腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附50例报告）

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附５０例报告）梅保君，贾金堂ＬＣ手术５０例，用硫喷妥钠、芬太尼、利多卡因（１ｍｇ／ｋｇ）、安定（０．２ｍｇ／ｋｇ）、Ｉｎｎｏｖａｒ一单元加琥珀胆碱（１～２ｍｇ／ｋｇ）静注作诱导，气管插管。维持用普鲁卡因静脉复合或静吸（安氟...     

心脏粘液瘤手术的麻醉处理（附23例报告）

心脏粘液瘤手术的麻醉处理（附２３例报告）汪灿，廖大成，孙新民，欧阳川我中心自１９８５年５月至１９９０年３月共行心脏粘液瘤摘除手术２３例，麻醉处理体会如下。临床资料２３例中男１２例，女１１例．年龄１２～６１岁，心功能Ⅲ级以上１１例，心胸比值＞０．６５者...     

肝移植治疗药物性急性肝衰竭的体会（附8例报告）

目的 探讨肝移植治疗药物性急性肝衰竭的疗效.方法 药物性急性肝衰竭患者8例,术前肝功能Child-Pugh分级均为C级,均合并肝性脑病（Ⅲ～Ⅳ期）.所有患者均行经典原位肝移植,供体均为尸体供肝,均未行静脉转流.术后予免疫诱导、免疫抑制治疗,并予抗感染及支持治疗.结果 8例患者均顺利完成肝移植手术.术后1例女性患者并发原发性移植肝无功能,死亡.余7例患者于术后16～72 h苏醒.1例发生胆道铸型结石,手术取石效果不佳,予再次肝移植,行胆总管空肠吻合术,术后发生吻合口漏死亡.其余6例存活患者均痊愈,生活状况良好.其中2例曾发生急性呼吸窘迫综合征,行气管切开、呼吸机辅助呼吸,最后康复出院.结论 对于保守治疗无效的药物性急性肝衰竭,肝移植是唯一有效的治疗措施.     

基层医院外伤性急性心包填塞的救治体会（附11例报道）

目的总结外伤性急性心包填塞临床表现和处理措施。方法对11例外伤性急性心包填塞患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析基层医院外伤性急性心包填塞外伤原因、临床表现、诊断、处理方法及手术治疗。结果 11例患者经抢救治疗,10例成功治愈,1例因伴有重度脑外伤,经抢救无效死亡。结论外伤性急性心包填塞患者往往病情凶急,,部分病情复杂,容易错过抢救机会后有较高死亡率。入院时必须采取紧急、果断、正确有效的治疗措施,术前争分夺秒、积极抢救、及时手术,并根据术中情况个性化治疗,有较高的成功机会。     

腹腔镜脾切除术（附8例报告）

目的 探讨腹腔镜脾切除术的可行性。方法 我院从1996年6月-2001年3月,共施行腹腔镜脾切除术8例,其中乙型肝炎后肝硬化继发脾功能亢进5例、遗传性球形红细胞增多症l例、原发性血小板减少性紫癜l例、脾淋巴管瘤l例。结果 手术成功6例,平均手术时间为4h,平均术中失血350ml,平均术后住院6d,无术后并发症。中转开腹2例。2例同时行腹腔镜胆囊切除术,l例行腹腔镜卵巢囊肿切除术。结论 腹腔镜脾切除术是一种安全可行的脾脏切除方法。     

心脏破裂的麻醉处理（2例报告）

我院曾收治2例心脏刺伤破裂患者，经紧急手术治疗，痊愈出院。今报告麻醉处理和体会如下。     

小儿体外震波碎石的麻醉处理：（附7例报告）

报告对7例尿路结石患儿行ESWL治疗,均采用硬膜外加氯胺酮复合麻醉,碎石中持续心电及脉搏-氧饱和度监测,碎石经过顺利,患儿呼吸、循环功能稳定。文中还就小儿ESWL中采用硬膜外加氯胺酮复合麻醉的可行性及注意事项进行了讨论.     

老年感染性休克病人的麻醉处理（附30例临床报告）

报道老年感染性休克病人的麻醉处理30例．其中24例选用持续硬膜外麻醉，5例选用气管内插管静脉复合麻醉．1例选用静脉氯胺酮麻醉．麻醉效果较为满意。术后痊愈24例，死亡6例。讨论中重点强调了此类病人病情的危重性，并从麻醉前准备和用药，麻醉选择和麻醉维持，术中的监测和治疗，以及术后管理等几个方面介绍了对老年感染性休克病人围手术期处理的几点经验。     

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附4例报告）

颅骨闭锁症畸形患儿的麻醉处理（附４例报告）郭登权，何明星颅骨闭锁症亦称狭颅症，采用颅骨瓣浮动术，以解除早期融合的颅缝，有利于脑组织的发育。我院从１９９１年１０月至１９９２年４月手术４例，男性３例，女性１例，年龄４月～４岁，均智力低下，发育差。其中１例...     

尿流改道后输尿管结石的处理（附8例报告）

目的：评价尿流改道后输尿管结石的治疗方案。方法：回顾性分析8例尿流改道后输尿管结石的处理方法,术前泌尿系腹部平片、泌尿系彩超、肾输尿管膀胱CT平扫明确为输尿管结石,所有患者对症治疗,随访观察1周,患者如结石未自行排出,行体外冲击波碎石术（ESWL）或逆行输尿管镜钬激光碎石。结果：2例患者输尿管结石自行排出;3例患者行ESWL,1例碎石后结石成功排出;5例行逆行输尿管软镜碎石成功。8例患者结石治疗后均未出现并发症。结论：尿流改道后输尿管结石的处理包括短期随访观察、ESWL及逆行输尿管软镜碎石治疗。逆行输尿管软镜碎石是安全有效的,可作为尿流改道患者输尿管结石的理想治疗方法之一。     

硬膜外麻醉并发截瘫（附5例报告）

硬膜外麻醉并发截瘫（附５例报告）陈海涛＊＊南通市肿瘤医院麻醉科（２２６３６１）截瘫是硬膜外麻醉后的严重并发症，常导致病人终身残废。南通市近年共有５例硬膜外麻醉下行腹腔手术病人术后发生弛缓性瘫痪，现报告讨论如下。病例摘要例１男，５３岁，因急性阑尾炎在硬...     

外伤性膈疝的麻醉处理(附8例报告)

我院从1977年以来共有8例外伤性膈疝进行手术麻醉。其中男6例,女2例,年龄2-72岁。8例均为左侧膈肌破裂。6例为胃或结肠疝入胸腔。2例合并脾破裂。1例合并左股骨骨折。5例伴有不同程度的休克。全部病例均有轻盈不等的呼吸困难。受伤至手术时间:2-5h 5例,6h 2例,24h 1例。麻醉方法选择:连续硬膜外1例。气管内全麻7例。全麻诱     

小儿面颈部疤痕畸形矫正术麻醉处理（附136例报告）

因烧伤等原因而引起的小儿面颈部疤痕畸形,多致张口困难、头颈部活动受限,给麻醉的实施与管理造成极大困难。本文回顾我院近两年来此类手术麻醉136例,就其麻醉处理特点报道如下。     

Guo动脉闭合性损伤（附8例报告）

闭合性动脉伤因无开放性创口 ,病情隐蔽 ,伤情复杂 ,易于延误诊治 ,造成严重后果。其中动脉闭合性损伤占据较大比例。本文对 95年至今我院收治并经手术证实的动脉闭合性损伤 8例总结和分析 ,以实现早期诊断和治疗 ,减少肢体伤残。临床资料一、一般资料　本组 8例患者 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 47岁 ,平均 3 1岁。损伤原因 :井下矿石砸伤 5例 ,车祸伤 2例 ,矿车挤压伤 1例。均伴有膝部骨折 :股骨干下段骨折 3例 ,胫腓骨骨折 2例 ,股骨干合并髁部骨折 1例 ,股骨髁部骨折 2例。合并休克 2例 ,腓总神经损伤 2例 ,其他部位损伤 2例。手术…     

儿童椎间盘钙化症（附8例报告）

[目的]总结儿童椎间盘钙化症的特点和诊断治疗体会。[方法]1998～2003年诊治儿童椎间盘钙化症8例。回顾分析患儿的临床症状、体征以及X线表现。主要诊断依据x线平片发现椎间盘钙化症。。分别经局部镇痛、卧床休息、围领保护以及下颌带牵引等方法治疗。[结果]症状均于四周内缓解，7例椎间盘钙化最快在1．5个月时开始吸收，且均在2年内吸收完全。1例随访3年余，虽无症状，但间盘钙化未吸收。[结论]儿童椎间盘钙化症为一种自限性疾病，以保守治疗的方法治疗，能取得满意疗效，且预后良好。     

腹膜间皮细胞瘤（附8例报告）

目的 探讨腹膜间皮细胞瘤的诊治方法。方法 回顾性分析8例腹膜间皮细胞瘤患者的临床资料。结果 男5例,女3例。平均年龄42．6岁。病程平均3．5个月。临床主要表现为腹疼、腹胀,腹部包块及腹水。8例术前均误诊。均行手术治疗（姑息性切除2例,单纯活检6例）。术后2例自动出院,另6例术后平均生存3．7个月（2－10个月）。结论 间皮细胞瘤可分为良性和恶性,但从其生物学行为看,组织形态良性者亦可有恶性表现。该病早期无特殊症状,易于误诊;绝大部分确诊需通过剖腹探查。治疗多主张综合治疗,手术尽可能根治性切除肿瘤,术后配合腹腔内化疗和腹部放疗。该病预后差。     

青少年腰椎间盘突出症（附8例报告）

青少年腰椎间盘突出症（附８例报告）蒋化龙，刘文斌，刘海鹰，霍维岭青少年腰椎间盘突出症（ＰＩＤＹ）比较少见［１］，经手术治疗者更少。我院自１９５８～１９９３年共收治了８例，其中１例经骶封、推拿治愈，随访１０年无任何症状，７例经保守治疗无效而进行了手术，...     

掌腱膜挛缩症（附8例报告）

掌腱膜挛缩症（附８例报告）冯宝龄，李庆涛，王树相，王静掌腱膜挛缩症（Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ＇ｓＣｏｎｔｒａｃｔｕｒｅ）是Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ于１８３２年描述的一种由于掌腱膜挛缩而引起的手指屈曲挛缩。尔后就以他的名字命名。本病在欧洲较多见，尤其是北欧更为多见...