自发性腹腔内出血2例

1 临床资料例1:男,46岁,渔民.出海作业时突然上腹痛伴恶心、头晕、无力11 h入院.病前无外伤及剧烈运动,以往无高血压病史.查体:贫血貌,BP 110/60 mm Hg,HR 102次/min,全腹压痛,腹肌紧张,以脐下偏左侧明显.腹透未见异常,B超示腹腔积液.腹穿抽出不凝固血液约5 ml.诊断:腹腔内出血,原因待查.急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中吸出腹腔内积血约1 600 ml,打开小网膜囊取出血凝块约200 g,检查无活动性出血,关腹,术后7 d后治愈出院.     

腹腔内血管自发性破裂出血9例分析

我院外科1984～1995年共施行急腹症手术3969例，其中腹部卒中9例，占0．23％，现总结分析如下。1临床资料　本组男7例，女2例，年龄16～69岁，平均52．5岁。其中〉60岁4例。3例有高血压、动脉硬化病史，3例发病前有多量饮酒及酒后负重史。临床上均以突发腹痛起病，伴有不同程度的失血或休克症状。有4例腹腔穿刺抽出新鲜不凝血，4例腹透未见异常，B超检查见腹腔积液、肝胆胰未见异常1例。9例均未能于术前明确诊断，分别误诊为：血腹待查4例，     

自发性腹腔内出血误诊1例

1病例报告女，31岁。以腹痛、腹泻伴呕吐1d为主诉于1999-11-14入院。1d前无诱因出现腹痛、腹泻伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，非喷射状，腹痛呈持续性，稀便4～5次／d，无脓血及里急后重感。于当地静滴庆大霉索（量不祥）、禁食后腹泻自止，     

异位妊娠腹腔内出血149例分析

腹腔内出血是常见的急腹症。对我院2000-01～2002-12收治的异位妊娠腹腔内出血病例进行回顾性分析如下。     

腹腔镜治疗妇科休克型腹腔内出血41例

目的:探讨腹腔镜治疗妇科休克型腹腔内出血的可行性和治疗效果。方法:采用腹腔镜治疗休克型腹腔内出血41例,出血均>800mL,其中输卵管妊娠38例,卵巢妊娠1例,卵巢囊肿破裂2例,统计进腹时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间,并与行开腹手术的一般情况相似的65例休克型腹腔内出血患者比较。结果:41例腹腔镜手术均获成功,无一例中转开腹。结论:腹腔镜治疗妇科休克型腹腔内出血较开腹手术有一定优势,值得临床推广应用。     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

腹腔内出血54例术中自体血液回收机的应用分析

目的：总结自体血液回收机的使用经验。方法：对使用自体血液回收机的使用过程进行回顾性分析。结果：54例出血量95 954 ml,回输血量51 386 ml,回输率53.6%。结论：应用血液回收机,充分回收患者的自体血,有效地减少自体血的丢失和异体血的输入,既可节约血源,又可避免异体血输入引起的多种传染病和不良反应,保证用血安全。     

腹腔内出血误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,2 4岁。 4 d前从自行车上被人撞下 ,左侧背部着地 ,当时感左季肋部疼痛 ,门诊作胸部透视未见异常 ,对症处理后回家。第 3天 ,左季肋部疼痛加重 ,伴左肩部不适 ,再次来门诊检查仍未发现任何明显阳性体征 ,再次给予对症处理。回家后出现左上腹疼痛逐渐扩散至全腹 ,伴腹胀 ,急诊来院。查体 :面色苍白 ,BP80 / 5 0 mm Hg,腹部饱满 ,肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,腹穿抽出不凝血液。立即输液输血并剖腹探查 ,术中见脾膈面有一处破裂 ,腹腔内有陈旧性血液约 2 6 0 0 ml,经脾切除 ,痊愈出院。例 2　男 ,30岁。左季肋部刀伤 1h…     

腹腔内自发性血肿误诊为间质瘤1例

病例 男,40岁,因饮酒后上腹部疼痛入院.病程中无发热及呕吐,无腹胀及腹泻.查体:上腹部有压痛及肌紧张.实验室检查:血常规WBC 16.5×109/L,血淀粉酶768U/L.     

妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近 2 a来收治的腹腔内出血误诊 36例分析如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8收治腹腔内出血误诊 36例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 31岁。其中被误诊为异位妊娠 30例 ,误诊为黄体破裂 5例 ,误诊为出血性输卵管炎 1例。无性生活史 1例 ,未婚有性生活史     

妇科腹腔内出血165例分析

目的：明确妇科腹腔内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊、误治。方法：2004—01～2005—01共收治的165例腹腔内出血进行回顾性分析。结果：异位妊娠135例，占81．8％；卵巢黄体破裂18例，占10．9％；卵巢巧克力囊肿破裂8例，占4．8％；其次为附件扭转的卵巢破裂1例，占0．6％；出血性输卵管炎2例，占1．2％o；不明原因1例，占0．6％。结论：提高妇科腹腔内出血疾病的早期诊断，尤其是异位妊娠和卵巢黄体破裂。     

创伤性腹腔大血管破裂15例救治分析

目的：提高创伤性腹腔大血管破裂的救治水平。方法：对１９８７～１９９７年收治的创伤性大血管破裂１５例临床资料进行回顾性分析。结果：存活１１例,死亡４例。其中１例死于腹主动脉、下腔静脉、十二指肠瘘,１例死于术后再出血,１例死于失血性休克,１例术后死于脑疝。结论：快速建立有效静脉通路,紧急剖腹止血是抢救创伤性腹腔大血管破裂病人成功的关键。术中注意隐匿性大血管破裂和多处血管损伤,以避免漏诊,视血管破裂部位     

腹部中风-自发性腹腔内出血3例报告并文献复习

腹部中风(abdominal apoplexy)是一种较为少见的疾病,由腹腔内动脉分支自发性破裂出血所引起,与高血压及动脉硬化有密切关系.1909年Barber首先报告,此后国内也有个案报告[1,2].1931年Green和Pouers将此类急腹症命名为腹部中风.采用"中风"一词乃是与脑中风相比拟而提出的,意即表示本症起病之突然及病情之危重.临床常表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状及休克,因缺乏典型的临床表现,往往造成诊断及治疗上的延误,失去抢救时机.1991年以来我们收集到3例,现报告如下.     

重度卵巢过度刺激综合征并发腹腔内出血1例的护理

我科收治1例重度卵巢过度刺激综合征并发腹腔内出血患者经积极抢救治疗精心护理,未致流产痊愈出院,现将护理体会报告如下。1病历摘要女,28岁。于取卵后4 d,胚胎移植后1 d因腹胀拟“卵巢过度刺激综合征”收治入院。入院后查体T 36.2℃,R 22次/m in,BP 116/80 mm Hg,HR 90次/m in,腹围74 cm。密切监测生命体征,观察尿量、腹围、体重,静脉滴注白蛋白、低分子右旋糖酐、多巴胺扩充血容量改善微循环,促进腹水吸收,肌注黄体酮支持治疗。住院期间患者行腹腔穿刺放腹水6次,每次放出腹水2 000~3 000 m l。于第6次腹穿后次日患者出现腹腔内出血即行全麻下腹腔镜探查,术中见双侧增大的卵巢表面卵泡透亮张力大,左卵巢增大约10 cm×9 cm×9 cm,伞端处有渗血,于卵泡表面行打孔放出卵泡液、电凝止血治疗,术中共计吸出腹水与积血11 000 m l,输注血浆600 m l、红细胞悬液8 U,术后腹部放置引流管一根、留置导尿管,静脉补液抗炎、肌肉注射黄体酮保胎治疗,48 h后拔除引流管及尿管,术后6 d检查示胚胎发育良好出院。2护理2.1一般护理2.1.1病情观察观察记录患者的血压、呼吸...     

宫内外同时受孕致腹腔大出血1例

女，40岁，以腹胀恶心呕吐0．5d为主诉于2006—07—06入院。0．5d前因宫内早孕在我科药流后行清官术。术后5h自觉腹部胀痛，伴恶心呕吐1次，为胃内容物，非喷射状，下坠感，无里急后重感。未用任何药物，腹胀痛加重放射到肩部伴有头晕来我科。来院后，行后穹窿穿刺抽不凝血。以异位妊娠收入院。病来无发热，阴道少量流血，饮食睡眠欠佳。既往体健，月经不规律，35～45d，末次月经为2006—05—26，孕2产1，人工流产1次。查体：T36．8℃，P90次／min，     

腹腔镜探查外伤性腹腔内出血26例体会

目的 探讨腹腔镜探查在外科腹腔内出血中的应用.方法 回顾分析2008年8月～2011年12月行腹腔镜探查26例腹腔内出血患者的诊断治疗经过.结果 26例行腹腔镜探查术患者中确诊率100％,避免了误诊.结论 腹腔镜手术探查解决了因出血部位不明所致开腹手术探查切口选择困难问题,给治疗决策提供了直观的依据,值得临床推广应用.     

自发性腹腔内出血16例分析

自发性腹腔内出血多无明确的病史可及 ,往往起病急骤 ,内出血量多者可危及生命。现就我院１９９４年１月～１９９９年１２月间收治的１６例自发性腹腔内出血的诊疗进行分析 ,以利对今后的同类病人的诊治有更充分的认识。临床资料１、一般资料本组男９例 ,女７例。年龄６～５８岁。均以急腹症就诊 ,合并休克者７例 ,其中肝癌破裂５例 ,右侧输卵管妊娠４例 (流产型 ) ,原因不明出血２例 ,脾破裂２例 ,肠梗阻 (内疝 )肠系膜血管破裂１例 ,右黄体破裂１例 ,后腹膜血管畸形破裂出血１例。全组腹腔穿刺１５例 (其中后穹隆穿刺２例 )均阳性 ,阳性率…     

急性腹腔内出血235例诊疗体会

目的：归纳妇科急性腹腔内出血的类型、诊断方法及治疗手段。方法：对235例妇科急性腹腔内出血患者临床资料、病史、体征、检查结果、手术方法、治疗结果进行归类分析。结果：198例宫外孕，31例卵巢黄体（滤泡）破裂，6例巧克力囊肿破裂。结论：宫外孕患者有停经史，尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血液。滤泡破裂多发生在经期，而黄体破裂多发生在经前7～10d。全部病例均可通过手术方法治愈。