63例化脓性脑膜炎及远期随访

化脓性脑膜炎(化脑)63例,其中男47例,女16例;年龄19天～9岁;随访距发病时间1.5～16.5年;发病至确诊时间平均为4.2天(2～20天);治疗于阳性症状和体征消失及脑脊液正常后一周停止,其中疗程为3周的23例,4周37例,5周3例。随访方法 1.详细询问病史,包括日常生活、学习     

新生儿化脓性脑膜炎87例临床分析与随访

新生儿化脓性脑膜炎（下称化脑）临床表现不典型，病死率高，其预后与早期诊断及合理治疗等因素有关，为进一步提高对本病的认识，兹将我院近年收治的87例化脑诊治情况及随访结果报告如下。临床资料一般资料男49例，女38例。日龄＜3天27例，4～14天31例，＞14天29例。足月儿35例，早产儿52例。母乳喂养31例，人工喂养56例。入院后确诊时间＜3天78例，误诊为颅内出血、破伤风、脱水热等疾病9例。诊断标准：新生儿有全身感染症状，脑脊液（CSf）呈化脓性改变或经培养或徐片检出致病菌。临床表现与实验室检查本组均有面色苍白、嗜睡、哭声减弱…     

新生儿化脓性脑膜炎78例临床分析及随访

本院新生儿病房自1983年～1988年共收新生儿化脓性脑膜炎(下简称化脑)93例,与同期新生儿住院总数(15067人)的0.6%,现将其中资料较完整的78例及随访报道如下:     

小儿化脓性脑膜炎与听力障碍

本文采用听觉脑干诱发反应测试技术(BAEP)对住院的化脑患儿定期检测听力共15例50耳次,发现有11例在化脑病程中听力受损(入院初),出院时(化脑痊愈时)4例恢复正常,7例仍有听力障碍,故以本文指出化脑所致之听力障碍作为后天性耳聋的主要原因之一,应引起大家关注。     

小儿化脓性脑膜炎合并偏瘫失语1例

女患,11岁。因发热伴头痛呕吐3天入院。入院前3天高热、畏寒、头痛、全身不适,进食后喷射状呕吐。体温39.8℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分血压100/60mmHg。精神萎靡,咽略充血。白细胞11.8×10~9/L,N73%,L27%。入院第2天全身酸痛不适。以腰背部明显,颈强。当日下午频繁抽搐,继而失语,右鼻唇沟变浅,右肢痉挛性瘫痪。腱反射亢进,肌张力增强,双侧巴氏征阳性。二氧化碳结合力25.25mmol/L,钾4.8mmol/L,钠130mmol/L,氯105mmol/L,钙2.1mmol/L,心电图正常。脑脊液呈淡黄     

小儿急性化脓性心包炎的内科治疗及远期随访结果分析

小儿急性化脓性心包炎的内科治疗及远期随访结果分析江西省儿童医院（南昌，３３０００６）邹峥１９８４～１９９４年，我院共收治小儿急性化脓性心包炎５２例，２８例行外科手术治疗，其余２４例行内科治疗。现将内科治疗的有关问题和随访结果分析报告如下。１临床资料及...     

小儿再发性化脓性脑膜炎28例分析

目的探讨小儿再发性化脓性脑膜炎(以下简称再发化脑)可能的病因及相应治疗对策。方法回顾分析1995—2004年在天津市儿童医院神经科住院的28例再发化脑患儿的临床资料,以及根据可能病因分别行头MR、脊髓MR、颞骨CT、脑干电测听、血IG和血培养等检查。结果28例再发化脑的病因:脑脊液鼻漏13例、脑脊液耳漏8例、脑脊液耳鼻漏1例、潜毛窦5例、体液免疫缺陷病1例。给予急性期抗感染治疗,恢复期根据病情分别给予脑脊液鼻漏修补术,脑脊液耳漏、脑脊液耳鼻漏、内耳修补术,潜毛窦切除术,随诊6个月至2年未再复发。结论化脑是中枢神经系统严重感染性疾病,重者可危及生命。首发化脑就应注意寻找病因,再发化脑更应积极寻找病因并祛除病因,防止再发。     

小儿化脓性脑膜炎并发脑室炎

小儿化脓性脑膜炎(简称化脑)病死率高,特别是2岁以下小儿可达60%。长期存活者中二分之一留有后遗症。在治疗方面虽采用多种新型抗菌素及鞘内注射等疗法,但疗效不佳。其原因一直认为是化脑早期诊断困难;小儿抵抗力低,中枢神经系统免疫功能不完善;病原菌对多种抗菌素耐药;抗菌素在脑脊液中达不到有效浓度自Berman     

小儿结核性脑膜炎误诊分析(附71例)

近些年来,小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)由于临床表现不典型,往往容易误诊。现将我院儿科收治71例结脑(其中有两例为病理证实)确诊前误诊情况分析如下:一、一般资料1.性别:男49例,女22例。2.年龄:71例统计病例中,3岁以下占49.3%,可见本病误诊多见3岁以下患     

小儿化脓性脑膜炎临床和病因学分析

目的探讨化脓性脑膜炎的病因,为诊治提供科学依据。方法收集住院化脓性脑膜炎患儿371例,男252例,女119例;平均年龄(2.67±3.32)岁。对患儿临床表现及血液和脑脊液(CSF)相关参数进行分析。结果 371例中≤1岁患儿占46.36%,<3岁占80.59%,以发热(90.29%)、抽搐(52.56%)等症状就诊。82.21%患儿白细胞计数(WBC)>10×109/L,74.42%患儿中性粒细胞比率>50%,85.44%患儿脑脊液WBC≥500×106/L。血培养革兰染色阳性(GSP)37例,革兰阳性菌(GPB)24例,革兰阴性菌(GNB)13例。脑脊液培养阳性34例,GPB 19例,GNB 15例。脑脊液检测出肺炎链球菌8例,流感嗜血杆菌3例,奈瑟菌1例。死亡7例(1.88%)中,脑脊液2例GNB阳性,5例化脓性/混浊,4例蛋白>150 mg/dl和葡萄糖<1 mg/dl。结论化脓性脑膜炎的发病年龄多在婴幼儿阶段,临床表现多种多样,血液和脑脊液相关参数分析,能较好的提供病因诊断依据,并为临床治疗及预后提供参考。     

小儿化脓性脑膜炎头部磁共振成像研究

目的 了解小儿化脓性脑膜炎(化脑)不同分期的磁共振成像(MRI)表现及动态变化,探讨MRI在化脑诊治方面的应用价值.方法 诊断的化脑患儿中,按头部MRI至少检查2次的标准,共选出9例患儿,对其临床资料及不同分期头部MRI成像结果 进行回顾性分析.结果 4例头部MRI检查结果 正常,5例头部MRI检查结果 异常.依据不同分期头部MRI的动态变化诊断出脑梗死、脑软化、脑积水、硬膜下积液、硬膜下积脓及硬膜下与硬膜外出血等并发症及合并症.结论 MRI不同分期表现能反映化脑患儿头部并发症情况,同时反映出上述病变的发展变化.化脑患儿临床病情轻重与头部MRI结果 不平行,其病情严重度评价应结合临床表现及头部MRI等进行综合分析.     

难治性化脓性脑膜炎56例

目的　探讨小儿化脓性脑膜炎治疗困难的原因及提高治疗率的方法。方法　分析５６ 例化脑治疗困难的原因为：晚期重症、合并大量硬膜下积液或积脓、脑室膜炎、耐药菌株、月龄小、有先天畸形或外伤造成脑脊液漏,抗生素使用同时未加用激素者。罗氏芬对耐药菌株有效,配合激素及合并症的治疗,能提高重症化脑的治疗率。结果　罗氏芬治疗组热退平均时间,脑脊液恢复正常时间、总疗程均较使用青霉素、氨苄青霉素及新型青霉素Ⅱ组明显缩短。结论　罗氏芬治疗晚期重症化脓性脑膜炎广谱、高效、长效。     

小儿胆汁性腹膜炎及其远期随访

分析２０例小儿胆汁性腹膜炎的临床表现、误诊原因和病因。其中１５例随诊６个月至１８年，胆道感染症状反复发作是常见的远期并发症。原来无胆总管囊肿者，如胆总管远端梗阻，术后可形成真性或假性胆总管囊肿。     

小儿胃切除术的应用及远期随访

目的 总结小儿胃切除的经验.方法 回顾性分析2006年12月至2011年1月间行小儿胃切除术15例的临床及随访资料.结果 本组均手术成功,术后无并发症发生,痊愈出院.所有患儿均获随访;随访时间＞3年10例;3年以内5例.9例行不规则胃壁病灶切除、小于50％胃体切除及毕Ⅰ式胃肠重建,术后1年期随访血色素、白蛋白以及身高体重均达到正常标准,饮食及生长发育状况良好.行胃体切除达50％以上以及采取毕Ⅱ式胃肠重建6例中,1年期随访轻度贫血及低蛋白血症3例,身高体重低于正常值2例;3年以上被随访者中仅1例因巨大胃重复行近全胃切除的患儿仍有轻度贫血,经连续随访6年,其生长发育及生活接近正常.结论 小儿生长发育的特殊性决定胃切除范围应小于成人.小儿胃的代偿能力极强,小于50％的胃切除以及毕Ⅰ式胃肠重建术后并发症发生率低、症状轻且对儿童生长、发育无明显影响,但大部胃切除和毕Ⅱ式手术对患儿青春期和成年后的影响有待于长期观察.     

哮喘片治疗小儿支气管哮喘303例远期随访

自1975年来我科以含砒中药哮喘片治疗小儿支气管哮喘(简称哮喘)取得了良好近期疗效,现将远期随访5～11年的303例总结如下。     

小儿室性早搏的远期随访：附139例分析

对我院从１９７８－１９９５年间１３９例室性早搏患儿进行１０－１５年随访，结果１３２例早搏消失，消失时间最短２年，最长１５年；５例好转；２例为心肌病，其中１例因出现室颤而猝死。     

青霉素治疗小儿化脓性脑膜炎的药理学评价

最近文献中使用青霉素G治疗小儿化脓性脑膜炎的剂量,范围为150,000～40,000单位/公斤/天不等,但很少报导脑脊液的青霉素浓度。本文就青霉素G治疗小儿化脓性脑膜炎时血清及脑脊液中青霉素的药理动力学进行探讨。 24佛肺炎球菌性、A组链球菌或脑膜炎双球菌性