特征,且异常人格特征比例比心理正常学员高。单因素分析显示,住培年级、科研压力、月值班次数、人格特征与学员心理异常相关。多因素分析显示,月值班5次以上（B=0.997,P=0.039,OR=2.709,95%CI：1.051~6.986）,科研压力极其严重（B=3.235,P=0.002,OR=25.412,95%CI：3.239~199.363）,情绪不稳定（B=2.015,P<0.001,OR=7.504,95%CI：3.529~15.954）,精神质异常（B=1.640,P<0.001,OR=5.154,95%CI：2.510~10.581）是学员心理异常的危险因素;外向型人格（B=-2.758,P<0.001,OR=0.063,95%CI：0.019~0.215）是学员心理异常的保护因素。结论 武汉地区4家大型教学医院麻醉住培学员心理异常阳性率为20.86%,其可能影响因素与月值班次数、科研压力、工作压力、不同人格特征有关。     

医学模拟教学在麻醉学教育中的应用

介绍医学模拟教学在临床麻醉教学中应用的经验和体会。将医学模拟教学与多媒体教学、临床见习有机结合,可以有效提高学员的临床技能和适应临床实践工作的能力。医学模拟训练是从课堂到临床实践的桥梁。     

临床麻醉学双语教学探讨

目的在医学科技迅速发展的信息化时代，医学界的国际交流日益广泛和频繁。医学教育必须适应时代的需求，与国际接轨。于是，我国的医学双语教学便应运而生，并逐步完善。本文旨在探讨临床麻醉学双语教学方法，以便更好地培养临床麻醉学的专业人才。     

非麻醉学专业本科生麻醉学见习教学改革

对非麻醉学专业本科生临床麻醉见习的教学过程进行改革和优化,以兴趣培养、启发式教学、多媒体教学、临床模拟教学和麻醉体验等多种手段相结合,提高学生针对临床麻醉的基本知识储备、思维能力和主动学习能力。在总结教学实践的基础上提出,在临床麻醉的见习带教过程中,应注重培养非麻醉学专业学生学习兴趣,强调教学互动,并以临床麻醉基本知识教育为主要目标。