大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨大咯血病人的病因，诊断方法和外科处理措施。方法 对１２例经外科治疗的大咯血病例进行回顾性分析。结果 １２例中有４例肺结核（３３．３％），３例支气管扩张（２５．０％），３例在咯血间歇期急诊作纤支镜判定出血来源，７例通过摄胸片得以定位。１２例病人都作急诊肺叶切除，手术死亡率为８．３３％。结论 大咯血病因以肺结核，支气管扩张多见，胸部摄片和紧急纤维支气管镜为主要诊断方法。急诊肺叶切除能去出血来     

急诊外科手术治疗大咯血12例分析

本文报告我院急诊肺切除治疗大咯血１２例临床疗效。本组咯血病因５０％以上由肺结核引起，支气管扩张症或肺包虫病各占咯血病因的１６．６％，在牧区应注意肺包虫病引起的咯血。本组术后治愈率为８３％，手术并发症发生率１６．６％。出院１２例随访１～２６年，大部分患者效果满意，有２例死亡，但与咯血无关。     

大咯血的急诊外科治疗

大咯血的病人因其出血量大,直接威胁病人的生命。虽大部分可经内科保守治疗缓解后再针对病因处理或行择期手术,但仍有少部分患者内科保守治疗无效。因此,对这些病人的治疗方法在临床上就显得尤为重要。1985年10月至1999年10月期间,我们共收治内科保守止血治疗无效的病人27例。本文重点讨论大咯血出血部位的判定及急诊外科手术治疗经验。1　临床资料1.1病例选择　27例中男11例,女16例。年龄21～64岁,平均43岁。24小时内咯血量600ｍｌ9例,600～1000ｍｌ14例,1000ｍｌ以上4例。初次咯血9例,反复咯血18例。病因为支气管扩张症13例,肺结核8例,肺…     

大咯血27例急诊外科治疗观察

资料与方法1985年10月~1999年10月收治内科保守止血治疗无效患者27例,男11例,女16例;年龄21~64岁,平均43岁。24小时内咯血量<600ml者9例,600~1000ml者14例,>1000ml者4例;初次咯血9例,反复咯血18例;病因为支气管扩张症13例,肺结核8例,肺脓肿3例,支气管炎症2例,肺癌1例。出血灶定位:根据胸片或原有支气管碘造影片诊断9例,根据胸部CT诊断12例,根据纤支镜面反射诊断5例,根据病史、体征诊断2例。方法:手术切除27例,麻醉采用肌肉松弛剂诱导插管,静脉复合麻醉,均选用Carlen双腔导管插管。单线肺叶切除13例,肺叶加肺段切除8例,全肺切除5例,袖式切…     

肺结核合并大咯血的急诊外科治疗

目的 探讨肺结核合并咯血的病因、诊断方法及外科治疗措施.方法 总结1998年10月至2008年10月治疗的53例肺结核并发大咯血患者,分析其术前临床诊断及外科急诊手术的临床资料.结果 本组53例患者中,1例半年后再度发生咯血治疗无效死亡,6例术后1年内发生少量咯血经支气管动脉栓塞治疗后好转,其余患者均恢复较好,未再发生咯血.结论 肺结核患者合并咯血病因以合并曲菌感染、支气管扩张、损毁肺为主,患者术前影像资料分析及紧急纤维支气管镜检查为主要诊断方法,急诊外科行肺切除能减少出血和感染扩散的危险,疗效确切、可靠.精密的术前准备、准确的气管插管以保证健肺不受污染、迅速切除病肺是手术成功的关键.     

大咯血急诊外科治疗12例的护理体会

肺内急性出血引起大咯血 ,内科治疗往往无效 ,严重威胁着病人生命。故常需紧急外科手术治疗行肺叶切除术。急诊肺叶切除能控制出血及挽救病人生命 ,并能减少继发出血和感染扩散的危险 ,取得并发症少、死亡率低的良好效果。术前术后良好的护理是手术成败的关键因素之一。我院胸外科于 1995年3月至 1999年 9月共对 12例大咯血病人进行急诊肺叶切除 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料12例病人中 ,男性 9例 ,女性 3例 ,男女之比为3∶ 1,年龄在 16～ 72ａ。此组病例肺结核 4例占33 3% ;支气管扩张 3例占 2 5 % ;先天性肺囊肿并感染 2…     

大咯血的诊断与急诊外科治疗

目的观察不同方法治疗大咯血的临床效果,探讨急诊外科治疗大咯血的临床应用价值。方法选取患者均入院后48h之内手术,经支气管动脉栓塞介入治疗1例,2d内大咯血再发急诊手术。双腔支气管插管后,静吸复合麻醉。30例肺切除,其中右侧全肺切除术1例,右中下肺叶切除为5例,左侧全肺切除为3例,其他21例均行一个肺叶单侧切除术。结果所有手术病例于术后24～48h后咯血停止,治愈率为100%,无一例治疗后死亡病例。结论急诊外科方式治疗大咯血可靠、有效,且能准确判定咯血部位和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

急诊外科治疗支气管扩张症大咯血23例体会

目的探讨支气管扩张症大咯血的手术适应证和术前病变定位,总结急诊外科治疗经验。方法回顾性分析23例支气管扩张症大咯血急诊外科治疗的患者临床资料。结果全组患者术后咯血均停止。1例术后半年余肺再次大咯血,二次手术行左全肺切除后咯血停止。结论急诊外科肺叶切除治疗支气管扩张症大咯血疗效确切、可靠;可准确判定咯血部位、确定病变范围和程度,对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

大咯血18例临床抢救体会

本文讨论１８例大咯血病例，对大咯血的病因，诊断方法及抢救措施进行探讨。结果表明，大咯血病因中以支气管扩张、支气管炎症、肺结核为主。诊断方法，最好在胸外科准备的基础上，紧急作纤支镜检查，既可达到病因或出血部位的诊断，又可用局部用药或胸外手术治疗、作者认为在内科保守治疗无效的情况下，积极行胸外肺叶切除术，以提高治愈率。     

大咯血支气管动脉栓塞治疗18例分析

大咯血支气管动脉栓塞治疗１８例分析何贵林赵雷陈文生张伟树霍士会李亚杰（吉林化学工业公司第二医院介入放射科１３２０００）自１９７４年有人采用支气管动脉栓塞治疗大咯血获得成功以后，该技术逐渐受到重视。我们应用该技术治疗因支气管扩张症、肺结核及肺癌等引起的...     

酚妥拉明治疗大咯血8例临床分析

本文对垂体后叶素常规治疗大咯血病人无效情况下,应用酚妥拉明治疗收到满意效果。现报告如下。一般资料 8例均为住院病人,其中男6例,女2例,年龄在17—62岁。大咯血以每日超过500ml为诊断标准,8例均符合此标准。病因为肺结核、支气管扩张,支气管肺癌、肺     

酚妥拉明治疗大咯血52例临床分析

<正>大咯血是内科常见急症之一,它常可导致窒息、失血性休克等后果,甚至危及病人的生命。对咯血的处理,脑垂体后叶素是临床上首选的药物,但由于该药对血管、子宫平滑肌有强烈的收缩作用,故对孕妇、合并有高血压、肺心病的咯血常为禁忌。我院自1990～1994年间共收治大咯血病人41例,采用酚妥拉明治疗,疗效较满意,报告如下。     

立止血治疗大咯血19例临床分析

目的观察立止血治疗大咯血的临床效果。方法将38例大咯血患者,随机分为立止血治疗组（治疗组19例）与垂体后叶素组（对照组19例）。观察48h止血效果。结果治疗组止血率89.3%,对照组止血率63.2%。两组差异有非常显著性（P〈0.01）,且不良反应少。结论立止血治疗大咯血止血效果较好,不良反应少,值得临床应用推广。     

支气管扩张大咯血18例动脉栓塞治疗

应用鱼肝油酸钠加碎明胶海绵栓塞支气管动脉，治疗支气管扩张大出血患者１８例。结果，１６例栓塞后立即止血，２例３天后止血。随访２年，１例８个月后复发出血再行栓塞治疗。有２例出现较严重的并发症，经治疗后好转出院。分析认为，动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血有较好疗效。     

经纤维支气管镜局部治疗大咯血18例

经纤维支气管镜局部治疗大咯血１８例温计英１９９５年８月～１９９６年７月，我科经纤维支气管镜（纤支镜，国产ＸＺＺ型），局部联合应用去甲肾上腺素与凝血酶混合液救治大咯血１８例，取得满意效果。１临床资料肺结核６例，支气管扩张症１２例。咯血量均＞５００ｍｌ...     

18例大咯血的急诊抢救治疗效果观察

目的了解大咯血的临床急诊抢救治疗方法,探讨对大咯血进行急诊抢救的临床疗效,并总结经验。方法对18例大咯血患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者分为观察组和对照组。观察组10例使用脑垂体后叶素联合酚妥拉明进行治疗,对照组8例单用脑垂体后叶素治疗。结果观察组显效6例,有效3例,总有效9例。对照组显效3例,有效1例,总有效4例。两组相比具有显著统计学差异,P〈0.05。结论脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血,效果安全,值得临床推广。     

65例大咯血的临床分析

咯血是由多种疾病引起的一种症状,最主要的是呼吸系统疾病。本文对我院1979～1988年398例咯血住院病人中的65例大咯血结合临床、X线、碘油造影及纤维支气管镜等检查分析如下: 临床资料