婴儿慢性粒单核细胞白血病并弓形虫感染1例

患儿，女，７ｍｏ，发热２ｄ入院。体温３８．８℃，轻度贫血貌，颈部、腋窝及腹股沟可触及数个花生米大淋巴结，质中，无粘连及压痛。咽充血。肝右肋下４ｃｍ，质中，脾肋下６ｃｍ，质硬。血白细胞４２．２×１０９／Ｌ，淋巴细胞０．５３，中性细胞０．２５，单核细胞０．２１，血红蛋白１００ｇ／Ｌ，血小板１４５×１０９／Ｌ，红细胞３．３９×１０９／Ｌ。血谷丙转氨酶９９Ｕ／Ｌ（正常值５～３４Ｕ／Ｌ）。骨髓检查呈类白血病反应，涂片找到弓形虫包囊。中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）阳性率４９％（正常５０％以下），ＮＡＰ积分１…     

小儿急性淋巴细胞白血病前期过渡性贫血一例报告

患儿张×、女、３岁,住院号６７６１６,主因高烧七天伴面黄、轻咳、于１９８８年３月２９日入院。查体３９．５℃,心率９６次／分,呼吸２０次／分,精神弱,神志清,面色苍黄,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹软,肝脾助下未触及,骨压疼（一）。化验室检查：Ｈｂ４５ｇ／Ｌ、ＲＢＣＩ．７×１０~１３／Ｌ、ＷＢＣ４．５×１０９／Ｌ,Ｎ０．５８、Ｌ０．４０Ｍ０．０２,Ｐ１９８×１０９／Ｌ、网织５．７％、ＭＣＶ８０ｆｌ、ＭＣＨ３０Ｐｇ、ＭＣＨＣ０．３１,肝肾功能皆正常。胸片未见异常。骨穿：骨髓增生减…     

急性淋巴细胞白血病前期全血细胞减少一例

１．病例介绍：患儿,女,３岁,住院号９５４４７。因“发热１０天,面黄３天”入院。患儿无明显原因的发热,当地卫生所予口服氯霉素１片３／日,共６片第７天出现面黄、且进行性加重,无出血情况。入院查体：Ｔ３６．５℃,重度贫血貌,皮肤无出血点,表浅淋巴结无肿大,心肺无特殊、肝脾未触及。实验室检查：ＷＢＣ０．９５×１０９／Ｌ,Ｎ１２／５０,Ｌ３０／５０,Ｈｂ３０ｇ／,ＰＬＴ２５×１０９／Ｌ,Ｒｅｔ０．２％。肾功、肝功无异常。骨髓示增生低下,粒系、红系增生明显低下,仅见个别成熟分叶及杆状核粒细胞形态正常。巨核…     

持续缓解无病生存10年以上的小儿急性白血病2例

例１,患儿,女,６岁,住院号９４１１。因发热,面色苍白,乏力２个月于１９８７年３月２７日住院。入院体检：体温３８．７℃,神萎,无力状,重度贫血貌。颈部触及数个淋巴结,最大者ＩＸＺｃｍ。双下肢和躯干散在大小不等出血点。胸骨压痛（十）,心肺无异常。肝右肋下２．５ｃｍ,脾左肋下０．５ｃｍ,质地均中等,无触痛。实验室检查：血象ＷＢＣ１０．９×１０９／Ｌ,Ｈｂ３０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．１２。骨髓象：增生明显活跃,粒、红、巨三系均受抑。淋巴系明显增生,原淋和幼淋占０．８８,胞体大小不等…     

小儿急性巨核细胞白血病1例

患儿男,５岁。主因双下肢皮肤紫癜２０余天于１９９７年５月２２日入院。于入院前２０天发现双下肢皮肤少量出血点,１０天前碰伤后出现大片瘀斑,在当地经骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病转来我院住院。体检：发育营养中等,轻度贫血貌。双下肢皮肤大量出血点和片状紫斑。浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,肝右肋下２ｃｍ,剑下４ｃｍ,脾左肋下１ｃｍ。四肢及神经系统未见异常。实验室检查：Ｈｂ９１ｇ／Ｌ,ＷＢＣ７３×１０９／Ｌ,Ｎ０１６,Ｓ００４,Ｌ０５６,幼稚巨核细胞０２４,血小板１７×１０９／Ｌ。尿…     

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例

同胞姐妹铁粒幼细胞性贫血二例范玉金杜庆寿汪桂荣例１女，３岁。因进行性贫血３个月伴发热３天入院。体检：体温３９．６℃，重度贫血貌。肝肋下１．５ｃｍ，脾肋下１．０ｃｍ。实验室检查：血红蛋白４３ｇ／Ｌ，红细胞１．５×１０１２／Ｌ；白细胞１２．４×１０９／Ｌ...     

急性髓细胞白血病1例

急性髓细胞白血病１例第二军医大学附属长海医院儿科（２００４３３）欧阳建华，卞金陵，施冶青患者，男，１２岁，因发热、乏力２月，全身皮肤淤点、淤斑２周入院。入院时齿龈出血、舌颊粘膜淤血疤，胸骨压痛，外周血白细胞计数６．１×１０９／Ｌ，幼稚白细胞０．４４，...     

急性髓性白血病化疗中应用重组人粒细胞集落刺激因子的临床观察

１０例小儿急性髓性白血病（ＡＭＬ）于化疗后白细胞数＜１×１０９／Ｌ时，使用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ），剂量为５μｇ／（ｋｇ·ｄ），皮下注射用４１４天，白细胞≥１０×１０９／Ｌ时停用。于诱导缓解治疗者，白细胞≥３×１０９／Ｌ需４１０天；巩固治疗后白细胞≥３×１０９／Ｌ需３７天。强化疗后使用ｒｈＧＣＳＦ可明显缩短骨髓抑制时间，减少严重感染发生的危险性，而未增加白血病细胞的增殖。     

小儿不典型白血病4例误诊分析

小儿不典型白血病早期极易误诊,我院近３年有４例早期误诊,报道如下：病例１患儿男７岁,发热一个月,伴左膝关节痛１０天入院。入院前曾接感冒治疗,用过抗生素及退热药。查体：无贫血貌,皮肤粘膜正常。颈部及腹股沟有２－３个黄豆大之淋巴结,无压痛。心肺正常,肝脾未及,血：红细胞３．７１×１０~１２／Ｌ,血红蛋白１１３ｇ／Ｌ、白细胞５．１×１０~９／Ｌ,Ｌ０．８０９、Ｎ０．１７３、Ｍ０．０１８,ＰＬＴ２５９×１０~９／Ｌ、ＥＳＲ１０７ｍｍ／ｈ、抗链“Ｏ”４００,类风湿因子阴性、免疫球蛋白及补体Ｃ。正常,心电图、…     

脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血

目的观察脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血（简称β地贫）的疗效及副作用。方法β地贫纯合子患儿经总量马利兰１６ｍｇ／ｋｇ、环磷酰胺２００ｍｇ／ｋｇ和抗胸腺淋巴细胞球蛋白９０ｍｇ／ｋｇ组成的方案预处理后，输入人类白细胞抗原（ＨＬＡ）相合同胞供体脐血８０ｍｌ，患儿获得的有核细胞数为０．４×１０８／ｋｇ、ＣＤ＋３４细胞为０．４５×１０６／ｋｇ。结果术后２２天中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＞０．５×１０９／Ｌ，６３天血小板＞２０×１０９／Ｌ；聚合酶链反向点杂交检测患儿为β４１４２杂合子。ＤＮＡ指纹图为嵌合体。术后４１天起脱离红细胞输注，血红蛋白维持在１０５ｇ／Ｌ以上，１１０天骨髓象正常。现已脱地贫状态存活２０２天。结论国内首例脐血移植治疗重型β地贫患儿，已移植成功。     

婴儿泌尿系结石1例

患儿，男，３ｍｏ１０ｄ，因无尿６４ｈ伴抽搐１次入院。入院前有上呼吸道症状，无肉眼血尿及异常排尿情况，生后母乳喂养，未添加鱼肝油及钙剂，未接种过疫苗，其父有空洞性肺结核。体检：Ｔ３８．３℃，Ｗ４．８ｋｇ，呼吸稍促，急性病容，反应差，口唇发绀，双肺呼吸音清，心率１３２次／ｍｉｎ，节律齐，肝脾不大，神经系统阴性。血Ｈｂ１２．５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２１．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６６，Ｌ０．３０，Ｅ０．０２，Ｍ０．０１，ＢＴ３ｍｉｎ，ＣＴ４ｍｉｎ，血钾６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯９８ｍｍｏｌ／…     

婴儿疟疾性肾病综合征1例

婴儿疟疾性肾病综合征１例海南三亚市人民医院儿科（５７２０００）陈绿林女，４８天。因发热、咳嗽４天摄胸片为肺炎入院。母乳喂养，无输血史，父母无疟疾病史，住市区。血常规Ｈｂ８０ｇ儿，白细胞７×１０９／Ｌ，Ｎ０．１６，Ｌ０．８４，尿常规正常。按肺炎用青霉素...     

血栓性血小板减少性紫癜一例

患儿男,８岁。因酱油色尿３天、全身瘀点瘀斑１天入院。发病前有发热流涕等症状。体检：贫血貌,巩膜轻度黄染,全身散在瘀点瘀斑,肝肋下１ｃｍ。入院后有不规则发热,伴头痛、恶心呕吐,时述腹痛。实验室检查：血常规：ＷＢＣ８．７×１０９／Ｌ,Ｎ０．７６,Ｌ０．２...     

异基因外周血造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血一例

患儿女，１３岁。因反复鼻衄１年，面黄、乏力３个月入院。体检：贫血貌，双下肢散在大小不等的出血点，肝脾不大。血常规示：Ｈｂ８０ｇ／Ｌ；ＷＢＣ２．４×１０９／Ｌ，淋巴细胞占０．４８；血小板计数２１×１０９／Ｌ。骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。诊断为再生障碍性贫血（ＡＡ）。经康力龙、左旋咪唑、一叶秋碱等治疗２个月余，效果不明显。检测发现其胞弟（１１岁）的人类白细胞抗原Ａ、Ｂ、ＤＲ位点（ＨＬＡＡ１，２、Ｂ７，４０、ＨＬＡＤＲ１１，１５）及红细胞抗原均与该患儿相同。微量细胞毒试验阴性。故拟做异基因外周血…     

表皮葡萄球菌肺炎并发脓气胸二例

表皮葡萄球菌肺炎并发脓气胸二例万国堂周广玉任美亭例１女，５个月。因发热咳嗽５天入院。５天前体温达３９℃，自服感冒冲剂及阿司匹林，但无效。体检：发育营养中等，气急，鼻翼扇动，右背部闻及中小湿音。白细胞１７．０×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．８２，中毒颗粒...     

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征一例

再生障碍性贫血一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征（ＡＡ－ＰＮＨ综合症）在儿科很少见，近日我院收治一例，现报告如下：患儿，男，１１岁，安微人，因面黄，乏力５年入院。５年来患儿面色发黄、眼黄、乏力，每于早晨起床后尿色深黄，呈浓茶色，白天尿色转淡，有时发热，但从无寒战、尿痛、尿急等症状。在当地化验有贫血（具体结果不详），曾作骨髓穿刺诊断再生不良性贫血。每年在４－５月发作较多。一年前又出现发热、面色苍白、眼黄、尿呈浓茶色，查血红蛋白４５ｇ／Ｌ，白细胞７．０×１０９／Ｌ，血小板１１０×１０９／Ｌ，网织红细胞１…     

人类流感病毒H_9N_2感染

流感病毒ＡＨ９Ｎ２亚型在亚洲地区家禽中广泛传播。１９９９年３月从香港地区２名儿童鼻咽分泌物中分离离到非典型流感病毒Ａ,经英国伦敦及美国亚特兰大ＷＨＯ流感研究实验室证实为Ｈ９Ｎ２亚型。报道这２例儿童的临床特征及其在人群中进一步感染的血清学证据。 病例例１,４岁女孩,自３岁始有轻度湿疹及哮喘。因发热、厌食、喉痛、头痛、腹痛、呕吐及咽部炎症入院。中性粒细胞１０．２×１０９／Ｌ（正常０．５×１０９／Ｌ～８．５×１０９／Ｌ）,淋巴细胞１．３×１０９／Ｌ（正常２．０×１０９／Ｌ～８．５×１０９／Ｌ）,Ｃ反应…     

小儿慢性粒细胞白血病11例

慢性粒细胞性白血病在儿童期较少见,仅占儿童白血病的１～５％,且幼年型慢粒Ｐｈ染色体常为阴性,起病较急,临床贫血、出血、发热、感染等表现较成人明显,白细胞增高相对不明显,对治疗的反应差,病程短,预后差。本文总结１１例小儿慢粒,男８例,女３例,年龄５月～１２岁。就诊前病程２天～３年,多在１—２月。体格检查：贫血貌９例,出血点２例,肝大１例,脾大１例,肝脾大９例。实验室检查Ｈｂ６２～１２０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ（１０．６～８２０．０）×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．０４～０．８４,ＢＰＣ（２７～５８２）×１０９／Ｌ,骨髓检查：增生极度活跃８例,明显活跃３例,粒系０．５４５～０．９６５,红系０～０．４０５,巨核细胞１～９５个／片,ＮＡＰ检查８例,阳性率５～５８％,染色体检查４例,亚二倍体增多１例,８月后转为１５Ｐ＋,２１三体１例,Ｐｈ＋１例,正常１例。治疗４例,其余７例放弃治疗。小儿慢粒常易与其他白细胞增高性疾病混淆,在诊断中应加以鉴别。     

黑热病2例

例１，男，１．５ａ，因持续发热２个月入院。查体：神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颌下可触及黄豆大小的淋巴结，质软。肝肋下４ｃｍ，剑突下５ｃｍ，脾肋下 ５ ｃｍ，质软。双下肢明显凹陷性水肿。血 Ｈｂ ９６ ｇ／Ｌ，ＷＢＣ４．２×１０９／Ｌ，Ｌ０．７３，Ｍ０．０４，Ｎ０．２３，ＢＰＣ１０３×１０９／Ｌ，肝肾功能正常。骨髓像：骨髓增生活跃，粒、红、巨三系大致正常，成熟红细胞轻度大小不等，血红蛋白填充欠佳。多片全片观察浆细胞，网状细胞易见，可见散在的利－杜小体，并经地方病防治所检验…     

急性粒细胞白血病并髋关节脱位及股骨骨折1例

急性粒细胞白血病并髋关节脱位及股骨骨折１例新疆医学院一附院儿科（９３００００）孔佩艳，顾立达，艾孜买提，赵勤患儿，男，７岁，因乏力、纳差２月余来诊。查体见轻度贫血貌，肝肋下１ｃｍ，余无阳性体征。外周血Ｈｂ１０３ｇ／Ｌ，ＷＢＣ３．２×１０９／Ｌ，ＮＯ．...