不同雾化吸入方案对肺切除术后病人排痰的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后5d内排痰量的变化。结果 :不同方案雾化吸入对术后第 1天排痰量有明显影响 (P <0 .0 5 ) ,雾化吸入生理盐水及加入抗生素可显著增加病人术后第 1天的排痰量(P <0 .0 5 ) ,单纯生理盐水雾化吸入比加用祛痰剂或解痉剂时 ,术后第 1天病人排痰量更大(P <0 .0 5 )。结论 :肺切除术后病人雾化吸入液宜选用单纯生理盐水 ,能更有效地促进病人术后排痰。     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响。方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5d痰液粘弹性的变化。结果实验组患者术后1～5d痰液粘弹性明显低于对照组。结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用。     

沐舒坦雾化吸入对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响

目的探讨超声雾化吸入沭舒坦溶液对肺切除术后患者痰液粘弹性的影响.方法按随机对照原则将68例肺切除术后患者分为2组,对照组给予α-糜蛋白酶超声雾化,实验组给予沐舒坦超声雾化,观察2组患者术后第1～5 d痰液粘弹性的变化.结果实验组患者术后1～5 d痰液粘弹性明显低于对照组.结论超声雾化吸入沐舒坦溶液能明显降低肺切除术后患者痰液的粘弹性,且疗效优于α-糜蛋白酶,值得临床推广应用.     

不同雾化吸入方案对肺切除病人术后痰液黏弹性的影响

目的 :探讨适用于肺切除术后病人的更理想的雾化吸入方案 ,以促进病人有效排痰 ,预防术后肺部并发症。方法 :采用正交设计实验方案 ,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素 ,每因素为 3个水平 ,选用L2 7(34 )正交设计表 ,按确定的实验方案随机分配给入选病人。观察病人吸入不同雾化液时术后 1～ 5d痰液黏弹性的变化。结果 :肺切除术后病人雾化吸入生理盐水时 ,第 1天痰液黏弹性明显降低 ;吸入碳酸氢钠者术后 2～ 5d痰液黏弹性维持在较低水平 ;雾化吸入祛痰剂糜蛋白酶或必嗽平时比不加药者术后第 1天痰黏弹性显著降低 ;雾化液中加入抗生素和气道解痉药时 ,病人痰黏弹性在一定程度上降低。结论 :肺切除术后病人雾化吸入应首选生理盐水加糜蛋白酶及庆大霉素、地塞米松 ,以产生更好的降低痰液黏弹性作用     

肺切除术后病人有效排痰方法的实践

目的：探讨有效地排痰对肺切除术后防止并发症肺炎及余肺复张的临床意义。方法：2004年4月-2005年4月实施肺切除手术110例，其中肺癌60例，支气管扩张25例，肺脓肿20例，肺不张5例，均在全麻下行肺切除术，其中全肺切除术50例．肺叶切除术42例。肺楔形切除术10例，肺段切除术8例，采用协助患者通过呼吸操锻炼自行咳嗽、雾化吸入、鼻导管吸痰、纤维支气管镜吸痰等方法排痰。结果：本组110例患者100例达到有效咳痰，有效咳痰率91％，10例通过辅助吸痰。本组病人无肺炎、肺不张等并发症发生。结论：有效排痰是肺切除术后的护理关键，有效的心理治疗和临床治疗促使排痰是最有效而且痛苦最小的治疗方法。     

超声雾化协助排痰对肺切除术后肺不张的预防

目的：观察超声雾化配合其他排痰方法对肺切除手术后肺不张的预防。方法：100例肺切除患者术后拔管后神志完全清醒，循环呼吸正常后4h开始雾化，每次间隔2～4h，持续72h，同时配合其它方式进行排痰。结果：97例病人未发生肺不张，1例并发肺部感染，经抗炎、给氧等措施治愈出院，2例老年患者因慢支炎、肺气肿，体质极差，并发肺不张，经纤支镜吸痰后治愈出院。无并发支气管胸膜瘘及脓胸病例。结论：肺切除后采用超声雾化配合其它一些协助排痰方式是预防肺不张的有效办法。     

肺切除术后病人有效排痰方法的实践

提高肺切除术后排痰效果,探讨有效的排痰护理干预措施.针对影响排痰的两个主要因素,即痰液的黏弹性和气道纤毛清除功能,制订并实施了有效排痰护理干预:选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入,降低肺切除术后痰液的黏弹性;对病人进行用力呼气技术指导和呼吸操锻炼,以增强气道纤毛的清除功能;对1例人工气道呼吸机辅助呼吸而致气道纤毛清除功能丧失的病人,采用膨肺后吸痰的方法.120例病人自行排痰顺利,11例病人经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组病人无1例发生肺部并发症.     

不同雾化吸入方案对肺切除患者术后痰液白细胞的影响

目的 探讨适用于肺切除术后患者的更理想的雾化吸入方案,以减轻呼吸道炎性反应,预防术后肺部并发症。方法 采用正交设计实验方案,4个研究因素即雾化吸入的湿化剂、祛痰剂、解痉药和抗生素,每因素为3个水平,选用L_(27)(3~4)正交设计表,按确定的实验方案随机分配给入选患者。观察患者吸入不同雾化液时术后1～5 d痰液白细胞水平的变化。结果 雾化吸入不同湿化剂、祛痰剂、解痉药、抗生素的患者术后1～5 d痰白细胞水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 不同雾化吸入方案对减轻开胸术后患者呼吸道炎性反应的作用不够理想,因而有必要探讨更有效的雾化吸入方案。     

雾化吸入排痰的研究进展

由于呼吸系统疾病或其他因素影响,患者呼吸道黏液分泌紊乱、纤毛清除障碍,易发生坠积性肺炎、肺不张等,为此临床常给予湿化排痰药,以稀释溶解痰液,促进痰液排出.肺组织具有吸收面积大;吸收效率高;全身不良反应小等特点,经肺给药已被临床认可并广泛应用.雾化吸入是经肺给药的常见方法之一,雾化吸入湿化排痰药是临床排痰治疗中一种很好的方法.本文就雾化吸入排痰用药、雾化吸入方式、促进雾滴在肺深部沉降措施及雾化后护理做一综述.     

1.25%碳酸氢钠溶液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病病人排痰效果的观察

[目的]观察1.25%碳酸氢钠雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人排痰的辅助疗效。[方法]将83例 COPD急性加重期病人随机分为观察组(42例)和对照组(41例)。在常规内科治疗基础上对照组采用复方异丙托溴胺和氨溴索雾化,观察组在对照组基础上加用1.25%碳酸氢钠溶液雾化。比较两组病人治疗后第1天、第3天、第7天24 h 排痰量、1周后肺功能情况、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间以及住院时间。[结果]观察组病人第3天排痰量明显多于对照组(P<0.01);观察组病人住院1周后肺功能检测明显好于对照组(P<0.05或 P<0.01);观察组病人临床症状控制所需时间、体温恢复正常所需时间、血常规正常所需时间以及住院时间较对照组明显缩短。[结论]碳酸氢钠联合异丙托溴胺、氨溴索雾化吸入可提高COPD病人气道湿化排痰效果,提高临床疗效,缩短病人住院时间。     

雾化吸入与体位引流结合提高排痰效果的护理观察

目的：探讨雾化吸入与体位引流相结合的排痰效果。方法：随机将102例支气管扩张、肺脓肿患者分为A、B、C3组各34例。A组单纯体位引流；B组单纯雾化吸入；C组在体位引流前雾化吸入。观察记录患者每日的痰液排除量，体温恢复天数，住院天数，以此为临床疗效指标。结果：C组患者的每日排痰量明显高于A组和B组（P〈0．01）；体温恢复天数及住院天数较A组和B组缩短（P〈0．05）。结论：雾化吸入与体位引流结合提高了排痰效果，加快了患者康复。     

雾化吸入高渗盐水诱导留取痰标本的临床观察

目的:探讨吸入高渗盐水诱导痰后留取痰标本的临床效果观察。方法:对82例无痰或少痰而留取痰标本困难的患者雾化吸入3%高渗盐水进行诱导痰。结果:82例患者中69例雾化诱导留取痰标本成功,成功率为84.15%。诱导痰质量方面,在69份痰标本中,不合格标本为6份,合格标本63份,合格率为91.30%。结论:正确指导患者进行雾化吸入高渗盐水诱导痰可提高痰液检查的阳性率,且临床操作安全、简单、方便、经济,对疾病的诊断和指导用药有重要意义。     

痰液诱导技术对肝移植气管插管患者排痰效果的影响

目的 探讨ICU肝移植气管插管患者术后应用痰液诱导技术的安全性和留取痰标本的合格率,为肝移植患者留取合格痰标本寻找新途径.方法 选取ICU肝移植气管插管患者86例,按随机数字表分为干预组44例,雾化吸入3%盐水6ml,对照组42例,雾化吸入0.45%盐水6ml,吸入时间均为20min,比较雾化过程中两组患者的生理指标和痰标本指标.结果 在痰液诱导过程中,所有受试者均无不良反应.两组患者的生理指标心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、呼吸频率及动脉血气分析中酸碱度、动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根的差异均无统计学意义(P＞0.05),潮气量、氧分压、痰量、痰液黏稠度、痰标本的合格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU肝移植术后气管插管患者应用3%盐水雾化诱导排痰是一种安全、可行的方法,对临床上留取合格的痰标本有着重要意义.     

老年患者全麻术后雾化吸入间歇期生理盐水湿化的疗效观察

目的研究生理盐水气道湿化对老年患者全麻术后排痰的影响。方法将58例全麻手术后的老年患者,随机分为常规组（n=29）及湿化组（n=29）,常规组按常规进行药物雾化吸入,间歇期使用鼻导管或面罩吸氧,湿化组在常规药物雾化吸入的间歇期持续使用生理盐水湿化,观察患者咯出第1口痰时间、术后痰液性状改变的时间、痰量、心率、呼吸及血氧饱和度。结果与常规组比较,湿化组的排痰时间、痰液性状改变时间缩短（P〈0．05）,术后前2d痰量明显增加（P〈0．05）。结论老年患者术后在雾化吸入的间歇期持续生理盐水气道湿化,能促进早期排痰,无显著副作用,安全有效,值得临床推广。     

体表定位振动排痰法对机械通气患者排痰护理的效果观察

目的:探讨体表定位振动排痰法在机械通气患者排痰护理中的应用效果。方法:将26例患者随机分为对照组和观察组各13例。对照组使用排痰机在患者肺野体表投射区自然滑动;观察组动态结合患者近期胸部CT或X线检查结果,用标记笔在体表标出痰积区或肺不张区,在肺部病灶的具体位置和范围进行重点排痰。结果:两组振动排痰后的排痰量、呼吸频率、肺部啰音、氧分压及血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:体表定位振动排痰法优于盲目的排痰法,可改善呼吸功能,最重要的是减轻了患者的痛苦,缩短了病程。     

振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。     

Vest（TM）气道清除系统与旋转振动排痰仪用于老年患者全麻术后排痰效果的比较

目的比较Vest（TM）气道清除系统（model 104）与旋转振动排痰仪（TMK2000-Y01）排痰法在老年术后患者中的排痰效果。方法将40例老年术后患者随机分为Vest（TM）气道清除系统组（Vest组）和旋转振动排痰仪组（对照组）,比较两组患者的日排痰量及术后肺部感染发生率。结果Vest组的日排痰量明显增高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后肺部感染发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用Vest（TM）气道清除系统对老年术后患者排痰效果的影响优于旋转振动排痰仪。     

气管切开患者的吸痰护理

总结了52例气管切开患者的吸痰护理,主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法 ,掌握正确的吸痰护理方法 ,可以减少吸痰带来的不良并发症,促进患者的康复。