腹股沟疝误诊1例

1 病例介绍 患者,男,52岁.因"发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年"入院.查:超力体型,心肺腹(-);站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感.入院诊断:"双侧腹股沟斜疝".常规术前检查(未做腹部B超)未发现异常,随后在持硬麻下拟行"双侧腹股疝充填式无张力疝修补术".     

静滴左氧氟沙星与甘利欣接连过敏1例

患者,女,32岁。因“停经2 月,阴道出血1 月”就诊我院。诉:平素月经周期规则,为10/26d,量中,无痛经。LMP:2005-08-18。患者停经后无明显恶心、呕吐、不适。9月20日始阴道出血,初量稍多,1周后出血明显减少,无血块及内膜组织排出,无腹痛及肛门坠胀。检查:尿妊( ),B超示宫内未见明显胚囊,紧贴左卵巢见3.2cm×2.8cm×3.1cm混合性包块,子宫左侧见6.0cm×6.8cm×6.9cm囊性包块,内见分隔和凹积液3.0cm×1.0cm。拟“宫外孕、左侧附件囊肿”入院。PE:T36.8℃,P72次/min,R19次/min,BP100/65mmHg,神清,精神可,心肺(-),腹软,全腹无明显压痛及反跳痛…     

胰腺假性囊肿钙化1例报告

患者女,30岁。患水肿性胰腺炎后5月,左上腹隐痛2周,B超检查左上腹包块入院。查体:一般情况好,巩膜皮肤无黄染,消瘦,腹软未扪及包块,左上腹轻度深压痛,肝脾未扪及,腹部无叩击痛,肠鸣正常。RBC3.84×10~2/L,WBC6.5×10~9/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超提示左上腹有一个3cm×4cm高密度包块,边界清楚,     

卵巢癌化疗后继发白血病1例

<正>患者,女,69岁。2008-05因出现腹胀、纳差,在当地医院检验CA125为592.83 U/ml;腹盆腔B超示大量腹水,双侧附件区占位性病变,右侧实性包块3.0 cm×4.0 cm,左侧囊性包块2.5 cm×3.5 cm,2.0 cm×3.0 cm。腹水中脱落细胞学查见癌细胞,考虑腺癌;右侧占位经彩超引导下穿刺活检明确为卵     

小儿肾胚胎瘤肺转移1例报告

男,2岁。因右侧腹部包块逐渐增大,门诊拟“右肾胚胎瘤”收住入院。检查:右下腹可触及8×10cm大小包块,质较硬,固定,无压痛,表面光滑,静脉肾盂造影示:右侧肾区见一巨大椭园形软组织块影,约9×10cm大小,边缘光滑,该侧肾盂、肾上盏及上段输尿管均见显影,并向上向内受压变形、移位。肾下盏未见显影,腰推受压向左侧移位弯曲。左侧肾脏、输尿管及膀胱均未见异常。X线印象,右肾胚胎瘤。手术所见:右肾明显增大,将后腹膜顶起,切开后腹膜后见右肾增大约8×9cm,已突破包膜。肾脏与周围组织粘连明显。病理学诊断:右肾胚胎瘤。术后2周肺淋巴转移,1月后     

非融合型横过异位肾一例

患者,女,29岁。左下腹持续性隐痛1年,疼痛与劳累有关。无发热,血尿史。于3个月前因疼痛加重并发现腹部包块而住院。查体:体温36.5°,脉搏88,血压130/80,全腹平软,右肾未触及,于左肋缘下左肾可触及。上下活动度较大。于脐左侧另可触及7×6cm 包块,质地韧,表面光滑,边缘清楚,较固定,轻度压痛。血、尿常规均正常。两次“B 型超声”均提示左肾正常。右肾区未探及肾脏。于脐左侧探及一9.3×3.4cm 包块,形态与肾相似。     

腹膜后巨大畸胎瘤1例报告

婴幼儿腹膜后区大畸胎瘤较少见,现报告1例如下: 一、病例摘要:病儿,女,1/(1/2)岁,因进行性左侧腹胀,膨隆已1年多于1992年3月4日入院。 检查:左侧腹部明显膨隆,腹壁两侧不对称,左上腹部可扪及巨大包块,表面光滑,上界始肋缘内,下界至脐下髂嵴,内侧超过中线,左侧腹壁以及左助脊角皆饱满。触诊时,肿块似有囊状感。B超示:左腹液状包块20×20×18cm,拟诊左肾囊     

超声诊断婴儿多囊性肾发育不良一例

患儿,男,5d,因左上腹包块就诊。超声检查示:左肾体积巨大,大小约为9.5cm×6.0cm,其内可见多个大小不等的无回声区,无回声区互相不连通,较大者约4.1cm×3.0cm,实质部分未能显示。右肾形态大小正常,实质厚度正常,肾盂未见扩张。CDFI:不能显示左侧输尿管口的尿     

1例左阴道壁前庭大腺囊肿

患者女,36岁,左侧外阴疼痛半年,于2006年3月14日入院。患者去年10月感左侧外阴疼痛,检查诊断左侧前庭大腺脓肿,给予抗炎治疗,疼痛缓解,包块一直未消失。1997年阴道顺产一活婴,体质量3400g,否认阴道撕裂伤病史妇检:外阴左侧大阴唇下1/3处见3cm×3cm包块,压痛(-),1cm×1cm囊肿,边     

先天性孤立肾,子宫、阴道缺如合并盆腔巨大错构瘤一例

患者,女,17岁,既往体健,月经未来潮,诉右下腹扪及包块.查体:生命体征正常,一般情况可,双乳发育正常,心肺无异常,腹软,右下腹可触及约11 cm×14 cm×12 cm包块,质软,无压痛.妇检: 阴毛女性分布,大小阴唇发育正常.     

巨大肾积水1例

病例　男性 ,2 4岁。因腹胀伴腹部包块 2 0余日 ,于 2 0 0 1年 2月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,以左侧腹明显。腹软 ,左侧中上腹触及约 2 1ｃｍ×1 6ｃｍ包块 ,质地中等 ,具压痛 ,活动度差。叩诊浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｂ超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块 ,性质待查。于 2月1 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见左侧整个腹腔被肿块占据 ,小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。行穿刺减压 ,共抽出浅黄色液 90 0 0ｍｌ。探…     

慢性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例

1病例介绍患者男,44岁。因右下腹包块5天入院。查体:神清、消瘦,体温37℃,腹平软,右腹压痛( ),无反跳痛,右下腹可扪及一2.5cm×2.5cm包块,质硬,边界不清,活动度差。化验血:WBC9.0×109/L,N0.72,L0.28。拟诊“回盲部肿瘤”,在硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回盲部粘连于侧腹腹上,阑尾包于其中,稍充血,回盲部可触及2cm×2cm肿块,质硬,周围肠系膜上散在肿大淋巴结,质硬,行右半结肠切除,回结肠对端吻合术,术后切口Ⅰ期愈合,12天出院。术后病理报告:慢性阑尾炎伴阑尾根部包块形成,肠系膜淋巴结慢性炎。2讨论阑尾化脓或坏疽穿孔后,阑尾常为…     

双侧颈外动脉供血的颈部巨大动静脉畸形1例

患者,女,49岁,发现左侧上颈部包块8年余,近期增大明显并导致吞咽困难.异常体征:左侧颈部包块,大小12 cmXl0 cm×6 cm,类圆形,质韧,活动度差,触诊可扪及血管搏动,听诊可闻及吹风样血管杂音.颈部MRI平扫+增强提示:左侧颈部巨大包块,内可见血管流空影,颈内动脉分叉处受压变形,食管受压右移,增强可见明显强化...     

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。     

米非司酮片致肝功能异常１例

患者,女,30岁,因"停经38 d,阴道不规则流血14 d,下腹痛1d"于201 1年10月12日人院。体检:T 37.2℃,P 92次/min,BP 110/70 mmHg;腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛,阴道少量血迹,子宫压痛,左侧附件区可触及约5 cm×4 cm的包块,压痛明显。腹部B超示:宫腔内可见3.1 cm×1.5 cm混合包块,左侧附件区可见5.9 cm×3.7 cm团块回声,回声不均匀。实验室检查:WBC 6.57×10⁹·L^-1,RBC     

双侧大阴唇平滑肌瘤伴子宫肌瘤1例报告

李某,39岁,外阴部发现包块3年,于1987年3月3日以左侧巴氏囊肿入院。既往月经正常,1978年后,经期延长为6～8 d,量多,色暗红,伴有血块,无痛经。入院检查:左侧大阴唇巴氏腺部位有5×4×3 cm包块。似囊性感,边界清楚、无红肿或触痛,右侧未扪及明显包块,子宫稍饱满。双附件阴性。临床诊断:左     

肾癌合并多发肾囊肿及巨大肾周脂肪瘤1例报告

女,42岁。左侧腰部不适2年,加重并感染左腰部持续性隐痛2月入院。不伴有肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛等症状。体检:左中上腹稍饱满,未扪及包块,双肾区无叩痛。CT:左肾上部内侧肾实质内见稍低密度圆形肿块突出于肾表面,密度不均匀,大小约4×4×5 cm,增强后病变不均一强化;左肾内还可见大     

左侧腹股沟斜疝嵌顿并阑尾炎1例报告

1 病历 患者,男,1岁4个月,因左侧阴囊可复性包块1年余,不能还纳伴疼痛6小时,至我院就医。查体:心、肺未见异常。腹软,肠鸣音减弱,左侧阴囊及腹股沟区包块约7cm×6cm×4cm,质中等硬度,触痛明显,包块不能还纳。查血:白细胞16.4×10~9/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14。以左侧嵌顿性腹股沟斜疝收     

左侧长收肌骨化性肌炎1例

1临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊。专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10cm×4cm×3cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远     

肩胛骨内侧缘骨软骨瘤1例

患者,男,16岁,发现左肩背部包块两年余。患者于两年前发现左肩背部包块,略感不适,不伴疼痛,未行治疗,渐有长大。体检:左侧肩胛骨内侧缘中段偏外侧可触及一3 cm×3cm×3 cm大小球体包块,质硬,边缘清晰,基底触不清、不活动,与皮下无粘连,压痛可疑;包块无波动感、未听见血管性杂音;局部皮温正常,腋窝及锁骨上下窝未触及肿大淋巴结。左肩关节及上肢活动、感觉正常。X线平片见左侧肩胛骨内侧缘中段一肿块影。CT平扫及三维重建:左侧肩胛骨内侧缘中段背侧见一蘑菇状肿块影,肿块基底与肩胛骨相延续,密度不均匀,头部完整。手术在全麻下进行:取侧卧位,左肩在上,沿左肩胛骨内侧缘纵形切口,长约5 cm,直接切开显露