手术治疗臀肌筋膜挛缩症的康复护理

我院自１９９１年２月～１９９６年１１月收治２１例臀肌筋膜挛缩症，由于手术方法合理，护理得当，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组男１５例，女６例。年龄５～９岁，平均７．２岁，均为双侧患病。患者行走时均呈“外八字步”，快速跑步时呈“跳步征”，易跌倒，并腿不能下蹲，坐位时两下肢不能在膝前交叉，下蹲时髂关节需外旋外展方可，呈“绕膝征”，且有弹响。体格检查可发现臀部没常人饱满，大转子的后上方沿臀大肌纤维方向有一长槽状凹陷，并可触及硬韧的索条，中位或内旋下肢时索条张力更高…     

脑出血术后偏瘫肢体48例的早期康复护理

我科于１９９８年１月～１９９９年１月对４８例脑出血术后偏瘫患者在做好神经外科常规护理工作的同时，把康复护理贯穿于整个护理过程，收到了良好的效果，现报告如下。１资料与方法１．１资料４８例患者均为脑出血术后伴有偏瘫。其中男２６例，女２２例，年龄３５～７０岁，平均年龄５２．５岁。１．２康复护理方法（１）昏迷期的被动运动①保持肢体良好的功能位：此期主要表现为软瘫，肢体失去控制能力，随意运动消失，肌张力低下，可出现肩关节半脱位，骨盆后倾，髋关节屈曲，外展、外旋，踝关节跖屈内翻等并发症。为了预防关节挛缩变形…     

注射性臂肌筋膜挛缩症

报道手术治疗１０例注射性臂肌筋膜挛缩症，男６例，女４例，年龄４￣１１岁。此症主要特点是：步态或下蹲异常，行走时双下肢外旋呈“八字步态”，坐椅或下蹲时双膝不能靠拢，下蹲后呈“蛙式位”。手术切断臂筋膜及挛缩的臂大肌纤维，彻底切除纤维化失去弹性的肌组织，术后早期有效的被动活动。经２￣５年随访、取得了满意疗效。     

股骨头缺血性坏死术后并发症的护理重点探讨

本文选择１９９８年以来，采用旋髂深血管蒂髂骨瓣转位植入术治疗的股骨头缺血性坏死（ANFH０患者，对该组患者术后并发症预防护理总结报道如下。１对象与方法１．１对象本组２１例中男１６例，女５例，年龄１４～５２岁，病程６个月～３年，全部病例均经临床诊断和MRI确诊，术后住院时间４２～５６d。１．２方法（１）体位护理：患者术毕回病房时，应正确抬放，平卧位，保持患肢外展２０～３０°中立位犤１犦，用１０～１５cm高之软枕垫于患肢小腿及足部，避免肢体外旋、内收，以防脱位，予７％～１０％体重量进行患肢牵引；密切观察手…     

急性脑卒中偏瘫140例康复护理与指导

急性脑卒中是致残率很高的疾病，严重的影响着患者的生存质量。我科１９９９年１月～２００Ｏ年１月收治急性脑卒中患者２０８例，其中偏瘫１４０例。对其实施康复护理训练与指导，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１资料本组１４０例经ＣＴ或ＭＲＩ诊断的脑卒中患者。年龄２１～２６岁，平均年龄６３．６岁，其中男７６例，女７４例。１．２康复护理方法（１）良肢位的保持：患肢保持功能位置。病人仰卧位时患侧上肢放于枕上，并外展、外旋，肘关节伸直或屈曲，掌心向上。手关节轻微握屈，手中放一卷好的纱布卷或握力圈，使拇指和…     

"肩痛灸"贴敷治疗肩痛

２００２年１月采用“肩痛灸”敷贴疗法用于肩痛的治疗，共计５２例，均取得较满意的疗效，并与口服西药芬必得作对照观察，现报道如下。１对象与方法全组１０２例，分为治疗组５２例，对照组５０例。均为初诊患者。治疗组男２２例，女３０例。年龄３０～７４岁，平均年龄５０．８１岁。病程５d～８年。诊断纳入标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。（１）慢性劳损，外伤筋骨，或感受风寒湿邪后所致肩周疼痛。（２）肩关节周围疼痛，外展、外旋功能受限，并转见加重。（３）肩周压痛，外展功能受限。（４）肩周疼痛，以夜间加剧，或因天气…     

21例臀肌挛缩症临床体会

我们自 1988年 5月～ 2 0 0 1年 12月共收治臀肌挛缩症患儿 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 13例 ,女 8例 ;年龄 :<5岁 4例 ,5～ 10岁12例 ,11～ 14岁 5例 ;单侧 17例 ,双侧 3例。反复臀肌注射 13例 ,髋关节术后 3例 ,家族成员中有类似病史 2例 ,无明显原因3例。1 2　临床表现　双侧发病者 ,双下肢外展、外旋位 ,站立时呈“八”字形 ,坐时双下肢不能靠拢 ,双下肢髋关节外展时才能端坐 ,下蹲时呈典型的蛙氏 ,行走时呈外“八”字步 ,走快时 ,呈跳步。单侧发病者 ,患侧下肢外展、外旋 ,行走有轻度的跛行。患侧臀肌均可触及条…     

脑卒中偏瘫肢体的早期康复及护理

脑卒中早期康复在促进患肢运动功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物及恢复期再行康复治疗犤１犦。针对患者病情制订早期康复护理计划，具体措施如下。１对象与方法２０００年８月～２００１年１２月，我院神经内科收治脑卒中病人４０例，其中出血性卒中１５例，缺血性卒中２５例，男３０例，女１０例，年龄５０～７０岁，左右偏瘫各占２０例。方法：（１）保持良好的功能位：急性期患者卧床时保持肢体处于正确良好的姿势和体位，平卧位时肩关节屈４５°外展６０°，无内外旋；肘关节伸展位，手心向上；手指及各关节稍屈曲，可…     

血液透析患者的家庭康复

２００１年７月～２００１年１２月，先后对１０例肾透析患者进行家庭护理，收到满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象１０例患者，男６例，女４例。年龄３０～６２岁，平均４５岁。其中慢性肾功能衰竭尿毒症６例，多脏器衰竭２例，急性肾功能衰竭转为慢性２例，生活完全不能自理者４例，６例有不同程度的生活自理障碍。１．２方法家庭康复护理对象：选取居住在医院附近，有不同程度的生活障碍，现存的和潜在的护理问题较多的患者为家庭康复护理对象。家庭康复护理计划：患者经过住院治疗，病情稳定，当确定进行家庭康复护理后即开始…     

超声并中频电联合治疗臀肌挛缩症11例

臀肌挛缩症患者 11例 ,男 8例 ,女 3例 ;年龄8～ 13岁 ,平均 9.5岁 ;双侧臀肌挛缩 2例 ,单侧9例 ;病程 3个月～ 2 .5年 ,平均 13个月 ;全部病例均有多次臀肌注射史 ,9例为注射青霉素 ;均有步态异常、下蹲障碍 ,屈髋时有弹响 10例 ,均患臀肌萎缩 ,能触及与臀肌走行一致的坚韧索带 ,中立位或内旋下肢索带张力更高 ,坐位时双下肢不能膝上交叉 ,8例下蹲时双髋关节呈外展、外旋状态 ,双膝不能并拢 ,呈蛙腿征 ,6例髋在中立、屈曲位达 6 0～ 90度、5例为 0～ 6 0度。采用沈阳产Ｃ2Ｔ - 4型康复治疗机 ,超声与中频电同步治疗 ,处方 :连脉 (1.2 5Ｗ /…     

脑瘫术后患儿的康复与护理

我院自１９９５年５月以来，采用选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ术）治疗脑瘫患儿３０例，在术后不同阶段对患儿进行系统的康复功能锻炼及护理，取得了较好的效果。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２４例，女６例，年龄５～２０岁。早产者２２例，难产有窒息史者８例。肌张力轻度４例，中度１２例，较重１１例，重度３例。双下肢瘫者２６例，三瘫者３例，四瘫者１例。４例能独立行走。呈交叉步态，易跌倒，余需扶持行走。智力均正常或接近正常。１．２术后康复护理措施康复护士指导下的下肢功能锻炼，Ｂｒｏｗｎ认为术后需半年…     

一例双侧臀肌挛缩症松解术后护理

臀肌挛缩症病因很多，先天因素起主要作用。如多发性肌筋膜挛缩症为遗传性疾病。继发性患者主要原因是臀部肌肉受到损伤后的改变。比如：反复肌肉注射。臀区处伤所致臀肌淤血、水肿、活动受限。造成局部瘢痕化。临床表现：步态异常，如跳跃前进，坐位时双膝不能靠拢：站立时双下肢不能完全靠拢，轻度外旋；蹲位时，可出现划圈征。蛙腿症，屈伸髋关节时出现髋部弹响，髋关节可触及一条臀在肌纤维走行方向一致的挛缩带。     

沿大转子后上入路治疗臂肌挛缩症疗效观察

臀肌挛缩症多由反复臀部肌肉注射引起臀肌纤维化挛缩所致 ,手术治疗被认为是最有效的治疗方法［１，２］。关于手术入路仍有争论 ,我院自１９９４年３月～２０００年３月共收治３７例臀肌挛缩症患者 ,皆采用沿大转子后上入路松解 ,效果较好 ,现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男２０例 ,女１７例。年龄７～２１岁 ,平均１４岁。均为双侧病变 ,共７４侧。皆有反复臀部肌肉注射史 ,表现步态及姿势异常 ,呈“外八字” ,快步形似跳跃 ,站、坐位时双膝不能靠拢 ,不能搁腿。下蹲时呈“划圈征”或“蛙腿征”。６３例臀外上１／４处可扪及条…     

乳腺癌根治术后患肢的康复护理

自１９９７年１月～２０００年１０月收治乳腺癌患者８０例，对其行乳腺癌根治术，术后实施系统的康复护理，效果满意，现报道如下。１对象与方法本组８０例，均为女性，年龄３１～６７岁，平均４６岁；左侧乳腺癌占４１％，右侧占５９％；腋下淋巴结转移４６例。手术方式为乳腺癌根治术及乳腺癌扩大根治术。平均住院１６d。方法：（１）术后２４h患者可取仰卧位，为了防止肩关节内收、内或外旋位挛缩和手水肿，肘关节轻度弯曲，肩外展９０°，下方垫一软枕，使其与躯体同高。（２）术后２４h即可做患侧手指屈伸运动，由拇指开始依次屈伸，…     

人工全髋关节置换术的护理手段

全髋关节置换术在我国开展较早但相应的康复护理工作起步较晚，影响关节置换术后功能的恢复，通过对６２例全髋关节置换术患者进行康复护理，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象１９９８年９月～２００１年９月，全髋关节置换术６２例，其中年龄≥８１岁５例，７１～８０岁１６例，６１～７０岁３１例，５１～６０岁７例，≤５０岁３例。１．２术前护理训练（１）预防肺部并发症：术前指导患者行胸肺训练，做深呼吸，张口吸气后用鼻慢慢呼气，或让患者吹气泡、气球，以增加肺活量。对肺部痰液较多的患者，指导患者进行体位排…     

肌间沟阻滞手法松解加功能锻炼治疗肩周炎

经采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解，结合有效的功能锻炼治疗肩周炎，效果满意。１对象与方法１．１对象全组共９８例，男４３例，女５５例；３９～５９岁８０例，６０岁以上１８例；左肩５８例，右肩４０例。病程３个月～２．５年。疼痛期５０例，持续疼痛，患肢活动受限，肩外展或前屈＜９０°（正常１８０°），后伸＜１５°（正常３５°）。，压痛点３～５个。僵硬期４８例，肩关节周围广泛压痛，关节僵硬，各个方向活动均受限，尤其外展与外旋，患者痛苦病容，影响睡眠，需服镇痛药。X线检查均无骨质改变。阻滞前禁食４～６h，提前…     

强直性脊柱炎活动期综合康复治疗:2年随访

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitisAS）为临床上难治性疾病。１９９９年５月～２００２年５月间收治AS患者６８例，进行了综合康复治疗，临床取得了显著效果。现报道如下。１对象与方法１．１对象全组６８例AS患者系门诊及住院患者，均符合１９８４年修订纽约诊断标准犤１犦，根据AS的常用活动指标判定均为活动期犤２犦。将患者随机分为２组：对照组３３例，其中男２５例，女８例；年龄１４～４８岁，病程０．５～２０年。综合康复组３５例，其中男２８例，女７例；年龄１５～５０岁，病程４个月～２２年。１．２方法（１）对照组：S…     

烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

下颈椎损伤疾病的康复护理体会

下段颈椎，包括C３～７，其结构和排列的特点，使得下颈椎容易发生损伤，而下颈损伤又常常合并脊柱或神经的损伤。康复护理对颈椎损伤的患者的康复十分重要，现将我科１９９９年１２月～２０００年５月收治下颈椎损伤２６例患者康复护理体会报告如下。１对象与方法１．１对象本组共２６例，男２４例，女２例，年龄１９～７２岁，平均年龄４２．８岁，受伤原因为车祸伤，坠落伤以及直接暴力击伤。患者均感明显疼痛２６例中，受伤平面以下完全性四肢瘫１４例，不全性四肢瘫７例，无神经症状者５例。骨折脱位者在急诊期行颅骨牵引，有６例自行…     

肩胛上神经卡压综合征的手法治疗

近年来对肩胛上神经卡压综合征（ＳｕｐｒａＳｃａｐｕｌａｒＮｅｒｖｅＥｎｔｒａｐｍｅｎｔＳＮＥ）２６例患者,运用手法治疗取得满意疗效。报道如下。１对象与方法本组２６例中,男１７例,女９例。年龄２２～６４岁,病程１个月～２．５年,平均３个半月。以上病例均符合以下标准：１有肩部创伤或反复劳损史;２肩周区弥散性钝痛、锐痛,可反射于颈及上臂后侧肩胛部;３肩活动受限、外展、外旋力下降,可见冈上肌、冈下肌萎缩;４肩胛上切迹部,锁骨与肩胛冈三角区明显压痛;５肩胛骨牵拉试验阳性,患者将患手放置于对侧肩部使肘部处水…