加强医院信息化建设的思考

医院信息部门不是对资料被动的收集、整理、保管、统计,而是以现代信息服务为核心,为医院的医疗管理、医疗活动及技术人员、患者、社会提供多功能、多层次的信息服务;同时还大幅度降低整个医疗卫生系统的运营成本,提高工作效率与收益,从而使医院能更好地为患者服务.     

我国医改现阶段价值伦理审视与未来价值取向前瞻

基于价值和价值伦理理论,认为我国医药卫生体制改革现阶段存在注重住院服务数量而非医疗服务质量、以医院为中心而非各类卫生机构密切配合、激励机制不当等三方面的问题。我国下一步医改应努力同时实现三个价值目标:提高人民健康水平、提供优质的医疗服务和服务体验和医疗卫生费用可负担。为实现上述三个价值目标,文章从提供"一体化服务"、转变医院功能定位、改变激励机制、持续改进医疗服务质量和增强公众参与五个方面提出了建议。     

医院如何使患者获得更大的"顾客让渡价值"

医院在患者购买医疗服务时,要给患者获得更大的“顾客让渡价值”才能使医院争取到更多的患者,战胜竞争对手,巩固和提高医院在医疗服务市场中的占有率。医院如何给患者获得更大的“顾客让渡价值”呢?一方面要提高患者购买医疗服务的总价值;另一方面要降低患者购买医疗服务的总成本。     

收益管理理论在医院管理中应用的可行性

几十年来,国际上关于收益管理理论的研究日趋成熟,而将其引入医院管理还是一个新的课题。通过从医疗服务业的特征入手分析医院运用收益管理的可行性,以期平衡医院的需求和供给,有效管理医院相对固定的服务能力,从而实现医院收益价值即社会贡献度、患者满意度和经济效益最大化目标。     

"互联网+医疗"在新冠肺炎疫情防控中的实践与思考

目的：探讨在新冠肺炎疫情防控常态化下,利用互联网+医疗技术,减少患者到实体医院就诊次数,为降低患者和医务人员感染风险提供信息化保障。方法：建立互联网医院服务平台,通过线上、线下互为补充的服务模式,为患者提供高效、安全、专业化的健康服务。结果：患者开始理解、接受并习惯于互联网医疗这种新型医疗方式,互联网医院服务人次大幅度提升。结论：互联网医院的诊疗模式在应对新冠疫情方面取得了显著成效,对防控常态化乃至今后的医院服务工作具有一定的推广价值。     

强化内部管理提高医院效益

市场经济体制下,各级公立医疗机构同样面临着生存与发展的问题。如何利用有限的卫生资源,低耗费、高质量地为患者提供医疗服务,并获取较好的医院收益,使医院能够持续发展,这一课题已摆在各级医院管理工作者的面前。我们医院管理工作者和医务人员只有转变观念,提高认识,才能开创一个医患双赢的局面。     

价值导向型医疗研究进展及其启示

随着医疗服务机构面临质量、成本等多方面压力的不断加大,"价值导向型医疗"已成为全球医疗管理改革的重要模式,医疗机构通过为患者创造更高价值的医疗服务从而获得可持续的竞争优势。因此,衡量和提升医疗服务价值成为全球医疗服务机构的迫切需求。文章通过对价值导向型医疗及医疗服务价值理论进行深入研究,为我国开展价值导向型医疗以及医疗服务价值研究提供参考。     

新疆某综合性医院2012—2016年外籍患者住院情况统计分析

目的了解某综合性医院外籍患者住院构成特点,在"一带一路"背景下,为医院涉外医疗服务制定宏观政策提供参考依据。方法利用2012—2016年新疆某综合性医院外籍住院患者病案首页资料,回顾整理和分析疾病构成特征。结果外籍患者主要来源前四的国家为:哈萨克斯坦、吉尔吉斯坦、塔吉克斯坦、乌兹别克斯坦;外籍患者主要疾病构成前五位:心血管疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、肾脏疾病、骨关节疾病;住院患者年龄构成以20～60岁之间为主;平均住院费用13 616元;平均住院天数为7.4天。结论医院涉外医疗服务范围主要是中亚国家,地域来源广泛;疾病特点以心血管疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病为主的成年人群;医院除需要提供良好的就医环境、人性化的医疗服务和人文关怀外,同时需提高医务人员的外语水平,充分发挥多学科协作和远程医疗系统的优势,提供高效、优质的涉外医疗服务。     

创建健康促进医院研究进展

<正>健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动,是实现医学社会价值的重要策略,也是全面保护和促进患者、医护人员以及公众健康的重要举措。健康促进医院以患者和健康为中心,通过改革医院管理制度,改善医疗环境,普及健康技能,提供全方位健康服务,改进医护质量,提高健康水平。本文概括了健康促进医院的发展背景及历程、健康促进医院实施策略与措施以及医务人员健康促进的重要性等,为我国健康促进医院的创建提供参考     

我国公立医院医生的价值医疗服务动机探究——概念建构与量表测度

健康中国建设行动彰显了以患者为中心的价值医疗理念,对医生医疗服务行为的价值诉求也日益提高。本研究试图将一般公共组织中公共服务动机概念引入公立医院之中,提出“价值医疗服务动机”概念,作为公立医院医生的一种公共服务动机表达。本文通过质性分析和量化测度,建构出“公立医院医生价值医疗服务动机”的概念,包含责任承诺、专业坚守、声誉维护、规范遵从四个概念维度,据此形成价值医疗服务动机量表。研究发现我国公立医院医生具有多维价值特征的医疗服务动机,呈现不同动机表达或行为倾向,在实现以患者为中心的价值医疗目标实践中,不断处理与平衡其中的公共价值冲突。该量表能够为测度医生价值医疗服务动机提供有效工具,为进一步发现医生价值医疗服务动机的影响因素,提升公立医院医疗服务能力、改善医疗行为、促进医患信任等提供理论与实践支持。     

美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究

该文介绍了美国医院所有制结构对患者福利影响的实证研究。通过构建医疗服务利用水平与不同所有制医院市场份额的回归模型,评价医院所有制结构对患者福利的影响。结果表明,在住院医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场占有率过高,增加营利性医院的住院市场份额可以提高住院服务单位价值的质量。在门诊医疗服务市场中,非营利性医院和公立医院市场份额增加,能够带来门诊服务利用水平的提高,揭示非营利性医院和公立医院应该更广泛地进入门诊医疗服务领域。该研究为中国民营医院的相关研究提供了借鉴模型和思路。     

收支两条线管理新解读

多年来,卫生系统资源以市场配置为主,导致基层卫生资源配置薄弱,基层卫生机构为维持生存,呈现重专科门诊和部分住院医疗服务提供,对收益甚微甚至无收益的公共卫生服务提供很少甚至不提供的偏向发展态势,导致社区公共卫生和基本医疗服务无法落实,居民无病不预防,有病倾向上大医院,“看病难、看病贵”问题凸显。     

湖南省公立医院医疗服务价格动态调整动因分析

目的:对湖南省公立医院医疗服务价格现状进行分析,为湖南乃至我国医疗服务服务价格动态调整机制重构提供参考依据;方法:以全国价格成本监测网络收集到湖南省43家公立医院上报的报表数据和实地调查数据为依据,采用SPSS19.0软件工具对其进行统计分析;结果:在门诊与住院收入的结构占比以及各项目的年均收入对医院的年均贡献率看,省、市、县三级医院的医疗服务项目收入对医院总收入的贡献率各不相同。结论:各级医院医疗服务价格存在较为严重的比价不合理性,尤其是医务人员的劳务价值没有得到真实体现,建议在今后的医疗服务价格调整时"理顺一个关系,改革一个体制"。     

引入DRG指标 更好评价医疗服务“质”与“效”

<正>提供适宜服务是高质量发展题中之义高质量发展是“十四五”乃至更长时期内我国经济社会发展的主题,关系我国社会主义现代化建设全局。卫生健康高质量发展的内涵应该是给人民群众提供适宜的医疗服务,这个适宜的医疗服务包括提供服务的合理性、有效性以及对接受服务的患者来说在经济上可承受。也就是说,卫生健康高质量发展应该是以临床价值为导向,关注医疗成本、医疗服务质量和医疗效果,通过合理节约医疗服务成本、改进医疗服务质量、提高医疗服务的安全性,推动卫生健康领域各方面的高质量发展。     

医院公信力对患者抱怨行为层次的影响

本研究旨在探讨医院公信力对医疗服务抱怨行为层次的影响,以期为医疗公信力的践行提供理论依据。331名有过不满意就诊或住院医疗服务抱怨经历的患者参与了线上问卷调查。结果显示:(1)医院公信力对一般抱怨水平和是否向第三方抱怨有正向影响;(2)医院公信力对一般抱怨水平和是否向第三方机构抱怨的影响机制不同,对一般抱怨水平高低的影响主要通过患者就诊的不满意度,而对是否向第三方抱怨则通过抱怨的预期收益影响;(3)医院公信力对是否向第三方抱怨的影响效果(0.301)要大于其对患者一般抱怨水平的影响效果(0.060);(4)医院公信力也会通过对医疗服务质量的期望落差、患者对医生的信任对一般抱怨水平与是否向第三方抱怨同时产生影响,但相比其直接通过患者就诊不满意度、抱怨的预期收益的影响要小,尤其是通过患者对医生的信任产生的间接影响很小。这表明医院公信力践行离不开微观层次的抱怨管理,一方面可能通过基于关系的医患沟通培训提升医生沟通技能及抱怨管理人事来改善患者对医疗服务的信任,另一方面更应该通过改善医疗服务报怨管理制度与机构设立来提升。     

医疗服务价格调整对医院的影响及对策

江苏省医疗服务价格实行了重大改革,将7000多项医疗服务项目进行统一归且和调整收费标准.使医院压力增大,医院可用资金大幅度下降;对医院的影响较大,医生的价值不能体现;耗材的限制阻碍了医学的发展,对某些专科医院影响更大.在医院的经营压力增大,面临着严峻经济形势的情况下,要使公立医院继续为广大患者提供质优价廉的医疗服务,政府必须加大对公立医院的投入,保证医院的发展资金和基本支出;医院也须提高医疗质量和服务水平,加强成本管理,提高经营管理水平.     

医院信息系统在医疗质量控制中的应用探讨

目的探讨在医疗质量控制中应用医院信息系统即（HIS）的价值,从而为研究高质量的医疗服务体系提供有利的依据。方法详细分析医院信息系统在整个的医疗环节中．对质量适时控制情况、对医疗终末段的质量控制情况。结果在整个医疗环节中,有效应用医院信息系统,能够较好地把握各个环节的质量控制情况,完成有序、实时和动态的规范化管理。结论在医疗环节中,通过运用医院信息系统,更好地规范了医疗质量的相关管理,为患者提供了更加有质量的医疗服务,医院信息系统在整个服务中发挥了较好的作用。     

美国医疗保险和医疗救助服务中心基于价值医疗的医院绩效评价与战略购买的经验与启示

通过对美国医疗保险和医疗救助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS）基于价值医疗进行医院绩效评价的研究，详细介绍10年来以价值为导向的医疗服务购买项目（Hospital Value-Based Purchasing Program,HVBP）的开发、建立与实施效果，分析美国如何建立以价值为导向的医院绩效评价指标体系及该体系的发展、推广及其在战略购买中的应用。结合我国的情况明确价值医疗的核心与内涵，为探索适应国情的基于价值医疗的医院绩效评价体系提供思路与启示。     

常州市调整医疗服务体系的有关政策

城市医疗服务体系调整是区域卫生规划中的重点内容。本文拟从当前城市医疗服务体系存在问题、调整的基本设想和所需前提条件 3个方面去论述调整城市医疗服务体系的政策思路。一、当前医疗服务体系存在问题建国以来 ,经长期卫生事业发展 ,在我国大中城市已基本形成了三级医院、二级医院、一级医院或医疗点为主要内容的三级医疗服务体系。其具体功能划分是 :三级医院提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务 ;二级医院为多个社区提供综合医疗卫生服务 ,并承担一定教学、科研任务 ;一级医院或医疗点直接为一定人口的社区提供预防…     

解决医院欠费问题的国际实践

一、概述: 所谓医院欠费是指医院为病人提供医疗服务的成本不能收回或不能得到足额的补偿,形成医院的坏帐或者呆帐。也就是医院为患者提供服务时消耗的物化劳动和活劳动没有得到补偿给医院造成的经济损失。它是病人需要医疗服务但又缺乏支付能力这一矛盾的反应,其实质是卫生服务的筹资问题。