自行设计托手架在神经外科显微手术中的应用

神经外科显微手术时间长、难度大、精确度高,要求手术操作稳固性好。针对神经外科显微手术的特点,2005年6月~2005年12月,我们自行设计了神经外科显微手术的托手架,治疗50例,效果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例。其中男21例,女29例;年龄最大80岁,最小1.5岁,平均     

36例神经外科肿瘤显微手术临床体会

显微外科的普及 ,明显提高了神经外科手术效果 ,降低了死亡率和残疾率 .笔者对 2 0 0 0年 3月以来 ,我院神经外科与法国“希望之链” (由法国慈善组织与法国神经外科学会组成的非盈利组织 ,宗旨是通过提供技术和资金 ,帮助发展中国家提高小儿神经外科诊治水平和救助贫困患儿 )、上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科合作在楚雄行显微手术 1 6例 ,及作者在上海第二医科大学附属第九人民医院神经外科进修期间经管并参加显微手术 2 0例 ,共 36例的病历资料 ,结合文献总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料36例中男性 1 6例 ,女性 2 0例 ,…     

妇科腹腔镜手术97例配合体会

腹腔镜手术是近年来应用在临床上的高科技微创手术[1],其手术配合与普通妇科开腹手术的手术配合有许多不同之处。现就我院2004年1月至2005年12月开展的妇科腹腔镜手术手术配合情况总结报告如下。临床资料1一般资料本组97例,年龄18~65岁,其中宫外孕46例,卵巢病变27例,不孕症12例     

脑出血手术治疗体会

目的：探讨神经外科脑出血患者手术治疗的方法及效果。方法：回顾性分析某医院神经外科于2007年1月至2009年12月分别采用穿刺引流术、小骨窗开颅、微创颅内血肿清除术等手术方式治疗142例脑出血患者的，临床资料。结果：按照按日常生活能力评估（ADL）对142例病例的治疗效果进行分级：Ⅰ级26例，Ⅱ级34例，Ⅲ级4l例，Ⅳ级17例，Ⅴ级18例，Ⅵ6例。结论：脑出血患者临床治疗应采取个性化治疗方案。合理的手术方式和护理措施对于患者的预后也是至关重要的。     

胸腔镜手术麻醉处理的临床观察

随着腔镜技术的发展,胸腔镜手术应用范围越来越广泛,而胸腔镜手术的麻醉也倍受关注。本文通过30例胸腔镜手术的麻醉,对其麻醉方法和管理进行总结及探讨。1资料与方法1.1一般资料本组30例,男17例,女13例,年龄18~61岁,体重42~65kg,术前ASAⅠ~Ⅲ级,胸腔镜下行自发性气胸肺大泡缝扎     

205例神经外科手术病例的综合分析

２０５例神经外科手术病例的综合分析（１０００２８）北京煤炭工业部总医院张建杨宝贺靳文毅邢波张楠我院神经外科１９９５年１月至１９９７年１２月共收治病人３１１例，对其中的２０５例施行了手术治疗，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组病例中男性１１７例...     

全麻知晓——易忽视的并发症

资料与方法 一般资料：本组AsAⅠ～Ⅱ级全麻病人219例,男64例,女155例;年龄16～18岁;手术类型：肝脾破裂修补术,腹腔镜下胆囊切除术,宫外孕一侧附件切除术,胃癌根治术,膈疝修补术,膀胱破裂修补术及神经外科手术。     

甲亢患者手术前后护理体会

<正>我院从2001~2008年共施行甲亢手术18例,全部为甲状腺次全切除术,对患者手术前后的护理体会总结如下。1临床资料本组18例,男5例,女13例;年龄最小18岁,最大44岁,以20~40岁为多见;术前病程为2个月~2年,1年以内最多见,占71%;原发性甲亢16     

血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内 动脉瘤的疗效及并发症分析

目的 探究血管内介入疗法与显微神经外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效及并发症.方法 选取本院2015年12月~2017年1月接收的96例颅内动脉瘤患者资料加以研究,按照不同的医治方法分成两组,给予血管内介入医治的48例患者设对照组,而给予显微神经外科手术医治的48例患者设研究组,对比两组生存质量、医治效率、并发症状况.结果 研究组生理职能、躯体疾病、情感等评分(30.42±4.67)分、(39.58±3.83)分、(38.82±3.75)分均比对照组高,恢复良好率81.25%比对照组58.33%高(P<0.05),但是两组并发症发生率比较无统计学意义.结论 颅内动脉瘤患者行显微神经外科手术医治可改善生存质量,提高医治疗效.     

医用手术薄膜在神经外科手术中的应用

一次性无菌医用手术薄膜的应用，使外科手术的感染率大大下降。我院神经外科自１９９９年４月开始使用一种特别规格的手术薄膜，临床应用效果满意。现将应用方法及体会介绍如下。１一般资料１．１病例７０例神经外科手术病人，男５３例，女１７例，年龄５～７４岁。其中颅内肿瘤３０例，闭合性颅内血肿３６例，开放性颅脑损伤伴颅内血肿４例。１．２材料及结构选用 ４５ｃｍ×４５ｃｍ神经外科手术薄膜（江西３Ｌ医用制品有限公司生产）。其结构由两部分组成，一部分与外科手术薄膜相同，由薄膜和衬底构成，另一部分是在薄膜底部接一漏斗样…     

多间隙腰椎间盘突出症CT诊断与手术临床分析

多间隙腰椎间盘突出症是指腰椎有两个或两个以上的间盘同时突出。我院骨科1995年1月至1996年12月手术治疗腰椎间盘突出症(LIDP)47例,其中多间隙LIDP l8例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组18例患者中,男9例,女9例,年龄22~64岁,有腰部外伤史l0例,再手术1例,病程最长40年     

对去骨瓣减压术手术方式的一点反思

去骨瓣减压术是神经外科常用的手术方式之一。但是切口的位置、减压的范围及手术的方式却常常成为令人困惑的问题。为此在上世纪90年代初我院曾进行过专门讨论,虽然没有得出最后结论,但是对手术方式向标准化发展提出了建设性意见。从1992~2005年底的14年里我院共进行了各种去骨瓣减压术498例,均取得了良好的效果。对手术的方式、范围以及对预后的影响作如下分析。1资料与方法1·1一般资料本组男361例,女137例,年龄12~79岁,平均46岁。其中急重型颅脑损伤417例(363例伴有脑疝形成),急性颈内动脉阻塞造成的大面积脑梗塞27例(22例伴有脑疝形成),…     

颅脑手术后影像学复查结果与预后分析

资料与方法 回顾性分析近3年来本院神经外科40例颅脑手术病人，其中脑肿瘤10例，颅脑外伤10例，高血压脑出血20例。男28例、女12例；年龄30～72岁。其中二次手术4例，3例为脑外伤，1例为高血压脑出血。术后6小时～3天内均作CT或MR复查。     

神经外科手术后脑脊液漏的处理

目的：探讨神经外科手术后脑脊液漏的原因和处理方法。方法：回顾性分析我院32例神经外科手术后发生脑脊液漏的患者的临床资料。结果：神经外科手术后脑脊液漏与手术操作不当有关，多见于儿童及有头皮下积液者。经阻断脑脊液来源、提供脑脊液去路，保证了切口在无脑脊液压力下对合，并采取避免线结反应切口烂开的措施，脑脊液漏均得到有效控制。结论：对于神经外科手术后脑脊液漏重在完善手术操作，预防为主。     

液囊空肠导管在上消化道手术中的应用

合理早期肠内营养支持有助于降低手术并发症。常用的胃管需持续减压,待肠道功能恢复后才进行肠内营养支持。我院将液囊空肠导管用于上消化道手术,与传统的置管方法相比,具有较多的优点和实用性。1临床资料2005年6月~2006年6月,我院行上消化道手术患者76例,男47例,女29例,年龄18     

手术切口子宫内膜异位症23例临床分析

<正>1资料与方法1.1一般资料2005年1月—2011年5月本院共收治23例手术切口子宫内膜异位症患者,患者年龄23~42岁,平均(31.5±3.52)岁。发病时间:术后4个月~10年,平均(48±12)个月。23例患者中18例为腹壁子宫内膜异位症,5例     

腰椎管狭窄症29例再次手术原因分析

对2000年6月至2005年6月因腰椎管狭窄症行手术治疗后的29例症状复发者,再次行手术治疗,并结合文献对复发原因进行了分析,现报告如下。临床资料1一般资料29例中男18例,女11例,年龄35~74岁,平均54.5岁。初次手术到再次手术间隔时间8个月至5年。再次手术前腰腿疼痛时间6~11个月4例     

显微神经外科联合鼻内窥镜技术一期手术治疗颅鼻沟通性肿瘤

目的探讨颅鼻沟通性肿瘤的外科治疗。方法回顾性分析四川大学华西医院神经外科2005年6月至2007年6月手术治疗的18例颅鼻沟通性肿瘤。结果本组18例均行开颅联合鼻内窥镜手术,一期手术切除肿瘤并行颅底重建。手术全切14例,次全切除4例,术后发生一过性脑脊液漏2例,18例患者均恢复良好,本组无手术死亡病例。随访5月~2年半,4例复发,3例失访,其余11例存活良好。结论显微神经外科联合鼻内窥镜技术一期手术治疗颅鼻沟通性肿瘤,可以较安全彻底地切除肿瘤并稳妥地进行颅底重建,手术全切率高,并发症率低。     

弥散张量白质纤维束成像在脑肿瘤微创手术中的应用

目的探讨通过弥散张量白质纤维束成像（DTI）指导脑肿瘤微创神经外科手术的效果和应用前景.方法对52例脑恶性肿瘤患者进行扫描,根据融合图像,对其中的34例患者行了导航下微创肿瘤切除术,对18例进行常规微创开颅脑肿瘤切除术.分析了手术效果、并发症及随访资料.结果二次手术率为0,肿瘤全切除率为86.5%（45/52）.病残率为11.5%（6/52）.1例（1.9%）死亡.结论应用弥散张量白质纤维束成像指导恶性脑肿瘤手术能使神经外科微创手术从皮层保护发展到核团保护、神经束保护.结合神经导航和开放MRI,将推动微创神经外科手术的发展.     

肺癌脑转移的神经外科治疗

目的:探讨肺癌脑转移的手术适应证、术后综合治疗方法,提高对手术治疗肺癌脑转移价值的认识。方法:回顾性分析我院自1999年~2006年间73例确诊的肺癌脑转移患者的临床资料,采用神经外科手术方法切除肿瘤,术后给予全脑放疗和(或)化疗。结果:肿瘤全切除61例,占83.56%;肿瘤次全切9例,占12.33%;肿瘤囊内减压加活检术3例,占4.11%,无手术死亡病例。术后症状完全缓解44例,占60.27%;部分缓解16例,占21.92%;无变化7例,占9.59%;进展6例,占8.22%。随访3 mon~24 mon,24 mon生存率18.46%。结论:神经外科手术是治疗肺癌脑转移的有效手段,手术治疗后联合放疗及化疗能延长患者的生存期,提高生存质量。