留置胃管失败原因分析及护理对策

留置胃管是施行胃肠减压、外科手术前准备和危重昏迷病人胃肠道营养支持的基本手段，广泛应用于临床。但由于护理人员操作方法不当及疾病的病理改变等因素，常会导致胃管留置失败，给病人带来不必要的痛苦。为此笔者对我院两个科室2001年1月～2004年3月胃管留置失败的30例患者进行原因分析并提出对策，现报告如下。     

昏迷病人留置胃管失败原因与对策

昏迷病人的饮食及机体营养状况，在临床上多采用留置胃管术。将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水，并给予常规护理，均可获得满意效果。但在留置胃管术后常有下列失败原因不容忽视，分析如下。     

危重病人胃管留置困难的原因分析及对策

对337例危重病人进行胃管留置,总结出因病人害怕恐惧或不配合治疗,胃管盘在口腔及咽喉部或在咽喉部受阻,胃管误入气管等是胃管留置困难的主要原因,同时针对置管困难的原因给予针对性的对策.     

置胃管失败原因分析及对策

留置胃管是普外科最基本的专科护理技术操作，是每个临床护士必须掌握的基本技能。工作中我们常遇到胃管误入气管或置管困难等情况。如一次置管不成功，不但损伤食道黏膜，增加患者对留置胃管的恐惧和痛苦，而且造成插管失败的恶性循环。2002年6月～2003年6月，我们外科护理组因胃肠减压、术前准备，吞咽功能障碍予鼻饲等共置胃管840例次，男性414例次，     

胃管置入失败的原因分析及对策

目的:分析置管失败的原因,采取有效的措施,提高一次性插管成功率.方法:找出并分析置管失败的原因,结合临床病情制定出不同的方法与护理措施,以求达到最佳的治疗效果.结果:分析置管失败的原因,采取有效的对策,提高一次性插管成功率,既保证了治疗计划的有效进行,又减少病人的身心痛苦.结论:留置胃管虽是一项普通的护理操作,但由于疾病的影响对操作者提出了较高的要求,操作前要有充分的思想准备,操作过程中严密观察病人反应,及时发现问题找出对策,提高置管成功率,减少病人的身心痛苦.     

置胃管失败的原因分析与对策

置胃管是临床常用的护理技术操作,但也是一种侵袭性操作,置胃管失败的现象时有发生,为提高一次性置胃管成功率,保证置人胃管的有效性,现将置胃管失败的原因分析及对策报告如下.     

插胃管常见失败原因与对策

插胃管常因某些原因导致插管失败,我们针对失败原因进行分析,做出相应的处理,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

留置胃管非计划性拔管原因分析与对策

目的 探讨留置胃管患者发生非计划性拔管的原因与有效的应对措施.方法 对笔者所在医院发生的14例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析.结果 置管后第3～4天非计划性拔管的发生率最高达64.29%;同时夜班也是发生非计划性拔管的高危因素,发生率高达78.57%.结论 对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.     

吞咽困难病人胃管置入失败原因分析及护理对策

资料与方法 我科2003年1月～2005年12月吞咽困难需置管56例患者中，一次性置管失败11例，男5例，女6例，年龄43～76岁，平均59．5岁。脑出血昏迷患者1例，急性胰腺炎患者1例，脑梗死昏迷患者2例，脑梗死清醒患者3例，糖尿病酮症酸中毒昏迷患者2例，脑瘤术后清醒患者1例，晚期胃癌患者1例。     

术前置胃管失败的原因及护理对策

目的:了解术前置胃管失败的影响因素,寻求有效的护理对策。方法:采用问卷调查法,对100例术前成功实施置胃管患者进行调查。结果:100例术前置胃管患者中,初次失败18例(18%),其中拒绝置管者9例(50%),6例在食道内(33.3%),2例无法置入(11.1%),1例在气管内(5.3%)。结论:经过及时总结失败原因,增强知识性,提高耐受性,掌握置管技巧是减少置管失败的有效措施。     

神经外科病人深静脉置管失败原因分析及护理对策

本科收治的17例患者中，脑肿瘤13例，脑外伤4例；股静脉穿刺口留置时间1～126d。留置失败主要为导管脱出3例，导管不通2例，穿刺局部感染4例，穿刺侧肢体肿胀4例。全身发热4例，对发热者在体温高热时抽血做血培养并将导管拔出做培养，2例无菌生长，导管培养2例为铜绿假单胞菌生长。     

重度颅脑损伤患者急诊早期留置尿管、胃管的重要性

目的:探讨重度颅脑损伤患者急诊早期留置尿管、胃管的重要作用。方法:将391例重度颅脑损伤的患者分为对照组和试验组,对照组在急诊诊疗过程中未留置尿管、胃管,试验组在接诊时即给予留置尿管、胃管接引流盒。结果:对照组201例中82例出现呕吐、误吸、尿储留或者尿失禁;试验组182中仅13例出现呕吐,无一例尿失禁、尿潴留。结论:对重型颅脑急诊早期留置尿管、胃管接引流盒,可有效预防患者呕吐、误吸、尿储留和尿失禁,对患者的治疗和预后起到积极有效的作用。     

院内急性脑卒中52例临床分析

目的探讨院内脑卒中临床特点。方法对52例院内脑卒中患者的临床资料进行综合分析。脑梗死46例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血2例，死亡2例，临床治愈18例，32例有较轻的神经系统后遗症。院内卒中的发病原因众多，预后较好，各级医护人员要重视院内脑卒中并防止医疗纠纷的产生。结果结论     

留置胃管操作培训考核模式探讨及效果评价

目的:依据《临床护理技术规范(基础篇)》中留置胃管技术操作规范制定并修改留置胃管技术操作培训考核模式,运用该模式培训考核新护士,以提高新护士的操作技能水平。方法:2008年9月在医院临床技能规范化培训小组的挑选下,科室被选为"留置胃管技能培训考核基地",成立培训考核小组,并与医院临床技能规范化培训小组一起商定考核方法,设定考核相关知识点(分基础知识、临床问题和个案难点),实施培训考核工作。将2007年1月～2008年3月新护士和2008年4月～2009年7月新护士分为对照组和试验组,试验组采用改进后的培训考核模式,对照组采用改进前的培训考核模式,比较两组的考核得分情况及存在问题。结果:试验组和对照组该项考核平均成绩、健康宣教能力和评估能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后的培训考核模式能有效地提高新护士的操作技能,有利于培养护士根据实际工作需要的灵活思维方式,从而提高护士解决问题的能力。     

基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策

目的 探讨基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策.方法 对护理人员进行康复知识培训,提高认识,选择脑卒中患者180例进行早期康复教育、康复训练.结果 护理人员转变了重治疗、轻康复的观念;180例患者日常生活自理能力明显提高,减轻了家庭和社会的负担.结论 基层医院开展脑卒中康复训练对提高患者的生存质量具有十分重要的意义,...     

建立人工气道的昏迷患者留置胃管方法探讨

目的改进胃管置入方法 ,提高建立人工气道昏迷患者置管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者的痛苦。方法把建立人工气道的100例患者,按区组随机法分为观察组50例和对照组50例,观察组采用抬高床头20°￣30°,头肩部和颈部偏右侧位插入胃管;对照组采用传统的去枕头后仰卧位的体位插入胃管。结果 2组患者一次插管成功率、血压升高及心率增快比较,差异有高度显著性意义（P〈0.05）;血氧饱和度降低比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论建立人工气道的患者采用抬高床头20°-30°,头肩部和颈部偏右侧位成功率明显高于传统留置胃管法,且对生命体征影响小。     

急性脑卒中患者心电图变化临床分析

目的：分析急性脑卒中患者心电图的变化情况。方法：对116例急性脑卒中患者在急诊科接诊时做常规心电图检查，观察ST—T变化、Q—T间期改变及心律失常等情况。结果：116例急性脑卒中患者中有89例出现心电图异常，发生率为76．72％。出血性脑卒中组心电图异常率为86．49％，缺血性脑卒中组心电图异常率为72．15％。结论：急性脑卒中与心脏疾病关系密切，在治疗脑部疾病的同时，应加强心脏功能的监测，一旦出现心肌损害，应及时调整治疗方案，改善脑卒中的预后。     

脑卒中急性期肺部感染临床分析及对策

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点。方法回顾分析住院的急性脑卒中444例中并发肺部感染87例的临床资料。结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗塞组（P〈0．01），脑卒中程度越重，肺部感染发生率越高，并发肺部感染组发生多脏嚣衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组（P〈0．01）。结论脑卒中急性期患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果，预防和治疗医院肺部感染需采取综合措施。