常山县肺结核病人改革管理模式8年分析

常山县于2000年10月进行卫生体制改革，结防所从原来的县防疫站剥离，在县人民医院成立了专门的结核病门诊。在全县实施以县人民医院为归口诊治、其他医院机构为归口转诊、县疾控中心为归口管理模式，明确各自职责和分工，通过落实归口管理，效率明显提高。现将2000年-2007年常山县肺结核病人诊治管理模式改革8年后肺结核病人转诊措施和成效分析如下。     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的：评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法：检查1997年以来，全省卫生行政部门、结防专业机械和综合医院实施归口管理的情况。结果：行政部门能够运用法规和规范文件，对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机械新登记涂阳肺结核病人中，其来源由综合医院转诊者占42．2％，其中新发涂阳占47．4％，复治涂阳占28．6％。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60．4％，乡镇医院转诊率为79．6％。结论：实施结核病归口管理，行政干预措施；综合医院及时转诊发现的结核病人；结防机构积极落实，对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

浙江省常山县肺结核病人转诊措施和成效

常山县于2000年10月份进行卫生体制改革,结防所从县防疫站迁出,挂靠在县人民医院,在县人民医院成立了专门的结核病门诊。肺结核病人的转诊有传统的院外转诊,即除县人民医院外的其他医疗单位(如中医院等)必须将可疑肺结核病人转诊到县人民医院和院内转诊,即县人民医院内部除结核病门诊外的其他科室必须将可疑肺结核病人转诊到结核病门诊。现将常山县肺结核病人转诊的措施和成效报告如下。     

浙江省常山县肺结核病人转诊措施和成效

常山县于2000年10月份进行卫生体制改革，结防所从县防疫站迁出，挂靠在县人民医院，在县人民医院成立了专门的结核病门诊。肺结核病人的转诊有传统的院外转诊，即除县人民医院外的其他医疗单位（如中医院等）必须将可疑肺结核病人转诊到县人民医院和院内转诊，即县人民医院内部除结核病门诊外的其他科室必须将可疑肺结核病人转诊到结核病门诊。现将常山县肺结核病人转诊的措施和成效报告如下。     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的　评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法 检查1997年以来,全省卫生行政部门、结防专业机构和综合医院实施归口管理的情况。结果 行政部门能够运用法规和规范文件,对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机构新登记涂阳肺结核病人中,其来源由综合医院转诊者占42.2%,其中新发涂阳占47.4%,复治涂阳占28.6%。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60.4%,乡镇医院转诊率为79.6%。结论 实施结核病归口管理,行政干预措施;综合医院及时转诊发现的结核病人;结防机构积极落实,对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的 探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作,。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由1997年448张上升至2000年2533张。肺结核截留率由1997年74.0%下降至2000年2.8%。1997－1999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占65.9%、88.0%、90.7%,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队伍分析,1997－1999年初治涂阳治愈率分别达93.9%,95.3%,94.9%。结论 1.病人发现水平与归口管理力度呈正比。2.综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。3.归口管理DOTS是保证发涂阳病人高发现, 高治愈的有效措施。     

大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的　探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由1997年448张上升至2000年2533张。肺结核截留率由1997年74.0%下降至2000年2.8%。1997～1999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占65.9%、88.0%、90.7%,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队列分析,1997～1999年初治涂阳治愈率分别达93.9%,95.3%,94.9%。结论 1 病人发现水平与归口管理力度呈正比。2 综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。3 归口管理与DOTS是保证新发涂阳病人高发现,高治愈的有效措施。     

2002—2006年沈阳市综合医院肺结核报告到位情况分析

做好肺结核病人的归口管理工作是提高肺结核病人发现水平的关键。2000年第四次全国结核病流行病学调查显示,登记的肺结核患者中,首诊到各级综合性医疗机构就诊者达91.2%,而直接到各级结核病防治机构就诊者仅为4.3%[1],由此看出综合性医疗机构在肺结核病人发现工作中的重要地位。所以,提高综合性医疗机构的转诊报告工作质量,进一步加强肺结核病人归口管理工作,对于促进结核病人发现,控制结核病疫情有重要的现实意义。资料和方法资料来源于各县(市)、区季报表、疫情季报表。并与初诊病人登记本、结核病人登记本、结核病人转诊就诊登记本(疑似病人追踪落实登记本)核实。结果2002—2006年,沈阳市综合医院报告的疫情卡数量逐年增加,而且,结核病防治机构在收到疫情报告卡后,及时、全面追踪病人到结防机构归口就诊,到位率始终保持在85%以上,同时能尽快明确病人诊断(表1)。表1 2002—2006年沈阳市疫情报告病例到位情况年份报告数到位数到位率(%)诊断数诊断率(%)2002 3 205 3 071 95.8 526 17.12003 3 329 2 855 85.8 562 19.72004 3 440 3 171 92.2 748...     

建立奖惩机制,促进结核病归口管理的实施

结核病人的发现水平和治疗管理质量与归口管理的实施有密切关系。为此,我们通过建立奖惩机制,促进结核病归口管理的实施进行了一些尝试和探索。 一、卫生主管部门的重视与支持,是实施结核病归口管理的关键　1997年初,县卫生局依据有关法规、文件的精神,印发《关于加强结核病归口管理工作的通知》,要求全县各级医疗卫生机构以控制传染源为重点,建立奖罚机制,促进全县结核病归口管理工作的实施。     

实施结核病归口管理1年效果

为贯彻《结核病防治管理办法》,本县从1992年7月起,实施了结核病人归口管理,全县各级、各类医疗单位新发现肺结核病人,须向县结防所报告、转诊,纳入统一登记、管理.乡镇卫生院初诊病人,必须凭县技术指导组定诊通知单治疗管理病人和病例转组取消等.各医疗单位实施门诊肺结核病处方,防止漏报、漏治现象.定期检查考核.经过一年努力,县结防所门诊由过去每年只治疗管理新病人40余例,增加到90余例.全县疫情漏报率由归口管理前的25.8%下降到6.3%;疫情报告延迟由44.8%下降至15.2%.县人民医院已基本杜绝了漏报.     

山东省结核病归口管理调查的几点启示

为了解全省结核病归口管理工作的现状,1997年8月省卫生厅组织对17个市地所属18个县及36个乡镇综合医疗机构的放射科、住院病人和门诊可疑肺结核病人的归口管理现状进行调查,结果表明:(1)县级医疗机构放射科可疑肺结核病人转诊率为72.5%,门诊为57.6%,住院肺结核病人为56.1%;(2)乡镇医院放射科可疑肺结核病人转诊率为80.5%;(3)结防机构登记病人中的43.7%的肺结核病人为自动就诊,20.7%的病人由县医院转诊,22.3%的病人由乡镇医院转诊,13.3%的病人由村医转诊,较1995年45%的转诊率有很大提高。     

石家庄市结核病归口管理不同转诊方式的效果评价

石家庄市从1988年开始实施结核病归口管理,所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。1999年6月石家庄市开始在全市推行综合医疗单位放射科转诊新模式。本文通过对实施“放射科转诊”前、后1年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较,评价两种不同转诊方式的实际效果,为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。     

石家庄市结核病归口管理不同转诊方式的效果评价

石家庄市从1988年开始实施结核病归口管理，所有医务人员发现可疑肺结核病人要进行登记、报告并及时转诊到当地结核病防治机构进行确诊、治疗和管理。1999年6月石家庄市开始在全市推行综合医疗单位放射科转诊新模式。本文通过对实施“放射科转诊”前、后1年可疑肺结核病人转诊到位率、活动性肺结核病人新登记率等动态指标进行观察比较，评价两种不同转诊方式的实际效果，为更有效的落实结核病归口管理及结核病控制工作提供依据。     

浙江常山县综合干预措施对提高肺结核病例发现和转诊管理的效果分析

肺结核病例发现和彻底化疗是当代结核病控制对策中最有效的措施[1]。当治愈率达较高水平时,病例发现,即成为能否实现全国《规划》以及影响结核病控制整体效果的关键环节。常山县卫生局自2000年起在全县实施卫生行政干预,落实归口管理,加强防治能力建设,全面开展健康促进及加强病例发现的组织管理等综合干预措施,取得较好效果。     

威海市实施结核病归口管理结果分析

目的 掌握可疑肺结核病人、肺结核病人（以下简称结核）转诊、报告情况,采取有效措施提高结核病人归口管理水平。方法 对8年来各综合医院相关科室检查的资料进行统计分析。结果 综合医院转诊、报告率逐年提高。结论 行政干预,强化医院内部管理是提高结核病转诊、报告率的关键。     

山东省临沂市综合医院与结核病防治机构合作试点简报

结核病归口管理是现代结核病控制的一项主要措施,是实现结核病“高发现、高治愈”的重要保证。以前,由于卫生行政部门干预力度不强,各级医疗单位对结核病归口管理认识不足,结核病和疑似结核病人漏转比较严重。我们通过在综合医院设立结核病门诊,通过有力的行政干预和建立有效的...     

威海市实施结核病归口管理结果分析

目的　掌握可疑肺结核病人、肺结核病人(以下简称结核)转诊、报告情况,采取有效措施提高结核病人归口管理水平。方法 对8年来各综合医院相关科室检查的资料进行统计分析。结果 综合医院转诊、报告率逐年提高。结论 行政干预,强化医院内部管理是提高结核病转诊、报告率的关键。     

实施抗结核药品统管是加强结核病归口管理的有效途径之一

结核病人的发现水平和综合医疗卫生单位向当地结防机构转诊病人的到位率,以及对结核病人的治疗管理质量,是评价当地结核病归口管理工作好与否的关键,也是检验该地结核病疫情控制工作是否到位的主要指标之一。为此,我们通过在全市范围内实施对结核病药品进行统一管理,进而促进对结核病人的归口管理做了一些尝试和探索。     

新疆肺结核病人归口管理调查分析

目的 了解2004年1～2月份新疆各级综合医院执行肺结核病人归口管理情况.方法 按《结核病控制项目地州级考核标准》调查医院归口管理措施的落实、门诊登记、住院登记、放射科诊断登记、疫情报告、转诊单与结防部门实际登记、接诊者中病人检出情况.结果 70%的医院落实了归口管理措施,转诊率82.2%,接诊率61.8%,检出率16.9%,丢失率38.2%.结论 新疆的结核病归口管理工作有成绩,但存在某些问题.必须加强行政干预,加大执法力度,提高病人的登记、报告、接诊、检出率.     

浙江省实施结核病归口管理提高病例发现水平的观察分析

结核病人的发现水平与归口管理措施的落实有密切关系，本文就我省３０个县实行归口管理后，病人的发现情况进行分析，结核病归口管理工作主要采取对综合医院内部的归口管理，提高病人转诊率，加强抗疲劳药品的统一管理等综合措施。