分化型甲状腺癌的诊断和治疗

分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌(病理可细分为单纯乳头状癌、乳头-滤泡混合性癌、乳头状腺癌滤泡样变和有包膜的变异等类型)、滤泡状腺癌(病理可分为微小浸润有包膜的滤泡状腺癌、中度血管浸润性滤泡状腺癌等)。也有作者将许特尔(H櫣rthle)细胞癌列于此分类。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70%,此型分化好,生长缓慢,恶性程度低,显微镜下肿瘤呈乳头状,由圆形上皮细胞组成;滤泡状腺癌约占15%,此型发展较快,属中度恶性,且有侵犯血管倾向。显微镜下滤泡状腺癌很难与正常甲状腺组织区分,包膜及血管受侵可与滤泡状腺瘤鉴别。尽管近年基因分子生物学…     

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甲状腺癌是一组异质性肿瘤，其在生物学行为，组织学表现及对治疗的反应等方面都有明显差异。乳头状癌和滤泡状癌分化程度好，肿瘤细胞内有TSH受体，对垂体分泌的TSH有一定依赖性，阻断TSH的产生，就有可能抑制乳头状癌和滤泡状癌的生长和发展。髓样癌是发生于甲状腺滤泡旁细胞，它不具有依TSH的生物学特性；未分化癌虽发生于甲状腺的滤泡细胞，但因其分化程度底，对机体垂体甲状腺轴系统的依赖性也非常差。故对甲状腺癌的内分泌治疗，主要是针对乳头状癌和滤泡状癌的治疗。     

甲状腺癌的手术治疗

甲状腺癌可分为分化型、低分化型和未分化型三类,其中分化型甲状腺癌又包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌;低分化型分为髓样癌、嗜酸性滤泡状癌、岛状癌、鳞状上皮癌、圆柱细胞癌等.……     

Smad4蛋白在结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存组织中的表达及其影响

目的:研究结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病变组织中Smad4蛋白的表达及其影响。方法:采用免疫组化SP法对结节性甲状腺肿并存甲状腺癌组织84例、结节性甲状腺肿并存甲状腺瘤50例组织及相应的40例结节性甲状腺肿组织中的Smad4进行检测。结果:Smad4蛋白在甲状腺癌、甲状腺瘤、结节性甲状腺肿组织中的阳性表达率分别为52.38%、74.00%、82.50%,甲状腺癌组织阳性表达率低于甲状腺瘤及结节性甲状腺肿者阳性表达率(P0.05或P0.01)。Smad4蛋白在乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌的阳性表达率分别为57.45%、58.33%、23.08%,未分化癌Smad4蛋白阳性表达率低于乳头状癌及滤泡状癌者表达率(P0.05)。结论:检测Smad4蛋白表达对阐述结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存病变的生物学行为及评估其预后具有重要意义。     

甲状腺癌的化疗

甲状腺癌(以下简称甲癌)是甲状腺最常见的恶性肿瘤,在我区占恶性肿瘤发病率的1.98%。其预后,根据其组织学类型的不同,有很大的差异。分化型的甲癌,治疗效果及预后较好。而未分化型的甲癌,则是人体最恶性的肿瘤之一,治疗效果差,很快导致病人的死亡。目前,甲状腺癌分型为:①分化癌:包括乳头状癌、滤泡状癌、乳头滤泡混合癌、Huerthle细胞癌。②髓样癌。③未分化癌即间变型的巨大梭形细胞癌。甲癌外科治疗是首选的治疗方法。但是,对于手术前、后及不能手术的病人,化疗也是     

分化型甲状腺癌手术266例分析

分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％。分化型甲状腺癌主要包括乳头状癌和滤泡状癌,发病率占甲状腺癌的90％。除髓样癌外,绝大多数分化型甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。本文通过分析266例分化型甲状腺癌患者的手术治疗的资料,总结分化型甲状腺癌的临床治疗经验。现报告如下。     

甲状腺髓样癌并发乳头状癌的诊治进展

甲状腺癌为目前最常见的内分泌系统恶性肿瘤, 其发病呈逐年上升且呈年轻化的趋势。甲状腺癌病理类型分为乳头状癌、滤泡型癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)和甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)是两种常见的甲状腺癌病理类型。MTC起源于滤泡旁细胞(C细胞), PTC起源于滤泡上皮细胞, 两者起源不同, 故MTC与PTC两种病理类型同时发生十分罕见, 国内外鲜有报道。由于MTC和PTC具有不同的生物学来源、侵袭性和预后, 治疗具有挑战性。本文主要围绕该病的发病机制、辅助检查、诊断和治疗等方面进行综述, 以期为MTC并发PTC患者的临床诊疗提供参考。     

甲状腺隐匿性微小癌的诊断与治疗

甲状腺微小癌(thyroidmicrocarcinoma,TMC)是指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺癌结节。由于TMC的组织学类型以乳头状癌为主,所以WHO称其为甲状腺乳头状微小癌(papillarythyroid microcarcinoma,PTMC)[1,2]。因癌灶微小,不易被发现,故又称为隐匿性微小癌。现就TMC的诊断与治疗介绍如下。一、病理特点及分型TMC表现为结节状硬化灶呈浸润性生长,多伴局灶性纤维化。TMC的组织学类型绝大部分为乳头状癌,但也有滤泡状和混合性癌,髓样癌少见,未分化癌则更少见[3]。在显微镜下,若瘢痕样区内见增生活跃的滤泡或乳头,即使是一个腺体或乳头也可提示…     

抗增殖细胞核抗原／周期素在甲状腺癌中的表达

我们应用抗增殖细胞核抗原／周期素的单克隆抗体ＰＣ１０，以ＡＢＣ免疫组织化学方法对３０例甲状腺癌作了研究。并与组织学类型对比分析。结果发现：甲状腺癌各组织学类型ＰＣＮＡ指数存在着差别（Ｐ＜０。０１）；其特征为：乳头状癌＜滤泡性癌＜髓样癌＜未分化癌。结果提示：此方法是在石蜡切片上检测甲状腺癌增殖分数的一个有效的手段，并可能是一个判断甲状腺预后的新方法。     

甲状腺癌诊治相关的病理学研究进展

<正>甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一,起源于滤泡上皮细胞的分化性癌——乳头状癌和滤泡性癌分别占全部甲状腺癌的80%和14%,起源于C细胞的髓样癌占4%,其余     

甲状腺癌动物模型建立研究的现状与展望

正甲状腺癌系指源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺未分化癌(ATC)及源自甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)的恶性肿瘤即甲状腺髓样癌(MTC)。甲状腺癌是一种高发的内分泌恶性肿瘤,2018年中国国家癌症预防和控制中心发布的癌症发病率和死亡率数据显示,2014年中国新发甲状腺癌约17万病例(女性约12.7万例,男性约4.3万     

甲状腺癌的手术治疗——1249例单个甲状腺结节的回顾

1948～1987年间共切除1249例单个甲状腺结节。241例为恶性肿瘤,123例为乳头状瘤,42例为混合型乳头状-滤泡状腺瘤,43例为纯滤泡状癌,尚有23例为为未分化瘤,8例为髓样瘤,3例为Hurthle细胞癌。对这些患者进行     

甲状腺髓样癌的靶向治疗

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近年来发病率上升最快的恶性肿瘤[1]。其病理类型主要包括分化型甲状腺癌（甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer,MTC）和未分化癌。其中,MTC为低分化癌,属于中度恶性的肿瘤。临床上MTC具有早期侵犯区域淋巴结和易向肝、肺、骨等远处转移的倾向。     

分化型甲状腺癌的放射性碘-131治疗

1甲状腺肿瘤的流行病学甲状腺肿瘤在人类肿瘤类型中并不常见,但在内分泌系统中是最常见的肿瘤。其中90%为分化型甲状腺癌(DTC),它又包括甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡癌(FTC)和Hürthle细胞甲状腺癌,其中PTC最为多见,占85%左右[1]。2011年美国确诊甲状腺新     

甲状腺微小乳头状癌的形态学和免疫组织化学研究

目的：观察甲状腺微小乳头状癌的临床病理并检测其免疫表型,探讨相关疾病的鉴别诊断。方法：光学显微镜下观察223例甲状腺微小乳头状癌的组织形态;对74例甲状腺微小乳头状癌、32例甲状腺增生性病变行免疫组织化学方法标记细胞角蛋白19（CK19）、间皮细胞（MC）、细胞黏附凝集素3（Galectin-3）、CD56,复习相关文献。结果：在223例甲状腺微小乳头状癌中以滤泡状排列为主者占38.6%（86/223）,核的特征不典型者占13.9%（31/223）。在74例甲状腺微小乳头状癌中CK19、MC、Galectin-3、CD56阳性表达率分别为100.0%、98.6%、98.6%、4.1%;在32例增生性病变中4者阳性表达率分别为37.5%、12.5%、18.8%、68.8%。结论：部分甲状腺微小乳头状癌细胞以滤泡状排列为主,核的特征不够典型,诊断较为困难。根据滤泡细胞增生活跃,细胞核具有乳头状癌的基本特点,病变与周围滤泡截然不同,且肿瘤性滤泡穿插于硬化间质或正常滤泡之间,可与增生性病变鉴别。CK19、Galectin-3、MC弥漫性中强阳性表达,CD56阴性表达对其诊断有重要价值,联合应用可以提高诊断的准确性和特异性。     

甲状腺癌的诊断与治疗

甲状腺癌的诊断与治疗再谈甲状腺癌的诊治原则上海医科大学附属中山医院（２０００３２）何亮家甲状腺癌是一组织形态各异，生物学行为不同的癌，分为：①分化型癌包括乳头状癌，这种癌最多见，约占甲状腺癌的６０％，有纯乳头状癌和乳头状滤泡状混合癌两种。滤泡癌约占１...     

端粒酶活性在甲状腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨端粒酶活性在甲状腺癌各病理类型中的表达及其作为甲状腺肿瘤标志物的可能性。 方法采用以PCR技术为基础的TRAP-银染定性和半定量法,检测73例不同种甲状腺组织中的端粒酶活性。 结果正常甲状腺组织中的端粒酶活性阳性率为0（0/8）,结节性甲状腺肿为15.0%（3/20）,甲状腺腺瘤为10.0%（1/10）,乳头状腺癌为75.0%（15/20）,滤泡状腺癌为80.0%（8/10）,髓样癌为100.0%（3/3）,未分化癌为100.0%（2/2）。良恶性组中的端粒酶活性阳性率差异有统计学意义（χ²=36.24,P<0.01）。 结论端粒酶活性在甲状腺癌各个类型中都有高表达,可作为甲状腺肿瘤诊断的理想标志物,尤其是对良恶性甲状腺滤泡性腺瘤的鉴别。端粒酶活性与甲状腺癌组织的分化程度无关,与甲状腺癌的预后可能有关,即端粒酶活性愈强,其预后愈差。     

分化型甲状腺癌的治疗

分化型甲状腺癌(differentiated thyrold carcinoma,DTC)包括乳头状癌(papillary thyrold carcinoma,PTC)和滤泡状癌(follicular thyrold carcinoma,FTC),两者约占甲状腺癌总数的80%～90%.……     

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甲状腺乳头状癌及滤泡状癌同属分化良好的甲状腺癌，两者病理组织学表现虽有所不同，但临床表现、诊断及治疗原则大致相同，预后良好。自1987年Cady等提出的改良TNM分类方法即AMES(age，metastasis，extent，size)以来，该法被较多学者所认同。因此，近来对低危组的甲状腺分化癌病人，行相对保守的患侧甲状腺全切术或     

MMPs、RET/PTC、整合素β1与甲状腺乳头状癌

甲状腺癌是颈部最常见的内分泌肿瘤,约占恶性肿瘤的1.3%,大致分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌,其预后与病理类型关系密切,乳头状癌是其最常见的病理类型,发病率高,约占成人的60%及儿童甲状腺癌的全部,生长缓慢,预后最好,但易早期出现局部淋巴结转移。