急性心肌梗死急性期冠状动脉造影24例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)急性期冠状动脉造影 (ＣＡＧ)因危险性高、技术难度大而限制了临床应用。近年 ,随着冠心病介入治疗的发展 ,急性期ＣＡＧ已作为ＡＭＩ介入治疗的基础技术 ,临床应用逐渐增多。我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 2月已对 2 4例ＡＭＩ患者行急诊ＣＡＧ。现将其结果及初步体会报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料　我院急诊住院ＡＭＩ患者 2 4例 (男 19例 ,女 5例 ) ,年龄 (5 8.37± 10 .0 6 )岁 (36～ 74岁 )。其中急性前壁心肌梗死 13例 ,前间壁心肌梗死 3例 ,广泛前壁心肌梗死 1例 ,下壁心肌梗死 7例。合并高血压者 6例…     

急性心肌梗死早期QT离散度增加与猝死的关系

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者早期ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)与猝死存在着密切的关系 ,为进一步探索其变化的规律性 ,我们对 5 6例ＡＭＩ患者ＱＴ离散度进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月住院治疗的ＡＭＩ患者 ,选择发病 6ｈ之内的 5 6例为研究对象 (研究组 )。全部患者均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。其中男 4 2例 ,女 14例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 5 2 .6岁。全部患者皆无电解质紊乱 ,未使用抗心律失常药物。 5 6例ＡＭＩ患者 2 4ｈ之内猝死 5例。随机选择同期住院治疗的冠心病患者 60…     

都可喜辅助治疗大脑冠状循环危象型心肌梗塞疗效观察

大脑冠状循环危象型心肌梗塞是一种特殊类型的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,病死率高[1] ,作者应用都可喜治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我们 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的大脑冠状循环危象型心肌梗塞病人 89例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 35～ 84(平均 6 4 0 )岁 ,下壁ＡＭＩ16例 ,下后壁ＡＭＩ 8例 ,广泛前壁ＡＭＩ 14例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例 ;对照组 43例 ,其中 ,男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 33～ 85 (平均 6 3 5 )岁 ,下壁ＡＭＩ 15例 ,下后壁ＡＭＩ 6例 ,广…     

老年不典型急性心肌梗塞的早期诊断体会

老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症、重症。但由于老年患者生理特征的改变 ,往往缺乏典型胸痛 ,而以其他系统症状突出 ,常易误诊、漏诊。本文收集了 1991年 6月～ 2 0 0 2年5月间我院 6 1例老年不典型急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :本组诊断均符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,具有演进性心电图改变 ,血清心肌酶活性ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＣＰＫ -ＭＢ呈ＡＭＩ改变。1.2　一般资料 :6 1例病例中 ,男 42例 ,女 19例 ,男女之比2 .2∶1,年龄最大 85岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 6岁。其中既往有…     

老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)多发生于老年和老年前期 ,发病急、重 ,部分表现不典型。我科自 1996年 1月～ 1999年 10月共收治确诊的老年和老年前期ＡＭＩ患者 73例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 1例 ,女 2 2例 ,老年前期 45～ 5 9岁 32例 ,老年期≥ 6 0岁 41例 ,平均年龄 (6 4 6± 4 3)岁。广泛前壁ＡＭＩ 16例 ,前壁ＡＭＩ 12例 ,前间壁ＡＭＩ 18例 ,下壁ＡＭＩ14例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 13例。1 2　临床表现　老年期 41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅 9例 ,以呼吸困难胸闷为主要表现者 2 5例 ,以休克而发病…     

β-阻滞剂及抗血小板药治疗急性心肌梗死的疗效观察

近年来国内外研究结果提示 ,β -阻滞剂对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的患者具有良好效果[1] 。我们对 2 1例ＡＭＩ患者在常规的治疗基础上 ,加用 β -阻滞剂、抗血小板药 ,效果满意 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象 :我院 1999年 1月～2 0 0 2年 1月间的ＡＭＩ患者 4 4例 ,入选标准符合中华心血管病杂志编委会 1996年制定的《急性心肌梗死溶栓疗法参考方案》[2 ] 病例随机分为两组 :对照组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 5 4岁～ 78岁 ,平均 (6 7± 6 .70 )岁 ;治疗组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例。年龄 5 8岁～ 79岁 ,平均 (6 8± 6 .75 )岁。…     

急性心肌梗死溶栓治疗20例疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是由于冠状动脉急性闭塞而引起的急性心肌缺血、坏死 ,是冠心病发展的严重阶段 ,发病急 ,病情凶险 ,病死率高 ,我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月收治急性心肌梗死患者 2 0例 ,均进行早期溶栓治疗 ,取得了良好效果 ,现总结分析如下。临床资料　　 1.一般资料　患者 2 0例 ,其中女性 13例 ,男性 7例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 6岁。既往有高血压病史 12例 ,冠心病史 14例 ,全部患者均符合 1979年ＷＨＯ冠心病诊断标准。2 .临床表现　 2 0例患者均胸痛持续 >30分钟 ,舌下含服硝酸甘油后疼痛不缓解。心电图有进行性和特…     

老年不典型急性心肌梗死40例治疗与临床分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是常见的心血管危重症。典型ＡＭＩ诊断一般较易 ,而不典型的ＡＭＩ则可能导致误诊 ,延误抢救时机。老年ＡＭＩ的症状常不典型。目前 ,临床上ＡＭＩ治疗方法很多 ,包括药物、介入、手术等。现将我们诊断的老年不典型ＡＭＩ 40例治疗分析如下。资料与方法1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 8例 ,年龄 60岁～ 80岁 (平均 69岁 )。既往有冠心病史 2 2例 ,高血压病史 1 7例 ,糖尿病史 8例。慢性支气管炎病史 6例 ,无明显病史 3例。2　不典型表现　①症状 :心悸、气短、胸闷 9例 ,晕厥 5例 ,咳嗽伴突然出现呼吸困难 6例 ,上腹…     

老年人急性肌梗塞伴房颤与近期预后的关系

老年人急性肌梗塞 (ＡＭＩ)的近期预后影响因素很多 ,近年来发现心房纤颤对老年人ＡＭＩ的近期预后有很大影响。现讨论如下。1　临床资料1 .1对象　本组 1 1 0例为我院 1 993年 1月 1日至 1 996年 1 2月 3 1日收治的首次老年ＡＭＩ患者。发病时间为0 5～ 2 4小时 ,平均 1 0 2± 4 6小时。男 86例 ,女 2 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 2± 6 2岁。诊断符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。1 .2方法　入院后立即行心电监护 ,持续 5～ 7天。将患者分为两组 :有房颤者为Ａ组 ,1 6例 ;无房颤的患者为Ｂ组 ,94例。两组患者在性别、年龄、梗塞面积、入…     

心源性休克32例分析

心源性休克可由急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、严重心律失常或其他心脏疾病引起。一旦发生 ,病死率高。我院自 1990年 1月～2 0 0 1年 6月收治心源性休克 32例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 6月确诊的心源性休克 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 15～ 89岁 ,平均 5 8岁 ;急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 10例 (男 8例 ,女 2例 ) ,陈旧性心肌梗死 2例 (均为男性 ) ;扩张型心肌病 6例 (男 2例 ,女 4例 ) ;风湿性心脏病 6例 (男 2例 ,女 4例 ) ;单纯心律失常 8例 (男 2例 ,女6例 )。全部病例根据病史、体检、…     

56例急性心肌梗死病人在急诊室的救护体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是威胁中老年患者生命疾病之一 ,其早期病死率高( 1) ,如发病早期能及时正确处理 ,可降低病死率。我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共抢救ＡＭＩ病人5 6例 ,抢救成功 5 2例 (92 .86 % ) ,死亡 4例 (7.14 % )。为了提高抢救成功率 ,现将其抢救护理体会总结如下。临床资料　　本组 5 6例 ,其中男 39例 ,女 17例 ,年龄 37～ 83岁 ,平均年龄 4 7.9岁。急性前壁前间壁心梗 15例 ,急性下壁心梗11例 ,原有冠心病伴心肌梗死 12例 ,急性广泛前壁心梗 10例 ,急性心肌梗死并房室传导阻滞 5例 ,急性心肌梗死并心脏猝死 3例。急救…     

遥测心电监护仪对老年急性心肌梗塞前期的观察与护理

老年冠心病急性心肌梗塞患者发病后病情严重 ,入院后在治疗抢救的同时应用遥测心电监护仪对患者的心律及心电变化进行严密观察、及时发现病情变化 ,为挽救病人生命赢得了宝贵的抢救时机。现将监测体会报告如下 :1 临床资料本文资料收集了 1992年 - 1998年8月我院心血管内科的 36例老年ＡＭＩ患者 ,所有患者均符合 1997年所订的ＡＭＩ诊断标准。患者中男性 30例 ,女性6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5 4岁。梗塞部位 :广泛前壁 16例 ,下壁 8例 ,前间壁 5例 ,前壁 +下壁 3例 ,高侧壁 4例。36例老年ＡＭＩ患者入院后经过72ｈ连续心电监护发…     

急性心肌梗死早期高血糖58例分析

为了探讨发病早期血糖升高对急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的影响。作者对 1989～ 1999年入院的ＡＭＩ合并早期高血糖患者 5 8例进行回顾性分析 ,并将各项指标与同期血糖正常的ＡＭＩ患者进行对照比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集ＡＭＩ患者 172例 ,其中合并早期血糖升高者 5 8例 ,血糖正常者 114例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动态演变及酶学检查确诊。早期高血糖以空腹血糖为标准 ,空腹血糖 6 1～ 7 0ｍｍｏｌ Ｌ者 18例 ,>7 0ｍｍｏｌ Ｌ者4 0例 ,其中有明确糖尿病病史者 19例。1 2　方法 :入院后 2 4～ 4 8小时采集空腹…     

老年人急性心肌梗死临床特点及误诊分析

老年人急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的首发症状多不典型 ,且易与其他疾病相混淆 ,临床误诊率较高 ,作者回顾分析了 10例老年ＡＭＩ患者 ,以进一步探讨老年ＡＭＩ的临床特点及常见误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 4例 ,年龄 6 0岁～ 78岁 ,平均年龄 6 5岁 ,发病至入院时     

急性心肌梗塞患者的院前救护体会

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是冠心病的严重类型 ,在中老年发病率很高 ,死亡率为 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。其休克、心衰、心律失常等并发症 ,又是心脏猝死的主要原因。因此 ,发病后入院前阶段的救护对于预后的关系重大。如能迅速诊断 ,并给予正确处理 ,就能降低病死率。现就ＡＭＩ患者的院前救护体会作一总结。1　临床资料本组 1 8例患者全部是 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月经我院急救中心救护的ＡＭＩ患者 ,其中男 1 2例 ,女 6例 ,年龄最大 72岁 ,最小 46岁。均就地吸氧、止痛 ,应用极化液、抗凝、β 阻滞剂及抗心律失常等药物治疗 ,病情基本…     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心律失常临床疗效观察

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心律失常发生率为 75 %～ 95 % ,其中严重心律失常约占 3 5 % ,多发生于发病后 2 4小时内。严重心律失常仍是ＡＭＩ急性期引起死亡的重要原因之一 ,须积极予以控制。本文总结 3 2例胺碘酮治疗ＡＭＩ并发心律失常的结果 ,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性。1　资料与方法1 1　一般资料 :ＡＭＩ并发严重心律失常患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 (62 3± 10 8)岁。梗死部位 :前壁 13例 ,前间壁 8例 ,下壁 6例 ,侧壁 5例。心律失常类型 :室性早搏 (频发、多形、成对、成串、ＲｏｎＴ) 16例 ,快速…     

老年人急性心肌梗塞73例临床分析

为了探讨老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的临床特点 ,现就我院 1990～ 2 0 0 0年收治的老年人ＡＭＩ73例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :全部病例均为住院病人 ,符合ＡＭＩ诊断标准〔1〕 ,年龄 6 5～ 84岁 ,平均 73 4岁 ,男性 4 7例 ,女性 2 6例 ,男 :女为 1 8∶1。有高血压病史者 5 2例 ,有吸烟史者 35例 ,体质肥胖 32例 ,高胆固醇血症 2 8例 ,高甘油三酯血症 17例 ,糖尿病病史 13例 ,有高血压家族史 11例 ,有冠心病家族史 8例 ,有心绞痛史 2 0例 ,有心梗史 11例 ,同时有 2个以上危险因素 5 1例 ,有 3个以上危险因素 10例。有明显诱因 …     

急性心肌梗死QT间期离散度与室性心律失常的关系

心肌梗死急性期死亡率高 ,主要原因是发生恶性室性心律失常 ,为了解心肌梗死各种心律失常与ＱＴ间期离散度(ＱＴｄ)变化的临床意义 ,现将我院的 70例急性心肌梗死患者 (ＡＭＩ)的心电图作如下分析。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集我院 1995～ 1998年收治的急性心肌梗死患者 70例 ,男 40例 ,女 30例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均年龄 (45 0± 9 5 )岁。其中前壁ＡＭＩ 10例 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 17例 ,广泛前壁ＡＭＩ 2 0例 ,下壁合并正后壁ＡＭＩ 5例。按其合并心律失常的程度分为Ⅰ组为合并严重心律失常组 (频发室性早搏、多源多…     

急性心肌梗死81例临床资料分析

1992年 1月— 1999年 1月 ,我院对 81例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者 ,结合临床资料进行分析 ,旨在为基层医院防治冠心病和ＡＭＩ提供参考 ,报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　 81例中男 5 6例 ,女 2 5例 ;≤ 4 0岁 3例(3.7% ) ,≤ 5 0岁 9例 (11.1% ) ,≤ 6 0岁 2 7例 (33.3% ) ,≤ 70岁 35例 (43.3% ) ,≤ 80岁 4例 (4.9% ) ,>80岁 3例 (3.7% )。发病高峰年龄为 5 1～ 70岁 ,共 6 2例 (76 .5 % )。职业分布 :干部 2 7例 (33.4 % ) ,知识分子 10例 (12 .3% ) ,工人 12例 (14 .8% ) ,农民 2 2例 (2 7.2 % ) ,家务 10例 (12 .3% )。1.2.　…     

急性心肌梗死并心力衰竭患者的整体护理

急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,并心力衰竭是由于心肌梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致 ,发生率约为 3 2 %～ 4 8% ,是心血管病中常见的急症之一。我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治 2 0例 ,对此组患者进行了系统化整体护理 ,使患者心理、生理处于最佳治疗状态 ,安全度过危险期 ,降低了病死率 ,缩短了住院日程 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,平均 65岁 ,均为ＡＭＩ并发心力衰竭 ,其中死亡 1例 ,因同时并发心原性休克而死亡。住院日平均 4 6天 ,19例康复出蘸。2　主要护理诊断分析2 .1　压榨…